টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন রোগ যাতে autoantibodies আইলেট সেল (আইসিএ) এবং এর বিরুদ্ধে গ্লুটামেট ডেকারবক্সিলেস (জিএডিএ) ধ্বংস করুন ইন্সুলিনঅগ্ন্যাশয় বিটা কোষ (ß কোষ) উত্পাদন করে। এই প্রক্রিয়াতে, autoantibodies গঠিত হয় যা বিটা কোষের অভ্যন্তরীণ স্থানীয়করণযুক্ত পদার্থ এবং কাঠামোর বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়। বিঃদ্রঃ: Autoantibodies আইসিএ এবং জিএডিএর বিপরীতে ক্লিনিকাল ধরণের II ডায়াবেটিস রোগীদের (এলএডিএ) উপ-গোষ্ঠীতেও দেখা যায় (নীচে সূচকগুলি দেখুন)। উচ্চ ডায়াগনস্টিক মান সহ বিটা-সেল অ্যান্টিবডিগুলি হ'ল:
- অ্যান্টি-গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারবক্সিলাস অ্যান্টিবডি / অ্যান্টি-গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারোবক্সিলাস অটোয়ান্টিবিডি (অ্যান্টি-জিএডি 65-আক)।
- অ্যান্টি-টাইরোসিন ফসফেটেজ অ্যান্টিবডি / অটোয়ানডিবিডি থেকে প্রোটিন টাইরোসিন ফসফেটেজ আইএ 2 (আইএ-2-আক), একটি আইলেট সেল অ্যান্টিজেন (অ্যান্টি-আইএ 2)।
- বিরুদ্ধে স্বতন্ত্র সংস্থা ইন্সুলিন (ইনসুলিন-আক (আইজিজি); ইনসুলিন অটোয়ান্টিবডি (আইএএ))।
প্রকার 1 নির্ণয়ের জন্য দরকারী অন্যান্য চিহ্নিতকারী ডায়াবেটিস আইলেট সেল অন্তর্ভুক্ত অ্যান্টিবডি (আইলেট সেল-আক; আইসিএ-আক) এবং বিটা সেলের বিপরীতে অটোয়ান্টিবিডি দস্তা পরিবহন 8 (দস্তা পরিবহন -8-আক; জেডএনটি 8-আক)।
পদ্ধতি
উপাদান প্রয়োজন
- 1 মিলি সিরাম
হস্তক্ষেপ কারণ
- না
বিটা সেল অ্যান্টিবডি
| নাম | বিবরণ | প্রথম প্রকাশে প্রসার (রোগের প্রকোপ) | আত্মীয়দের ঘটনা 1। ডিগ্রি |
| অ্যান্টি-জিএডি 65-আক | প্রকার 1 এর জন্য নির্দিষ্ট ডায়াবেটিস এবং স্টিফ ম্যান সিনড্রোম; রোগের সময়কালে অ্যান্টি-জিএডি 65-আক আইলেট সেল-অ্যাকের চেয়ে বেশি সময় ধরে সনাক্তযোগ্য থাকে ডায়াবেটিস মেলিটাস (এইভাবে, তারা বছরের পর বছর অটোইমিউন ডায়াবেটিস শুরুর পরেও সনাক্ত করা যায়)। | 65-80% | 4% |
| আইএ-2-আক | IA-2-Ak GAD65- বা টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আইলেট সেল-আকের তুলনায় সামান্য কম ঘন ঘন ইতিবাচক হয়। | (50) -60-80% | 1,8% |
| ইনসুলিন এসি | অ্যান্টিবডি বিরুদ্ধে ইন্সুলিন অটোইমিউন প্রক্রিয়া (ইনসুলিন-আক) এর অংশ হিসাবে বা ইনসুলিনের ফলাফল হিসাবে ঘটতে পারে থেরাপি এক্সোজেনাস ইনসুলিন সহ (সুতরাং ইনসুলিন থেরাপির অধীনে ইনসুলিন-আকের কোন সিদ্ধান্ত নেই)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইনসুলিন-আক প্রথম অটোয়ানটিবডি যা সাধারণত টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশের বেশ কয়েক বছর আগে সনাক্ত করা যায়। ঘটনা অ্যান্টিবডি দৃ strongly় বয়স-নির্ভর। |
