আকাঙ্ক্ষা বা গিলতে হ'ল সময়কালে শ্বাসনালীতে কোনও বিদেশী শরীরের (খাদ্য, তরল, বস্তু) প্রবেশ শ্বসন। প্রবীণ বা যাদের যত্নের প্রয়োজন তাদের পাশাপাশি ছোট বাচ্চাদেরও বিশেষত আকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
আকাঙ্ক্ষা কী?
বিদেশী সংস্থা প্রবেশ করতে হলে শ্বাস নালীর, একটি কাশি রিফ্লেক্স সাধারণত ট্রিগার হয়, যার দ্বারা সেগুলি আবার জীবের বাইরে নিয়ে যাওয়া উচিত। আকাঙ্ক্ষা হ'ল অনুপ্রেরণার সময় ট্র্যাচোব্রোঞ্চিয়াল সিস্টেমে খাদ্য, বমি বা অন্যান্য বিদেশী সংস্থার প্রবেশ (শ্বসন)। বিদেশী সংস্থা প্রবেশ করতে হলে শ্বাস নালীর, একটি কাশি রিফ্লেক্স সাধারণত ট্রিগার হয়, যার দ্বারা সেগুলি আবার জীবের বাইরে নিয়ে যেতে হয়। যদি এই কাশি প্রক্রিয়াটি ব্যর্থ হয় তবে বৃহত্তর উচ্চাকাঙ্ক্ষী বিদেশী সংস্থাগুলি শ্বাসনালী ব্লক করতে পারে, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি আর শ্বাস নিতে পারে না (ডিসপেনিয়া) এবং শ্বাসরোধের ঝুঁকিতে থাকে। শ্বাসনালীর পেশীগুলি (ব্রোঙ্কোস্পাজম) ক্র্যাম্প করার ফলে এবং শ্বাসকষ্টের নীল-ধূসর বর্ণহীনতার দ্বারা শ্বাস ফেলার চেষ্টা করে এবং আকাশে নীল-ধূসর বর্ণহীনতা দ্বারা আকাঙ্খাও উদ্ভাসিত হতে পারে চামড়া (সায়ানোসিস) এর ব্যাপারে atelectasis (বায়ুচলাচল এর একটি অংশের ঘাটতি ফুসফুস)। ছোট বিদেশী সংস্থাগুলিও ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে, সেখানে টিস্যু কাঠামোগুলি ক্ষতি করতে পারে এবং একটি ছাড়াও স্থানীয় প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার কারণ হতে পারে বায়ুচলাচল ঘাটতি ফলস্বরূপ, আকাঙ্ক্ষা নিউমোনিআ বিকাশ হতে পারে যা কখনও কখনও মারাত্মক পরিণতি নিয়ে বিশেষত প্রবীণদের জন্য কঠোর কোর্স গ্রহণ করতে পারে।
কারণসমূহ
আকাঙ্ক্ষা হ্রাস দ্বারা অনুকূল হয় জিহবা গতিশীলতা (যেমন, ইন পারকিনসন্স রোগ), প্রতিবন্ধী গিলে, বৃদ্ধি পেয়েছে বমি, বা পুনর্গঠন উপস্থিতি (প্যাথলজিক) প্রতিপ্রবাহ গ্যাস্ট্রিক রস বা খাদ্য সজ্জা মধ্যে মৌখিক গহ্বর)। নির্দিষ্ট স্নায়ুজনিত অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যারা দীর্ঘ সময় ধরে খাওয়া হয়নি বা নিঃস্বাহিত হয়েছেন তাদের মধ্যেও আকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি বেড়ে যায় (ঘাই, Myasthenia Gravis) এবং বিভ্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে। এছাড়াও, ছোট বাচ্চারা যারা তাদের পরিবেশটি প্রধানত দ্বারা অনুসন্ধান করে মুখ খাবারের উচ্চাকাঙ্ক্ষার ঝুঁকিতে (যেমন, চিনাবাদাম), খেলনা, বা অন্যান্য ছোট জিনিস যেমন মুদ্রা।
এই লক্ষণ সহ রোগগুলি
- পারকিনসন্স রোগ
- আছালাসিয়া
- শ্বাসনালী হাঁপানি
- স্ট্রোক
- বিদেশী শরীরের আকাঙ্ক্ষা
- তাপ স্ট্রোক
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস সিউডোপ্যারালিটিকা
- নিউমোনিআ
- রিফ্লাক্স ডিজিজ
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
উচ্চাকাঙ্ক্ষা সাধারণত এর "ক্লাসিক লক্ষণ ত্রয়ী" দ্বারা নির্ণয় করা হয় কাশি, শ্বাস প্রশ্বাসের হ্রাস, এবং হুইসেলিং। এই প্রসঙ্গে, উপস্থাপিত লক্ষণবিজ্ঞান উচ্চাকাঙ্ক্ষী বিদেশী সংস্থার অবস্থানের সাথে কিছুটা মিলিয়ে। উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসনালীতে একটি উচ্চাকাঙ্ক্ষিত বস্তু বা ল্যারিক্স অনুপ্রেরণার উচ্চারিত লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হতে পারে স্ট্রিডর, সীমাবদ্ধতার উপর নির্ভর করে, যেখানে শ্বাসনালীর সিস্টেমে