ল্যাম্বার সিমপ্যাথেকটমি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

কটিদেশীয় সিমপ্যাথেক্টোমি সার্জিকাল নার্ভ ব্লকের একটি রূপ। এটি হাইপারহাইড্রোসিস বা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় ব্যথা.

কটিদেশীয় সহানুভূতি কী?

কটিদেশীয় সহানুভূতি হ'ল সহানুভূতির নির্দিষ্ট গ্যাংলিয়া স্নায়ুতন্ত্র কটিদেশ অঞ্চলে একটি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া সময় কাটা হয়। প্রশান্তিটি আংশিক বা সম্পূর্ণ হতে পারে। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অংশ এবং এটি প্রতিরূপ Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্র। এটি বিপাক নিয়ন্ত্রণের কাজটি সম্পন্ন করে, হৃদয় এবং প্রচলন। উপরন্তু, এটি শরীরের একটি উচ্চতর কর্মক্ষমতা ক্ষমতা নিশ্চিত করে। সহানুভূতির আরও একটি কাজ স্নায়ুতন্ত্র ঘাম উত্তেজিত করা হয়। কটিদেশীয় সহানুভূতি সম্পর্কিত ক্ষেত্রে, সহানুভূতিশীল নার্ভকে ব্লক করার একটি বিকল্প রয়েছে, যা অতিরিক্ত ঘাম কমানোর দিকে নিয়ে যায়। একইভাবে, কটিদেশীয় সহানুভূতিশীল নার্ভ ব্লক দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত ব্যথা শর্ত উভয় উন্মুক্ত এবং এন্ডোস্কোপিক কটিদেশীয় সহানুভূতি উপলব্ধ।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

মুখ এবং হাত ঘামের চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত এন্ডোস্কোপিক থোরাসিক সিমপ্যাথেকটমি (ইটিএস) এর বিপরীতে, লম্বার সহানুভূতিমূলক অবরোধটি পায়ের প্ল্যান্টারের হাইপারহাইড্রোসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। বক্ষ অঞ্চলে সীমাবদ্ধ কর্ডের প্রশান্তি বা আংশিক অপসারণের ক্ষেত্রে থোরাসিক সিমপ্যাথ্যাক্টমির মধ্যে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অঞ্চলে এন্ডোস্কোপিক লম্বার সিমপ্যাথেকটমি (ELS) জড়িত। উভয় পদ্ধতিতে, একটি বিশেষ এন্ডোস্কোপের সাহায্যে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি সম্ভব। যাইহোক, একটি সার্জিকাল সিমপ্যাথেক্টোমি কেবল অন্য সমস্ত যদি করা হয় থেরাপি বিকল্পগুলি না নেতৃত্ব প্রত্যাশিত প্রভাব। ব্লক করে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের কটিদেশ অঞ্চলে, ব্যথা কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এটি নিম্ন অঙ্গগুলির ব্যথার অবস্থার জন্য বিশেষত সত্য। এই ক্ষেত্রে, ব্যথা হয় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা হয়। ব্যথা চিকিত্সা, স্নায়বিক অবস্থা সক্রিয় পদার্থ (সিমপ্যাথোলাইটিক এজেন্ট) পরিচালনা করে প্রভাবিত হতে পারে। সার্জন ওষুধটি সংলগ্ন জায়গায় চালিত করে শিরাযার ফলশ্রুতি উন্নত রক্ত পেশী এবং অন্যান্য শরীরের কাঠামো প্রবাহ। এর ফলে ব্যথা হ্রাস হয়। এমনকি একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবও সম্ভব, যদি বেশ কয়েকটি সেশন করা হয়। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির নিয়ন্ত্রণ অধীনে সঞ্চালিত হয় আল্ট্রাসাউন্ড or এক্সরে তদারকি এইভাবে, সার্জন সহানুভূতিশীল সীমান্তের কর্ডের আশেপাশের অঞ্চলে একটি দীর্ঘ সূঁচ inোকাতে এবং এটি দিয়ে এনেস্টিটাইজ করতে পারে। প্ল্যান্টারের হাইপারহাইড্রোসিস ছাড়াও বক্ষঃসংশ্লিষ্ট সিমপ্যাথ্যাক্টমির মূল ইঙ্গিতগুলি কারণে ব্যথা হয় সংবহন ব্যাধি, স্নায়বিক ব্যাধি এবং একটি জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম। প্ল্যান্টারের হাইপারডিড্রোসিসের কার্যকর চিকিত্সার জন্য, পায়ে যে ঘাম হয় তা দূর করতে বা কমপক্ষে কমিয়ে আনা দরকার। এই উদ্দেশ্যে, সার্জন সহানুভূতিশীল সীমানা কর্ড কেটে দেয়, যা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্তরে অবস্থিত। এর কোর্স মেজর থেকে প্রসারিত রক্ত জাহাজ পূর্ববর্তী কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এওরটা যেমন। যেহেতু সহানুভূতিশীল নার্ভ অ্যাক্সেস করা কঠিন, বিগত বছরগুলিতে বিস্তৃত ওপেন সার্জারি প্রয়োজন ছিল। রোগীর পুনরুদ্ধারের সময়কাল কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়েছিল। বেশ কয়েক বছর ধরে, তবে, কোমল এন্ডোস্কোপিক কটিদেশীয় সহানুভূতি সাধারণ শল্যচিকিত্সার মধ্যে একটি যা ভিডিওতে জড়িত এন্ডোস্কোপি। তিনটি ছোট মাধ্যমে অ্যাক্সেস উভয় পক্ষের অর্জিত হয় চামড়া নাভিক স্তরের পার্শ্বীয় অঞ্চলের ছেদগুলি। সহানুভূতিশীল নার্ভ অবরোধের পরে, রোগীকে কেবল 24 ঘন্টা হাসপাতালে থাকতে হবে। পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধারের সময়কালও এখন কয়েক দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ। তবে সার্জনের অভিজ্ঞতা অপারেশনের সাফল্যে একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা পালন করে। নীতিগতভাবে, আজকাল এন্ডোস্কোপিক লম্বার সিমপ্যাথেকটমি করা হয়। বিপরীতে, ওপেন সার্জারি কেবল ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। যেহেতু এই পদ্ধতিটি অত্যন্ত জটিল অপারেশন, এটি কয়েকটি কয়েকটি বিশেষায়িত কেন্দ্রেই সঞ্চালিত হয়।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

