কার্ডিওমায়োপ্যাথি: বর্ণনা
হৃৎপিণ্ডের পেশীর (মায়োকার্ডিয়াম) বিভিন্ন রোগের জন্য ডাক্তাররা "কার্ডিওমায়োপ্যাথি" শব্দটি ব্যবহার করেন যেখানে হৃৎপিণ্ডের পেশী আর সঠিকভাবে কাজ করে না।
কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে কী ঘটে?
হৃৎপিণ্ড একটি শক্তিশালী পেশী পাম্প যা ক্রমাগত রক্ত সঞ্চালন করে এবং বের করে দেয়।
শরীর থেকে ডিঅক্সিজেনযুক্ত রক্ত ছোট শিরার মাধ্যমে বড় ভেনা কাভাতে প্রবেশ করে। এই পাত্রটি রক্তকে ডান অলিন্দে বহন করে। সেখান থেকে, এটি ট্রাইকাসপিড ভালভের মধ্য দিয়ে ডান ভেন্ট্রিকেলে যায়। এটি ফুসফুসের ভালভের মাধ্যমে ফুসফুসে রক্ত পাম্প করে, যেখানে এটি তাজা অক্সিজেন দ্বারা সমৃদ্ধ হয়। তারপরে এটি হৃদয়ে প্রবাহিত হয়, আরও সঠিকভাবে বাম অলিন্দে। মাইট্রাল ভালভের মাধ্যমে, অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত বাম ভেন্ট্রিকেলে প্রবাহিত হয়, যা অবশেষে এটিকে সিস্টেমিক সঞ্চালনে পাম্প করে।
কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি?
মূলত, ডাক্তাররা মাধ্যমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি থেকে প্রাথমিক পার্থক্য করে। একটি প্রাথমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি সরাসরি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে বিকাশ করে। সেকেন্ডারি কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে, অন্যদিকে, শরীরের পূর্ববর্তী বা বিদ্যমান অন্যান্য রোগগুলিও তাদের কোর্সে মায়োকার্ডিয়ামকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
প্রাথমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে, অর্থাৎ এটি জীবনের সময় ঘটতে পারে। জন্মগত এবং অর্জিত মায়োকার্ডিয়াল রোগের মিশ্র রূপও রয়েছে। এই উপবিভাগটি আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA) এর সংজ্ঞার সাথে মিলে যায় এবং সম্ভাব্য কারণগুলিকেও বিবেচনা করে।
বিপরীতে, ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি (ESC) এর বিশেষজ্ঞরা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক উপবিভাগ ব্যবহার করেন না। উপরন্তু, তারা অন্তর্ভুক্ত করে না, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওমায়োপ্যাথিগুলির মধ্যে লং-কিউটি সিন্ড্রোমের মতো আয়ন চ্যানেলের রোগ, যেহেতু পেশীর গঠন পরিবর্তিত হয় না।
- ডাইলেটেড কার্ডিওমিওপ্যাথি (ডিসিএম)
- হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম), অবস্ট্রাকটিভ (এইচওসিএম) এবং নন-অবস্ট্রাকটিভ (এইচএনসিএম) ফর্মগুলিতে বিভক্ত।
- সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথি (RCM)
- অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এআরভিসি)
এছাড়াও তথাকথিত অশ্রেণীবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথি (NKCM) রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, টাকো-সুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ
অবিলম্বে শনাক্তযোগ্য কারণ ছাড়াই কার্ডিওমায়োপ্যাথিগুলির মধ্যে, প্রসারিত ফর্মটি সবচেয়ে সাধারণ। এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের পেশী অতিরিক্ত প্রসারিত হওয়ার কারণে হৃৎপিণ্ড শক্তি হারায়। টেক্সট dilated কার্ডিওমায়োপ্যাথি এটি সম্পর্কে সব পড়ুন!
হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি
এই ধরনের কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে, হৃৎপিণ্ডের পেশী খুব পুরু এবং এর প্রসারিত করার ক্ষমতা সীমিত। টেক্সট হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি এই ধরনের হার্ট পেশী রোগ সম্পর্কে সব জানুন!
সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথি
যেহেতু ভেন্ট্রিকল আর সঠিকভাবে প্রসারিত হতে পারে না, তাই অ্যাট্রিয়াম থেকে কম রক্ত ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায়। ফলস্বরূপ, এটি বাম অলিন্দে ব্যাক আপ হয়। ফলস্বরূপ, অ্যাট্রিয়া সাধারণত সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে বড় হয়। অন্যদিকে, ভেন্ট্রিকলগুলি সাধারণত আকারে স্বাভাবিক হয়। বেশিরভাগ অংশে, তারা ইজেকশন ফেজ (সিস্টোল) চলাকালীন স্বাভাবিকভাবে রক্ত পাম্প করা চালিয়ে যেতে পারে।
অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এআরভিসি)
ARVC-তে, ডান ভেন্ট্রিকলের পেশীগুলি পরিবর্তিত হয়। হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলি আংশিকভাবে মারা যায় এবং সংযোগকারী এবং ফ্যাটি টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ফলস্বরূপ, হার্টের পেশী পাতলা হয়ে যায় এবং ডান ভেন্ট্রিকল প্রসারিত হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক পরিবাহী ব্যবস্থাকেও প্রভাবিত করে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বিকশিত হতে পারে, যা প্রাথমিকভাবে শারীরিক পরিশ্রমের সময় ঘটে।
অন্যান্য কার্ডিওমায়োপ্যাথি
চারটি প্রধান ফর্ম ছাড়াও, অন্যান্য কার্ডিওমায়োপ্যাথি রয়েছে। এই "অশ্রেণীবদ্ধ" কার্ডিওমায়োপ্যাথিগুলির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, নন-কম্প্যাকশন কার্ডিওমায়োপ্যাথি, একটি জন্মগত ফর্ম যেখানে শুধুমাত্র বাম ভেন্ট্রিকল প্রভাবিত হয় এবং স্ট্রেস কার্ডিওমায়োপ্যাথি, যাকে ব্রোক-হার্ট সিন্ড্রোম বা টাকো-সুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথিও বলা হয়।
"হাইপারটেনসিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি" শব্দটিও রয়েছে। এটি একটি হৃদপিণ্ডের পেশী রোগকে বোঝায় যা দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপের (উচ্চ রক্তচাপ) ফলে ঘটে। হাইপারটেনসিভ রোগীদের ক্ষেত্রে, হৃদপিণ্ডকে সরু ধমনীতে রক্ত সরানোর জন্য আরও জোরালোভাবে পাম্প করতে হয়, উদাহরণস্বরূপ। ফলে হার্টের বাম ভেন্ট্রিকল ক্রমশ পুরু হয়ে যায় এবং শেষ পর্যন্ত তার কার্যক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।
তাদের সংজ্ঞায়, AHA বিশেষজ্ঞরা তাই ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি শব্দটিকেও প্রত্যাখ্যান করেন। এই শব্দটি চিকিত্সকদের দ্বারা বিশেষভাবে হৃৎপিণ্ডের পেশীর রোগগুলিকে বোঝানোর জন্য ব্যবহৃত হয় যা বিকশিত হয়েছে কারণ হৃৎপিণ্ডের পেশীতে খুব কম অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, করোনারি হৃদরোগের সাথে। এর সর্বাধিক বৈকল্পিক হল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। তদ্ব্যতীত, কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে হার্টের ভালভ ত্রুটির কারণে সৃষ্ট হৃদপিণ্ডের পেশীর রোগ অন্তর্ভুক্ত নয়।
ব্রোকেন-হার্ট সিন্ড্রোম (টাকো-সুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি)।
কার্ডিওমায়োপ্যাথির এই রূপটি গুরুতর মানসিক বা শারীরিক চাপের কারণে শুরু হয় এবং সাধারণত ফলাফল ছাড়াই নিরাময় হয়। ব্রোক-হার্ট সিন্ড্রোম সম্পর্কে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য এখানে পড়ুন।
কার্ডিওমায়োপ্যাথি কাকে প্রভাবিত করে?
