কলিস্টিন: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

কোলিস্টিন একটি গ্রুপের ড্রাগ is অ্যান্টিবায়োটিক। পলিপপটিড জীবাণু-প্রতিরোধী এর ব্যাপ্তিযোগ্যতা ব্যাহত করে কোষের ঝিল্লি of ব্যাকটেরিয়া, এইভাবে তাদের হত্যা।

কোলিস্টিন কী?

কোলিস্টিন একটি গ্রুপের ড্রাগ is অ্যান্টিবায়োটিক। সক্রিয় উপাদান স্থানীয়ভাবে মলম সংযোজন হিসাবে বা এরোসোল হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে শ্বসন থেরাপি। কোলিসটিন একটি উচ্চমাত্রার বিষাক্ত ড্রাগ। দীর্ঘ সময় ধরে, তাই এটি স্থানীয়ভাবে মলম সংযোজন হিসাবে বা এয়ারোসোল হিসাবে স্থানীয়ভাবে ব্যবহৃত হত শ্বসন থেরাপি। বিশেষত, কলসিটিন লোকেদের মধ্যে ব্যবহৃত হত সিস্টিক ফাইব্রোসিস যারা সিউডোমোনাস উপনিবেশে ভুগছিলেন। পদ্ধতিগত প্রশাসন ওষুধের কারণে দীর্ঘ সময় ধরে এড়ানো হয়েছিল বৃক্ক-ড্যামেজিং প্রভাব। এরই মধ্যে, জীবাণু-প্রতিরোধী আবার সিস্টেমিকভাবে আরও ঘন ঘন নির্দেশ দেওয়া হচ্ছে। এর কারণ হ'ল প্রতিরোধী এমন এন্টারোব্যাকটিরিয়ার ঘন ঘন ঘটনা অ্যান্টিবায়োটিক কার্বাপেনেম গ্রুপ থেকে মূলত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইস্রায়েল, তুরস্ক, গ্রীস এবং উত্তর আফ্রিকার দেশগুলিতে সিআরই (কার্বাপিনেম-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটিরিয়া) পাওয়া যায়। সিআরই প্রায়শই কেবল কলিস্টিন দিয়ে চিকিত্সা করা যায়, ফসফোমাইসিন এবং টাইগ্যাসাইক্লাইন। কলিস্টিন পলিমিক্সিন ই নামেও পরিচিত It এটি পলিমিক্সিন গ্রুপের অন্তর্গত এবং ১৯৫৯ সাল থেকে থেরাপিউটিকালি ব্যবহার করা হচ্ছে Pol পলিমাইকসিনগুলি রাসায়নিকভাবে ব্রাঞ্চড সাইক্লিক ডেকাপেপটিডস সমন্বিত পলিপেসিড অ্যান্টিবায়োটিক।

ফার্মাকোলজিক ক্রিয়া

কলিস্টিন, আরও সুনির্দিষ্টভাবে কলিসটাইম্যাটেট সোডিয়াম (সিএমএস), একটি প্রোড্রাগ। প্রোড্রুগস নিষ্ক্রিয় বা শুধুমাত্র কিছুটা ফার্মাকোলজিকালি সক্রিয় পদার্থ যা জীবের বিপাকের পরে কেবল একটি সক্রিয় ড্রাগে রূপান্তরিত হয়। এই প্রক্রিয়াটিকে বিপাক বলে। প্রোড্রুগ একটি বিপাক হয়ে যায়। প্রোড্রুগ ধারণাটি ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক পদার্থের বৈশিষ্ট্য উন্নত করার উদ্দেশ্যে। এইভাবে, উত্স প্রায়শই উন্নতি bioavailability এবং প্রথম পাসের প্রভাব কমাতে। কোলিস্টিন প্যারেন্টিওরালি পরিচালনা করা হয়, অর্থাত্ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে বাইপাস করে। পেরেন্টারাল পরে প্রশাসননিষ্ক্রিয় উপাদান কলিসটাইম্যাটেট সোডিয়াম হাইড্রোলাইসের রাসায়নিক প্রক্রিয়া দ্বারা সক্রিয় কলিস্টিন বেসে রূপান্তরিত হয়। এটি ফার্মাকোলজিকভাবে সক্রিয়। এই প্রক্রিয়াটিতে, সিএমএসের 33 মিলিগ্রাম থেকে প্রায় 80 মিলিগ্রাম কলিস্টিন বেস তৈরি হয়। কোলিস্টিন কোষের দেয়ালগুলিতে বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা নিশ্চিত করে ব্যাকটেরিয়া। এটি বিভিন্ন পদার্থকে ব্যাকটেরিয়া কোষে প্রবেশ করতে দেয়। অসমোলারিটি বিরক্ত হয় এবং অবশেষে ব্যাকটিরিয়া কোষগুলি ফেটে যায়। যেহেতু গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া, গ্রাম-নেতিবাচকগুলির মতো, এর বাহ্যিক কিছু নেই কোষের ঝিল্লি, কলিস্টিন কেবলমাত্র গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়ায় কার্যকর। কলিস্টিনের সংবেদনশীল হলেন শিগেলা, সালমোনেলা, Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা, অ্যাকিনেটোব্যাক্টর এবং পাস্তুরেেলা। ক্লিবিসিলে, এসেরিচিয়া কোলি, এন্টারোব্যাক্টর এবং সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসাও সাধারণত সংবেদনশীল জীবাণু-প্রতিরোধী। অন্যদিকে প্রোটিয়াস, গোনোকোকি, গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া এবং মেনিনোকোকি প্রতিরোধী।

মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার

কলসিটিন আজ সাবধানতার সাথে ঝুঁকি-সুবিধা বিবেচনা করার পরে ব্যবহৃত হয়। একটি ইঙ্গিতটি রোগীদের সিস্টিক ফাইব্রোসিস যারা সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসার সংক্রমণে ভুগছেন। সিন্থিক ফাইব্রোসিস এক্সোক্রাইন গ্রন্থি দ্বারা সান্দ্র স্রাব উত্পাদনের সাথে যুক্ত একটি বংশগত রোগ। আক্রান্ত ব্যক্তিরা দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্টে ভোগেন প্রদাহ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি। সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসার কারণ হয় নিউমোনিআ একটি চাপা রোগীদের মধ্যে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং আপোসযুক্ত এয়ারওয়েজ। এই নিউমোনিয়াসগুলি সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের বা নিবিড় পরিচর্যা রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষত প্রচলিত। তদ্ব্যতীত, কলিস্টিন মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া অ্যাকিনেটোব্যাক্টর বাউমানি দ্বারা সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যাকিনেটোব্যাক্টর বাউমানি হ'ল মোরাক্সেলাসেই পরিবারের অন্তর্গত একটি মানব প্যাথোজেনিক শর্ট-রড ব্যাকটিরিয়াম। জীবাণুটি বিশ্বব্যাপী অসাধারণ সংক্রমণ ঘটায়। নসোকোমিয়াল সংক্রমণ হ'ল সংক্রমণ যা কার্যত হাসপাতালে ভর্তির সাথে সম্পর্কিত। অ্যাকিনেটোব্যাক্টর বাউমানি সংক্রমণগুলি প্রাথমিকভাবে নিবিড় পরিচর্যা সেটিংয়ে ভেন্টিলেটর রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। সংক্রমণ সাধারণত নোসোকোমিয়াল হয় নিউমোনিআ। মূত্রনালীর সংক্রমণ, ক্ষত সংক্রমণ এবং পচন প্রতিরোধী রোগজীবাণু দ্বারাও হয়।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বিরূপ প্রভাব কলিস্টিন গ্রহণ করা হতে পারে। অ্যালার্জিযুক্ত চামড়া প্রতিক্রিয়া বা যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস অ্যালার্জিক এজমা আক্রমণগুলি কলিস্টিনের প্রতিক্রিয়া হিসাবেও পরিলক্ষিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিকও নেফ্রোটক্সিক। অন্য কথায়, এটি কিডনির উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে। তীব্র দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ছোট মূত্রনালীর নলগুলির মধ্যে of বৃক্ক ঘটতে পারে। এটি সাধারণত তীব্র দিকে পরিচালিত করে বৃক্ক অল্প সময়ের মধ্যে ব্যর্থতা। কিডনি আর এর পরিস্রাবণ টাস্কটি সম্পাদন করতে পারে না, যাতে প্রস্রাবের উপাদানগুলি জমে রক্ত। কলিস্টিন কেবল নেফ্রোটক্সিকই নয়, নিউরোটক্সিকও। এর ক্ষতির সম্ভাব্য লক্ষণসমূহ স্নায়ুতন্ত্র অন্তর্ভুক্ত করা মাথা ঘোরা, খিঁচুনি, মোহা, ভিজ্যুয়াল ঝামেলা বা বক্তৃতা ব্যাধি. রক্ত অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারাও ক্ষতি হতে পারে। কলিস্টিন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় রেনাল অপ্রতুলতা নেফ্রোটক্সিক প্রভাবের কারণে। গুরুতর কার্ডিয়াক এক্সট্রোরি ডিসঅর্ডারগুলিও একটি contraindication। সক্রিয় উপাদান কলিস্টিন বা অন্যান্য পলিমিক্সিনগুলির সাথে সংবেদনশীলতাও একটি বর্জনের মাপদণ্ড। অনাগত বা নবজাতকের মারাত্মক সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, কোলিস্টিনের সময় পরিচালনা করা উচিত নয় গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়। এটি লক্ষ করা উচিত যে নেফ্রোটক্সিক এজেন্টগুলির সাথে মিলিত হওয়ার সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বৃদ্ধি পায়। যেমন নেফ্রোটক্সিক ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করা ভ্যানকোমাইসিন, লুপ diuretics, এবং aminoglycosides। নিউরোমাসকুলার ব্লকড সহ এজেন্টস পেশী relaxants, কলস্টিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও বাড়িয়ে তুলতে পারে।