কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস: নাকি অন্য কিছু? ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

জন্মগত ত্রুটি, ত্রুটি এবং ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতা (Q00-Q99)।

  • আনুষঙ্গিক (অতিপ্রাকৃত) পরিবাহী পথ (ওল্ফ-পার্কিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম, ডাব্লুপিডাব্লু সিন্ড্রোম; এভি নোডাল পুনরায় প্রবেশকারী টাকিকার্ডিয়া, এভিএনআরটি)।
  • কার্ডিয়াক ভিটিয়াস (জন্মগত) হৃদয় ত্রুটি)।
  • আয়ন চ্যানেল ব্যাধি
    • ব্রুগাডা সিন্ড্রোম - "প্রাথমিক জন্মগত (জন্মগত) কার্ডিওমায়োপাথি" হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় এবং সেখানে তথাকথিত আয়ন চ্যানেল ব্যাধি; রোগের 20% ক্ষেত্রে এসসিএন 5 এর একটি স্বয়ংক্রিয় প্রভাবশালী পয়েন্ট পরিবর্তন হয় জিন; বৈশিষ্ট্যটি হ'ল সিনকোপ (সংজ্ঞার সংক্ষিপ্ত ক্ষতি) এবং এর সংঘটন হৃদস্পন্দন, যা প্রথম কারণে ঘটে কার্ডিয়াক arrhythmias পলিমারফিক হিসাবে ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া or ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন; এই রোগের রোগীদের দৃশ্যত সম্পূর্ণরূপে হৃদয় সুস্থ, তবে ইতিমধ্যে কৈশোর এবং শৈশবকালীন সময়ে হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর (পিএইচটি) ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।
    • জন্মগত দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম (এলকিউটিএস) - আয়ন চ্যানেল রোগের গ্রুপ (চ্যানেলোপ্যাথি) এর অন্তর্গত; হৃদয় রোগগতভাবে দীর্ঘস্থায়ী QT ব্যবধানে রোগ হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ (ইসিজি); রোগ হয় জন্মগত (উত্তরাধিকারসূত্রে) বা অধিগ্রহণ করা হয়, তারপরে সাধারণত একটি বিরূপ ড্রাগ প্রতিক্রিয়ার ফলে (নীচে "কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া কারণে ওষুধ“); করতে পারা নেতৃত্ব অন্যথায় হৃদয়-সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে আকস্মিক কার্ডিয়াক ডেথ (পিএইচটি) - তে দ্রষ্টব্য: কিউটিসি কাট অফ 480 এমএস; দীর্ঘদিনের কিউটি-র জন্য স্ক্রিনিং 460 এমএস এর কিউটিসি থেকে করা উচিত যদি ক্লিনিক্যালি সন্দেহজনক সিনকোপ / গুলি ঘটে থাকে।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম (J00-J99)

রক্ত, রক্ত ​​গঠনের অঙ্গ - রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (ডি 50-ডি 90)

অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)

  • অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার রিেন্ট্রি ট্যাকিকারডিয়া একটি আনুষঙ্গিক পথ (AVRT) এর মাধ্যমে।
  • ব্র্যাডিকার্ডিক অ্যারিথমিয়াস (হার্ট রেট: <প্রতি মিনিটে <60 বিট):
    • ব্র্যাডিয়ারিথিমিয়া অ্যাবসলুট a
    • উচ্চ-গ্রেড, সাইনুয়াট্রিয়াল এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকেজ।
    • ক্যারোটিড সাইনাস সিনড্রোম (ক্যারোটিড সাইনাস সিন্ড্রোম; প্রতিশব্দ: হাইপারস্পেনসিটিভ ক্যারোটিড সাইনাস সিনড্রোম (এইচসিএসএস), হাইপারস্পেনসিটিভ ক্যারোটিড সাইনাস সিন্ড্রোম) - হাইপারেক্টিভ ক্যারোটিড সাইনাস রিফ্লেক্স, ব্র্যাডিকার্ডিয়ার স্বল্পমেয়াদী অ্যাসিস্টোলের কারণ (আরও বেশি বৈদ্যুতিন এবং যান্ত্রিক কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের জন্য সম্পূর্ণ বিরতি) 2 সেকেন্ড; ক্যারোটিড সাইনাস সিনড্রোমে: 6 সেকেন্ড বা কমপক্ষে 50 মিমিএইচজি সিস্টোলিকের রক্তচাপের একটি ড্রপ) / সিঙ্কোপালের লক্ষণগুলির সাথে তীব্র সংবহনত গ্রেপ্তার; 20 বছরের বেশি বয়সী সমস্ত রোগীর 60% ক্ষেত্রে ক্যারোটিড সাইনাস হাইপারস্পেনসিটিভ সনাক্ত করা যায়, তবে 1% এরও কম রোগীর সনাক্তকরণযোগ্য ক্যারোটিড সাইনাস সিনড্রোম রয়েছে
    • সাইনাস নোড শর্তে সিন্ড্রোম bradycardia-ট্যাকিকারডিয়া প্রযোজ্য হলে সিন্ড্রোম।
  • কর পালমোনেল - ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপের কারণে হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকলের (প্রধান চেম্বার) প্রসারণ (প্রশস্তকরণ) এবং / বা হাইপারট্রফি (বৃদ্ধি): পালমোনারি রক্ত ​​সঞ্চালনে চাপ বৃদ্ধি: পালমোনারি আর্টেরিয়াল চাপ (এমপিএপি)> বিশ্রামে 25 মিমিএইচজি - সাধারণ এমপিএপি 14 ± 3 হয় এবং 20 মিমিচিজি অতিক্রম করে না) যা ফুসফুসের বিভিন্ন রোগের কারণে হতে পারে
  • বিস্তৃত cardiomyopathy (হার্টের পেশী রোগ) - কার্ডিওম্যাগালির সাথে সিস্টোলিক পাম্প কর্মহীনতা (এর বৃদ্ধি) মায়োকার্ডিয়াম (হার্টের পেশী)) এবং প্রতিবন্ধী ইজেকশন ভগ্নাংশ (EF; ইজেকশন ভগ্নাংশ)।
  • Endocarditis (হৃদয়ের অভ্যন্তরের আস্তরণের প্রদাহ)।
  • বিভিন্ন জিন্সের হৃদরোগ
  • হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
  • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
  • করোনারি ধমনী রোগ (সিএডি; করোনারি আর্টারি ডিজিজ)।
  • পালমোনারি embolism
  • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক)
  • মায়োকার্ডাইটিস (হার্টের পেশির প্রদাহ)
  • পেরিকার্ডাইটিস (পেরিকার্ডিয়াম প্রদাহ)
  • রিউম্যাটিক জ্বর (প্রতিশব্দ: স্ট্রেপ্টোকোকাল) বাত); প্রতিক্রিয়াশীল রোগ যা সাধারণত গ্রুপ এ এর ​​সংক্রমণের পরে ঘটে স্ট্রেপ্টোকোসি (ল্যান্সফিল্ডের শ্রেণিবিন্যাস)।
  • অসুস্থ সাইনুস সিন্ড্রোম (সাইনাস নোড রোগ).
    • সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া (প্রতি মিনিটে <60 হার্টবিট), এসএ ব্লক (সাইনুয়াট্রিয়াল ব্লক), সাইনাস গ্রেপ্তার (সাইনাস নোড গ্রেফতার).
    • ব্র্যাডিকার্ডিয়া-ট্যাচিকার্ডিয়া সিন্ড্রোম, হার্টবিট এর ব্র্যাডিকার্ডিক পর্যায়গুলি (<প্রতি মিনিটে <60 বীট) ট্যাচিকার্ডিক পর্যায়গুলি (> প্রতি মিনিটে 100 বীট) এর সাথে পর্যায়ক্রমে; এটি প্রায়শই অনুশীলনের সময় অপর্যাপ্ত হার বৃদ্ধির সাথে জড়িত (ক্রোনোট্রপিক অক্ষমতা)
  • টেচিকার্ডিক এরিথমিয়া (হৃদ কম্পন:> প্রতি মিনিটে 100 টি বীট)।
  • অ্যাট্রিলে তোলপাড়
  • অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (ভিএইচএফ)

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

  • লাইম ডিজিজ *
  • Brucellosis (মাল্টা জ্বর) * - সংক্রামক রোগ প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে সংক্রমণ করে।
  • ডেঙ্গু জ্বর *
  • হলুদ জ্বর *
  • ইনফ্লুয়েঞ্জা (ফ্লু) *
  • টিটেনাস (টিটেনাস) *
  • টাইফয়েড * - মারাত্মক সংক্রামক রোগ অতিসার.

* ব্র্যাডিকার্ডিয়া

মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

Musculoskeletal সিস্টেম এবং যোজক কলা (এম 00-এম 99)

  • পলিঙ্গাইটিস সহ ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস (ইজিপিএ), পূর্বে চুর-স্ট্রস সিনড্রোম (সিএসএস), (প্রতিশব্দ: অ্যালার্জি গ্রানুলোম্যাটাস অ্যাঞ্জাইটিস; চুর-স্ট্রাস গ্রানুলোম্যাটোসিস; চুর-স্ট্রাস সিনড্রোম)।
  • বিভিন্ন জেনেসিসের বাতজনিত রোগ
  • রিউম্যাটয়েড বাত - দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক মাল্টিসিস্টেম রোগ, সাধারণত আকারে উদ্ভাসিত হয় সাইনোভাইটিস (সিনোভিয়াল ঝিল্লির প্রদাহ)
  • সারকোপেনিয়া (পেশী দুর্বলতা বা পেশীর অপচয়)।
  • Sjögren এর সিনড্রোম - অটোইমিউন ডিজিজ (এর অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা দেহের নিজস্ব টিস্যুগুলির বিরুদ্ধে) কোলাজেনোসগুলির গ্রুপ থেকে, যা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ বা এক্সোক্রাইন গ্রন্থিগুলির ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে, লালা এবং লাক্ষিক গ্রন্থিগুলি প্রায়শই আক্রান্ত হয়।
  • Scleroderma - চামড়ার সাথে যুক্ত বিরল রোগগুলির একটি গ্রুপ যোজক কলা এর কঠোরতা চামড়া.
  • ভাস্কুলিটাইডস - প্রদাহজনক বাতজনিত রোগগুলি (বেশিরভাগ) ধমনীতে প্রদাহের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত রক্ত জাহাজ.

নিওপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)

  • Pheochromocytoma - নিউরোএন্ডোক্রাইন (প্রভাবিত স্নায়ুতন্ত্র) অ্যাড্রিনাল মেডুল্লার ক্রোমাফিন কোষের কেটোক্লামাইন উত্পাদনকারী টিউমার (85% ক্ষেত্রে) বা সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়া (বক্ষের মেরুদণ্ডের সাথে যে স্নায়ু বরাবর প্রবাহিত হয়) (বুক) এবং পেটপেট) অঞ্চলসমূহ)।
  • প্লাজমোসাইটোমা (একাধিক মেলোমা) → হাইপারক্যালসেমিয়া (টিউমার দ্বারা প্ররোচিত হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত) (টিআইএইচ)) - সিরাম ক্যালসিয়াম> ৩.৫ মিমি / লি = হাইপারক্যালসেমিক সংকট: পলিউরিয়া (প্রস্রাব বৃদ্ধি), এক্সসাইকোসিস (নিরূদন), হাইপারপাইরেক্সিয়া (চরম জ্বর: 41 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি), কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, দুর্বলতা এবং অলসতা এবং এর জন্য সংবেদন মোহা.

মানসিকতা - স্নায়ুতন্ত্র (F00-F99; G00-G99)।

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)

  • জ্বর
  • কচেক্সিয়া - এক বা একাধিক অঙ্গ ক্রিয়াকলাপের গভীর ব্যাঘাতের কারণে জীবের emaciation (emaciation)।
  • আবহাওয়া (পেট ফাঁপা)
  • সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া
  • সাইনাস টাচিকার্ডিয়া
  • সিনকোপ (সচেতনতার সংক্ষিপ্ত ক্ষতি) - এরিথমিয়াগুলি সাধারণত অজ্ঞান হওয়ার কিছুক্ষণ পরে ঘটে। সঙ্গে রোগীদের মধ্যে
    • কম ঝুঁকিপূর্ণ (সিএসআরএস), গুরুতর অ্যারিথমিয়াসের অর্ধেকটি জরুরি বিভাগে ভর্তির পরে প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে স্পষ্ট হয়ে ওঠে।
    • পরিমিত- এবং উচ্চ-ঝুঁকি 6 ঘন্টাের মধ্যে।

    সিনকোপযুক্ত ৩.3.7% রোগী সিনকোপের এক মাসের মধ্যেই অ্যারিথমিক।

জিনিটুউনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - যৌন অঙ্গ) (N00-N99)।

  • তীব্র রেনাল ব্যর্থতা
  • দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা (কিডনি দুর্বলতা; প্রক্রিয়া যা কিডনি কার্যক্রমে ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস বাড়ে)
  • জলবায়ুরজোবন্ধ; মহিলাদের মধ্যে মেনোপজ)।

আঘাত, বিষ এবং অন্যান্য বাহ্যিক কারণের ফলাফল (S00-T98)।

  • Polytrauma
  • শক, অনির্দিষ্ট
  • বার্নস
  • বিষ

অন্যান্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

  • শিশু, কিশোর-কিশোরীদের শ্বাসযন্ত্রের সাইনাস অ্যারিথিমিয়া (আরএসএ) - শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে হার্টের হারের শারীরবৃত্তীয় ওঠানামা (হৃদস্পন্দনের শ্বাসযন্ত্রের সিনক্রোনাস ওঠানামা):
  • বড় বয়স → ব্র্যাডিকার্ডিয়া
  • অপুষ্টি → ক্ষুদ্রায়ণীয় অভাব (অত্যাবশ্যক পদার্থ): পটাসিয়াম, ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্, ক্যালসিয়াম।
  • উদ্দীপনা:
    • ক্যাফিন সেবন
    • এলকোহল
    • তামাক (ধূমপান)
  • ড্রাগ ব্যবহার:
    • কোকেন
  • শারীরিক কার্যকলাপ
    • প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াবিদ → ব্র্যাডিকার্ডিয়া
      • পেশাদার আমেরিকান ফুটবল খেলোয়াড়গণ - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বিকাশের ঝুঁকি 5.5 গুণ বেড়েছে (অ্যাডজাস্ট বিজোড়নের অনুপাত, বা: 5.5; 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান: ২.০-১.2.0.৪)
  • মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
    • উদ্বেগ
    • হুজুগ
    • জোর

চিকিত্সা

পরিবেশগত জোর - নেশা (বিষ)

  • বিভিন্ন জেনেসিসের বিষ

অধিকতর