একটি বিদেশী শরীর প্রায়শই প্রাথমিক কাশি পর্বের পরে কেবলমাত্র একটি হালকা শ্বাস প্রশ্বাসের ক্ষতির কারণ হয়ে থাকে। তদুপরি, কাশি এবং বারবার শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী আকাঙ্ক্ষা নির্দেশ করতে পারে, যার মধ্যে বিদেশী শরীর কিছু সময়ের জন্য শ্বাসনালীতে ছিল in রোগ নির্ণয় সাধারণত দ্বারা নিশ্চিত করা হয় বুক রেডিওগ্রাফি। যদি বিদেশী সংস্থাটি তাত্ক্ষণিকভাবে অপসারণ করা হয় তবে আকাঙ্ক্ষার সাধারণত একটি ভাল কোর্স থাকে। তবে দীর্ঘস্থায়ী আকাঙ্ক্ষা পারে নেতৃত্ব দীর্ঘমেয়াদী হিমোপটিসিস থেকে, ফুসফুস ফোড়া, ব্রঙ্কিচাইটিসিস, নিউমোমিডিস্টিনাম বা or pneumothorax.
জটিলতা
আকাঙ্ক্ষার ফলে অসংখ্য লক্ষণ দেখা দিতে পারে। যখন কোনও বিদেশী সংস্থা উচ্চাভিলাষী হয়, তখন প্রাথমিক উদ্বেগটি এয়ারওয়ে থেকে সেই বিদেশী শরীরের দ্রুত অপসারণ। তবে এটি যদি না হয় তবে জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। উচ্চাকাঙ্ক্ষী বিদেশী সংস্থাটি যদি সময়মতো না সরানো হয় তবে এয়ারওয়েজে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এই যদি হয় তাহলে, জীবাণু-প্রতিরোধী চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয়। এর একটি কারণ হ'ল বিদেশী শরীরটি সাধারণত দূষিত হয় ব্যাকটেরিয়া। অন্যদিকে, উচ্চাকাঙ্ক্ষী বিদেশী সংস্থা ক্ষতি করে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লীযা ব্যাকটিরিয়া উপনিবেশের জন্য এটি আরও সংবেদনশীল করে তোলে addition এ ছাড়াও, বিশেষত উচ্চ পাকা খাবারের আকাঙ্ক্ষার সময় সহিংস প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এই যদি হয় তাহলে, প্রশাসন অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগের এই প্রতিক্রিয়া দমন করার ইঙ্গিত দেওয়া হয়। আকাঙ্ক্ষার সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা অবশ্য দম বন্ধ করে দিচ্ছে। যদি বিদেশী সংস্থাটি কুঁচকে না যায় এবং শ্বাসনালীতে আবদ্ধ হয়ে যায় তবে শ্বাসরোধের ঝুঁকি রয়েছে। বিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে, আকাঙ্ক্ষার কারণে দম বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। ফুলে যাওয়া বস্তুর আকাঙ্ক্ষাও করতে পারে নেতৃত্ব এগুলি অনিবার্যভাবে তরলের সংস্পর্শে আসতে পারে বলে দম বন্ধ করতে হয়। উপরে উল্লিখিত জটিলতার কারণে, আকাঙ্ক্ষার ঘটনায় দ্রুত সহায়তা প্রয়োজন। একটি বিদেশী শরীরের উচ্চাকাঙ্ক্ষা একটি তীব্র জীবন-হুমকি জরুরি হতে পারে।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের আকাঙ্ক্ষার ঘটনার ক্ষেত্রে পৃথক ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা একটি রিফ্লেক্সিভ কাশি আক্রমণ হয়। এই ক্ষেত্রে, বিদেশী দেহটি শ্বাসনালী থেকে ফিরে ফিরে স্থানান্তরিত হয় মৌখিক গহ্বর বা থুথু আউট পরবর্তী প্রতিক্রিয়া ছাড়াই পদার্থটি এভাবে সরিয়ে ফেলা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আর কোনও ক্ষতি অবশিষ্ট থাকে না। যদি ব্যথা বা অস্বস্তি অব্যাহত থাকে, একজন ডাক্তারের সাথে চেক আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তিনি নিরাময় প্রক্রিয়া সমর্থন করতে ওষুধ সেবন করতে পারেন বা শ্বাসনালীতে এখনও বিদেশী পদার্থ রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারেন। যদি বিদেশী সংস্থাটিকে তার নিজের শক্তির অধীনে সরানো না যায় তবে ডাক্তারের সাথে দেখা না করে শ্বাসরোধের ঝুঁকি রয়েছে। যদি বাচ্চাদের মধ্যে আকাঙ্ক্ষা দেখা