সংক্ষিপ্ত
- বর্ণনা: ওষুধের উপর শারীরিক ও মানসিক নির্ভরতা, প্রায়শই ট্রানকুইলাইজার, ঘুমের ওষুধ এবং ব্যথানাশক, উদ্দীপক
- উপসর্গ: সময় এবং ব্যবহারের সময়কালের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানো, আসক্তিকারী পদার্থের প্রতি তীব্র আকাঙ্ক্ষা, আগ্রহ এবং কাজের প্রতি অবহেলা, শারীরিক ও মানসিক প্রত্যাহারের লক্ষণ
- কারণ: ডাক্তারের দ্বারা আসক্ত ওষুধের স্থায়ী প্রেসক্রিপশন, ওষুধের অপব্যবহার, গুরুতর মানসিক চাপ
- রোগ নির্ণয়: মাপদণ্ডের মধ্যে রয়েছে প্রত্যাহারের লক্ষণ, নিয়ন্ত্রণ হারানো, সহনশীলতার বিকাশ, ওষুধ পাওয়ার জন্য দুর্দান্ত প্রচেষ্টা, কাজ এবং আগ্রহের প্রতি অবহেলা, সেবন গোপন করা, দীর্ঘায়িত ব্যবহার,
- পূর্বাভাস: ধীরে ধীরে অগ্রগতি, আসক্তি প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য অলক্ষিত হয়, থেরাপিউটিক সাহায্যে কাটিয়ে উঠতে পারে
মাদকাসক্তি: বর্ণনা
"আসক্তি" শব্দটি সাধারণত অ্যালকোহল বা মাদকাসক্তির সাথে যুক্ত। যাইহোক, ওষুধও আসক্তি হতে পারে। বিশেষজ্ঞদের মতে, ওষুধের আসক্তি আসলে বেশ ব্যাপক সমস্যা। যারা আক্রান্ত তারা শারীরিক বা মনস্তাত্ত্বিক প্রত্যাহারের উপসর্গ বা উভয়ই, প্রশ্নে ওষুধ বন্ধ করার পরে বিকাশ করে।
কারা মাদকাসক্তি দ্বারা প্রভাবিত হয়?
মাদকাসক্তি এবং মাদকাসক্তির মধ্যে পার্থক্য
ডাক্তাররা মাদকাসক্তি এবং মাদক সেবনের মধ্যে পার্থক্য করে। ঔষধের অপব্যবহার সর্বদা ঘটে যখন ঔষধ নির্ধারিত ডাক্তারের উদ্দেশ্য ছাড়া অন্য উপায়ে ব্যবহার করা হয়। এটি এমন হয় যখন একটি ওষুধ খুব বেশি সময় ধরে, খুব বেশি মাত্রায় বা চিকিৎসার প্রয়োজন ছাড়াই ব্যবহার করা হয়। ওষুধের অপব্যবহার প্রায়ই মাদকাসক্তির পথে প্রথম ধাপ। যাইহোক, আমরা শুধুমাত্র মাদকাসক্তির কথা বলি যদি সেবন করা ওষুধগুলি মানসিক (সাইকোট্রপিক ড্রাগস) প্রভাবিত করে।
শারীরিক এবং মানসিক নির্ভরতার মধ্যে পার্থক্য
মাদকাসক্তি: লক্ষণ
মাদকাসক্তির লক্ষণ দেখা দেয় যখন সংশ্লিষ্ট ব্যক্তি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয় বা খুব কম ডোজ নেয়। শারীরিক এবং মানসিক উভয় প্রত্যাহার উপসর্গ তখন দেখা দেয়।
কিছু ওষুধের সাথে, অপব্যবহার করা পদার্থ নিজেই উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ওষুধ অতিরিক্ত ব্যবহার করলে ব্যক্তিত্বের গভীর পরিবর্তন ঘটাতে পারে।
সর্বাধিক আসক্তির সম্ভাবনাযুক্ত ওষুধগুলি হল নিম্নলিখিত পদার্থের গ্রুপ:
- ঘুমের ওষুধ এবং ট্রানকুইলাইজার, যেমন বেনজোডিয়াজেপাইনস
- উদ্দীপক এবং ক্ষুধা দমনকারী (উদ্দীপক), উদাহরণস্বরূপ অ্যামফিটামিন
