কিভাবে esketamine কাজ করে
Esketamine প্রাথমিকভাবে analgesic, narcotic এবং antidepressant প্রভাব আছে. এটি সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করতে পারে এবং লালা উৎপাদন বাড়াতে পারে, উদাহরণস্বরূপ।
এসকেটামিনের বেদনানাশক এবং মাদকদ্রব্যের প্রভাব।
এসকেটমাইন তথাকথিত এন-মিথাইল-ডি-অ্যাসপার্টেট রিসেপ্টর (সংক্ষেপে এনএমডিএ রিসেপ্টর) ব্লক করে এবং বিপরীতভাবে চেতনা বন্ধ করে তার প্রধান প্রভাবের মধ্যস্থতা করে।
এনএমডিএ রিসেপ্টরগুলি অন্তঃসত্ত্বা মেসেঞ্জার গ্লুটামেটের ডকিং সাইট। এগুলি প্রাথমিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড) পাওয়া যায়। স্নায়ু বার্তাবাহক হিসাবে, গ্লুটামেট স্নায়ুতন্ত্রে সংকেত সংক্রমণে জড়িত। এনএমডিএ রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, এসকেটমাইন গ্লুটামেটকে ডক করা থেকে বাধা দেয়। এর ফলে বিচ্ছিন্ন অ্যানেশেসিয়া নামে পরিচিত বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে:
- অ্যামনেসিয়া: আক্রান্ত ব্যক্তির মনে থাকে না যে কখন এস্কেটমিন কার্যকর ছিল, যেমন এনেস্থেশিয়া বা অস্ত্রোপচার।
- ব্যথা উপশম (বেদনানাশক): কম ডোজেও এসকেটামিনের একটি শক্তিশালী ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে।
- প্রতিরক্ষামূলক প্রতিচ্ছবি এবং শ্বাসযন্ত্রের নিয়ন্ত্রণের ব্যাপক সংরক্ষণ: প্রতিরক্ষামূলক প্রতিচ্ছবি যেমন চোখের পাপড়ি বন্ধের প্রতিচ্ছবি হয় না বা খুব কমই প্রতিবন্ধী হয়। উপরন্তু, অ্যানেশেসিয়া সত্ত্বেও রোগী স্বাধীনভাবে শ্বাস নিতে থাকে।
এসকেটামিনের এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব
esketamine এর এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব সম্ভবত NMDA রিসেপ্টর অবরোধের উপর ভিত্তি করে। শরীর এই গ্লুটামেট ডকিং সাইটগুলির অবরোধের প্রতি অস্থায়ীভাবে নার্ভ মেসেঞ্জারকে আরও বেশি রিলিজ করে প্রতিক্রিয়া দেখায় - একটি গ্লুটামেট অতিরিক্ত ফলাফল।
এইভাবে, esketamine মস্তিষ্কে বিঘ্নিত নিউরোট্রান্সমিটার বিপাককে প্রতিহত করে যা চিকিত্সকরা সন্দেহ করেন যে বিষণ্নতার পিছনে রয়েছে।
এটি মস্তিষ্কের অঞ্চলে ডকিং সাইটগুলিকে ব্লক করে যা তথাকথিত অ্যান্টি-রিওয়ার্ড সিস্টেমের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এই অঞ্চলগুলিতে ডকিং সাইটগুলি সক্রিয় করা হতাশা, নিঃস্বতা এবং নিঃস্বতার লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করে যা হতাশার মধ্যে ঘটে। Esketamine এই প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়, যার ফলে বিষণ্নতার লক্ষণগুলি দূর হয়।
আরও প্রভাব হিসাবে, এসকেটামিন সম্ভবত নোরাডেনালিন এবং সেরোটোনিনের মতো বার্তাবাহক পদার্থের পুনরায় গ্রহণে বাধা দেয়: এগুলি একটি স্নায়ু কোষ দ্বারা নির্গত হওয়ার পরে এবং একটি প্রতিবেশী স্নায়ু কোষের ডকিং সাইটগুলিতে আবদ্ধ হওয়ার পরে তাদের প্রভাবের মধ্যস্থতা করে। যত তাড়াতাড়ি তারা উত্সের কোষে পুনরায় শোষিত হয়, তাদের প্রভাব শেষ হয়।
এসকেটামিনের অন্যান্য প্রভাব
Esketamine শরীরের অন্যান্য প্রভাবও ট্রিগার করে:
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সক্রিয়করণ: এস্কেটমিন রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করে। এটি বাঞ্ছনীয় হতে পারে (যেমন, গুরুতর রক্তক্ষরণের পরে ভলিউম-অভাব শক) বা অবাঞ্ছিত (যেমন, উচ্চ রক্তচাপে)।