নীতিগতভাবে, কার্ডিওমায়োপ্যাথি যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে। কোন সাধারণ বয়সে রোগটি ঘটে বা লিঙ্গ বন্টন সম্পর্কে কোন সাধারণ বিবৃতি দেওয়া যায় না। কারণ এই মানগুলি কার্ডিওমায়োপ্যাথির বিশেষ ফর্মের উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল।
কার্ডিওমায়োপ্যাথি: লক্ষণ
সব ধরনের কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে, হৃৎপিণ্ডের পেশীর কিছু অংশ এবং কখনও কখনও পুরো হৃৎপিণ্ড আর ঠিকমতো কাজ করে না। ফলস্বরূপ, অনেক রোগী হার্ট ফেইলিওর এবং অ্যারিথমিয়াসের সাধারণ লক্ষণগুলিতে ভোগেন।
অবসাদ
কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণে, হৃৎপিণ্ড কখনও কখনও ধমনীতে পর্যাপ্ত পরিমাণ রক্ত পাম্প করার মতো শক্তিশালী থাকে না (ফরোয়ার্ড ব্যর্থতা)। রোগীরা প্রায়শই ক্লান্ত এবং তালিকাহীন বোধ করেন এবং তাদের সামগ্রিক কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়। যদি খুব কম অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত মস্তিষ্কে পৌঁছায়, তবে আক্রান্ত ব্যক্তিরা খুব ঘুমন্ত বা এমনকি বিভ্রান্ত হন। বিঘ্নিত, প্রায়ই ধীর রক্ত প্রবাহের কারণে, টিস্যু রক্ত থেকে আরও অক্সিজেন বের করে (অক্সিজেন হ্রাস বৃদ্ধি)। এটি ঠান্ডা এবং নীলাভ বিবর্ণ ত্বক (পেরিফেরাল সায়ানোসিস) দ্বারা প্রকাশ পায় - সাধারণত প্রথমে হাত এবং পায়ে।
শোথ
যদি কার্ডিওমায়োপ্যাথি উচ্চারিত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হয়, তবে রক্তও অভ্যন্তরীণ অঙ্গ যেমন লিভার, পাকস্থলী বা কিডনিতে ব্যাক আপ করে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা কম ক্ষুধা অনুভব করেন, ফোলা অনুভব করেন বা লিভারের (উপরের ডানদিকে) ব্যথা অনুভব করেন। কখনও কখনও ঘাড়ের শিরাগুলিও বিশিষ্ট হয়ে ওঠে। পশ্চাদগামী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলিকে "কনজেশন লক্ষণ"ও বলা হয়।
সাইয়্যানসিস
পালমোনারি শোথের শুরুতে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেশি কাশি হতে হয়, শুয়ে থাকার সময় এবং এভাবে রাতে। ফুসফুসের শোথ বেড়ে গেলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয় (ডিসপনিয়া)। তারা তখন ফেনাযুক্ত নিঃসরণ কাশি দেয় এবং ক্রমশ শ্বাসকষ্ট হয়। ফুসফুসের টিস্যুতে খুব বেশি তরল থাকলে, রক্ত আর পর্যাপ্ত অক্সিজেন শোষণ করে না। ঠোঁট বা জিহ্বার মতো শ্লেষ্মা ঝিল্লি, তাই উচ্চারিত কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে প্রায়শই নীলাভ (কেন্দ্রীয় সায়ানোসিস) দেখা যায়।
কার্ডিয়াক arrhythmias
যদি কার্ডিওমায়োপ্যাথি উচ্চারিত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হয়, তবে রক্তও অভ্যন্তরীণ অঙ্গ যেমন লিভার, পাকস্থলী বা কিডনিতে ব্যাক আপ করে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা কম ক্ষুধা অনুভব করেন, ফোলা অনুভব করেন বা লিভারের (উপরের ডানদিকে) ব্যথা অনুভব করেন। কখনও কখনও ঘাড়ের শিরাগুলিও বিশিষ্ট হয়ে ওঠে। পশ্চাদগামী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলিকে "কনজেশন লক্ষণ"ও বলা হয়।
সাইয়্যানসিস
পালমোনারি শোথের শুরুতে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেশি কাশি হতে হয়, শুয়ে থাকার সময় এবং এভাবে রাতে। ফুসফুসের শোথ বেড়ে গেলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয় (ডিসপনিয়া)। তারা তখন ফেনাযুক্ত নিঃসরণ কাশি দেয় এবং ক্রমশ শ্বাসকষ্ট হয়। ফুসফুসের টিস্যুতে খুব বেশি তরল থাকলে, রক্ত আর পর্যাপ্ত অক্সিজেন শোষণ করে না। ঠোঁট বা জিহ্বার মতো শ্লেষ্মা ঝিল্লি, তাই উচ্চারিত কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে প্রায়শই নীলাভ (কেন্দ্রীয় সায়ানোসিস) দেখা যায়।
কার্ডিয়াক arrhythmias
যখন হার্টের পেশী পরিবর্তন হয়, এটি প্রায়শই হার্টের ভালভকেও প্রভাবিত করে। কার্ডিওমায়োপ্যাথির সময়, ভালভের ত্রুটি যেমন মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা ঘটতে পারে। তারা আরও কার্ডিয়াক আউটপুট কমিয়ে দেয়।