- ব্যথানাশক এবং মাদকদ্রব্য, উদাহরণস্বরূপ ওপিওডস
চিকিত্সকরা প্রায়শই উদ্বেগজনিত ব্যাধি, ঘুমের ব্যাধি বা মানসিক চাপের লক্ষণগুলির জন্য বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি লিখে দেন। বেনজোডিয়াজেপাইনস হল ওষুধ যা ফার্মেসি থেকে প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়। তাদের একটি উদ্বেগজনক, শিথিল এবং শান্ত প্রভাব রয়েছে এবং এগুলি ট্রানকুইলাইজার হিসাবেও পরিচিত (ল্যাটিন: ট্রানকুইলার = শান্ত হওয়া)। ঘুমের বড়িগুলি বিশেষ করে তীব্র চাপের পরিস্থিতিতে প্রচুর স্বস্তি দিতে পারে। যাইহোক, সক্রিয় উপাদানের উভয় গ্রুপ খুব বেশি সময় ধরে ব্যবহার করলে মাদকাসক্তি হতে পারে। তাই ঘুমের ওষুধ এবং ট্রানকুইলাইজার চার সপ্তাহের বেশি গ্রহণ করা উচিত নয়।
মাদকাসক্তি: উদ্দীপক এবং ক্ষুধা দমনকারী (সাইকোস্টিমুল্যান্টস)
লক্ষণ: প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, সাইকোমোটর মন্থরতা, অস্থিরতা, ঘুমের ব্যাধি এবং আত্মহত্যার প্রবণতা সহ গুরুতর বিষণ্নতা।
মাদকাসক্তি: ব্যথানাশক এবং মাদকদ্রব্য
ওপিওডগুলি খুব কার্যকর ব্যথানাশক এবং চেতনানাশক (বেদনানাশক) এবং প্রধানত খুব গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই মরফিন ডেরিভেটিভগুলিরও একটি মেজাজ উত্তোলন প্রভাব রয়েছে।
মাদক সেবনের লক্ষণ
উপরে উল্লিখিত সক্রিয় পদার্থগুলি ছাড়াও, অন্যান্য পদার্থের শ্রেণী রয়েছে যা ক্লাসিক মাদকাসক্তি সৃষ্টি করে না কারণ তারা মানসিকতাকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, অপব্যবহার করা হলে এই ওষুধগুলি আসক্তি হতে পারে এবং বড় ক্ষতির কারণ হতে পারে। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি প্রায়শই অপব্যবহার করা হয়:
অনুনাসিক ড্রপ এবং একটি decongestant প্রভাব সঙ্গে স্প্রে
জাগ্রত (রেচক)
অনেক রাসায়নিক বা ভেষজ জোলাপের প্রভাবে অন্ত্র দ্রুত অভ্যস্ত হয়ে যায়। প্রস্তুতি বন্ধ করার পরে, গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য শুরু হয়। আক্রান্ত ব্যক্তি আবার জোলাপ গ্রহণ করে। এই পরিস্থিতিতেও, অত্যধিক ব্যবহার একটি দুষ্ট বৃত্তের দিকে নিয়ে যেতে পারে যার ফলে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বারবার জোলাপ গ্রহণ করে। জোলাপগুলি প্রায়শই খাওয়ার ব্যাধিযুক্ত লোকেরা অপব্যবহার করে যারা জোলাপ দিয়ে তাদের ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে চায়।
বৃদ্ধি এবং যৌন হরমোন
