ACE ইনহিবিটার এবং বিটা-ব্লকারদের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া

Ace ইনহিবিটর্স অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের গ্রুপ থেকে ড্রাগ। তারা চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয় উচ্চ্ রক্তচাপ, ক্রনিক হৃদয় ব্যর্থতা এবং স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের বিরুদ্ধে প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে। তারা কিছুটা বাধা দিয়ে তাদের প্রভাব বিকাশ করে এনজাইম যা এঞ্জিওটেনসিন আই থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II উত্পাদন করে

এই এনজাইমকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম বলা হয়, যা থেকে ACE ইনহিবিটার নামটি উদ্ভূত হয়। সংকীর্ণ হওয়ার জন্য শরীরে এসি এনজাইম দায়ী রক্ত জাহাজ। যদি এই মেকানিজমটি কোনও এসি ইনহিবিটার দ্বারা বন্ধ করা হয় তবে ভাসোডিলেশন (বিচ্ছিন্নতা) ঘটে।

এই প্রসারণটি এর স্বর হ্রাস করতে পারে রক্ত জাহাজ এবং এইভাবে একটি ড্রপ রক্তচাপ। ছাড়াও রক্ত চাপ বিস্তারের মাধ্যমে প্রভাব হ্রাস জাহাজ, এসিই অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণে হ্রাস ঘটায় (দেখুন: খনিজ কর্টিকয়েডস) অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স থেকে। অ্যালডোস্টেরন হ'ল একটি স্টেরয়েড হরমোন যা পানির বৃদ্ধি ও পুনর্বিবেচনার দিকে পরিচালিত করে সোডিয়াম মধ্যে বৃক্ক.

জলের একটি পুনর্বিবেচনা রক্তনালীগুলিতে রক্তের পরিমাণকে বাড়িয়ে তোলে, যা বৃদ্ধি পায় রক্তচাপ। প্রশাসনের মাধ্যমে Ace ইনহিবিটর্স, এই প্রক্রিয়াটি বন্ধ করা আছে এবং রক্তচাপ ফোঁটা এসিইর আর একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হ'ল এর নিষ্ক্রিয়তা ব্র্যাডকিনিন-ড্রেগ্রেডিং কিনেস (এক প্রকার এনজাইম)।

ব্র্যাডকিনিন একটি ভাসোডিলাইটিং টিস্যু হরমোন। উপরে উল্লিখিত কিনাসেস বাধা দিয়ে, ব্র্যাডকিনিন অতএব দীর্ঘস্থায়ী উপস্থিত। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সক্রিয় উপাদান Ace ইনহিবিটর্স হয় ক্যাপোপ্রিল, এনালাপ্রিল, লিসিনোপ্রিল এবং রামিপ্রিল.

এসি ইনহিবিটারগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি যা সমস্ত এসিই প্রতিরোধকরা ঘটাতে পারে সেগুলি হ'ল সতর্কতা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ during গর্ভাবস্থা। এসিই বাধা গ্রহণের ফলে সৃষ্ট একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল তথাকথিত এসিই ইনহিবিটার কাশি। এটি একটি শুকনো কাশি যা 5-35% রোগীদের মধ্যে দেখা দিতে পারে।

হাঁপানির আক্রমণ এবং শ্বাসকষ্টও হতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্র্যাডকিনিন-অবনতিযুক্ত কিনেসগুলি নিষিদ্ধ করার কারণে ঘটে যা ব্র্যাডকিনিনগুলির অত্যধিক ক্রমশ বাড়ে। ব্র্যাডকিনিন, যা ব্রোঙ্কিয়াল টিউবগুলিতে সংকোচনের কারণ হয়ে থাকে, ফলে ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে এবং শুকনো ট্রিগার করতে পারে কাশি.

এসি ইনহিবিটারদের আক্রমণ বৃক্ক ফাংশন, জল ধরে রাখার আকারে, তীব্র কিডনি ব্যর্থতা হতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটি প্রধানত রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায় বৃক্ক ব্যর্থতা. হাইপারক্লেমিয়া 10% এরও কম রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়।

এটি মূলত রেনাল অপর্যাপ্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে। এটি গ্রহণকারী রোগীদের জন্যও এটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ পটাসিয়াম-স্পরিং diuretics বা একই সময়ে এনএসএআইডি বা যারা আক্রান্ত হন হৃদয় ব্যর্থতা. সাধারণভাবে, রোগীদের রেচনজনিত ব্যর্থতা or হৃদয় এসিই ইনহিবিটারগুলি নেওয়ার সময় ব্যর্থতা আরও সতর্ক হওয়া উচিত।

জল ধরে রাখার আকারে কিডনি ফাংশনে এসি ইনহিবিটারদের আক্রমণের কারণে তীব্র কিডনি ব্যর্থতা দেখা দিতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মূলত কিডনি ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। হাইপারক্লেমিয়া 10% এরও কম রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়।

এটি মূলত রেনাল অপর্যাপ্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে। এটি গ্রহণকারী রোগীদের জন্যও এটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ পটাসিয়াম-স্পরিং diuretics বা একই সময়ে এনএসএআইডি বা যারা আক্রান্ত হন হৃদয় ব্যর্থতা। সাধারণভাবে, রোগীদের রেচনজনিত ব্যর্থতা or হৃদয় ব্যর্থতা এসি ইনহিবিটারগুলি নেওয়ার সময় আরও সতর্ক হওয়া উচিত।

  • হাইপোটেনশন, খুব শক্তিশালী রক্তচাপ হ্রাসের কারণে,
  • হাইপারক্যালেমিয়া হ'ল সোডিয়াম মলত্যাগের কারণে এবং
  • তীব্র কিডনি ব্যর্থতা।