TSH স্তর: এর মানে কি

TSH মান কি?

TSH এর সংক্ষিপ্ত নাম থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন, যা থাইরোট্রপিন নামেও পরিচিত। এই হরমোনটি পিটুইটারি গ্রন্থিতে (হাইপোফাইসিস) উত্পাদিত হয়, আরও সঠিকভাবে পিটুইটারি গ্রন্থির পূর্ববর্তী লোবে। যখন প্রয়োজন হয়, থাইরয়েড গ্রন্থিতে হরমোন উৎপাদনকে উদ্দীপিত করার জন্য হরমোনটি রক্তে নির্গত হয়।

TSH মান তাই থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা প্রতিফলিত করে: উচ্চতর মান পরিমাপ করা হয় যখন থাইরয়েড গ্রন্থিতে হরমোন উৎপাদনকে উদ্দীপিত করার প্রয়োজন হয় কারণ থাইরয়েড হরমোন থাইরক্সিন (T4) এবং ট্রাইওডোথাইরোনিন (T3) এর রক্তের মাত্রা খুব কম।

এটিকে একটি TSH বেসাল মান নির্ধারণ হিসাবে উল্লেখ করা হয় যদি পরীক্ষার জন্য TSH ঘনত্ব কৃত্রিমভাবে উদ্দীপিত না হয় বা অন্যান্য হরমোনের প্রশাসন দ্বারা ধীর হয়। TSH বেসাল মান স্বাভাবিক হলে, স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশন অনুমান করা যেতে পারে।

এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে TSH মানও স্বাভাবিকভাবেই ওঠানামা করে: TSH দিনের বেলা বিকেল পর্যন্ত নেমে যায় এবং তারপর আবার মধ্যরাত পর্যন্ত বেড়ে যায়। উপরন্তু, মান সাধারণত শিশু এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি হয়।

TSH মান নির্ধারণ করা হয় যদি একটি অত্যধিক সক্রিয় থাইরয়েড (হাইপারথাইরয়েডিজম) বা একটি কম সক্রিয় থাইরয়েড (হাইপোথাইরয়েডিজম) সন্দেহ করা হয়।

রোগীদের একটি আয়োডিনযুক্ত এক্স-রে কনট্রাস্ট মাধ্যম দেওয়া হয় এমন সমস্ত পরীক্ষার আগে এটি নিয়মিতভাবে পরিমাপ করা হয়। থাইরয়েড ফাংশন প্রতিবন্ধী না হলে এই ধরনের এজেন্ট শুধুমাত্র পরিচালিত হতে পারে।

রক্তে TSH ঘনত্ব আয়োডিনযুক্ত ওষুধের (যেমন ক্ষত যত্নের জন্য) দিয়ে চিকিত্সার আগে এবং সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া জড়িত প্রধান পদ্ধতির আগেও নির্ধারিত হয়।

টিএসএইচ মান: সন্তান এবং গর্ভধারণের ইচ্ছা

গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন এমন একজন মহিলা যদি গর্ভবতী না হন, তবে রক্তে TSH ঘনত্বের পরিমাপও অপরিহার্য। এর কারণ হল থাইরয়েড গ্রন্থির ত্রুটি প্রজনন অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে এবং (অস্থায়ী) বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

TSH স্বাভাবিক মান

TSH মানগুলি সাধারণত µIU/l বা mIU/l এর এককে দেওয়া হয়, যেমন পরিমাণ বা প্রতি আয়তনের একক। রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত থাইরয়েড স্বাভাবিক মানগুলি প্রযোজ্য:

বয়স	TSH স্বাভাবিক মান
জীবনের প্রথম সপ্তাহ	0.71 - 57.20 µIU/ml
1 সপ্তাহ থেকে 1 বছর	0.61 - 10.90 µIU/ml
1 থেকে 3 বছর	0.60 - 5.80 µIU/ml
প্রাপ্তবয়স্কদের	0.27 - 4.20 µIU/ml

এই স্ট্যান্ডার্ড মানগুলি পরীক্ষাগারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, কারণ বিভিন্ন পরিমাপের পদ্ধতি বিভিন্ন ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উপরের TSH সীমা 2.5 এবং 5.0 mIU/l এর মধ্যে হতে পারে।