স্টেরয়েডগুলি লিভারে ভেঙ্গে যায়, যা অতিরিক্ত ব্যবহার করলে লিভারের ক্ষতি এমনকি লিভার ক্যান্সারও হতে পারে। অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের অপব্যবহারের সাথে ঘটতে পারে এমন অন্যান্য লক্ষণগুলি হল ঘামের উত্পাদন বৃদ্ধি, শ্বাসকষ্ট, ত্বকের সমস্যা (স্টেরয়েড ব্রণ), রক্তচাপ বৃদ্ধি, ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি, চুল পড়া, প্রোস্টেট বৃদ্ধি, পুরুষদের স্তন গঠন (গাইনোকোমাস্টিয়া), মাথাব্যথা এবং বিষণ্নতা। . আক্রান্তদের জন্য যা বিশেষভাবে বিরক্তিকর তা হল অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের ক্রমাগত ব্যবহার ছাড়াই পেশীগুলি প্রায়শই আবার আকার হারায়।
অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধ
মাদকাসক্তি: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
মাদকাসক্তি সাধারণত শুরু হয় যখন একজন ডাক্তার প্রেসক্রিপশনের ওষুধ লিখে দেন। ডাক্তার যদি খুব অসতর্কতার সাথে আসক্তির সম্ভাবনার ওষুধ লিখে দেন, তাহলে রোগী মাদকাসক্ত হয়ে পড়তে পারে। যাইহোক, প্রায়শই রোগী নিজেই একটি ওষুধের অপব্যবহার করে, উদাহরণস্বরূপ কারণ তারা এর মানসিক প্রভাবকে মূল্য দেয়।
ডাক্তার দ্বারা সৃষ্ট মাদকাসক্তি (আইট্রোজেনিক ড্রাগ আসক্তি)
আইট্রোজেনিক ড্রাগ আসক্তির ঝুঁকি তাই সর্বোপরি বিদ্যমান যদি ডাক্তার একটি কার্যকারণ নির্ণয় করতে অক্ষম হন, কিন্তু পরিবর্তে শুধুমাত্র লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহার করেন। এটি বিশেষত সমস্যাযুক্ত যদি শারীরিক লক্ষণ যেমন ঘুমের ব্যাধি, মাথাব্যথা বা অন্যান্য অভিযোগগুলি মানসিক ব্যাধি যেমন হতাশা বা উদ্বেগজনিত ব্যাধির প্রকাশ হয়।
কিছু সাইকোট্রপিক ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী প্রেসক্রিপশন বিশেষ করে বিপজ্জনক। মাদকাসক্তির বিষয়ে সমস্ত শিক্ষামূলক কাজের কারণে, এখন সর্বাধিক কয়েক সপ্তাহের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ ওষুধগুলি নির্ধারণ করা সাধারণ অভ্যাস। যাইহোক, কিছু রোগী ক্রমাগত চিকিত্সক পরিবর্তন করে এই নিরাপত্তা পরিমাপকে অতিক্রম করে।
যাইহোক, সব সাইকোট্রপিক ড্রাগ আসক্তি নয়। এন্টিডিপ্রেসেন্টের কোন আসক্তির সম্ভাবনা নেই। এগুলি অবশ্যই মাস এবং বছরের জন্য নেওয়া উচিত।
স্বতন্ত্র কারণ: শেখার অভিজ্ঞতা, সামাজিক-সাংস্কৃতিক কারণ, বয়স এবং লিঙ্গ
দীর্ঘকাল ধরে, বিজ্ঞানীরা এই প্রশ্নটিও খতিয়ে দেখছেন যে এমন একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্বের কাঠামো রয়েছে যা একজন ব্যক্তিকে মাদকাসক্তির জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল করে তোলে। এখন পর্যন্ত, এটা অনুমান করা যায় না যে "একজন আসক্ত ব্যক্তিত্ব" আছে।