100% (শিশু <5 বছর)
~ 90% (শিশু / কিশোর <17 বছর) <20% (প্রাপ্ত বয়স্ক> 17 বছর) |
2,7% |
| দস্তা পরিবহন -8-আক | দস্তা ট্রান্সপোর্টর -8-আক 25% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়েছে অন্য উল্লেখযোগ্য অটোয়ান্টিবিডিগুলির ধনাত্মক বলে উল্লেখ ছাড়াই। সুতরাং, সামগ্রিক সংবেদনশীলতা (> 30%) বাড়ানোর জন্য এই প্যারামিটারের সংকল্প কার্যকর | 60-80% | 1,6% |
| দ্বীপ ঘর আক | যদিও আইলেট সেল একে একে প্রায়শই প্রথম প্রাথমিক বিটা সেল অ্যান্টিবডি হয় যা প্রকাশের অনেক বছর আগে সনাক্ত করা যায় ডায়াবেটিস মেলিটাস, তাদের মান ক্রমবর্ধমান অন্যান্য বিটা সেল অ্যান্টিবডিগুলির তুলনায় কম বলে বিবেচিত হয়। | 60-90% | 2-6% |
ইঙ্গিতও
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় /ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রকার 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মধ্যে রয়েছে [anti-GAD65-Ak, anti-IA 2, ইনসুলিন-একে)।
- ডায়াগনোসিসে ক্লিনিকাল কোর্সের (ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা) জন্য নির্ণয় ডায়াবেটিস মেলিটাস [GAD65-Ak বিরোধী, আইএন্টি বিরোধী 2, ইনসুলিন-একে]।
- ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের টাইপ 2 ডায়াবেটিস বনাম LADA (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেরী থেকে শুরু হওয়া অটোইমিউন ডায়াবেটিস; টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের দেরী প্রকাশ) [GAD65-Ak বিরোধী]
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে স্বতন্ত্র নির্ণয় [অ্যান্টি-জিএডি 65-আক]
- ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির মধ্যে প্রিডিয়াবেটিক নির্ণয় (পারিবারিক স্ক্রিনিং: প্রথম-স্তরের আত্মীয়দের স্ক্রিনিং): 2-3 বছর বয়সী শিশুদের পরীক্ষা; দ্বিতীয় পরীক্ষাটি যদি প্রায় 10 বছর বয়সে নেতিবাচক হয় তবে [আইএ-২-আক]।
ব্যাখ্যা
- অ্যান্টিবডিটির ইতিবাচক সনাক্তকরণ: পরের 15 বছরের মধ্যে টাইপ 1 এ ডায়াবেটিসের প্রকাশের কম ঝুঁকি (<10%)। প্রস্তাবনা: বার্ষিক নিয়ন্ত্রণগুলি পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ সনাক্ত করা অ্যান্টিবডিগুলিও ক্ষণস্থায়ী (অস্থায়ী) হতে পারে।
- ≥ 2 অ্যান্টিবডিগুলির ইতিবাচক সনাক্তকরণ: টাইপ 1 এ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি। প্রায় 70% রোগী নিম্নলিখিত 10 বছরের মধ্যে, 85 বছর পরে 15% এবং 100 বছর পরে 20% এই রোগের বিকাশ করে। ডায়াবেটিসের প্রকাশের পরে, অ্যান্টিবডিগুলির টাইটারগুলি অবিচ্ছিন্নভাবে হ্রাস পায় (ব্যতিক্রম: GAD65-Ak)।
