এইচপিভি টিকা মেয়ে / মহিলা এবং ছেলে / পুরুষদের জন্য একটি মানক টিকা (নিয়মিত টিকা)। মৃত ভ্যাকসিনে বিশুদ্ধ, পুনঃব্যবসায়ী এল 1 রয়েছে প্রোটিন পেপিলোমাভাইরাস ধরণের ক্যাপসিড থেকে। হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) এর সংক্রমণের জন্য দায়ী চামড়া or শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। এছাড়াও, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ভাইরাস, বিশেষত এইচপি ভাইরাসের উচ্চ ঝুঁকির ধরণের 16 এবং 18, সার্ভিকাল কার্সিনোমা বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ (সার্ভিকাল ক্যান্সার) এবং কনডিলোমাটা আকুমিনটা (যৌনাঙ্গে warts)। এই উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি হ'ল সমস্ত আক্রমণাত্মক জরায়ুর ক্যান্সারের প্রায় 70% এবং উচ্চ-গ্রেড জরায়ুর আন্তঃপঠনীয় নিউওপ্লাজমের 50% এরও বেশি কারণ (সিএন 2/3)। এইচপিভি টিকা কিছু সময়ের জন্য দুটি উচ্চ-ঝুঁকির ধরণের বিরুদ্ধে পাওয়া যায়। ভ্যাকসিন মহিলাদের মধ্যে এইচপিভি 90- বা 16-সম্পর্কিত সিআইএন 18+ (সিআইএন = সার্ভিকাল ইনট্রাপিটেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া = আক্রমণাত্মক জরায়ু কার্সিনোমের পূর্ববর্তী) প্রতিরোধে 2% এর বেশি কার্যকারিতা অর্জন করুন (যারা টিকা দেওয়ার আগে এইচপিভি 16 এবং / অথবা 18 নেতিবাচক ছিলেন)। এখন একটি এইচভিপি ভ্যাকসিন রয়েছে যা নয়টি ভাইরাসের প্রকারের (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) (নয় উপায় এইচপিভি ভ্যাকসিন) এর বিরুদ্ধে কার্যকর। নিম্নলিখিত এইচপিভি টিকা নেভিগেশন রবার্ট কোচ ইনস্টিটিউটে ভ্যাকসিনেশন (স্টিকো) সম্পর্কিত স্থায়ী কমিশনের সুপারিশগুলি:
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- অভাব বা অসম্পূর্ণ বেসিক টিকা (নীচে দেখুন)।
- যেসব মহিলারা প্রস্তাবিত সময়ে (9-14 বছর) এইচপিভির বিরুদ্ধে টিকা গ্রহণ করেননি তারা এইচপিভির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার মাধ্যমেও উপকৃত হতে পারেন; একই পুরুষদের জন্য প্রযোজ্য
- সংক্রমণ রোধ করতে ছেলেদের / পুরুষদের টিকা দেওয়ার সাফল্যের সংক্ষিপ্ত তথ্য পাওয়া যায় না।
- সঙ্গে ব্যক্তিদের জীবনসঙ্গী যৌনাঙ্গে warts.
- ব্যক্তিদের সাথে যৌন রোগে যেমন এইচআইভি
- পুনরায় সংক্রমণ এড়ানোর জন্য, এইচপি ভাইরাস সংক্রমণ থেকে বেঁচে থাকার পরে মহিলারা।
দ্রষ্টব্য: 2018 সালে, ভ্যাকসিনেশন সম্পর্কিত স্থায়ী কমিশন (এসটিআইকিও) এর বিষয়ে একটি সুপারিশও জারি করেছে এইচপিভি টিকা ছেলেদের জন্য.
