কারসিনোমা ধরণের থাইরয়েড গ্রন্থি | থাইরয়েড ক্যান্সার

কারসিনোমা ধরণের থাইরয়েড গ্রন্থি

ম্যালিগন্যান্ট থাইরয়েড টিউমার চার ধরণের রয়েছে:

• পেপিলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা

এই ফর্মটি, যা সমস্ত থাইরয়েড কার্সিনোমাসের 5% এ দেখা যায়, এটি সি-সেল কার্সিনোমা নামেও পরিচিত। টিউমারটি উত্স থেকে ক্যালসিটোনিনএর কোষ উত্পাদন থাইরয়েড গ্রন্থি থাইরয়েড হরমোন উত্পাদক কোষ থেকে তালিকাভুক্ত অন্যান্য সকল ধরণের কার্সিনোমার মতো নয়। সুতরাং এটি সঞ্চয় করে না আইত্তডীন.

Calcitonin অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, ফসফেটের অন্তর্ভুক্ত এবং causes ক্যালসিয়াম মধ্যে হাড়. মেটাস্টেসগুলি প্রাথমিক টিউমার থেকে লসিকা এবং রক্ত ​​প্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে। সি-সেল কার্সিনোমা রোগ নির্ণয়ের তুলনামূলকভাবে ভাল।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই কারসিনোমা বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে এবং এটির বয়স 50-60 বছর হতে পারে। তবে 20% ক্ষেত্রে রোগীর পরিবারে উত্তরাধিকার পাওয়া যায়। এর মধ্যে কয়েকটি পারিবারিক টিউমার MEN এর মধ্যে ঘটে; এই রোগে, অন্যান্য কার্সিনোসগুলি এন্ডোক্রাইন, যেমন হরমোন উত্পাদনকারী অঙ্গগুলিতে পাওয়া যায় অগ্ন্যাশয় অথবা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি। মেনের তিনটি রূপের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, যা প্রকারের উপর নির্ভর করে 10 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।

• মেডুল্লারি থাইরয়েড কার্সিনোমা

পূর্বাভাস

থাইরয়েডের রোগ নির্ণয় ক্যান্সার ক্যান্সারের পর্যায়ে এবং ক্যান্সার কোষগুলির প্রকারের উপর নির্ভরশীল যা প্রধান। প্রাথমিক শনাক্তকৃত পেপিলারি বা ফলিকুলার থাইরয়েড ক্যান্সার সাধারণত একটি ভাল প্রাক্কোষ আছে। অর্ধেক বা সমস্ত এর অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে থাইরয়েড গ্রন্থি, একটি পরবর্তী রেডিওওডাইন থেরাপি যে সমস্ত বাকি হত্যা ক্যান্সার কোষ এবং হরমোন রিপ্লেসমেন্ট ট্যাবলেটগুলির প্রতিদিনের ভোজন, কোনও কোনও নিরাময়ের কথা বলতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, সফল থেরাপি সত্ত্বেও, একটি নতুন ক্যান্সার গঠন (পুনরাবৃত্তি) ঘটে। প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, নিয়মিত যত্ন নেওয়া উচিত। বিপরীতে, পদক্ষেপ বা অ্যানাপ্লাস্টিকের পূর্বনির্মাণ থাইরয়েড ক্যান্সার উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ।

এগুলি এমন ক্যান্সারের যা মূল থাইরয়েড টিস্যুর সাথে সামান্য সাদৃশ্য রাখে এবং তাই পরে পরে আবিষ্কার হয় এবং থেরাপিতে কম ভাল প্রতিক্রিয়া জানায় (উদাঃ রেডিওওডাইন থেরাপি)। তারা এর আগেও মেটাস্টেসাইজ করে। পদক্ষেপে থাইরয়েড ক্যান্সারপরবর্তী দশ বছরের জন্য বেঁচে থাকার সম্ভাবনা প্রায় ৫০-10০%, অন্যদিকে অ্যানাপ্লাস্টিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের বেঁচে থাকার জন্য কেবল কয়েক মাস থেকে এক বছর সময় থাকে।