একজন ব্যক্তির জেনেটিক মেক-আপও একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। এটি স্পষ্ট করার জন্য পারিবারিক এবং যমজ গবেষণা করা হয়েছে। এখনও অবধি, তবে, মাদকাসক্তির জিনগত অধ্যয়নগুলি কোনও স্পষ্ট ফলাফল তৈরি করেনি।
লিঙ্গ পার্থক্য
বয়স ঝুঁকিপূর্ণ কারণ হিসাবে
মাদকাসক্তির ঝুঁকি বহনকারী ওষুধের অনেক গ্রুপ ক্রমবর্ধমান বয়সের সাথে আরও ঘন ঘন নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ব্যথানাশক এবং বিভিন্ন সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ (বিশেষ করে বেনজোডিয়াজেপাইন)। সাইকোট্রপিক ওষুধের সেবন বিশেষ করে অবসর গ্রহণ এবং বৃদ্ধাশ্রমে বসবাসকারী প্রবীণ নাগরিকদের মধ্যে বেশি।
সঠিক ডোজও বিপদের উৎস: বৃদ্ধ বয়সে বিপাকীয় কার্যকারিতা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ব্যাধি (যেমন কিডনির কার্যকারিতা বিঘ্নিত হওয়া) এর পরিবর্তন মানে শরীর কিছু ওষুধকে আরও ধীরে ধীরে ভেঙে দেয়। বয়স্কদের তাই অল্প বয়সের লোকদের তুলনায় অনেক ওষুধের কম ডোজ নেওয়া উচিত। যাইহোক, এটি সর্বদা পর্যাপ্তভাবে বিবেচনায় নেওয়া হয় না, ফলে অনেক বয়স্ক রোগী খুব বেশি ডোজ পান।
নেশার উদ্দেশ্যে মাদকের অপব্যবহার
মাদকাসক্তি: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
মাদকাসক্তিকে কখনও কখনও একটি "গোপন আসক্তি" হিসাবে উল্লেখ করা হয় কারণ এটি প্রায়শই বাইরের লোকদের থেকে লুকিয়ে থাকে। এমনকি রোগীরা সবসময় সচেতন নয় যে তারা ওষুধে আসক্ত। অ্যালকোহল আসক্তদের থেকে ভিন্ন, উদাহরণস্বরূপ, আসক্তির কোন সুস্পষ্ট লক্ষণ নেই। এমনকি যদি ক্লান্তি বা মাথাব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তারা খুব কমই ওষুধ গ্রহণের সাথে যুক্ত। অন্যদিকে, কিছু লোক তাদের মাদকাসক্তি সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন, কিন্তু এটিকে দমন করে বা জরুরী প্রয়োজনে চিকিৎসা নিতে অস্বীকার করে।
মেডিকেল পরীক্ষা
- আপনি কি আপনাকে শান্ত করার জন্য বা ব্যথা, উদ্বেগ বা ঘুমের ব্যাধিগুলির জন্য নিয়মিত ওষুধ খান? যদি তাই হয়, কতবার?
- আপনি কি এই ওষুধের জরুরি প্রয়োজন অনুভব করছেন?
- আপনার কি ধারণা আছে যে প্রভাবটি কিছুক্ষণ পরে বন্ধ হয়ে গেছে?
- আপনি কি কখনও ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করার চেষ্টা করেছেন?
- আপনি কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করেছেন?
- আপনি কি কখনো ডোজ বাড়িয়েছেন?
