অ্যানিউরিজম: জটিলতা

নিম্নলিখিত সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ রোগ বা জটিলতা যা অ্যানিউরিজম দ্বারা অবদান রাখতে পারে:

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)

• অর্টিক বিচ্ছিন্নতা (প্রতিশব্দ: অ্যানিউরিজম ডিসসানস এওরটি) - জাহাজের প্রাচীরের অভ্যন্তরীণ স্তর (ইনটিমা) এবং ইনটিমা এবং পেশীবহুল স্তরের মধ্যে রক্তক্ষরণ সহ অর্টা (মূল ধমনী) এর প্রাচীর স্তরগুলির তীব্র বিভাজন (বিচ্ছিন্নকরণ) অ্যানিউরিজম ডিসিস্যান্স (ধমনীর প্যাথলজিকাল প্রশস্তকরণ) অর্থে জাহাজের প্রাচীর (বাহ্যিক মিডিয়া); নিম্নলিখিত ব্যাধি হতে পারে:
  • তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি)
  • অ্যাপোপ্লেসি (স্ট্রোক)
  • লেগ ইস্কেমিয়া (পায়ে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস)
  • রক্তের নিম্নচাপ
  • মেসেনট্রিক ইস্কেমিয়া (অন্ত্র সরবরাহকারী ধমনীতে সরবরাহ কমিয়ে দেওয়া) বা ইনফারাকশন (ভাস্কুলার) অবরোধ).
  • প্যারাপ্লেজিয়া মেরুদণ্ডের ইস্কেমিয়ার কারণে (হ্রাস পেয়েছে) রক্ত মেরুদণ্ডে সরবরাহ)।
• মহাধমনীর ভালভ অপ্রতুলতা - এর এওরটিক ভালভের ত্রুটিযুক্ত বন্ধ হৃদয়.
• অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া (অ্যানিউরিজমের ফেটে (টিয়ার); ফ্রি বা কভার) - ঝুঁকি ব্যাস এবং বৃদ্ধির হারের উপর নির্ভর করে:
  • ব্যাসের জন্য 1-2% <5 সেমি
  • ব্যাসের জন্য 20-40%> 5 সেমি
  • সমস্ত ব্রেন অ্যানিউরিজমের প্রায় এক তৃতীয়াংশ

  এর মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) aneurysm ফাটল প্রায় 85% হয়।

• প্লেট এম্বোলাইজেশন /এম্বলিজ্ম (আংশিক বা সম্পূর্ণ অবরোধ একটি পাত্র / একটি এম্বেলাস / অন্তর্ভুক্ত উপাদান দ্বারা)।
• ডান পার্শ্বযুক্ত হার্টের ব্যর্থতা (ডান পার্শ্বযুক্ত হার্ট ফেইলিওর; পাশের অঙ্গগুলির মধ্যে পেটের মহামারী অ্যানিউরিজমের অনুপ্রবেশের কারণে; এই ক্ষেত্রে: নিকৃষ্ট ভেনা কাভা)
• সুবারাকনয়েড রক্তক্ষরণ (এসএবি; মাকড়সার মেনিনেজ এবং নরম মেনিনেজের মধ্যে রক্তক্ষরণ; ঘটনা: ১-৩%); সিমটোম্যাটোলজি: "সাবারাকনয়েড হেমোরজেজের জন্য অটোয়ার নিয়ম" অনুসারে এগিয়ে যান:
  • বয়স 40 বছর
  • মেনিনিজমাস (ব্যথার উপসর্গ) ঘাড় জ্বালা এবং রোগের মধ্যে কঠোরতা meninges).
  • সিনকোপ (সংক্ষিপ্ত ক্ষতির ক্ষয়ক্ষতি) বা প্রতিবন্ধী চেতনা (শ্রুতিমধুর, সোপার এবং) মোহা).
  • সেফালজিয়ার সূচনা (মাথা ব্যাথা) শারীরিক ক্রিয়াকলাপ চলাকালীন।
  • আকস্মিক বজ্রপাত মাথা ব্যাথা/ ধ্বংসাত্মক মাথাব্যথা (প্রায় 50% ক্ষেত্রে)
  • জরায়ুর মেরুদণ্ড (জরায়ু মেরুদণ্ড) এর সীমাবদ্ধ গতিশীলতা।
• রক্তের ঘনীভবন (একটি দ্বারা একটি পাত্র ব্লক রক্ত জমাট বাঁধা / থ্রোম্বাস)।
• হাইপোভোলমিক অভিঘাত (বিনামূল্যে পরে কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে aneurysm ফেটে যাওয়া)।

