একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- গ্লাসগো ব্যবহার করে চেতনার মূল্যায়ন মোহা স্কেল (জিসিএস)।
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের তাপমাত্রা, শরীরের ওজন, শরীরের উচ্চতা, শরীরের তাপমাত্রা সহ; তদতিরিক্ত:
- পরিদর্শন (দেখা)
- ত্বক, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরি (চোখের সাদা অংশ) [ঘাম হয় (গরম, খুব লাল ত্বক, উচ্চ জ্বরে কাঁচা চোখ); এক্সান্থেমা (ফুসকুড়ি)?]
- বিদেশী শরীর অনুসন্ধান
- ওরিয়েন্টিং দাঁত স্থিতি
- পারণসাল সাইনাসে ব্যথা করছে?
- এর পরিদর্শন এবং পাল্পেশন (পলপেশন) লসিকা নোড স্টেশন।
- বিশিষ্ট হাড়ের পয়েন্টগুলির পলপেশন (প্রসারণ) রগ, লিগামেন্টস; পেশী; জয়েন্ট (যৌথ প্রসারণ); নরম টিস্যু ফোলা; চাপ ব্যথা (স্থানীয়করণ!)।
- এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয়.
- ফুসফুস পরীক্ষা
- ফুসফুসের সংশ্লেষ
- ব্রোঙ্কোফনি (উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দের সংক্রমণ পরীক্ষা করা; রোগীকে একটি নির্দেশিত কণ্ঠে বেশ কয়েকবার "66" শব্দটি উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন চিকিত্সক ফুসফুস শোনেন) [ফুসফুস অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ সংক্রমণ বৃদ্ধি পেয়েছে) ফুসফুস টিস্যু (eeg in eeg) নিউমোনিআ) ফলাফলটি হ'ল স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে "66" সংখ্যাটি রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; শব্দ পরিবাহিতা হ্রাস ক্ষেত্রে (attenuated বা অনুপস্থিত: যেমন ইন ফুসফুস, pneumothorax, এম্ফিসেমা)। ফলস্বরূপ, "66" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে ক্ষীণ হয়]
- ভোকাল ফ্রিমিটাস (স্বল্প ফ্রিকোয়েন্সিগুলির সঞ্চালন পরীক্ষা করা; রোগীকে স্বল্প কণ্ঠে "99" শব্দটি উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন চিকিত্সক রোগীর উপর হাত রাখে বুক বা পিছনে) [পালমোনারি অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ পরিবাহিতা বৃদ্ধি পেয়েছে ফুসফুস টিস্যু (egeg in নিউমোনিআ) ফলাফলটি হল, "99" নম্বরটি স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; শব্দ পরিবাহিতা হ্রাস ক্ষেত্রে (attenuated: উদাঃ atelectasis, প্লুরাল রাইন্ড; দৃ strongly়ভাবে attenuated বা অনুপস্থিত: ক্ষেত্রে ফুসফুস, pneumothorax, পালমোনারি এম্ফিজমা)। ফলস্বরূপ, "99" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ কম ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে তীব্র হয়]]
- রেনাল বিয়ারিং (চাপ ব্যথা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা ?, প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল গেটস?, রেনাল বেয়ারিং ছোঁড়া ব্যথা?) সহ পেটের পলপেশন (তলপেট)
- স্নায়বিক পরীক্ষা - ছাত্রদের পরীক্ষা সহ, প্রতিবর্তী ক্রিয়া.
গ্লাজ্গোউ মোহা স্কেল (জিসিএস) - চেতনা ব্যাধি অনুমানের জন্য স্কেল।
| নির্ণায়ক | স্কোর | |
| চোখ খোলা | স্বত: স্ফূর্ত | 4 |
| অনুরোধে | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা উপর | 2 | |
| কোন প্রতিক্রিয়া নাই | 1 | |
| মৌখিক যোগাযোগ | কথোপকথন, ভিত্তিক | 5 |
| কথোপকথন, দিশেহারা (বিভ্রান্ত) | 4 | |
| অসম্পূর্ণ শব্দ | 3 | |
| অব্যক্ত শব্দ | 2 | |
| কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া | 1 | |
| মোটর সাড়া | অনুরোধ অনুসরণ করে | 6 |
| লক্ষ্যযুক্ত ব্যথা প্রতিরক্ষা | 5 | |
| অকাট্য ব্যথা প্রতিরক্ষা | 4 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা নমনীয় synergism উপর | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা প্রসারিত synergism উপর | 2 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা কোন প্রতিক্রিয়া | 1 |
অ্যাসেসমেন্ট
- পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
- স্কোর যদি 8 বা তার কম হয় তবে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক কর্মহীনতা ধরে নেওয়া হয় এবং এতে প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
- একটি জিসিএস ≤ 8 দিয়ে, এন্ডোট্র্যাসিয়াল দিয়ে এয়ারওয়ে সুরক্ষিত intubation (টিউব সন্নিবেশ (ফাঁকা তদন্ত) মাধ্যমে মুখ or নাক মধ্যে কণ্ঠ্য folds এর ল্যারিক্স শ্বাসনালীতে) অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।