- শ্বাসনালীর প্রসারণ (ব্রঙ্কোডাইলেশন): এসকেটমাইন অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরকে ব্লক করে। এটি নিউরোট্রান্সমিটার এসিটাইলকোলিনকে এর প্রভাব প্রয়োগ করতে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, শ্বাসনালী শিথিল এবং প্রশস্ত হয়।
- স্থানীয় এনেস্থেশিয়া: এস্কেটমিন সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, যার ফলে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক প্রভাব দেখা দেয় - ব্যথা সংবেদন এবং সংক্রমণ বাধাপ্রাপ্ত হয়।
- বর্ধিত লালা উৎপাদন (হাইপারস্যালিভেশন)।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
যদি esketamine একটি অনুনাসিক স্প্রে (বিষণ্নতার জন্য) আকারে ব্যবহার করা হয়, তবে সক্রিয় উপাদানটি অনুনাসিক শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে পৌঁছায়। ডিপ্রেসেন্টের উপসর্গগুলি কয়েক ঘন্টা পরে কমে যায় - অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় দ্রুত।
লিভারের এনজাইমগুলি এস্কেটমিন ভেঙে দেয়। লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা তাই সক্রিয় উপাদানের ডোজ কমাতে পারেন। কিডনি প্রস্রাবের মধ্যে esketamine এর ভাঙ্গন পণ্য নির্গত করে।
ketamine
এসকেটামিনের মতো, অনুরূপ কেটামিন অ্যানেস্থেশিয়া ওষুধ এবং ব্যথা ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। Esketamine (বা S-ketamine) কেটামিনের তথাকথিত S-enantiomer। এর মানে হল যে দুটি অণুর একই রাসায়নিক গঠন রয়েছে, কিন্তু একে অপরের মিরর ইমেজ হিসাবে আচরণ করে (যেমন ডান এবং বাম গ্লাভস)।
অণুগুলিকে বাম-হাতি (S-enantiomer: esketamine) এবং ডান-হাতি (R-enantiomer: ketamine) হিসাবেও উল্লেখ করা হয় - তারা রৈখিকভাবে পোলারাইজড আলো যে দিকে ঘোরে তার উপর নির্ভর করে।
এই সুবিধাগুলির কারণে, আজকাল কেটামিনের পরিবর্তে এসকেটামিন প্রধানত ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে esketamine ব্যবহার করা হয়
এস্কেটামাইন অ্যাম্পুলে একটি দ্রবণ হিসাবে পাওয়া যায় যা একজন ডাক্তার সরাসরি শিরায় (শিরাপথে) বা পেশীতে (ইনট্রামাসকুলারলি) দিতে পারেন। এটি একটি ইনজেকশন হিসাবে বা দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি আধান হিসাবে পরিচালনা করা সম্ভব।
একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সকরা শিরায় দেওয়া হলে অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য 0.5 থেকে 1 মিলিগ্রাম এসকেটামাইন এবং ইন্ট্রামাসকুলারভাবে দেওয়া হলে দুই থেকে চার মিলিগ্রাম দেন - প্রতিটি ক্ষেত্রে শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রাম। অ্যানেস্থেশিয়া কতক্ষণ স্থায়ী হবে তার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সকরা প্রতি 10 থেকে 15 মিনিটে অর্ধেক ডোজ ইনজেকশন দেন বা একটি অবিচ্ছিন্ন ইনফিউশন পরিচালনা করেন।
ব্যথা ব্যবস্থাপনা বা স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার জন্য, শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রামে 0.125 থেকে 0.5 মিলিগ্রাম এসকেটামিনের একটি কম ডোজ যথেষ্ট।