contraindications
- তীব্র অসুস্থতার সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
বাস্তবায়ন
- বেসিক টিকা:
- মেয়েরা: বয়স 9-13 (গার্ডাসিল) বা 9-14 বছর (সার্ভেরিক্স, গার্ডাসিল 9) রোগজীবাণুগুলির সংক্রমণ রোধ করতে 2 মাসের ব্যবধানে 6 ডোজ সহ
- ছেলেরা: প্যাথোজেনগুলির সংক্রমণ এড়াতে বয়স 9-14 বছর।
- ক্যাচ-আপ টিকা দেওয়ার জন্য
- মেয়েরা: বয়স> 13 বছর বা> 14 বছর, বা 6 ম এবং 5 র্থ ডোজের মধ্যে <1 বা <2 মাসের একটি টিকা অন্তর সহ, একটি তৃতীয় টিকা ডোজ প্রয়োজনীয় (প্রযুক্তিগত তথ্য নোট তথ্য)।
- ছেলেরা: বয়স 17 বছর
- প্রথম যৌন মিলনের আগে সম্পূর্ণ টিকা দেওয়ার সিরিজটি শেষ করা উচিত।
দ্রষ্টব্য: "এইচপিভির বিরুদ্ধে টিকা গ্রহণ না করা ১ 17 বছরের বেশি বয়সী মহিলা এবং পুরুষরাও এইচপিভির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার মাধ্যমে উপকৃত হতে পারে, তবে এইচপিভি-নিরপরাধ ব্যক্তিদের মধ্যে টিকা দেওয়ার কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে।" দ্রষ্টব্য: সার্ভারিক্স এবং গার্ডাসিল ছাড়াও টিকা, নয়-ভ্যালেন্ট এইচপিভি ভ্যাকসিন গার্ডাসিল 9 এপ্রিল ২০১ 2016 সাল থেকে জার্মান বাজারে পাওয়া যাচ্ছে All তিনটিই টিকা হ্রাস করার টিকা লক্ষ্য অর্জন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে সার্ভিকাল ক্যান্সার এবং এর পূর্ববর্তী সম্ভব হলে একই এইচপিভি ভ্যাকসিন দিয়ে একটি শুরু করা টিকাদান সিরিজ শেষ করা উচিত।
কার্যক্ষমতা
- নয়টি ভাইরাসের প্রকারের বিরুদ্ধে সক্রিয় এজেন্ট (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) টিট্রাভ্যালেন্ট এজেন্টের সাথে তুলনীয় সেরোকোনভারসনের হার দেখিয়েছেন (96 এবং 97.1% এর মধ্যে ভ্যাকসিন কার্যকারিতা)।
- এইচপিভি 6, 11, 16 এবং 18 এর বিপরীতে টেট্রাভ্যালেন্ট এজেন্ট 98% কার্যকারিতা দেখায়; টেট্রাভ্যালেন্টের জন্য প্ল্যাসেবোনিয়ন্ত্রিত প্রতিরোধ ক্ষমতা দীর্ঘমেয়াদী প্রায় 4 বছরের উপলব্ধ ডেটা (2012 হিসাবে)।
- এইচপিভি 16 এবং 18 এর বিপরীতে দ্বিধাগ্রস্ত এজেন্ট ঘটনা সংক্রমণের বিরুদ্ধে 91% কার্যকারিতা, ধ্রুবক সংক্রমণের বিরুদ্ধে 95% কার্যকারিতা এবং এইচপিভি 90-, 16-সম্পর্কিত সিআইএন-এর বিরুদ্ধে 18% কার্যকারিতা দেখায়।
- দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপে, এইচপিভি 16 এবং 18 (2014 হিসাবে) এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরে ভ্যাকসিন সুরক্ষা হ্রাসের তারিখের কোনও প্রমাণ নেই।
