ইবোলা: বর্ণনা
ইবোলা (ইবোলা জ্বর) একটি গুরুতর ভাইরাল সংক্রমণ যা তথাকথিত হেমোরেজিক জ্বরের অন্তর্গত। এগুলি জ্বরের সাথে যুক্ত সংক্রামক রোগ এবং রক্তপাতের প্রবণতা (অভ্যন্তরীণ রক্তপাত সহ)। ঝুঁকিপূর্ণ এলাকা মূলত নিরক্ষীয় আফ্রিকা, যেখানে চিকিৎসা সেবা প্রায়ই অপর্যাপ্ত।
ইবোলা ভাইরাসের প্রথম সংক্রমণ 1970 সালে সুদান এবং কঙ্গোতে বর্ণনা করা হয়েছিল। তারপর থেকে, বারবার ইবোলা মহামারী দেখা দিয়েছে। অতীতে, রোগটি বেশিরভাগ সংক্রামিত ব্যক্তিদের কঠোর বিচ্ছিন্নতার দ্বারা ধারণ করা যেত, যা বৃহত্তর মহামারী প্রতিরোধ করে। উপরন্তু, উচ্চ মৃত্যুর হারও এর বিস্তারকে সীমিত করে। মৃত্যু প্রায়ই মাত্র কয়েক দিন পরে ঘটে। আজ অবধি, ইবোলার চিকিত্সার জন্য কোনও অভিন্ন মান নেই।
ইবোলা দ্বারা সৃষ্ট বড় বিপদের কারণে, প্যাথোজেনটিকে সম্ভাব্য যুদ্ধের এজেন্ট হিসেবে আলোচনা করা হচ্ছে। যাইহোক, এখন পর্যন্ত এই ধরনের ব্যবহারের কোন ইঙ্গিত নেই। জাপানে সন্ত্রাসী হামলার জন্য ইবোলা ভাইরাস ব্যবহার করার জন্য জাপানি আউম সম্প্রদায়ের একটি প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছে।
ইবোলা ভাইরাসের অনুরূপ একটি প্যাথোজেন হল মারবার্গ ভাইরাস, এটি একটি রক্তক্ষরণজনিত জ্বরও। উভয় ভাইরাসই ফিলোভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত। তারা অনুরূপ কোর্সের সাথে রোগ সৃষ্টি করে যা একে অপরের থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা করা যায় না।
ইবোলা লক্ষণীয়
ইবোলা: লক্ষণ
সংক্রমণ এবং ইবোলা প্রাদুর্ভাবের মধ্যে 2 থেকে 21 দিন (গড়ে আট থেকে নয় দিন) সময় লাগে। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- মাথাব্যথা এবং ব্যাথা অঙ্গ
- উচ্চ জ্বর (এর মধ্যে কমতে পারে, কিন্তু পরে রোগটি প্রায়শই আরও গুরুতর আকার নেয়)
- নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ
- বমি বমি ভাব
- চামড়া ফুসকুড়ি
এছাড়াও, কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে।
ইতিমধ্যে রোগের প্রাদুর্ভাবের কয়েক দিন পরে, গুরুতর অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক রক্তপাত ঘটতে পারে, প্রধানত শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে উদ্ভূত। চোখ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট ছাড়াও, অন্যান্য অঙ্গগুলিও প্রভাবিত হতে পারে।
ইবোলা বাড়ার সাথে সাথে বিভিন্ন অঙ্গ প্রায়ই ব্যর্থ হয়। মস্তিষ্কের প্রদাহ (এনসেফালাইটিস)ও ঘটতে পারে, যা পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে। রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে সেপটিক শক অনুরূপ এবং মারাত্মক হতে পারে। মৃত্যুর কারণ প্রায়ই হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
রোগের বর্ণিত কোর্স ইবোলার জন্য নির্দিষ্ট নয়! অন্যান্য গুরুতর সংক্রমণেও জ্বর, রক্তপাত এবং অঙ্গের ক্ষতি হয়। এটি ডাক্তারদের জন্য প্রথমে একটি সঠিক নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে।
ইবোলা: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
রোগটি ইবোলা ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট, যার মধ্যে পাঁচটি স্ট্রেন পরিচিত। এখন পর্যন্ত, এই তিনটি ভাইরাল স্ট্রেন মানুষের মধ্যে রোগের বড় প্রাদুর্ভাব ঘটিয়েছে।
প্রাণী থেকে মানুষে সংক্রমণ