যাইহোক, এটি উপেক্ষা করা উচিত নয় যে সমস্ত প্রাক্কলন বিবৃতি কেবলমাত্র গড় মূল্য এবং পৃথক বেঁচে থাকা যথেষ্ট পরিমাণে পৃথক হতে পারে। এর নিরাময়ের সম্ভাবনা থাইরয়েড ক্যান্সার প্রভাবশালী ক্যান্সার কোষের কোষের ধরণের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, রোগ নির্ণয়ের সময় ক্যান্সারটি ইতিমধ্যে রয়েছে the একদিকে থাইরয়েড ক্যান্সারের ভাল আলাদা আলাদা পেপিলারি এবং ফলিকুলার ক্যান্সার রয়েছে, যা ঠিক আচরণ করে which স্বাস্থ্যকর থাইরয়েড কোষের মতো সঞ্চয় করুন আইত্তডীন এবং তাই সাধারণত খুব তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা যায়। অন্যদিকে, রয়েছে পদার্থবিজ্ঞান এবং অবিচ্ছিন্ন অ্যানাপ্লাস্টিক ক্যান্সার।

এখানে, আইত্তডীন স্টোরেজ ঘটে না, এ কারণেই ডায়াগনোসিসটি প্রায়শই পরে করা হয় এবং তাই থেরাপি প্রায়শই সময় মতো শুরু করা যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, দেরিতে নির্ণয়ের ফলে পুনরুদ্ধারের উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস হয়, কারণ বিশাল মেটাস্টেসিস (পুরো দেহ জুড়ে ক্যান্সারের কোষগুলির মেটাস্টেসিস / প্রসার) ইতিমধ্যে উপস্থিত থাকতে পারে। দেখা: মেটাস্টেসগুলি থাইরয়েড ক্যান্সারে পেপিলারি এবং ফলিকুলার থাইরয়েড ক্যান্সারের নীতিগতভাবে প্রাথমিকভাবে এটি সনাক্ত করা গেলে পুনরুদ্ধারের বেশ ভাল সম্ভাবনা রয়েছে।

থাইরয়েড (থাইরয়েডেক্টমি) এবং তারপরে সার্জিকাল অপসারণের মাধ্যমে প্রায় 90% রোগী নিরাময় করা যায় রেডিওওডাইন থেরাপি অবশিষ্ট বা বিক্ষিপ্ত ক্যান্সার কোষ অপসারণ করতে। অতিরিক্ত রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয় না। যেহেতু থাইরয়েড গ্রন্থি অত্যাবশ্যক উত্পাদন করে হরমোন, ক্ষতির ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য এগুলি অবশ্যই থাইরয়েডেক্টমির পরে প্রতিদিন ট্যাবলেট হিসাবে গ্রহণ করা উচিত।

যদি এটি প্রাতঃরাশের প্রায় এক ঘন্টা আগে নিয়মিত করা হয় তবে থাইরয়েড গ্রন্থি ব্যতীত খুব ভাল জীবনযাপন করা সম্ভব। বিরল ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থি অপরিবর্তিত হওয়া সত্ত্বেও কিছু সময়ের পরে ক্যান্সার পুনরুদ্ধার হয় (পুনরাবৃত্তি) কারণ ছোট ক্যান্সার কোষগুলি পুরোপুরি সরানো হয়নি। এটি সাধারণত বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের সাথে ঘটে ring

