যদি ড্রাগ হয় থেরাপি এবং শারীরিক চিকিৎসা অসফল এবং / বা লক্ষণগুলি 8-10 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে অব্যাহত থাকে, সার্জিকাল থেরাপি বিবেচনা করা উচিত। তেমনি, অস্বস্তি যদি পেশাগত হয়।
দ্রষ্টব্য: একটি অল্প বয়সে (<40 বছর), একটি আঘাতজনিত চক্রকার কড়া টেন্ডারের সংশোধন ("পিছনে টানতে") হওয়ার আগে ফাটলটি তাত্ক্ষণিকভাবে সার্জিকভাবে পুনর্গঠন করা উচিত।
নিম্নলিখিত পদ্ধতিটি আউটলেট আটকানোর জন্য ব্যবহৃত হয়:
- নীড় অ্যাক্রোমিওপ্লাস্টি ("নীড় প্লাস্টি") - প্রধান ফাটলে অ্যাক্রোমিয়নের নিচের পৃষ্ঠের (প্যাথলজিকালি) অবতল নীচের খোলা বা এন্ডোস্কোপিক সোজা - পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে পদ্ধতিটিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- বার্সেকটমি (বার্সা অপসারণ)।
- স্ক্র্যাপুলার হাড় প্রক্রিয়াটির মধ্যে অবস্থিত কোরাাকোঅক্রোমিয়াল লিগামেন্ট (ত্রিভুজাকার আকৃতির লিগামেন্টের রিসেকশন (অপসারণ) (অংসফলক) এবং স্ক্যাপুলার হাড়ের প্রাধান্য)।
- নিম্নের আংশিক রিকশন (আংশিক অপসারণ) এক্রোমিওন ("সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন" (এসএডি) / কাঁধে ডেকম্প্রেশন)।
- ইঙ্গিত: আউটলেট আটকানো - রূপক ("আকৃতি প্রভাবিত করে") / যান্ত্রিক কর্মহীনতা।
- Contraindication: নন-আউটলেট ছদ্মবেশ - ligamentous (ligaments সম্পর্কিত) বা নিউরোমাসকুলার ("সম্পর্কিত স্নায়বিক অবস্থা এবং পেশী ”) কন্ডিশনড ডিসফংশানশন।
সার্জারি সাবক্রোমিয়াল স্পেসকে প্রসারিত করে যাতে রগ আর চিমটি দেওয়া হয় না।
চক্রকার কড়া অস্ত্রোপচারের পরে একটি আর্ম স্লিংং ব্যবহার করে বাহু স্থির হওয়ার চার থেকে ছয় সপ্তাহ অবধি হয়। তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত ফলো-আপ পিরিয়ড সহ একটি ছোট্ট গবেষণায়, এটি ছয় মাস পরে দেখানো হয়েছিল যে যখন কোনও আর্ম স্লিং পোস্টোপারেটিভভাবে ব্যবহার করা হয়নি (= স্লিপ-মুক্ত পুনর্বাসন) তখন গতিশীলতা বেশি ছিল এবং ব্যথা কিছুটা কম ছিল।
ছোট থেকে মাঝারি রোগীদের মধ্যে চক্রকার কড়া ফেটে যাওয়া, 10 বছরের ফলাফল প্রাথমিক শল্য চিকিত্সাধীন রোগীদের তুলনায় ভোগা রোগীদের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল ছিল শারীরিক চিকিৎসা একা।
অতিরিক্ত নোট
- সিএসএডাব্লু (“ক্যান শোল্ডার) Arthroscopy কাজ? ") অধ্যয়ন: subacromial কাঁধ ব্যথা কেবল আর্থ্রস্কোপি জড়িত এমন কোনও ছাঁটাই পদ্ধতি ছাড়া ডেমব্রাইডমেন্টের চেয়ে ডিকম্প্রেশন সার্জারির মাধ্যমে আরও মুক্তি দেওয়া যায় না on উপসংহার:
- পর্যবেক্ষণ করুন এবং অপেক্ষা করুন (12 মাস পর্যন্ত)
- প্রেসক্রিপশন ফিজিওথেরাপি (রক্ষণশীল পদ্ধতির 80% রোগীদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদে সার্জারি সংরক্ষণ করা উচিত)।
- শেষ বিকল্প হিসাবে সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন।
টেন্ডিনোসিস ক্যালকরিয়ার জন্য (টেন্ডার ক্যালসিফিকেশন; ক্যালসিফিক কাঁধ) একই নামের রোগের নীচে দেখুন।