এই কারণে, অসুস্থ পশুদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কোয়ারেন্টাইন করা উচিত। মৃত পশুর মৃতদেহ সাবধানে নিষ্পত্তি করতে হবে। এই প্রাণীদের কাঁচা মাংস খাওয়া উচিত নয়।
অন্যান্য অনেক গ্রীষ্মমন্ডলীয় সংক্রমণের বিপরীতে, মশার কামড়ের মাধ্যমে ইবোলা ভাইরাসের সংক্রমণ আজ পর্যন্ত জানা যায়নি।
ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রমণ
ইবোলা সংক্রমণ ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সাধারণত ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে ঘটে। বিরল ক্ষেত্রে, ইবোলা ভাইরাস কাশি (ফোঁটা সংক্রমণ) দ্বারাও ছড়াতে পারে।
সংক্রামিত ব্যক্তিরা সংক্রামক হয় যতক্ষণ না রোগের লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে। ইনকিউবেশন সময়কালে সংক্রমণ (= সংক্রমণ এবং প্রথম লক্ষণগুলির প্রাদুর্ভাবের মধ্যে পর্যায়) এখনও পর্যন্ত রিপোর্ট করা হয়নি।
বিশেষ করে, ইবোলা রোগীদের আত্মীয়স্বজন এবং পরিচর্যাকারীরাও সংক্রমিত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। 2000 সালে উগান্ডায় একটি প্রাদুর্ভাবের সময়, 60 শতাংশ নার্সিং স্টাফ ভাইরাসে সংক্রামিত হয়েছিল। অতএব, ইবোলা রোগীদের কঠোরভাবে বিচ্ছিন্ন হতে হবে। সমস্ত শারীরিক সংস্পর্শ এবং কাটলারির মতো আইটেম ভাগ করা এড়ানো উচিত।
যে ব্যক্তিরা রোগীর সাথে খুব ঘনিষ্ঠ শারীরিক সংস্পর্শে এসেছেন (যেমন, জীবনসঙ্গী, শিশু) তারাও বিচ্ছিন্ন হতে পারে। যে কোনও ক্ষেত্রে, প্রতিটি যোগাযোগের ব্যক্তির শরীরের তাপমাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।
ইবোলা এলাকায় ভ্রমণ করার সময় সংক্রমণের ঝুঁকি
বিশেষজ্ঞদের মতে, সাধারণত যেসব এলাকায় ইবোলা দেখা দেয় (বিশেষ করে মধ্য আফ্রিকার গ্রীষ্মমন্ডলীয় রেইনফরেস্ট) সেখানে ভ্রমণকারীদের সংক্রমণের কোনো ঝুঁকি নেই। শুধুমাত্র যারা সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ আছে তারা উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। তবুও, সমস্ত অবকাশ যাপনকারীদের তাদের ভ্রমণ শুরু করার আগে গন্তব্য অঞ্চলের বর্তমান স্বাস্থ্য পরিস্থিতি সম্পর্কে নিজেদের অবহিত করা উচিত।
ইবোলা লক্ষণীয়
ইবোলার প্রারম্ভিক সতর্কতা ব্যবস্থা বড় প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ বা ধারণ করার জন্য অপরিহার্য। জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে, এমনকি ইবোলা সংক্রমণের সন্দেহজনক ক্ষেত্রেও চিকিৎসকদের অবশ্যই রোগীর নাম উল্লেখ করে দায়ী স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের কাছে রিপোর্ট করতে হবে।
ইবোলা: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
বিশেষ করে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, ইবোলা জ্বর এবং অন্যান্য রোগ যেমন হলুদ জ্বর, লাসা জ্বর, ডেঙ্গু জ্বর বা এমনকি ম্যালেরিয়ার মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন। সন্দেহভাজন ক্ষেত্রে, রোগীদের আগে থেকেই আলাদা করা উচিত। ইবোলা ভাইরাসের জন্য নমুনা নেওয়া হয় এবং পরীক্ষা করা হয়। রোগজীবাণু প্রাথমিকভাবে রক্তে সনাক্ত করা যেতে পারে, কিন্তু ত্বকেও। ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সাধারণত রোগের সময় পরে গঠিত হয়।
শুধুমাত্র সর্বোচ্চ নিরাপত্তা স্তরের বিশেষায়িত পরীক্ষাগারগুলিকে ইবোলা ভাইরাস নিয়ে কাজ করার এবং ইবোলা আছে বলে সন্দেহ করা রোগীদের নমুনা উপাদান পরীক্ষা করার অনুমতি দেওয়া হয়।
ইবোলা: চিকিৎসা