এই পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি যতটা সম্ভব কম রাখার জন্য, বার্ষিক ফলোআপ পরীক্ষাগুলি a এর আকারে ঘাড় আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি টিউমার চিহ্নিতকারী থেকে সংকল্প রক্ত থাইরয়েড ক্যান্সারের কারণে থাইরয়েডেক্টমির পরে সঞ্চালিত হয়। তবে বৃহত্তর, তবে, থাইরয়েড ক্যান্সার থেকে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাগুলি নির্ণয়ের সময়ের উপর নির্ভর করে: যে ক্যান্সারটি আগে ধরা পড়েছিল, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত বেশি। এটি থাইরয়েড ক্যান্সার কোষের চার ধরণের প্রতিটি ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য জীবন প্রত্যাশা ক্যান্সারের ধরণ, মেটাস্টেসিসের ডিগ্রি (ক্যান্সার কোষগুলি সারা শরীর জুড়ে যে পরিমাণে ছড়িয়ে পড়ে) এবং ক্যান্সার নির্ণয়ের পর্যায়ে রয়েছে তার উপরও নির্ভর করে। আয়ু প্রায়শই 10 বছরের বেঁচে থাকার হার (10-YR) দ্বারা বর্ণিত হয়। তবে এগুলি কেবলমাত্র গড় মূল্য যা অভিজ্ঞতার রিপোর্ট থেকে গণনা করা হয়।

পৃথকভাবে, আয়ু 10-YEAR বেঁচে থাকার হারের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ থাইরয়েড ক্যান্সার হ'ল সর্বাধিক আয়ু সহকারে: পেপিলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা (কার্সিনোমা মানে ক্যান্সার)। যেহেতু এর বৃদ্ধি থাইরয়েড টিস্যুতে একচেটিয়াভাবে সীমাবদ্ধ তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থির অস্ত্রোপচার অপসারণের মাধ্যমে এটি পুরোপুরি অপসারণ করা যায়, ফলে রোগী নিরাময় হয়।

এখানে, 10 বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 90%। ফলিকুলার থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের সম্ভাব্য হিমেটোজেনিক স্ক্র্যাটারিং (রক্ত প্রবাহে ক্যান্সারের কোষগুলি ছড়িয়ে দেওয়া) কারণে 10% হারানো 80 বছরের বেঁচে থাকার হার কিছুটা হ্রাস পেয়েছে। পদক্ষেপযুক্ত থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের 10-YEAR প্রায় 50-70%।

এই প্রসঙ্গে, ক্যান্সারটি কোন পর্যায়ে আবিষ্কৃত হয়েছিল এবং সেখানে একটি উচ্চারিত মেটাস্টেসিস (ক্যান্সারের কোষগুলির বিচ্ছুরণ) রয়েছে কিনা তা বিশেষভাবে গুরুত্ব পায়। অ্যানাপ্লাস্টিক বা স্বচ্ছল টিউমারযুক্ত রোগীদের আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকে। এর খুব দ্রুত বর্ধনের কারণে, যা থাইরয়েড গ্রন্থিতে সীমাবদ্ধ নয় এবং হাড়ের শুরুর দিকে ক্যান্সার কোষের নিষ্পত্তি হয়, যকৃত, মস্তিষ্ক এবং ফুসফুস, এক্ষেত্রে গড় আয়ু প্রায় এক বছর।

নির্ণয়ের পর্যায়ে এবং ক্যান্সারের ধরণের পাশাপাশি মেটাস্টেসিসের ডিগ্রি (ক্যান্সারের কোষগুলি শরীরে যে পরিমাণে ছড়িয়ে পড়ে) তার উপরও প্রভাব ফেলে থাইরয়েড ক্যান্সারে জীবন প্রত্যাশা। ক্যান্সারটি লিম্ফ্যাটিক বা রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়েছিল। আঞ্চলিক প্রভাবিত ঘাড় লসিকা সার্জিকাল থাইরয়েডেক্টমি চলাকালীন নোডগুলি সহজেই সরানো যায় এবং এইভাবে আয়ুর উপর আর সংক্ষিপ্ত প্রভাব পড়বে না।