মাদকাসক্তির সন্দেহ নিশ্চিত হলে, রোগীকে একজন মনোবিজ্ঞানীর কাছে রেফার করা হবে। মনোবিজ্ঞানী নির্ধারণ করতে পারেন যে ওষুধের আসক্তি ছাড়াও চিকিত্সার প্রয়োজন এমন একটি মানসিক ব্যাধি রয়েছে কিনা।
মাদকাসক্তির নির্ণয়
ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (DSM-IV) অনুসারে, ড্রাগ নির্ভরতা (মাদক আসক্তি) নির্ণয়ের জন্য পদার্থের ব্যবহার প্রয়োজন যা চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৈকল্য এবং যন্ত্রণার দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, "মাদক আসক্তি" নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত মানদণ্ডের অন্তত তিনটি অবশ্যই প্রয়োগ করতে হবে:
- সহনশীলতার বিকাশ, যা ডোজ বৃদ্ধি বা একই ডোজে প্রভাব হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়
- ওষুধের ডোজ বন্ধ বা হ্রাস করার সময় প্রত্যাহারের লক্ষণ
- দীর্ঘ সময় ধরে বা বর্ধিত পরিমাণে ঘন ঘন ব্যবহার
- ক্রমাগত ইচ্ছা বা খাওয়া নিয়ন্ত্রণের ব্যর্থ প্রচেষ্টা
- ওষুধ সংগ্রহের জন্য উচ্চ সময় ব্যয়
- কর্মক্ষেত্রে এবং অবসর সময়ে অন্যান্য কার্যকলাপে সীমাবদ্ধতা বা পরিত্যাগ
মাদকাসক্তি: চিকিৎসা
আক্রান্ত ব্যক্তিরা যদি ওষুধের প্রতিকূল প্রভাব লক্ষ্য করেন বা দীর্ঘমেয়াদী ভিত্তিতে তাদের ডাক্তারের নির্দেশিত ওষুধ গ্রহণ না করেন, তাহলে তাদের জরুরি সাহায্য চাইতে হবে। যত তাড়াতাড়ি ওষুধের আসক্তি স্বীকৃত হয়, ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা তত সহজ। যাইহোক, যারা দীর্ঘদিন ধরে ওষুধ খাচ্ছেন তাদেরও থেরাপিউটিক এবং চিকিৎসা নির্দেশিকা দিয়ে সাহায্য করা যেতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মাদকাসক্তির চিকিত্সা থেকে দূরে থাকা উচিত নয়, কারণ সফল থেরাপি জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।
প্রত্যাহার
স্থিতিশীলতা পর্ব
প্রত্যাহারের পরে, রোগীকে মানসিক চাপ বা অভ্যন্তরীণ উত্তেজনার ক্ষেত্রে ওষুধের পরিবর্তে বিকল্প শান্ত পদ্ধতি ব্যবহার করতে শিখতে হবে। এই ধরনের পদ্ধতি শেখা যেতে পারে, তবে নিয়মিত অনুশীলন এবং পেশাদার নির্দেশিকা প্রয়োজন। মাদকাসক্তির সফল চিকিৎসার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পূর্বশর্ত হল রোগীর সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণের ইচ্ছা। এটি করার জন্য, রোগীকে বোঝাতে হবে যে ওষুধটি আর উপসর্গগুলিকে হ্রাস করে না, বরং এটি এবং অন্যান্য সমস্যার কারণ হয় এবং তাই ক্ষতিকারক।
সহজাত মানসিক রোগের চিকিৎসা
মাদকাসক্তি: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
মাদকাসক্তি সাধারণত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। রোগীরা তাদের ডাক্তারের কাছে উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাধি, অন্যান্য মানসিক অভিযোগ বা ব্যথা সম্পর্কে অভিযোগ করে। তাই ডাক্তার প্রাথমিকভাবে একটি ওষুধ লিখে দেন যা প্রাথমিকভাবে অন্তত কিছু কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন করে। যাইহোক, যদি একটি অন্তর্নিহিত মানসিক ব্যাধি স্বীকৃত না হয় এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা হয়, তবে কিছু সময়ের পরে উপসর্গগুলি পুনরাবৃত্তি হয়। আক্রান্ত ব্যক্তি ওষুধের ডোজ বাড়িয়ে এটির সাথে আঁকড়ে ধরার চেষ্টা করে, বুঝতে না পেরে যে তারা আসলে লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তুলছে।