অধিকতর

• তীব্র সমস্ত রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ subarachnoid রক্তক্ষরণ দীর্ঘমেয়াদী যত্ন প্রয়োজন।

প্রগনোস্টিক কারণগুলি

• অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি অ্যানিউরিজমের অক্ষীয় ব্যাসের উপর নির্ভর করে:
  • 4.0-4.9 সেমি: প্রায় 3%।
  • 5.0-5.9 সেমি: 10%
  • 6.0-6.9 সেমি: 15%
  • 5.0-5.9 সেমি: 10%
  • 6.0-6.9 সেমি: 15%
  • > 7 সেমি: 60
• একজন আক্রান্ত চারজন রোগীর মধ্যে একজনই aneurysm অ্যানিউরিজমের ঝুঁকিতে মারা গিয়েছিলেন (সূচক অ্যানিউরিজম ফেটে ১ 17%, অন্যের ফেটে যাওয়া থেকে%% মস্তিষ্ক অ্যানিউরিজম বা চিকিত্সা অ্যানিউরিজমের রক্তপাত পুনরাবৃত্তি, থেকে 2% subarachnoid রক্তক্ষরণ, এসএবি)। বাকী 76 XNUMX% রোগী কার্ডিও এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিসে মারা যান (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদয় আক্রমণ), অ্যাপোপল্সি /ঘাই) পাশাপাশি টিউমার এবং অন্যান্য রোগ। মৃত্যুর জন্য স্বতন্ত্র ঝুঁকির কারণগুলি ছিল:
  • পুরুষ লিঙ্গের
  • অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ (> 300 গ্রাম অ্যালকোহল / সপ্তাহ)
  • তামাক সেবন

  ধূমপান এবং সামান্য পান করেনি এমন রোগীরা এলকোহল 10 থেকে 20 বছর অবধি ধূমপান ও মাতাল হওয়া রোগীদের গোষ্ঠীর বাইরে এসেছেন।

নীচে তালিকাভুক্ত অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি প্রায় ৮০০০০ অ্যানিউরিজম রোগীদের জড়িত ছয়টি সম্ভাব্য কোহোর্ট স্টাডি থেকে উত্পন্ন হয়েছিল:

• জাতিগত উত্স (উত্সের নীচে দেখুন)।
• রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
• রোগীদের বয়স
• অ্যানিউরিজম ব্যাস
• অ্যানিউরিজমের কারণে পূর্বের সেরিব্রাল হেমোরেজ
• অ্যানিউরিজম স্থানীয়করণ

২৯,০০০-এরও বেশি ব্যক্তি-বছরের সময়কালে, ২৩০ জন রোগী অ্যানিউরিজম ফাটল অনুভব করেছেন, যার ফলস্বরূপ ১.৪% এক বছরের হার এবং ৩.৪% পাঁচ বছরের হার রয়েছে। থেকে ঝুঁকির কারণ উপস্থাপিত, গবেষকরা ফ্যাসেস নামে একটি ঝুঁকিপূর্ণ স্কোর তৈরি করেছিলেন (টেবিল 1 দেখুন)। প্রাপ্ত স্কোরের ভিত্তিতে, একটি টেবিলটি ফাটলের 5 বছরের ঝুঁকি দেখায় (ট্যাব দেখুন 2)। ট্যাব 1: ফ্যাসেস স্কোর

সারণী 2: ফাটলের 5 বছরের ঝুঁকি।