যাহোক, মেটাস্টেসেস যা ইতিমধ্যে ফুসফুসের মতো অঙ্গগুলিতে ঘটে থাকে, যকৃত, মস্তিষ্ক এবং হাড় সহজে চিকিত্সা করা যায় না এবং তাই আয়ু হ্রাস করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র টার্গেটেড রেডিয়েশন বা সিস্টেমিক রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা রোগীর উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। "মেটাস্ট্যাসিস" শব্দের অর্থ ক্যান্সার কোষগুলির মেটাস্টেসিস বা তাদের বংশের উত্স ছাড়াও অন্যান্য অংশে ক্যান্সার কোষ ছড়িয়ে দেওয়া, পাশাপাশি কন্যা টিউমারগুলির বিকাশ। এটি লসিকা বা রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে ঘটতে পারে।

প্রথমদিকে, ক্যান্সার থাইরয়েড গ্রন্থিতে সীমাবদ্ধ থাকে। এই মুহুর্তে, কোনও মেটাস্টেসিস নেই। যাইহোক, ক্যান্সার যখন থাইরয়েড গ্রন্থির চারপাশের অঙ্গ ক্যাপসুলের আকারের চেয়ে বেশি আকারে পৌঁছায়, তখন এটি পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলিতে (শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালী) ভেঙে আক্রমণ করে এবং প্রতিবেশী কাঠামোকে আক্রমণ করে (ল্যারিক্স এবং ভোকাল ভাঁজ স্নায়বিক অবস্থা) এবং আঞ্চলিক লসিকা নোড

যদি বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে তবে ক্যান্সার কোষগুলিও ছড়িয়ে পড়ে রক্ত (হিমটোজেনিক মেটাস্টেসিস) এবং সুতরাং এটি পৌঁছতে পারে, স্থির করতে পারে এবং দূরবর্তী অঙ্গ বা দেহের অঞ্চলে গুন করতে পারে। এই ক্ষেত্রে কেউ দূরবর্তী মেটাস্টেসিসের কথা বলে। থাইরয়েড ক্যান্সারে, ঘন ঘন মেটাস্টেসিস সাইটগুলি যকৃত, শ্বাসযন্ত্র, মস্তিষ্ক এবং হাড়.

তবে, চারটি বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার মেটাস্টেসিসেও পার্থক্য দেখায়:

• দেরীতে পর্যায়ে পেপিলারি থাইরয়েড ক্যান্সার সাধারণত ছড়িয়ে পড়ে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম, এজন্যই জরায়ুর অপসারণের সাথে থাইরয়েড গ্রন্থিটি সার্জিকাল অপসারণের পরে এটির একটি ভাল প্রাগনোসিস রয়েছে লসিকা নোড কেবলমাত্র শিশুদের মধ্যেই পেপিলারি থাইরয়েড ক্যান্সার তার প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসে মেটাস্টেসগুলি সৃষ্টি করতে পারে, যা সময়মতো সনাক্ত করা গেলে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে।
• অন্যদিকে উন্নত ফলিকুলার থাইরয়েড ক্যান্সার প্রায়শই রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। এই ক্ষেত্রে, দূরবর্তী मेटाস্টেসিস প্রায়শই দেখা দেয়, বেশিরভাগ ফুসফুস বা হাড়ের মধ্যে।
• একটি মেডুল্যারি থাইরয়েড ক্যান্সার সাধারণত জরায়ুতে মেটাস্ট্যাস গঠন করে লিম্ফ নোড এবং উপরের বক্ষ অঞ্চলে খুব প্রাথমিক পর্যায়ে। পরবর্তী পর্যায়ে এটি ফুসফুস, যকৃত এবং হাড়গুলিতে কন্যা টিউমারগুলির মীমাংসার দিকে নিয়ে যায়।
• অ্যানাপ্লাস্টিক ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুস, যকৃত, হাড় এবং মস্তিস্কে ছড়িয়ে পড়ে এবং তাই সবচেয়ে খারাপ প্রাগনোসিস হয়।