বিরল ক্ষেত্রে, কার্ডিওমায়োপ্যাথির সময় কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া হঠাৎ করে এত বড় হয়ে যায় যে পুরো রক্ত সঞ্চালন ভেঙে পড়ে। এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের চেম্বারগুলি খুব দ্রুত বীট করে, যাতে তারা খুব কমই বীটের মধ্যে রক্ত দিয়ে পূর্ণ হয় (ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া)। আকস্মিক হৃদযন্ত্রের মৃত্যু আসন্ন।
কার্ডিওমায়োপ্যাথি: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
কার্ডিওমাইওপ্যাথির কারণগুলির বিষয়ে, রোগের গৌণ ফর্ম থেকে প্রাথমিককে আলাদা করা কার্যকর।
প্রাথমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণ
প্রাথমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে প্রায়ই জেনেটিক কারণ থাকে। এইভাবে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে পারিবারিক প্রবণতা থাকে, যা তীব্রতায় পরিবর্তিত হতে পারে।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বৈজ্ঞানিক গবেষণা জেনেটিক উপাদানের আরও বেশি পরিবর্তন প্রকাশ করছে। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে, উদাহরণস্বরূপ, এই জিনগত ত্রুটিগুলি বিশেষ প্রোটিন গঠনে বাধা দেয়। এটি ক্ষুদ্রতম পেশী ইউনিটের (সারকোমের) গঠন এবং স্থায়িত্বকে ব্যাহত করে এবং শেষ পর্যন্ত হৃৎপিণ্ডের পেশীর কার্যকারিতাকে ব্যাহত করে।
প্রাথমিক জেনেটিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির সঠিক কারণ অনেকাংশে অজানা। চিকিত্সকরা তখন ইডিওপ্যাথিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির কথা বলেন। উদাহরণস্বরূপ, সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথির প্রায় অর্ধেক রোগীর ক্ষেত্রে এই রোগের কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।
সেকেন্ডারি কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণ
এমন অসংখ্য রোগ রয়েছে যা হার্টের পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি করে, যার ফলে কার্ডিওমায়োপ্যাথি হয়। কিছু ওষুধও কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণ হতে পারে, যেমন কিছু অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ।
সেকেন্ডারি কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণগুলি বিভিন্ন এবং এর মধ্যে রয়েছে:
- যেসব রোগে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ হৃদপিন্ডের পেশীতে ক্রমবর্ধমানভাবে জমা হয় (যেমন অ্যামাইলয়েডোসিস, হেমোক্রোমাটোসিস)।
- প্রদাহ (যেমন সারকোইডোসিস, মায়োকার্ডাইটিস সৃষ্টিকারী সংক্রমণ)
- টিউমার রোগ বা তাদের চিকিত্সা (যেমন বিকিরণ, কেমোথেরাপি)
- মারাত্মক ভিটামিনের ঘাটতি (যেমন স্কার্ভিতে ভিটামিন সি-এর মারাত্মক ঘাটতি বা বেরিবেরিতে ভিটামিন বি-এর মারাত্মক অভাব)
- রোগগুলি প্রাথমিকভাবে স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে (যেমন, ফ্রেডরিচের অ্যাটাক্সিয়া) এবং/অথবা কঙ্কালের পেশী (যেমন, ডুচেন পেশীবহুল ডিস্ট্রোফি)
- বিপাকীয় ব্যাধি (যেমন, ডায়াবেটিস মেলিটাস, গুরুতর থাইরয়েড কর্মহীনতা)
- ওষুধ, বিষক্রিয়া (বিষাক্ত কার্ডিওমায়োপ্যাথি)
যদি চিকিত্সকরা কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণ চিনতে পারেন, তারা অবিলম্বে এর থেরাপি শুরু করেন। এইভাবে, তারা রোগের অগ্রগতি রোধ করে। ইডিওপ্যাথিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে, শুধুমাত্র উপসর্গগুলি শেষ পর্যন্ত উপশম করা যেতে পারে।
কার্ডিওমায়োপ্যাথি: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
মেডিকেল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা
চিকিত্সক প্রথমে রোগীকে তার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। এটি করার জন্য, তিনি বিভিন্ন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন, যেমন:
- উপসর্গ গুলো কি?
- তারা কখন ঘটবে?
- তারা কতক্ষণ উপস্থিত হয়েছে?
