কলোরেক্টাল ক্যান্সার (কোলন কার্সিনোমা): জটিলতা

কোলন কার্সিনোমা (কোলোরেক্টাল ক্যান্সার) দ্বারা সৃষ্ট সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রোগ বা জটিলতা নিম্নলিখিত:

রক্ত, রক্ত ​​গঠনের অঙ্গ - রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (ডি 50-ডি 90)

অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।

  • ওজন হ্রাস

সংবহনতন্ত্র (I00-I99)

  • কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুহার বৃদ্ধি (কার্ডিওটক্সিক সাইটোস্ট্যাটিকসের কারণে (হার্ট-ক্ষতিকারক ওষুধ যা কোষের বৃদ্ধি বা বিভাগকে বাধা দেয়), যেমন, ফ্লুরোরাসিল (এফইউ), ক্যাপেসিটাবিন); বিশেষত উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের; ২-৩-ভাঁজ আরও সাধারণ:
    • অ্যাপোপ্লেসি (স্ট্রোক)
    • হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
    • করোনারি ধমনী রোগ (সিএডি; করোনারি আর্টারি ডিজিজ)।

মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্যনালী), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

নিউপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)

  • মেসেনট্রিক ফাইব্রোমাটোসিস - সাধারণত সৌম্য (সৌম্য) যোজক কলা বৃদ্ধি (ফাইব্রোব্লাস্টস); দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি কোলন ক্যান্সার সার্জারি।
  • মেটাস্টেসিস (কন্যা টিউমার গঠন):
    • পোর্টালের মাধ্যমে হিমেটোজেনাস ("রক্ত প্রবাহে") শিরা থেকে যকৃত, সেখান থেকে ফুসফুস এবং কঙ্কাল পর্যন্ত মেটাস্ট্যাসিস নোট: বৃহত লিভার মেটাস্টেসেস তারা নিজেরাই অক্ষত টিউমার কোষগুলি প্রকাশ করতে পারে, যাতে আরও মেটাস্টেসগুলি ফলস্বরূপ বিকাশ করতে পারে।
    • মধ্যে উদরের আবরকঝিল্লী (পেরিটোনাল কার্সিনোম্যাটোসিস / অ্যাসাইটাইটস (পেটের ড্রপসি); মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল সহ সমস্ত রোগীর মধ্যে 15% পর্যন্ত ক্যান্সার).

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি পরামিতি, অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।

  • কচেক্সিয়া (বীর্যপাত; অত্যন্ত মারাত্মক শিহরণ)।
  • আত্মঘাতীতা (আত্মঘাতী প্রবণতা)।

রেকটাল ক্যান্সারের অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত লিম্ফোজেনিক मेटाস্টেসিস

  • উপরের তৃতীয় কার্সিনোমাস: ছড়িয়ে:
    • প্যারাওরটিক লিম্ফ নোড
  • মাঝের তৃতীয়দিকে কার্সিনোমাস: ছড়িয়ে দিন:
    • প্যারাওরটিক লিম্ফ নোড
    • শ্রোণী প্রাচীরের লিম্ফ নোড
  • নিম্ন তৃতীয়টিতে কার্সিনোমাস: ছড়িয়ে দিন:
    • প্যারাওরটিক লিম্ফ নোড
    • শ্রোণী প্রাচীরের লিম্ফ নোড
    • ইনগুইনাল লিম্ফ নোড

