সংক্ষিপ্ত
- একটি bunted পা কি? এই পায়ের বিকৃতি সাধারণত জন্মগত, তবে অসুস্থতা বা দুর্ঘটনার কারণেও হতে পারে। পা দৃঢ়ভাবে উপরের দিকে বাঁকানো হয়, চরম ক্ষেত্রে পায়ের আঙ্গুলগুলি শিনের বিরুদ্ধে বিশ্রাম নেয়।
- চিকিত্সা: নবজাতকের ক্ষেত্রে, সাধারণত স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়, ফিজিওথেরাপি, প্লাস্টার এবং স্প্লিন্ট, সার্জারি, বিশেষ জুতো
- কারণ: গর্ভে শিশুর সংকুচিত অবস্থান, ভাইরাল সংক্রমণ, জেনেটিক কারণ, স্নায়বিক ব্যাধি, দুর্ঘটনা
- রোগ নির্ণয়: দৃশ্যমান উপসর্গের মূল্যায়ন, ইমেজিং পদ্ধতি, গাইট বিশ্লেষণ
- প্রতিরোধ: সাধারণ প্রাথমিক ফর্মের সাথে সম্ভব নয়, আগে থেকে বিদ্যমান অবস্থা এবং আঘাতের সতর্কতার সাথে চিকিত্সা করা
হিল পা কী?
একটি হিল পা (pes calcaneus) পায়ের একটি বিশেষ বিকৃতি। এটি হয় জন্মগত বা জীবন চলাকালীন অর্জিত। এই সেকেন্ডারি হিল পা অন্য অবস্থার ফলাফল। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই, শিশুরা পায়ের পাতা নিয়ে জন্মায়। কম সাধারণ হল একটি হুক করা পা এবং একটি বাঁকানো পায়ের সংমিশ্রণ, যাকে হুক করা-বাঁকানো পা বা বাঁকা-আঁকানো পা (pes valgocalcaneus) বলা হয়।
উপসর্গ: একটি হিল পায়ের মত দেখায়
একটি উচ্চারিত হিল পা লক্ষণীয়। পুরো পা শিনের দিকে উপরের দিকে প্রসারিত। ডাক্তাররা এই উপসর্গটিকে ডরসিফ্লেক্সন বলে উল্লেখ করেন। এই হাইপারএক্সটেনশনের অর্থ হল পা সাধারণত নিচের দিকে বাঁকানো সম্ভব নয় (প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন)। চরম ক্ষেত্রে, পায়ের আঙ্গুলগুলি শিনবোনের বিরুদ্ধে বিশ্রাম নেয় যাতে পায়ের তল বাইরের দিকে নির্দেশ করে। পা দেখে মনে হচ্ছে ভাঁজ হয়ে গেছে। তাই এটি দৃশ্যত বিন্দুযুক্ত পায়ের বিপরীত, যেখানে পায়ের আঙ্গুলগুলি নীচের দিকে নির্দেশ করে।
একটি নিয়ম হিসাবে, বিকৃতি শুধুমাত্র নরম টিস্যু প্রভাবিত করে, হাড় প্রভাবিত হয় না। এই কারণে এই বিকৃতি সাধারণত ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। অন্যদিকে, বিকৃত হাড় সহ জন্মগত খোঁপা খুব বিরল।
নমিত হিল পায়ের ক্ষেত্রে, পায়ের তলটিও শিনের দিকে উপরের দিকে প্রসারিত হয়। উপরন্তু, গোড়ালি সামান্য ভিতরের দিকে বাঁকানো হয়, যার কারণে সোলটি কিছুটা বাইরের দিকে ঘুরতে থাকে।
ফলস্বরূপ ক্ষতির কারণে সম্ভাব্য অভিযোগ
উচ্চারিত হিল পা থাকলে স্বাভাবিকভাবে হাঁটা সম্ভব নয়। এমনকি যদি বিকৃতিটি কম উচ্চারিত হয়, তবে এটি অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত - যদি এটি নিজে থেকে অদৃশ্য না হয়। ফলস্বরূপ ক্ষতি এড়াতে এটি গুরুত্বপূর্ণ। সব পরে, এমনকি একটি সামান্য হিল পা সমগ্র musculoskeletal সিস্টেম প্রভাবিত করে।
কিভাবে একটি হিল পা চিকিত্সা করা হয়?