যেহেতু অনেক কার্ডিওমাইওপ্যাথি আংশিকভাবে বংশগত, তাই ডাক্তার এমন কোনো নিকটাত্মীয় সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন যাদেরও রোগ আছে (পারিবারিক ইতিহাস)। পরিবারে কোনো আকস্মিক হৃদযন্ত্রের মৃত্যু হয়েছে কিনা সে বিষয়েও তিনি আগ্রহী।
শারীরিক পরীক্ষার সময়, পরীক্ষক কার্ডিওমায়োপ্যাথির বিভিন্ন উপসর্গ খোঁজেন। কখনও কখনও এমনকি হৃদয়ের কথা শোনাও প্রথম সূত্র (অ্যাসকুলেশন) প্রদান করে। রক্তের কিছু মান (বিশেষ প্রোটিন যেমন অ্যান্টিবডি এবং প্রোবিএনপি) হৃদযন্ত্রের সম্ভাব্য ক্ষতির মূল্যায়ন করতেও সাহায্য করে।
অ্যাপারেটিভ ডায়াগনস্টিকস
কার্ডিওমায়োপ্যাথি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বিশেষ চিকিৎসা সরঞ্জাম একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর মধ্যে রয়েছে:
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG) যা হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এটি সঞ্চালন বিলম্ব বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস নিবন্ধন করে। এই ধরনের একটি পরিমাপ দীর্ঘ সময়ের জন্য (দীর্ঘমেয়াদী ইসিজি) বা চাপের অধীনে (স্ট্রেস ইসিজি)ও সম্ভব।
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: এই পদ্ধতিতে, চিকিত্সক একটি পাত্রের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে একটি পাতলা প্লাস্টিকের টিউব প্রবেশ করান। টিউবের মাধ্যমে, তিনি বিভিন্ন পরিমাপ নিতে পারেন, যেমন, হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশ এবং হৃদপিণ্ডের কাছাকাছি রক্তনালীতে কী চাপ রয়েছে।
- হৃৎপিণ্ডের পেশীর বায়োপসি: কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের অংশ হিসাবে, হৃৎপিণ্ডের পেশীর একটি ছোট টুকরাও সরানো যেতে পারে এবং তারপর একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর গঠন কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে তা প্রকাশ করতে পারে।
কার্ডিওমায়োপ্যাথির কিছু ফর্মে, যে জিনগুলির মিউটেশনগুলি রোগটিকে ট্রিগার করে সেগুলি পরিচিত। এই ধরনের মিউটেশনের জন্য রোগীর স্ক্রীন করার জন্য বিশেষ জেনেটিক পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে।
কার্ডিওমায়োপ্যাথি: চিকিত্সা
আদর্শভাবে, চিকিত্সকরা কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণ চিহ্নিত করেন এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করেন (কারণজনিত থেরাপি)। প্রায়ই, যদিও, ট্রিগার কারণগুলি জানা যায় না বা চিকিত্সা করা যায় না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা উপসর্গগুলি উপশম করার চেষ্টা করেন (লক্ষণ থেরাপি)।
কার্ডিওমায়োপ্যাথির কার্যকারণ থেরাপি
কার্যকারণ থেরাপিতে, চিকিত্সকরা ওষুধ লিখে থাকেন, উদাহরণস্বরূপ। তারা সংক্রমণ দূর করে, অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া বাধা দেয় এবং বিঘ্নিত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করে দেয়। ভিটামিনের ঘাটতি পূরণ করা যায়। ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস দ্বারা সৃষ্ট আরও ক্ষতি নিয়মিত শারীরিক বিশ্রাম দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
কার্ডিওমায়োপ্যাথির লক্ষণীয় থেরাপি
- হার্ট ফেইলিউরের প্রভাবের চিকিৎসা করুন: এটি করার জন্য, চিকিত্সকরা হৃৎপিণ্ডের চাপ উপশম করতে বিভিন্ন ওষুধ যেমন মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটর বা বিটা-ব্লকার ব্যবহার করেন।
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া প্রতিরোধ করুন: বিটা-ব্লকার এবং বিশেষ অ্যান্টিঅ্যারিথমিকসের মতো ওষুধ এখানে সাহায্য করে।
