ঘূর্ণনকারী কাফ: গঠন, ফাংশন এবং রোগসমূহ

সার্জারির চক্রকার কড়া কাঁধের একটি পেশী গ্রুপ বোঝায়। এটি গতিশীলতা এবং স্থিতিশীলতার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ is কাঁধ যুগ্ম.

রোটের কাফ কি?

সার্জারির চক্রকার কড়া পেশী-টেন্ডন ক্যাপ হিসাবেও পরিচিত। এটি কাঁধে একটি গুরুত্বপূর্ণ পেশী গোষ্ঠীকে বোঝায় যাতে মোট চারটি পেশী অন্তর্ভুক্ত থাকে। এটি এর উত্স অংসফলক (স্ক্যাপুলা) একসাথে লিগামেন্টাম কোরাকোহোমেরেলের সাথে, দ্য রগ পেশীগুলির একটি শক্ত টেন্ডার ক্যাপ গঠন করে। এটি হুড়মুড়িকে ঘিরে মাথা একটি কাফের মতো এবং হাত তুলতে এবং আবর্তিত করতে একটি ভূমিকা পালন করে। পেশী-টেন্ডন ক্যাপের আঘাতের ক্ষেত্রে এটি অস্বাভাবিক নয়, যেমন এ চক্রকার কড়া ফেটে যাওয়া, ঘটতে হবে।

অ্যানাটমি এবং কাঠামো

রচনা, রোটের কাফ চারটি পেশী নিয়ে তৈরি। এগুলি হ'ল সুপারস্পিনেটাস পেশী (উপরের অংশে) অংসফলক পেশী), ইনফ্রাস্পিনটাস পেশী (নিম্ন কাঁধের ব্লেড পেশী), সাবস্ক্যাপুলারিস পেশী (নিম্ন কাঁধের ব্লেড পেশী) এবং টিরেস মাইনাল পেশী (ছোট গোল পেশী)। সুপ্রাসিনটাস পেশীটি স্ক্যাপুলার (সুপ্রেস্পিনাস স্ক্যাপুলা ফসোয়া) এর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের উপরের অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং নীচের দিকে চলে যায় এক্রোমিওন বৃহত্তর যক্ষ্মার দিকে (পার্শ্বীয় হিউমারাল) মাথা)। পেশী একটি পার্শ্বীয় আর্ম লিফটার হিসাবে কাজ করে, যা বাহুর শরীরের বিরুদ্ধে বিশ্রাম নেওয়ার সময় আন্দোলনের প্রাথমিক পর্যায়ে বিশেষত সত্য। কিছুটা কম পরিমাণে, সুপারপ্যাসিনটাস পেশী বাহ্যিক বাহুর আবর্তনের সাথে জড়িত। সমস্ত ঘূর্ণায়মান কাফ পেশীগুলির মধ্যে এটির সবচেয়ে বেশি আঘাতের ঝুঁকি থাকে। ইনফ্রাস্পিন্যাটাস পেশীর উত্স উত্তরীয় স্ক্যাপুলার পৃষ্ঠের ইনফেরিয়ার অংশে (ইনফ্রাস্পিনাস স্ক্যাপুলা ফসোয়া) হয়। এই পেশীটি হুমরালের বৃহত্তর যক্ষ্মার দিকেও চলে মাথা। একই সময়ে, এর অবস্থানটি উচ্চতর স্ক্যাপুলার পেশী থেকে কিছুটা পিছনে। এটি এর সবচেয়ে শক্তিশালী বাহ্যিক ঘূর্ণনকারী হিউমারাস। সাবস্ক্যাপুলারিস পেশীটি মাইনাস টিউবারোসিটি (হিউমোরাল মাথার সামনের দিক) এ স্ক্যাপুলার (সাবকাপুলারিস স্ক্যাপুলা ফোসাস) এর পূর্ববর্তী দিক থেকে শুরু হয়। পেশী যখন টেনশান হয়, তখন হিউমারাস ভেতরের দিকে ঘুরিয়ে দেহের দিকে টানা হয়। এই প্রক্রিয়াতে, সাবস্ক্যাপুলারিস পেশী সর্বাধিক শক্তিশালী অভ্যন্তরীণ হিউমারাল রোটোটার গঠন করে। তের মাইনাল মাংসপেশীর সন্নিবেশ স্ক্যাপুলার পাশের প্রান্তে (মার্গো ল্যাট্রালিস স্ক্যাপুলা) অবস্থিত। এর কোর্সটিও বৃহত্তর যক্ষ্মার দিকে পরিচালিত করে। পেশীটি দুর্বল হুমেরাল বহিরাগত ঘূর্ণনকারী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি শরীরের দিকের উপরের বাহুটি টানতেও জড়িত। তেরস মাইনাল মাংসপেশীর রোটের কাফের পেশীগুলির মধ্যে সবচেয়ে কম আহত হওয়ার বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সুপারপ্যাসিন্যাটাস পেশীটি সুপ্রাস্কুলার স্নায়ু দ্বারা জন্মে, যা উত্পন্ন হয় brachial জালক.