70 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের সাধারণত TSH স্বাভাবিক মান বেশি থাকে। যাইহোক, বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য একটি নির্দিষ্ট রেফারেন্স পরিসীমা নির্দেশ করার জন্য কোন গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় TSH মাত্রাও পরিবর্তিত হয়। সংকীর্ণ এবং নিম্ন রেফারেন্স মান প্রযোজ্য:

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক	TSH স্বাভাবিক মান
1 ম ত্রৈমাসিক	0.1 - 2.5 mIU/l
২ য় ত্রৈমাসিক	0.2 - 3.0 mIU/l
3 য় ত্রৈমাসিক	0.3 - 3.0 mIU/l

যখন TSH মান খুব কম হয়?

থাইরয়েড গ্রন্থির স্বায়ত্তশাসন (নিয়ন্ত্রণ সার্কিট থেকে হরমোন উৎপাদন অসংলগ্ন)
কবর রোগ
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে (অটোইমিউন-সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েড প্রদাহ)।

যদি থাইরয়েড হরমোনের জন্য TSH মান এবং রক্তের মান উভয়ই কম হয়, তাহলে এর মানে হল যে পিটুইটারি গ্রন্থি তার নিজের মত খুব কম TSH উৎপন্ন করে (এবং T3 বা T4 উন্নত হওয়ার কারণে নয়)। এর সম্ভাব্য কারণ:

পিটুইটারি গ্রন্থির অগ্রবর্তী লোবের কর্মহীনতা (অ্যান্টেরিয়র পিটুইটারি অপ্রতুলতা), উদাহরণস্বরূপ একটি টিউমার, রেডিওথেরাপি বা মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের কারণে (সেকেন্ডারি হাইপোথাইরয়েডিজম)
কদাচিৎ: হাইপোথ্যালামাসে কর্মহীনতা: একটি উচ্চতর মস্তিষ্কের অঞ্চল হিসাবে, এটি পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে টিএসএইচ নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে মেসেঞ্জার পদার্থ TRH (টারশিয়ারি হাইপোথাইরয়েডিজম) এর মাধ্যমে।

যখন TSH মান খুব বেশি হয়?

যদি থাইরয়েড হরমোনের রক্তের মাত্রা কম থাকা অবস্থায় TSH বেসালের ঘনত্ব বেড়ে যায়, তবে এটি প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে হতে পারে: এই ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থিতেই একটি ব্যাধি রয়েছে, যার কারণে খুব কম T3 এবং T4 উৎপন্ন হয়। . এটি প্রতিহত করার জন্য, পিটুইটারি গ্রন্থি TSH এর বর্ধিত পরিমাণে প্রকাশ করে। প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের সম্ভাব্য কারণগুলি হল

দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েড প্রদাহ, বিশেষ করে উন্নত হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থির আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণ

কিছু ওষুধের কারণেও TSH মাত্রা অতিরিক্ত বেড়ে যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, তথাকথিত ডোপামিন বিরোধী যেমন হ্যালোপেরিডল। এগুলি সক্রিয় পদার্থ যা মানসিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ।

পরিবর্তিত TSH মান: কি করতে হবে?

TSH বেসাল মান বৃদ্ধি বা হ্রাস করা হলে, পরবর্তী ধাপে থাইরয়েড হরমোনের ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়। এটি হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজম কিনা তার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা পরিবর্তিত হবে।

যদি সন্দেহ হয় যে পিটুইটারি গ্রন্থি অকার্যকর, একটি টিআরএইচ পরীক্ষা সাধারণত করা হয়। TRH হাইপোথ্যালামাস থেকে একটি সুপারঅর্ডিনেট হরমোন। এটি পিটুইটারি গ্রন্থিকে TSH মুক্ত করতে উদ্দীপিত করে। এটি ডাক্তারকে নির্ধারণ করতে দেয় যে ব্যাধিটি আসলে পিটুইটারি গ্রন্থিতে নাকি হাইপোথ্যালামাসে। সন্দেহ নিশ্চিত হলে, আরও হরমোন পরীক্ষা প্রয়োজন, সেইসাথে মাথার খুলির একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)।