আজ অবধি, ইবোলার কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই, যে কারণে মৃত্যুহার খুব বেশি। একইভাবে, কোন মানসম্মত চিকিত্সা সুপারিশ নেই। একটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সাথে থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে এখনও পর্যন্ত - অনুরূপ ভাইরাল রোগের বিপরীতে - খুব কমই সফল হয়েছে।
যাইহোক, ইবোলার বিরুদ্ধে দুটি নতুন অ্যান্টিবডি প্রস্তুতি নিয়ে সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি আশা জাগিয়েছে: বর্তমান ফলাফল অনুসারে, তারা দৃশ্যত 90 শতাংশ রোগীকে নিরাময় করতে পারে যদি তাড়াতাড়ি পরিচালনা করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, তারা ইতিমধ্যে ইবোলার বিরুদ্ধে ওষুধ হিসাবে অনুমোদিত হয়েছে (যথাক্রমে অক্টোবর এবং ডিসেম্বর 2020)। ইউরোপের জন্য কোন অনুমোদন (এখনও) নেই।
এখানে, একটি ইবোলা সংক্রমণ এখন পর্যন্ত শুধুমাত্র লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। সম্ভব হলে রোগীদের নিবিড় চিকিৎসা সেবা দেওয়া হয়। ইলেক্ট্রোলাইটের সাথে পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। (আসন্ন) অঙ্গ ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়াগুলি দ্রুত শুরু করতে হবে, যেমন কিডনি ব্যর্থতার জন্য ডায়ালাইসিস।
কিছু ক্ষেত্রে, ইবোলা রোগীদের সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় যা রোগাক্রান্ত শরীরকে আরও সহজে প্রভাবিত করতে পারে। রোগীদের উদ্বেগ দূর করার জন্যও সেডেটিভ গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। উপরন্তু, রক্ত জমাট বাঁধা নিয়ন্ত্রণ করা অপরিহার্য।
ইবোলা: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
ইবোলা ভাইরাস যে অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে সেসব অঞ্চলে দুর্বলভাবে উন্নত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার কারণেও রোগের সাধারণত দুর্বল পূর্বাভাস হয়। লক্ষণ এবং অঙ্গ ব্যর্থতার জন্য প্রায়ই ব্যয়বহুল এবং আধুনিক চিকিত্সা পদ্ধতির প্রয়োজন হয়, যা সাধারণত এই জাতীয় দেশে পাওয়া যায় না।
এই কারণে, ইবোলা 25 থেকে 90 শতাংশ ক্ষেত্রে মৃত্যু ঘটায়। সংক্রমিত ব্যক্তিরা প্রায়শই রোগ শুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে মারা যায়। ইবোলা সংক্রমণ থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের প্রায়ই দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি যেমন সাইকোসিস এবং লিভারের প্রদাহ (হেপাটাইটিস) মোকাবেলা করতে হয়।
ইবোলা: প্রতিরোধ
ইবোলার বিরুদ্ধে দুটি ভ্যাকসিন এখনও পর্যন্ত ইইউ এবং কিছু অন্যান্য দেশে অনুমোদিত হয়েছে:
প্রথমটি 2019 সালে এর অনুমোদন পেয়েছে, এটি একটি লাইভ ভ্যাকসিন যা প্রাপ্তবয়স্কদের একটি পেশীতে ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া যেতে পারে (শিশুদের জন্য কোনও অনুমোদন নেই)। এই ক্ষেত্রে, একটি ভ্যাকসিন ডোজ যথেষ্ট। এটি দৃশ্যত সংক্রমণের বিরুদ্ধে খুব কার্যকরভাবে রক্ষা করে। এমনকি যারা ইতিমধ্যেই ইবোলা ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছেন, তাদেরও টিকাদান একটি নির্দিষ্ট সুরক্ষা প্রদান করে। যারা টিকা দেওয়া সত্ত্বেও ইবোলাতে আক্রান্ত হন তারা সাধারণত এই রোগের একটি হালকা কোর্স অনুভব করেন। লাইভ ভ্যাকসিনের প্রভাব কতদিন স্থায়ী হবে তা এখনও জানা যায়নি।