ডিসোসিয়েটিভ এনেস্থেশিয়ার অবস্থা রোগীদের জন্য অপ্রীতিকর হতে পারে। এই কারণে, চিকিত্সকরা সাধারণত বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপের ওষুধের সাথে এসকেটামিনকে একত্রিত করেন। এটি বিচ্ছিন্নতা এবং অপ্রীতিকর জাগ্রত পর্যায়গুলি প্রতিরোধ করতে পারে।
Esketamine সম্ভবত প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতা নষ্ট করে। অ্যালকোহল এই প্রভাবকে তীব্র করতে পারে। অতএব, এস্কেটমিন দিয়ে অ্যানেস্থেসিয়ার পরে, রোগীদের গাড়ি বা মেশিন চালানো উচিত নয় এবং কমপক্ষে 24 ঘন্টা অ্যালকোহল পান করা উচিত নয়। এসকেটামিনের অধীনে বহির্বিভাগের রোগীদের পদ্ধতির পরে, রোগীরা আদর্শভাবে কেবলমাত্র সাথে থাকলেই বাড়িতে যায়।
একটি অনুনাসিক স্প্রে হিসাবে Esketamine
সঠিক ডোজ রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে। 28, 56 বা 84 মিলিগ্রাম এসকেটামিন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা হয় এবং সপ্তাহে দুবার চার সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে। যদি আরও চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, রোগীরা প্রতি এক থেকে দুই সপ্তাহে উপযুক্ত ডোজে অনুনাসিক স্প্রে পান।
প্রয়োগের আগে এবং তার প্রায় 40 মিনিট পরে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা হয়। ব্যবহারের পরে, রোগীরা আবার যথেষ্ট স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত ফলো-আপের জন্য মেডিকেল তত্ত্বাবধানে থাকে।
যদি এসকেটামিন অনুনাসিক স্প্রে দিয়ে বিষণ্নতার লক্ষণগুলি উন্নত হয়, তবে রোগীদের সাধারণত কমপক্ষে আরও ছয় মাস এটি ব্যবহার করা চালিয়ে যেতে হবে। চিকিত্সাকারী চিকিত্সক নিয়মিত ডোজ পর্যালোচনা করেন এবং প্রয়োজনে এটি সামঞ্জস্য করেন।
মানসিক জরুরী অবস্থার জন্য, রোগীরা চার সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে দুবার 84 মিলিগ্রাম এসকেটামাইন পান।
এস্কেটমিন কখন ব্যবহার করা হয়?
- সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জন্য অ্যানেস্থেটিক ইনডাকশন: এস্কেটমিন দ্রুত কাজ করে এবং রোগীকে শ্বাস নেওয়ার জন্য আরেকটি মাদকদ্রব্য দেওয়ার আগে চেতনা বন্ধ করে দেয়।
- স্থানীয় এনেস্থেশিয়া (স্থানীয় এনেস্থেশিয়া)
- সংক্ষিপ্ত, বেদনাদায়ক পদ্ধতি যেমন ড্রেসিং পরিবর্তন বা পোড়া
- দ্রুত ব্যথা উপশম (অ্যানালজেসিয়া), বিশেষ করে জরুরী ওষুধে
- কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ব্যথা উপশম (ইনটিউবেশন)
- স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস (অত্যন্ত মারাত্মক হাঁপানি আক্রমণ)
- সিজারিয়ান সেকশন
অন্যান্য থেরাপি যথেষ্ট কার্যকর না হলে বিষণ্ণতার জন্য Esketamine অনুনাসিক স্প্রে ব্যবহার করা হয়। ভুক্তভোগীরা অন্য একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে সংমিশ্রণে অনুনাসিক স্প্রে ব্যবহার করেন।
এছাড়াও, চিকিত্সকরা মাঝারি থেকে গুরুতর বিষণ্নতার লক্ষণগুলি দ্রুত উপশম করতে মৌখিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে নাকের স্প্রে ব্যবহার করেন। এই মানসিক জরুরী পরিস্থিতিতে, এসকেটামিন শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়।
Esketamine এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি?
এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিশেষ করে অল্প বয়স্কদের মধ্যে ঘটে। এই প্রভাব বয়স্ক রোগীদের এবং শিশুদের মধ্যে কম ঘন ঘন হয়। অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রশমিত করার জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত এস্কেটমিন ছাড়াও একটি নিরাময়কারী এবং ঘুমের বড়ি (যেমন বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপ থেকে যেমন মিডাজোলাম) দিয়ে থাকেন।
ঘুম থেকে ওঠার পর চেতনার ব্যাঘাত সাধারণত এক থেকে দুই ঘণ্টা পরে কমে যায়।
অনুনাসিক স্প্রে করার পরে, চাক্ষুষ সংবেদন (রঙ, আকার, টানেল দেখা) এর সময় চোখ বন্ধ না করা এবং উজ্জ্বল আলো এবং অত্যধিক উদ্দীপনা যেমন উচ্চস্বরে সঙ্গীত এড়াতে সহায়ক হতে পারে।
Esketamine কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম সক্রিয় করে। হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হয় (টাকিকার্ডিয়া), রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। রোগীদের প্রায়ই অক্সিজেন খরচ বেড়েছে।
বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ করার জন্য, এসকেটামিন অনুনাসিক স্প্রে ব্যবহার করার আগে কমপক্ষে দুই ঘন্টা খাবেন না। আপনার অন্তত 30 মিনিট আগে কিছু পান করা উচিত নয়।
রোগীরা প্রায়ই দৃষ্টিশক্তি ব্যাঘাতের অভিযোগ করে। তারা ঝাপসা বা দ্বিগুণ দেখতে পায়। উপরন্তু, intraocular চাপ প্রায়ই বেড়ে যায়।
মাঝে মাঝে, রোগীর পেশী শক্ত হয়ে যায় বা কুঁচকে যায় (টনিক-ক্লোনিক স্প্যামস) বা চোখের কাঁপুনি (নিস্টাগমাস) হয়।
যদি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে পদ্ধতি বা পরীক্ষার সময় এসকেটামাইন ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে শিশুরা প্রায়শই পেশীতে ঝাঁকুনিতে ভোগে বা সহজেই ট্রিগার এবং শক্তিশালী প্রতিচ্ছবি (হাইপাররেফ্লেক্সিয়া) হয়। এটি ল্যারিঞ্জিয়াল পেশীগুলির খিঁচুনি (ল্যারিঙ্গোস্পাজম) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার তথাকথিত পেশী শিথিলকরণের ব্যবস্থা করেন। এগুলি সক্রিয় পদার্থ যা পেশী শিথিল করে।
কখন esketamine ব্যবহার করা উচিত নয়?
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Esketamine ব্যবহার করা উচিত নয়:
- আপনি যদি সক্রিয় পদার্থের প্রতি অতিসংবেদনশীল হন
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে
- গর্ভাবস্থায়, যদি মহিলা প্রি-এক্লাম্পসিয়া বা এক্লাম্পসিয়া (গর্ভাবস্থার বিষক্রিয়ার রূপ) ভুগে থাকেন বা জরায়ু ফেটে যাওয়ার বা নাভির প্রল্যাপস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে
- যদি তার গত ছয় মাসের মধ্যে অ্যানিউরিজম, হার্ট অ্যাটাক বা সেরিব্রাল হেমোরেজ হয়ে থাকে
- চিকিত্সা না করা হাইপারথাইরয়েডিজম বা থাইরোটক্সিক সংকট (হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণে তীব্র বিপাকীয় লাইনচ্যুত)
- @ জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভের সহযোগে ব্যবহার, যেমন থিওফাইলাইন (ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং সিওপিডি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ)
কিছু পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থার জন্য, চিকিৎসা পেশাদাররা এটি ব্যবহার করার আগে এসকেটামিন উপযুক্ত কিনা তা পরীক্ষা করে দেখবেন। এর মধ্যে রয়েছে:
- বুকের দৃঢ়তা (এনজাইনা পেক্টোরিস)
- হার্ট ফেইলিউর (কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর)
- ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি
- অ্যালকোহল অপব্যবহার
এই মিথস্ক্রিয়া esketamine সঙ্গে ঘটতে পারে
Esketamine লিভারে একটি নির্দিষ্ট এনজাইম সিস্টেম (CYP3A4 সিস্টেম) দ্বারা ভেঙে যায়। তথাকথিত এনজাইম ইনহিবিটারগুলি এই সিস্টেমকে বাধা দেয়, এসকেটামিনকে ভেঙে যাওয়া থেকে বাধা দেয়। এর ফলে এর রক্তের মাত্রা বেড়ে যায়, এর প্রভাব ও যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়।