এন্ডোস্কোপিক লম্বার সিমপ্যাথেক্টোমি কখনও কখনও কখনও করতে পারে নেতৃত্ব অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতাগুলি end এন্ডোস্কোপিক থোরাকিক সিমপ্যাথ্যাক্টমির মতো, সার্জারি করার পরে ক্ষতিপূরণকারী ঘাম সম্ভব is তবে, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটির পরিধি অনেক কম পরিলক্ষিত হয়। কিছু রোগী, যার মধ্যে প্রাথমিকভাবে এমন লোকদের অন্তর্ভুক্ত থাকে যারা ইতিমধ্যে থোরাকিক শল্য চিকিত্সা করেছেন, সবেই এই প্রভাবটি অনুভব করেন। আর একটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পেরিফেরিয়াল বৃদ্ধি in রক্ত পায়ে প্রবাহিত। এটি খুব শুষ্ক এবং খুব উষ্ণ পা দ্বারা প্রকাশিত হয়। মাঝে মাঝে পা ফুলে যায় তবে এটি কেবল অস্থায়ী। পুরুষদের মধ্যে পিছনের বীর্যপাতের জটিলতা, যার মধ্যে আধা তরল বাইরে থেকে আর খালি হয় না, বরং বিরল হয়ে যায়। এটি মূলত উন্মুক্ত সহানুভূতির পরে দেখা যায়। যাইহোক, আরও সুনির্দিষ্ট এন্ডোস্কোপিক কটিদেশীয় সিমপ্যাথেকটমি প্রবর্তন এই অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে। মাঝে মাঝে প্রক্রিয়া চলাকালীন শারীরবৃত্তীয় সমস্যা দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, কারণে দাগযুক্ত টিস্যু প্রদাহরক্তপাত, বা বাধা দৃষ্টি কখনও কখনও সহানুভূতিশীল স্নায়ু অ্যাক্সেস বাধা দেয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সক অপারেশনটি বাতিল করে দেয় বা বিকল্পভাবে একটি মুক্ত পদ্ধতি নির্বাচন করে। নীতিগতভাবে, সহানুভূতিশীল নার্ভের বাধা পায়ের হাইপারহাইড্রোসিসে উল্লেখযোগ্য উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। সুতরাং, সাফল্যের হার প্রায় 99 শতাংশ। কিছু ক্ষেত্রে, তবে, গ্যাংগ্লিয়োনিক চেইন মোটেও পাস করা যায় না, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা পূর্ববর্তী হস্তক্ষেপের পরে গঠিত অ্যাডিশনের কারণে হয়। এছাড়াও, রোগীর এনাটমি বিভিন্ন রকম হতে পারে। এই কারণে, সার্জনকে প্রায়শই পৃথক ভিত্তিতে এগিয়ে যেতে হয়।