- এইচপিভি ভ্যাকসিন সার্ভারিক্স (এইচপিভি ধরণের 16 এবং 18 এর বিরুদ্ধে দ্বিধাগ্রস্ত ভ্যাকসিন) কেবলমাত্র একটির পরে ভাল ভ্যাকসিন সুরক্ষা অর্জন করতে পারে ডোজ: এইচপিভি -১ / / ১৮ সংক্রমণের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন কার্যকারিতা ছিল তিনটি ডোজ সহ 16 18.০% (77.0৯% সিআই .95..74.7-79.1৯.১), দুটি ডোজ সহ .76.0 62.0.০% (.85.3২.০-85.7৮.৩), এবং একটি সহ 70.7% (93.7-XNUMX) ডোজ। ঘটনাগুলির এইচপিভি -31 / 33/45 সংক্রমণের জন্য কার্যকারিতা ছিল তিনটি ডোজ সহ 59.7% (56.0-63.0), দুটি ডোজ সহ 37.7% (12.4-55.9) এবং একটি ডোজ সহ 36.6% (-5.4 থেকে 62.2)।
- ফিনিশ থেকে প্রাপ্ত তথ্যের একটি সাম্প্রতিক বিশ্লেষণ কর্কটরাশি রেজিস্ট্রি দেখিয়েছে যে এইচপিভির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া মহিলাদের মধ্যে প্রতি বছর 65,656 জন মহিলা প্রতি একক আক্রমণাত্মক কার্সিনোমা ছিল না। বিপরীতে, অনাকাঙ্ক্ষিত মহিলাদের মধ্যে, প্রতি বছর 124,245 জন মহিলা প্রতি দশটি এইচপিভি-সম্পর্কিত আক্রমণাত্মক ঘৃণ্য বিকাশ ঘটে; এটি প্রতি বছর ১০০,০০০ জন মহিলাদের প্রতি আটটি রোগের হারের সাথে মিলে যায়: আটটি সার্ভিকাল কার্সিনোমাস (প্রতি বছর 100,000 মহিলাদের প্রতি 6.4 রোগ), একটি ওরোফেরেঞ্জিয়াল কার্সিনোমা (ক্যান্সার মৌখিক অস্থিরতা; প্রতি বছরে 0.8 মহিলার প্রতি 100,000 টি রোগ), এবং একটি ভালভর কার্সিনোমা (ক্যান্সার ভালভের; মহিলা বাহ্যিক যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলির ক্যান্সার; প্রতি বছর 0.8 মহিলার প্রতি 100,000 রোগ)।
- কোচরান পর্যালোচনা: 15 থেকে 26 বছর বয়সী মেয়ে এবং মহিলাদের মধ্যে যারা মানব প্যাপিলোমাভাইরাস এইচপিভি 16 এবং এইচপিভি 18 এর বিরুদ্ধে টিকা প্রদান করেছেন, সার্ভিকাল কার্সিনোমা সিআইএন 2 + (সিআইএন = সার্ভিকাল ইনট্রাপিথিলিয়াল নিউওপ্লাজিয়া) এর বিপজ্জনক পূর্বসূচীর ঝুঁকি 164 প্রতি 10 থেকে 000 পর্যন্ত হ্রাস পেয়েছে 2 10,000 প্রতি পূর্ববর্তী সিআইএন 3 + এর জন্য, ঝুঁকিটি 70 প্রতি 0 থেকে 10,000 এ কমেছে। তদুপরি, মেটা-বিশ্লেষণে প্রমাণিত হয়েছিল যে এইচভিপি টিকা মারাত্মক বিরূপ ঘটনার ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত নয়।
- 8 বছরের সময়কালে মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) টিকা দেওয়ার কার্যকারিতা সম্পর্কিত একটি মেটা-বিশ্লেষণের ডেটা প্রমাণ করে যে এইচপিভি টিকা কার্যক্রম কেবলমাত্র এইচপিভি সংক্রমণই নয়, সিআইএন 2 + স্তরের প্রাকৃতিক জরায়ুর ক্ষতগুলিকেও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে।
- সুইডিশ রেজিস্ট্রি তথ্যের উপর ভিত্তি করে, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে ত্রিশ বছর বয়সের সময়ে সময়ে যে সমস্ত মহিলা এবং মেয়েদের টিকা দেওয়া হয়েছিল তাদের বিকাশের সম্ভাবনা প্রায় 90% কম ছিল সার্ভিকাল ক্যান্সার তাদের তুলনায় যাদের টিকা দেওয়া হয়নি।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া / টিকাদান প্রতিক্রিয়া