প্রগনোস্টিক কারণগুলি

  • বিএমআই (বডি মাস ইনডেক্স; বডি মাস ইনডেক্স): অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকার কোনও প্রভাব নেই; সামগ্রিক বেঁচে থাকার বিষয়ে, একটি গবেষণায় দীর্ঘস্থায়ী বেঁচে থাকার সাথে বর্ধিত বিএমআইয়ের একটি উল্লেখযোগ্য সংযোগ প্রদর্শন করেছে:
    • সাধারণ ওজন (BMI 20-24.9): চিকিত্সা শুরু করার পরে রোগীদের গড়ে 21.1 মাস গড়ে মারা যায়
    • প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25-29): রোগীরা গড়ে 23.5 মাস বেঁচে থাকে।
    • স্থূলতা (BMI 30-35): রোগীদের গড় বেঁচে থাকে 24 মাস।
    • উচ্চ-গ্রেড স্থূলতা (BMI> 35): রোগীদের এখন বেঁচে থাকার সময়টি ছিল কেবলমাত্র 23.7 মাস।
  • মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (প্রায় 17%) এবং স্থূলকায় (প্রায় 20%) সাধারণ ওজনের চেয়ে বেশি।
  • দ্রুত এবং দীর্ঘমেয়াদী ওজন হ্রাস প্রতিকূল কলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রাকদর্শন হিসাবে চিহ্নিত করা হয়; এটি দশম বছরের মধ্যে মারা গিয়েছিল:
    • ওজন হ্রাস সহ 30% রোগী
    • স্থায়ী ওজন সহ 14% রোগী
    • ওজন সহ 13% রোগী
  • পরীক্ষাগার পরামিতি
    • হালকা হাইপোলোবুমিনিমিয়া (সিরাম) অ্যালবামিন ≤ 3.5 গ্রাম / ডিএল) পূর্ববর্তী সময়ে পোস্টোপারেটিভ জটিলতা বৃদ্ধি এবং বিশেষত ফুসফুস জটিলতায় বৃদ্ধি পেয়েছিল:
      • হাসপাতালে 30 দিনের বেশি সময় থাকে (অ্যাডজাস্ট বিজোড় অনুপাত (এওআর): 1.77)।
      • গভীর শিরা রক্তের ঘনীভবন (ডিভিটি) (এওআর: 1.64)।
      • অপরিকলি্পত intubation (এওআর: 1.42)
      • 48 ঘন্টােরও বেশি সময় ভেন্টিলেটারের উপর নির্ভরতা (এওআর: 1.30)
    • ব্রাএফ রূপান্তর: এগুলি কলোরেক্টাল-এ ব্রাএফ ওয়াইল্ড-টাইপ টিউমারগুলির তুলনায় আরও খারাপ প্রাগনোসিসের সাথে যুক্ত ক্যান্সার.
    • সিডি 3-পজিটিভ টিউমার-অনুপ্রবেশকারী লিম্ফোসাইটস (টিআইএল) একটি ভাল প্রাগনোসিসের সাথে যুক্ত
    • কেআই-67 ((কেআই 67; সমার্থক শব্দ: এমআইবি 1, আপত্তিজনকভাবে গ্রেডিং এবং গ্রিডিং নিশ্চিতকরণের লক্ষণ, বৃদ্ধির আচরণ সম্পর্কে সিদ্ধান্তে টানতে পারে) [কি-67 of এর দৃ strong় অভিব্যক্তি: মৃত্যুর ঝুঁকি ৫০% বেড়েছে; নিচে দেখ পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স/ পরীক্ষাগার পরামিতি 2 য় ক্রম (ডায়াগনস্টিকস, ফলো-আপ /থেরাপি পর্যবেক্ষণ)]।
    • মাইক্রোসেটেল অস্থিরতা (এমএসআই-এইচ; সংক্ষিপ্তসার মধ্যে দৈর্ঘ্যের পরিবর্তন, পুনরাবৃত্ত ডিএনএ অনুক্রমের) টিউমারে - এমএসআই-এইচ টিউমারের বিআরএএফ পরিবর্তনের সাথে আরও ভাল দীর্ঘমেয়াদী প্রাগনোসিসের সাথে জড়িত নোট: অ্যাডজভেন্ট রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা* প্রথম দিকে রোগীদের এড়ানো উচিত কোলন ক্যান্সার (দ্বিতীয় পর্যায়) এমএসআই-এইচ স্থিতি [এস 3 গাইডলাইন] সহ * অ্যাডজভেন্ট রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা নিরাময়ের সম্ভাবনা, জীবনযাত্রার মান বা আয়ু বাড়ানোর সম্ভাবনা উন্নত করতে টিউমারটির সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে মেটাস্ট্যাসিস (কন্যা টিউমার গঠন) বা মাইক্রোমেটাস্টেসিসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে ব্যবহৃত হয়।