এই ইনহিবিটারগুলির মধ্যে রয়েছে ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, ছত্রাক সংক্রমণের ওষুধ এবং আঙ্গুর (রস বা ফল হিসাবে)।
বিপরীতভাবে, তথাকথিত এনজাইম প্রবর্তক এস্কেটমিনের ভাঙ্গনকে ত্বরান্বিত করতে পারে। ফলস্বরূপ, সম্পূর্ণ প্রভাব অর্জনের জন্য এসকেটামিনের উচ্চ মাত্রা প্রয়োজন। এই এনজাইম প্রবর্তকগুলির মধ্যে রয়েছে মৃগীরোগের ওষুধ যেমন ফেনাইটোইন বা কার্বামাজেপাইন এবং ভেষজ প্রতিষেধক সেন্ট জনস ওয়ার্ট।
যদি রোগীরা রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করে এমন ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে এসকেটামিন এই প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই ধরনের ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
- থাইরয়েড হরমোন
সেডেটিভস (প্রধানত বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপ থেকে) এসকেটামিন প্রয়োগের পরে অপ্রীতিকর জেগে ওঠার পর্যায় হ্রাস করে। যাইহোক, তারা ওষুধের কর্মের সময়কাল দীর্ঘায়িত করে। অতএব, চিকিত্সক এসকেটামিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারেন।
সেন্ট্রালি ডিপ্রেসেন্ট পদার্থের (বেনজোডিয়াজেপাইনস, ওপিওডস বা অ্যালকোহল) একযোগে ব্যবহার এস্কেটামিনের প্রশান্তিদায়ক (সিডেটিভ) প্রভাবকেও বাড়িয়ে দিতে পারে। অতএব, চিকিত্সার আগে বা পরে বা চিকিত্সার দিনেই অ্যালকোহল পান করবেন না।
বারবিটুরেটস যেমন ফেনোবারবিটাল (অন্যান্য অবস্থার মধ্যে মৃগীরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত) রোগীর পুনরুদ্ধারের সময়কালকে দীর্ঘায়িত করতে পারে। শক্তিশালী ব্যথানাশক ফেন্টানাইলের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।
কিছু পেশী-শিথিলকারী ওষুধ (পেশী শিথিলকারী) যেমন সাক্সামেথোনিয়াম একই সময়ে এস্কেটমিন দেওয়া হলে দীর্ঘতর প্রভাব ফেলে।
আপনি যে অন্য ওষুধ বা সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
এমনকি শিশু এবং ছোট বাচ্চারাও ইনজেকশন বা ইনফিউশন হিসাবে এসকেটামিন গ্রহণ করতে পারে। বিচ্ছিন্নতার তথাকথিত অনুভূতি এখনও শিশুদের মধ্যে খুব বেশি উচ্চারিত হয় না - তাই এই বয়সের মধ্যে এসকেটামাইন ভালভাবে সহ্য করা হয়। শিশুদের বেদনাদায়ক পদ্ধতির আগে চিকিত্সকরা প্রায়ই সক্রিয় উপাদান ব্যবহার করেন।
18 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে এসকেটামিন অনুনাসিক স্প্রে অনুমোদিত নয়।
গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Esketamine
চিকিত্সকরা সিজারিয়ান বিভাগের সময় এসকেটামিন ব্যবহার করেন কারণ সক্রিয় উপাদানটির একটি সংবহন স্থিতিশীল প্রভাব রয়েছে। এটি দ্রুত প্লাসেন্টায় পৌঁছায়। এনেস্থেশিয়া প্ররোচিত করার জন্য একটি একক প্রয়োগ অনাগত শিশুকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, বারবার প্রশাসন শিশুর উপর এসকেটামিনের একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।
গর্ভাবস্থায় কিছু রোগও এসকেটামাইন ব্যবহারে বাধা দেয়। আপনি Contraindications অধীনে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন!
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Esketamine বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরতির প্রয়োজন হয় না। তাই চেতনানাশকের পর পর্যাপ্ত শক্তি ফিরে পাওয়ার সাথে সাথে মহিলাটি তার সন্তানকে বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন।
সাধারণভাবে, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে এসকেটামাইন ব্যবহার করা হয় সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজে যদি এর ব্যবহার একেবারেই প্রয়োজন হয় এবং এর চেয়ে উপযুক্ত বিকল্প নেই।
এসকেটামিনযুক্ত ওষুধগুলি কীভাবে পাবেন
সক্রিয় উপাদান esketamine ধারণকারী ওষুধগুলি জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধগুলি জরুরি পরিষেবা, ক্লিনিক এবং ডাক্তারের অফিসে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা পরিচালিত হয়।