কাজ এবং কাজ

রোটের কাফের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হ'ল উপরের বাহুর বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন rot সুতরাং, পেশী-টেন্ডন ক্যাপ সামগ্রিকভাবে বাহু চলাচলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অন্যান্য পেশীগুলির সাথে একসাথে, ঘূর্ণনকারী কাফ কাঁধের জন্য বিস্তৃত গতি সরবরাহ করে। তদতিরিক্ত, প্রতিটি পৃথক ঘূর্ণনকারী কাফ পেশী স্থিতিশীলতা প্রদান করে কাঁধ যুগ্ম কাঁধ শক্ত করে যৌথ ক্যাপসুল। যেহেতু সেখানে কেবলমাত্র ছোটখাটো নির্দেশিকা রয়েছে কাঁধ যুগ্ম এবং লিগামেন্টাস মেশিনটি নিজেকে দুর্বলভাবে উপস্থাপন করে, ঘূর্ণনকারী কাফ পাশাপাশি ডেল্টয়েড পেশী কাঁধের সুরক্ষার দায়িত্ব নেয়। একসাথে, তারা মাথার প্রধানকে সমর্থন সরবরাহ করে হিউমারাস গ্লোনয়েড গহ্বর মধ্যে। তবে একটি অসুবিধা হ'ল এটি রোটেটার কাফের উপর উচ্চ চাপ দেয় যা ফলস্বরূপ আঘাতের ক্ষেত্রে নেতিবাচক পরিণতির দিকে পরিচালিত করে। যদি উদাহরণস্বরূপ, ঘূর্ণনকারী কাফ অশ্রুসঞ্জন করে, হুমেরাল মাথাটি আর সঠিকভাবে গাইড করা যায় না, যাতে এটি উপরের দিকে উঠে যায়। আক্রান্ত ব্যক্তি আর হাতটি আর ভালভাবে তুলতে পারে না।

রোগ

রোটেটার কাফের উপর উচ্চ চাপের কারণে, শরীরের এই অংশে আঘাত এবং রোগগুলি অস্বাভাবিক নয়। বিশেষত, এর নীচে সুপারস্পিনেটাস পেশী এক্রোমিওন প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয়। উদাহরণস্বরূপ, কাঁধের ছাদ টান, যা ইতিমধ্যে জন্মগত হয় বা পরার এবং টিয়ার কারণে সময়ের সাথে বিকাশ করতে পারে নেতৃত্ব থেকে ছদ্মবেশ সিন্ড্রোম (টাইটনেস সিন্ড্রোম)। এই ক্ষেত্রে, সুপ্রাসিনটাস টেন্ডার নিচে এক্রোমিওন বারবার চিমটি দেওয়া হয়। ফলস্বরূপ, বেদনাদায়ক প্রদাহ টেন্ডার এবং বার্সা ঘটে। রোটের কাফের সবচেয়ে সাধারণ দুর্বলতাগুলির মধ্যে একটি হ'ল রোটের কাফ ফাটা (আবর্তক কড়া টিয়ার)। টিয়ার এক বা একাধিকতে ঘটতে পারে রগ ঘূর্ণনকারী কাফ পেশী। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ইনজুরিটি দেখা যায় সুপ্রাসিনটাস টেন্ডার। 30 বছরের বেশি বয়সের পুরুষরা বিশেষত একটি ফাটলে আক্রান্ত হয়। এর সাধারণ কারণ a আবর্তক কড়া টিয়ার অন্তর্ভুক্ত করা ছদ্মবেশ সিন্ড্রোম, কাঁধে পড়ে যাওয়া এবং অবক্ষয়ের মতো আঘাতগুলি পরেন এবং টিয়ার মাথার উপরে বেশ কয়েক বছর ধরে কাজ করার পাশাপাশি ওভারহেড স্পোর্টসের পক্ষেও অনুকূল। এর মধ্যে হ্যান্ডবল, বাস্কেটবল, গল্ফ এবং টেনিস. একটি আবর্তক কড়া টিয়ার বিভিন্ন লক্ষণ মাধ্যমে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। ফেটে যাওয়ার কারণের উপর নির্ভর করে এগুলি হঠাৎ দেখা দেয় বা দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্যথা রোগীর অবস্থান এবং বোঝা উপর নির্ভর করে। ক্ষতিগ্রস্থরাও ভোগেন এমন অস্বাভাবিক ঘটনা নয় ব্যথা রাতে যখন আহত পক্ষের উপর শুয়ে। তদ্ব্যতীত, ফাংশন কমবেশি ক্ষতির পাশাপাশি কাঁধের জয়েন্টের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। যদি রোটেটার কাফের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি হয় তবে এটি সম্ভব is ক্যালসিয়াম জমা করা হয় সুপ্রাসিনটাস টেন্ডার। তবে এই প্রক্রিয়াটি অন্যান্য ঘূর্ণনকারী কাফের পেশীগুলিতেও ঘটতে পারে। মেডিসিনে, এটিকে ক্যালসাইডেড কাঁধ বা হিসাবে উল্লেখ করা হয় tendinitis ক্যালকেরিয়া দ্য থেরাপি ঘূর্ণনকারী কাফের দুর্বলতার জন্য আঘাতের ধরণ এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে। এটি ফিজিওথেরাপিউটিক থেকে শুরু করে পরিমাপ বড় শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি যা ক্ষতিগ্রস্থ রগ sutured হয়।