পোস্টোপারেটিভ প্রলাপ

অপ-পোস্ট প্রলাপ কি?

পোস্টোপারেটিভ ডিলিরিয়াম একটি তীব্র, বেশিরভাগ অস্থায়ী বিভ্রান্তির অবস্থা এবং এটি একটি ট্রানজিশনাল সিনড্রোম বা তীব্র জৈব মনোবিজ্ঞান হিসাবেও পরিচিত। এটি সমস্ত রোগীদের 5-15% এ ঘটে। একই সময়ে, বিভিন্ন ফাংশন মস্তিষ্ক সীমাবদ্ধ

চেতনা, চিন্তাভাবনা, চলন্ত, ঘুমন্ত এবং অনুভূতিতে পরিবর্তন রয়েছে। এটি সাধারণত প্রবীণ রোগীদের প্রভাবিত করে, রোগের গতিতে তীব্রতা এবং পরিবর্তনগুলির মধ্যে খুব আলাদা হতে পারে। খুব অস্থির এবং আংশিক আক্রমণাত্মক থেকে খুব নীরব এবং কঠোরভাবে প্রতিক্রিয়াশীল রোগীদের কাছে প্রলাপের সমস্ত রূপ উপস্থিত।

কারণসমূহ

পোস্টোপারেটিভ প্রলাপটি সাধারণত কোনও নির্দিষ্ট কারণে ফিরে পাওয়া যায় না। এটি সাধারণত বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ হয়। হাসপাতালে থাকার সময় এবং অপারেশনের পরিকল্পনা করার সময়, ওষুধ প্রায়শই নেওয়া বা বন্ধ করা হয়।

এই পরিবর্তনগুলি অপারেশন চলাকালীন একটি পোস্টোপারেটিভ প্রলাপকে ট্রিগার করতে পারে। অক্সিজেন সরবরাহের অভাব মস্তিষ্ক বাতাস চলা রোগীদের মধ্যে, অঙ্গ ব্যর্থতা (ফুসফুস, হৃদয়, যকৃত, বৃক্ক) পাশাপাশি তীব্র সংক্রমণের মতো অন্তর্নিহিত রোগগুলির আরও কারণ রয়েছে। ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেসে পরিবর্তন ভারসাম্য কোনও অপারেশনের সময় অবশ্যই নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সংশোধন করা উচিত।

বিদ্যমান মানসিক অসুস্থতা সহ বয়স্ক রোগীরা যেমন, যেমন স্মৃতিভ্রংশ, প্রায়শই নতুন পরিস্থিতিতে মানিয়ে নিতে অসুবিধা হয়। পরিবেশের পরিবর্তনগুলি বিভ্রান্তির অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে। রোগী চলছে হৃদয় অস্ত্রোপচারে প্রায়শই পোস্টোপারেটিভ প্রলাপ দেখা যায়।

কিছু গবেষণায় 46% পর্যন্ত রোগীর কাছে এটি ছিল বলে জানা গেছে শর্ত। বিশেষত সাথে অপারেশন চলাকালীন হৃদয়-ফুসফুস মেশিনগুলি রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় যথেষ্ট পরিবর্তন রয়েছে, যা অ্যানাস্থেসিস্ট দ্বারা ক্ষতিপূরণ দিতে হবে। কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের প্রায়শই হার্টের কম ইজেকশন রেট থাকে, যার ফলে অক্সিজেনের অভাব হয় lack মস্তিষ্ক এবং কম রক্ত চাপ।

বিস্মৃত হওয়ার জন্য উভয় ঝুঁকি কারণ। এছাড়াও, স্ট্রেসের প্রতিক্রিয়ার কারণে তারা একটি উচ্চতর সিরাম করটিসোল দেখায় এবং বৃহত এবং দীর্ঘ অস্ত্রোপচার পদ্ধতির কারণে প্রদাহজনক পরামিতি বৃদ্ধি পায়। জটিল অপারেশনের কারণে পোস্টোপারেটিভ জটিলতার একটি বর্ধমান ঘটনা রয়েছে।

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলির রোগীদের গুরুতর, প্রায়শই প্রাণঘাতী অন্তর্নিহিত রোগ হয় এবং প্রায়শই তাদের পিছনে বড় অপারেশন হয়। অঙ্গগুলির ক্রিয়াগুলি প্রায়শই সীমাবদ্ধ থাকে এবং আংশিকভাবে মেশিনগুলির দ্বারা এটি গ্রহণ করা হয়। এটি শরীর থেকে প্রচুর শক্তি দাবি করে, অক্সিজেন গ্রহণ বৃদ্ধি পায় এবং অভাব হওয়ার ঝুঁকি এবং শরীরে বিষাক্ত পদার্থের গঠন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

ব্যথা থেরাপি একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, বিশেষত বিমুগ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যথা সনাক্ত করা প্রায়শই কঠিন। একটি অভাব ব্যথা থেরাপিও বিস্মৃত হওয়ার একটি কারণ। সূর্যের আলোর অভাব (নিবিড় পরিচর্যা ঘরে কোনও উইন্ডো আসন নেই) এবং মেশিনগুলি, সহ রোগী বা কর্মীরা অস্থির হয়ে ওঠার ঘুমকে ঘুমিয়ে যাওয়ার ক্ষমতা বা রাত্রি বা পুরো দিন-রাতের তালের মধ্য দিয়ে বিঘ্নিত করে যা প্রলাপের বিকাশকে উত্সাহ দেয় disturb

পোস্টোপারেটিভ প্রলাপ বিকাশকারী বেশিরভাগ রোগী> 60 বছর বয়সী। এর কারণ হ'ল প্রলাপকে উত্সাহিত করে এমন বেশ কয়েকটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণের উপস্থিতি। বয়স ছাড়াও এর মধ্যে ভিজ্যুয়াল / শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা, অন্তর্নিহিত রোগ যেমন অন্তর্ভুক্ত ডায়াবেটিস, উচ্চ্ রক্তচাপ, ঘাই, অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন বা মানসিক সীমাবদ্ধতা যেমন স্মৃতিভ্রংশ.

বয়স্ক রোগীরা প্রায়শই বেশ কয়েকটি ওষুধ গ্রহণ করেন (বহুবিধ)। সময় / পরে অবেদন, ড্রাগগুলি হ্রাসকারী প্রভাব ফেলতে পারে যেমন আফিমেটস এবং benzodiazepines, এছাড়াও পরিচালিত হয়। প্রবীণ রোগীদের প্রবণতা কম থাকে রক্ত চাপ, কম রক্তে শর্করা এবং কম সোডিয়াম সাধারণ সময় অবেদন। তাই এটি বিশেষত প্রবীণদের জন্য, সময়কাল ধরে রাখা গুরুত্বপূর্ণ important অবেদন যতটা সম্ভব সংক্ষিপ্ত বা সম্ভব হলে আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করতে।