- লালভাব, ফোলাভাব এবং এর মতো ছোট ছোট স্থানীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ছাড়া আজ পর্যন্ত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জানানো হয়নি ব্যথা ইনজেকশন সাইটে।
- পুরুষ: রিপোর্টের উপর ভিত্তি করে বিরূপ প্রভাব 1 জানুয়ারী, 2006 এবং 30 সেপ্টেম্বর, 2018 এর মধ্যে যুক্তরাষ্ট্রে ভ্যাকসিন অ্যাডভার্স ইভেন্ট রিপোর্টিং সিস্টেমের মাধ্যমে প্রাপ্ত টিকাদানের মাধ্যমিক, এইচপিভি টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে গৌণ প্রতিক্রিয়ার 5,493 টি প্রতিবেদন মূল্যায়ন করা হয়েছিল। তিনটি সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রভাব পুরুষদের তুলনায় অন্যান্য ভ্যাকসিনগুলির সাথে তুলনা করা হয়েছিল - সিঙ্কোপ ছিল (চেতনা সংক্ষিপ্ত ক্ষতি; এন = 701, প্রতিক্রিয়া অনুপাত: 2.85), চেতনা হ্রাস (n = 425, বা: 2.79), এবং ফলস (এন = 272, বা: 3.54) ।
টিকা দেওয়ার পরেও, একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত ক্যান্সার স্ক্রিনিং বাদ দেওয়া উচিত নয়, কারণ টিকা জরায়ু ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ সুরক্ষা তৈরি করতে পারে না। ক্যান্সারের স্ক্রিনিং নোট: এইচপিভি-ভিত্তিক স্ক্রিনিং (এইচপিভি পরীক্ষা) সাইটোলজির তুলনায় আক্রমণাত্মক জরায়ুর ক্যান্সারের বিরুদ্ধে 60% থেকে 70% বেশি সুরক্ষা সরবরাহ করে। আরও রেফারেন্স
- স্যাকসন ভ্যাকসিনেশন কমিশন (এসআইকিও) ইতিমধ্যে ২০১২ সালে ছেলেদের এইচপিভি টিকা দেওয়ার সুপারিশ করেছে। তদ্ব্যতীত, এস -2012 গাইডলাইন “এইচপিভি-সম্পর্কিত নিউওপ্লাজামের টিকাদান প্রতিরোধ” (www.hpv-impfleitlinie.de) এর কমিশন ছেলেদের ভ্যাকসিনকে ন্যায়সঙ্গত করেছে।
- ডেনমার্কের একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক অধ্যয়ন সেই দুর্ঘটনাজনিত এইচপিভি প্রদর্শন করতে সক্ষম হয়েছিল গর্ভাবস্থায় টিকা জন্মগতভাবে গর্ভকালীন বয়সের (এসজিএ) জন্য খুব ছোট বা খুব হালকা শিশুদের জন্ম, গর্ভপাত, স্থির জন্ম, অকাল জন্ম, তীব্র জন্ম ত্রুটি বা জন্মের ফলে ঘটে নি।
- একটি এপিডেমিওলজিক স্টাডি (জনসংখ্যা-ভিত্তিক পূর্বসূচী কোহোর্ট স্টাডি) মানব পাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) টিকা অনুসরণের পরে অল্প বয়সী মেয়েদের অটোইমিউন রোগের সন্দেহের সত্যতা নিশ্চিত করতে পারে না; একইভাবে, প্রাথমিকের কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য বর্ধিত ঝুঁকি নেই ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা (পিওআই; ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা) এইচপিভি টিকা দেওয়ার পরে।