- হৃৎপিণ্ডে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ: নিয়মিত গ্রহণ করা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস দিয়ে এটি করা হয়।
- পরিমিত শারীরিক পরিশ্রম এবং শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের পরামর্শে।
কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তারদের অপারেশনও করতে হয়। উদাহরণস্বরূপ, তারা হৃৎপিণ্ডের পেশীর অংশগুলি সরিয়ে দেয় (মায়েক্টমি)। কিছু ক্ষেত্রে, তারা একটি পেসমেকার বা ডিফিব্রিলেটর রোপন করে। শেষ অবলম্বন হিসাবে, যখন অন্যান্য চিকিত্সা আর সাহায্য করে না, একমাত্র বিকল্প হ'ল হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট।
কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে খেলাধুলা
কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে ব্যায়াম করা সম্ভব কি না এবং কী আকারে তা রোগের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
কিছু কার্ডিওমায়োপ্যাথির জন্য, রোগের অগ্রগতি এবং পূর্বাভাসের উপর ব্যায়ামের প্রভাব এখনও গবেষণা করা হয়নি। উদাহরণস্বরূপ, বিজ্ঞানীরা বর্তমানে অধ্যয়ন করছেন কিভাবে সহনশীলতা প্রশিক্ষণ প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ডিসিএম) রোগীদের প্রভাবিত করে।
মায়োকার্ডিয়াল রোগে আক্রান্ত রোগীদের কোনো শারীরিক কার্যকলাপ শুরু করার আগে, অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকি এড়াতে সর্বদা চিকিত্সাকারী চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
যদি রোগটি হালকা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অনুমতি দেয়, তবে রোগীর প্রতিবার 30 মিনিটের জন্য সপ্তাহে প্রায় তিনবার কম-তীব্রতা সহ্য করার প্রশিক্ষণ করা উচিত। কার্ডিয়াক রোগীদের জন্য উপযুক্ত খেলাধুলার মধ্যে রয়েছে:
- (দ্রুত হাঁটা
- হাঁটা বা নর্ডিক হাঁটা
- জগিং
- সাইক্লিং (ফ্ল্যাটে) বা এরগোমিটার প্রশিক্ষণ
- হাইকিং
- সাঁতার
দৈনন্দিন কার্যকলাপ বাড়ান
আরও সক্রিয় জীবনধারার জন্য নীচে কিছু টিপস দেওয়া হল যা হৃদয়ে সামান্য চাপ সৃষ্টি করবে:
- অল্প দূরত্বে হাঁটুন
- ভ্রমণের দূরত্ব বাড়াতে স্বাভাবিকের চেয়ে এক স্টপেজ আগে পাবলিক ট্রান্সপোর্ট থেকে নামুন
- আপনার বাইকে চড়ে কাজে যান
- অফিস কর্মীদের জন্য: সময়ে সময়ে দাঁড়িয়ে কাজ করুন
- লিফটের পরিবর্তে সিঁড়ি নিন (যদি আপনার হার্টের অবস্থা এই প্রচেষ্টার অনুমতি দেয়)
- একটি পেডোমিটার ব্যবহার করুন, ট্র্যাকিং আপনাকে আরও সরাতে অনুপ্রাণিত করে
কিন্তু এমনকি দৈনন্দিন কাজকর্মের জন্যও, নিম্নলিখিতগুলি প্রযোজ্য: কোন স্তরের ব্যায়াম আপনার জন্য ভাল এবং হার্টকে অতিরিক্ত কাজ করে না তা আপনার কার্ডিওলজিস্টের সাথে আগে থেকেই আলোচনা করা উচিত।
কার্ডিওমায়োপ্যাথি: রোগের অগ্রগতি এবং পূর্বাভাস
হালকা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির রোগীদের প্রায় স্বাভাবিক আয়ু থাকে, প্রসারিত এবং সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথির কোর্সটি আরও খারাপ। হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন ছাড়াই, রোগ নির্ণয়ের পর প্রথম দশকে রোগীদের একটি বড় অংশ মারা যায়।
অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমাইওপ্যাথিরও ভাল পূর্বাভাস নেই। থেরাপি ছাড়া, আক্রান্তদের প্রায় 70 শতাংশ রোগ নির্ণয়ের পর প্রথম দশ বছরে মারা যায়। যাইহোক, যদি অ্যারিথমিয়াসকে দমন করা যায়, তবে এই আকারে আয়ু খুব কমই সীমিত।
কখনও কখনও যারা আক্রান্ত তারা তাদের সারা জীবনের জন্য তাদের হৃদপিন্ডের পেশীর রোগটি খুব কমই লক্ষ্য করেন, বা একেবারেই না। তারপর হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস কার্ডিওমায়োপ্যাথি বিশেষ করে বিপজ্জনক হয়ে ওঠে।