দেয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। শ্বাসনালীতে কোনও বিদেশী পদার্থের স্থায়ী ধরে রাখা আরও অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়ায়। সুতরাং, যদি ইচ্ছাকৃতভাবে শুরু করা কাশিটি অসফল হয় তবে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়ার পক্ষে সুপারিশ করা হয়। বিকাশের ঝুঁকি নিউমোনিআ or ফুসফুস ব্যর্থতা খুব দুর্দান্ত। যদি আকাঙ্ক্ষা নিয়মিত এবং বারবার ঘটে তবে বিভিন্ন থেরাপিউটিক পরিমাপ খুব সহায়ক হতে পারে। গিলে ফেলছে থেরাপি স্পিচ থেরাপিস্ট বা পেশাগত থেরাপিস্ট দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন আনতে এবং সাফল্য অর্জন করতে পারে। দীক্ষিত লক্ষ্য থেরাপি আকাঙ্ক্ষা হ্রাস বা স্থায়ীভাবে নিরাময় হয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
অনেক ক্ষেত্রেই উচ্চাকাঙ্ক্ষী বিদেশী সংস্থা জোর করে এক্সপ্লোরেশন দ্বারা নিজস্ব বহিষ্কার করা হবে। যদি এটি সফল না হয়, প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ নির্দেশিত হতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে হাতের ফ্ল্যাট দিয়ে কাঁধের ব্লেডগুলির মধ্যে দৃfully়তার সাথে আঘাত করা হয় এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষী বিদেশী সংস্থার ক্ষয়ক্ষতি শুরু করার জন্য এগিয়ে বাঁকানো হয়। পরবর্তীকালে, যদি কাশি হয় না, হিমলিচ চালক ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও এটি সম্ভাব্য অভ্যন্তরীণ আঘাতের কারণে বিতর্কিত হয় ( মধ্যচ্ছদা, আঘাত পেট প্রাচীর)। গুরুতর ক্ষেত্রে বায়ুচলাচল ঘাটতি (শ্বসন এবং হৃদস্পন্দন), উজ্জীবন (কার্ডিওপলমোনারি দ্বারা পুনরুত্থান ম্যাসেজ) প্রয়োজন হতে পারে। বর্ণিত পদ্ধতিগুলি দ্বারা সরানো যায় না এমন উচ্চাকাঙ্ক্ষী বিদেশী সংস্থাগুলি সাধারণত অপটিকাল ফোর্স্পস (আপার এয়ারওয়ে) বা এন্ডোস্কোপিকভাবে ব্রঙ্কোস্কোপি (শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কির প্রতিবিম্ব) এর সময় আহরণ করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, জমে থাকা ক্ষরণ এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষী বিদেশী শরীরকে স্তন্যপান করতে শ্বাসনালির মাধ্যমে একটি ক্যামেরা এবং সাকশন ডিভাইস (ব্রোঙ্কোস্কোপ) সহ একটি পাতলা, ইলাস্টিক টিউবটি শ্বাসনালী দিয়ে sertedোকানো হয়। নিষ্কাশিত নিঃসরণ এর জন্য মাইক্রোবায়োলজিকভাবে পরীক্ষা করা হয় প্যাথোজেনের এটি উচ্চাকাঙ্ক্ষী বিদেশী সংস্থার সাথে শ্বাসনালীতে প্রবেশ করেছে। ভবিষ্যদ্বাণীমূলকভাবে, অ্যান্টিবায়োটিক মাইক্রোবায়োলজিকাল ফলাফল নির্বিশেষে ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘস্থায়ী আকাঙ্ক্ষা উপস্থিত থাকলে, জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি সাধারণত ব্রোঙ্কোস্কোপি আগাম প্রস্তাব দেওয়া হয়।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
আকাঙ্ক্ষার ফলে মৃত্যু সহ বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। সাধারণত, উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রধানত ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে। তারা তাদের মুখের মধ্যে জিনিস রাখা এবং তাদের উপর দম বন্ধ ঝোঁক। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রেও উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রায়শই দেখা দেয় যেমন ছোট ছোট বস্তুগুলি যখন এর সাথে থাকে মুখ এবং রোগী তাদের উপর দম বন্ধ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রতিরোধের জন্য বিদেশী সংস্থাটি সময়মতো সরানো যেতে পারে প্রদাহ। তবে, বিদেশী দেহটি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য ফুসফুসে থেকে যায় তবে শ্বাসরোধে মৃত্যুর ফলস্বরূপ। অতএব, আকাঙ্ক্ষার ইভেন্টে, প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ সর্বদা অবিলম্বে নেওয়া উচিত এবং একটি জরুরি চিকিত্সককে ডাকা উচিত I যদি মশলাদার বা উচ্চ পাকা খাবারের সাথে উচ্চাকাঙ্ক্ষা দেখা দেয় তবে শ্বাসনালীটি মারাত্মকভাবে চাপযুক্ত হয় এবং তা প্রদাহ হতে পারে। এই প্রদাহগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক এবং সাধারণত না নেতৃত্ব আরও জটিলতা। প্রায়শই, আকাঙ্ক্ষা নিজেই শরীরটি বিদেশী শরীরের কাশির দ্বারা সমাধান হয়ে যায় এবং আরও বিপজ্জনক পরিস্থিতির দিকে নিয়ে যায় না।
প্রতিরোধ
খাদ্য বা অন্যান্য বিদেশী সংস্থা গিলতে বাধা দেয় এমন ক্রিয়াকলাপগুলি এমনটি অন্তর্ভুক্ত করা হয় যা আকাঙ্ক্ষা প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে পরিচিত। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, নির্ধারিত সার্জারির আগেই তরল এবং খাবারের সীমাবদ্ধতা, যত্নের প্রয়োজন ব্যক্তিদের খাবার গ্রহণের সময় উপরের শরীরের উচ্চতা, খাওয়া এবং পান করার পর্যাপ্ত সময় এবং উপযুক্ত মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি খাওয়ার পরে খাবারের ধ্বংসাবশেষ সরিয়ে ফেলতে। এছাড়াও, শিশুদের ছোট বস্তুর সংস্পর্শে আসতে বাধা দেওয়া উচিত (বাদাম, মুদ্রা, লেগো টুকরা) আকাঙ্ক্ষা রোধ করতে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
আকাঙ্ক্ষার ক্ষেত্রে (গিলে) অসুবিধা সহ শ্বাসক্রিয়া, সর্বদা জরুরী চিকিত্সককে নিরাপদ পাশে থাকার জন্য কল করুন। যদি বায়ু পুরোপুরি দূরে না থাকে তবে প্রায়শই ইতিমধ্যে শক্তিশালী কাশি সম্ভাব্য বিদেশী দেহগুলি সরাতে এবং আকাঙ্ক্ষা হ্রাস করতে সহায়তা করে। এছাড়াও, একটি তৈরি বমি বমি ভাব কখনও কখনও গলা থেকে জিনিসগুলি সরাতে সহায়তা করে। সাধারণত, গিলানোর সময় শ্বাসনালীতে প্রবেশকারী বিদেশী সংস্থা বা তরলটি ম্যানুয়ালি মুছে ফেলার প্রাথমিক চেষ্টা করা যেতে পারে। যদি এটি সফল না হয় এবং শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করার চেষ্টা করা হয়, তবে জরুরি চিকিৎসা পরিষেবাগুলিকে সতর্ক করতে হবে। যতক্ষণ না তারা পৌঁছায়, আক্রান্ত ব্যক্তির উপরের অংশটি আরও সামনে বাঁকানো উচিত। তাত্ক্ষণিক ব্যবস্থা হিসাবে, কাশির উদ্দীপনা কাঁধের ব্লেডগুলির বিরুদ্ধে প্রবল আঘাত দিয়ে ট্রিগার করা যেতে পারে, যা প্রায়শই বিদেশী শরীরকে বহিষ্কার করে। এটি যদি সহায়তা না করে তবে হিমলিক গ্রিপ ব্যবহার করা উচিত। যদি শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেফতার দেখা দেয়, তবে আরও জীবন-রক্ষাকারী ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। এছাড়াও, তৃতীয় পক্ষের উচিত হ'ল হাসপাতালে তীব্র চিকিত্সার সুবিধার্থে, সম্ভব হলে বিদেশী সংস্থাটি কী তা নির্ধারণ করা উচিত। গিলে ফেললে একটি হয় এলার্জি প্রতিক্রিয়া, পেশাদার সহায়তা না আসা পর্যন্ত শান্ত থাকা এবং ধীর বিস্ফোরণে শ্বাস নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। ইনজেশন সময় একটি এজমা হাঁপানি হাঁপানির সাহায্যে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি কোনও আপাত কারণ ছাড়াই আকাঙ্ক্ষা নিয়মিত ঘটে তবে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
