কিভাবে Argatroban কাজ করে
Argatroban জড়িত এনজাইম, থ্রম্বিনকে বাধা দিয়ে রক্ত জমাট বাঁধতে হস্তক্ষেপ করে - সক্রিয় উপাদান তাই সরাসরি থ্রম্বিন ইনহিবিটর।
থ্রোমবিন সাধারণত এনজাইম দ্বারা সক্রিয় হয় যা রক্তনালীর ক্ষতি বা রক্তপ্রবাহে বিদেশী সংস্থার দ্বারা সক্রিয় হয়েছে। তারপরে এটি প্রভাবিত স্থানে ফাইব্রিনোজেনকে ফাইব্রিনে রূপান্তরিত করে - "আঠা" যা ফলস্বরূপ রক্ত জমাট বাঁধে।
থ্রম্বিনকে বাধা দিয়ে, আর্গাট্রোবান এই প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করে। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র সেই রোগীদের ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা হয় যাদের আগে হেপারিন-ইনডিউসড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (HIT) টাইপ II ছিল। এটি প্লেটলেটের ঘাটতির একটি রূপ যা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট হেপারিন দিয়ে চিকিত্সার একটি বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ট্রিগার হতে পারে।
আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধা হয় না, তবে বিরোধপূর্ণভাবে বৃদ্ধি পায়। এই রোগীদের তাই কোন অবস্থাতেই আর হেপারিন গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ অন্যথায় রক্তের প্রবাহে অসংখ্য রক্ত জমাট বাঁধতে পারে এবং জাহাজগুলিকে আটকে দিতে পারে। পরিবর্তে, অ্যান্টিকোয়ুলেশন বজায় রাখতে Argatroban ব্যবহার করা হয়।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
Argatroban কখন ব্যবহার করা হয়?
হেপারিন-প্ররোচিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (এইচআইটি) প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের যখন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির প্রয়োজন হয় তখন আর্গাট্রোবান ব্যবহার করা হয়।
চিকিত্সার সময়কাল দুই সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয়। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে দীর্ঘ সময়ের জন্য থেরাপি দেওয়া যেতে পারে।
কিভাবে Argatroban ব্যবহার করা হয়
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট Argatroban শুধুমাত্র একটি আধান দ্রবণ প্রস্তুত করার জন্য একটি ঘনত্ব হিসাবে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ। এই ঘনত্ব চিকিত্সক দ্বারা পাতলা করা হয় এবং তারপর আধান বা সিরিঞ্জ পাম্প দ্বারা পরিচালিত হয়। সক্রিয় উপাদানের পরিমাণ রোগীর ওজন এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
চিকিত্সার সময়, জমাট মানগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
Argatroban এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
আরগাট্রোবনের সাথে চিকিত্সা করা দশ থেকে একশ জনের মধ্যে একজন রক্তস্বল্পতা, রক্তপাত, গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা, বমি বমি ভাব এবং পুরপুরা (ত্বকের নীচে অনেকগুলি পিনহেড আকারের রক্তক্ষরণ) আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করে।
এছাড়াও, সংক্রমণ, ক্ষুধা হ্রাস, কম সোডিয়াম এবং রক্তে শর্করার মাত্রা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দৃষ্টিশক্তি এবং কথাবার্তার প্রতিবন্ধকতা, অসাড়তা, উচ্চ বা নিম্ন রক্তচাপ, ধড়ফড় এবং অন্যান্য হৃদযন্ত্রের সমস্যা সহ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মাঝে মাঝে বিকাশ লাভ করে।
Argatroban ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
Argatroban ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
যদি Argatroban অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন ASA/acetylsalicylic acid, clopidogrel, phenprocoumon, warfarin, dabigatran) এর সাথে একযোগে দেওয়া হয় তবে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। এটি একটি ব্যথানাশক, আইবুপ্রোফেন এবং ডাইক্লোফেনাক (অন্যান্য ব্যথানাশক) হিসাবে ASA ব্যবহারের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।
দ্রবণীয়তা উন্নত করার জন্য সক্রিয় উপাদান আর্গাট্রোবান ধারণকারী আধান প্রস্তুতিতে ইথানল (পানযোগ্য অ্যালকোহল) থাকে। এইভাবে তারা লিভারের রোগী, মদ্যপ, মৃগীরোগী এবং নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সম্ভাব্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করে। এছাড়াও, মেট্রোনিডাজল (অ্যান্টিবায়োটিক) এবং ডিসালফিরাম (অ্যালকোহল নির্ভরতার জন্য ড্রাগ) এর সাথে মিথস্ক্রিয়া উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
বয়স সীমাবদ্ধতা
18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে Argatroban ব্যবহারের ডেটা সীমিত। ডোজ সম্পর্কে কোন সুপারিশ করা যাবে না।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
আর্গাট্রোবান বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা যায়নি। রেডিওলেবেলযুক্ত আর্গাট্রোবানের সাথে ইঁদুরের প্রাণীদের গবেষণায় বুকের দুধে জমে দেখা গেছে। নিরাপত্তার কারণে, নার্সিং মায়েদের ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রয়োজনে, চিকিত্সার সময়কালের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।
কিভাবে Argatroban ধারণকারী ঔষধ পেতে
Argatroban শুধুমাত্র জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়, তবে প্রেসক্রিপশনে এটি নির্ধারিত নয় কারণ এটি অবশ্যই একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একটি ইনপেশেন্ট সেটিংয়ে ব্যবহার করা উচিত।
আরগাট্রোবন কতদিন ধরে পরিচিত?
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট আর্গাট্রোবান প্রথম জাপানে 1990 সালে অনুমোদিত হয়েছিল। দশ বছর পরে, HIT রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধার চিকিৎসার জন্য ওষুধটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদন পায়।
2002 সালে, যেসব রোগীর আগে HIT ছিল বা এর জন্য ঝুঁকি ছিল তাদের জন্য অনুমোদন বাড়ানো হয়েছিল। সক্রিয় উপাদান আর্গাট্রোবান সহ জার্মানি এবং অস্ট্রিয়ায় উপলব্ধ প্রথম পণ্যটি 2010 সালে অনুমোদিত হয়েছিল৷ সুইজারল্যান্ডে 2014 সালে অনুমোদন হয়েছিল৷