হিল পায়ের চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে কারণের উপর নির্ভর করে। একটি শিশুর খোঁপা সাধারণত চিকিত্সা ছাড়াই নিরাময় করে।
স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়
শিশুদের মধ্যে হ্যাকফিট একটি সাধারণ পায়ের বিকৃতি। যাইহোক, ডাক্তারদের স্বয়ংক্রিয়ভাবে এটির চিকিত্সা করতে হবে না কারণ অনেক ক্ষেত্রে এটি নিজেই নিরাময় করে। এটি কখনও কখনও জন্মের কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে।
ম্যাসেজ এবং ফিজিওথেরাপি
জন্মের পরপরই যদি পায়ের বিকৃতি স্বাভাবিক না হয়, ডাক্তাররা শিশুর বুনিয়ানের চিকিৎসা করেন। প্রথম ধাপটি হ'ল ম্যানুয়াল মোবিলাইজেশন: পেশী এবং লিগামেন্টগুলি ম্যাসেজ করা হয় এবং পায়ের তলটি তার স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে না আসা পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
এটি সুপারিশ করা হয় যে পিতামাতারা ফিজিওথেরাপিস্টকে তাদের সন্তানের সাথে বাড়িতে করতে পারেন এমন ব্যায়াম দেখাতে বলে এই প্রক্রিয়াটিকে সমর্থন করুন৷ প্রয়োজনে, বাচ্চারা বড় হওয়ার সাথে সাথে তত্ত্বাবধানে ব্যায়ামগুলি নিজেরাই সম্পাদন করতে পারে। যাইহোক, এটি খুব কমই প্রয়োজনীয়।
প্লাস্টার কাস্ট বা স্প্লিন্ট দিয়ে চিকিত্সা
একটি শিশুর গোড়ালি পায়ের জন্য চিকিত্সা সাধারণত প্রতিকার নামক একটি চিকিত্সা দ্বারা সম্পূরক হয়। সহজ কথায়, এর মধ্যে পাকে জোর করে সঠিক অবস্থানে নিয়ে যাওয়া এবং কাঠামোগুলি অভিযোজিত না হওয়া পর্যন্ত এবং পা এই অবস্থানে থাকা পর্যন্ত এটিকে ধরে রাখা জড়িত। এটি দুটি পর্যায়ে করা হয়।
সার্জারি
জন্মগত খোঁপাযুক্ত শিশুর জন্য অস্ত্রোপচার খুব কমই প্রয়োজন। ডাক্তাররা সেকেন্ডারি ফর্মের জন্য এটি আরও ঘন ঘন ব্যবহার করেন। যদি বিকৃতিটি রক্ষণশীল ব্যবস্থা দ্বারা সংশোধন করা না যায় তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে। সার্জনদের এটির জন্য তাদের নিষ্পত্তিতে বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। এগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ:
- অ্যাকিলিস টেন্ডন বাছুরের পেশীকে হিলের হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। এটি একটি গোড়ালি পায়ের ক্ষেত্রে স্থায়ীভাবে overstretched হয়. তাই পায়ের তলায় ট্র্যাকশন প্রয়োগ করার জন্য এটিকে ছোট করা বা এর অবস্থান পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- অ্যাকিলিস টেন্ডনকে শক্তিশালী করার জন্য এবং এইভাবে পেশী ট্র্যাকশন বাড়াতে অ্যাকিলিস টেন্ডনের এলাকায় অতিরিক্ত পেশী টেন্ডন ঢোকানোর সময় সার্জনদের অনুরূপ প্রভাব থাকে।
- পায়ের স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে আসতে সাহায্য করার জন্য সার্জনরা কখনও কখনও গোড়ালির হাড় (হিন্ডফুট অস্টিওটমি) থেকে এক টুকরো হাড় সরিয়ে দেন।
- আরেকটি বিকল্প হল সঠিক অবস্থানে পাদদেশে জোর করা এবং সেখানে স্থায়ীভাবে এটি ঠিক করা। ডাক্তাররা স্ক্রু দিয়ে গোড়ালির জয়েন্টকে শক্ত করে (আর্থরোসিস), উদাহরণস্বরূপ। যাইহোক, এই বিকল্পটি দীর্ঘমেয়াদে রোগীর গতিশীলতাকে সীমাবদ্ধ করে। উদাহরণস্বরূপ, দ্রুত হাঁটা বা দৌড়ানোর সময় এটি লক্ষণীয়।
Insoles এবং বিশেষ জুতা
কিভাবে একটি হিল পা বিকশিত হয়?
পেস ক্যালকেনিয়াসের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে, জন্মগত এবং অর্জিত রূপগুলির মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ।
জন্মগত হিল পা
শিশুদের মধ্যে জন্মগত হিল পা হয় একটি স্বাধীন অবস্থা বা অন্য অবস্থার ফলে ঘটে। তদনুসারে, বিভিন্ন কারণ রয়েছে।
সাধারণ প্রাথমিক বুনিয়ানগুলি, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সমস্যা ছাড়াই নিরাময় করে, সম্ভবত গর্ভে সন্তানের অবস্থানের কারণে হয়। জায়গার অভাবে শিশুর পায়ে চাপ দিলে প্রাথমিকভাবে তারা ভুল অবস্থানে থাকে। কয়েক দিনের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত রিগ্রেশনের সম্ভাবনা রয়েছে।
জেনেটিক কারণও রয়েছে। কিছু বাচ্চাদের মধ্যে, নীচের পা এবং পায়ের মধ্যে পেশীতে ভারসাম্যহীনতা রয়েছে। বাছুরের পেশীগুলি তখন আনুপাতিকভাবে খুব দুর্বল, যে কারণে শিন এবং পায়ের পিছনের অংশের পেশীগুলি পাকে উপরের দিকে টানে।
অর্জিত হিল পা
নীতিগতভাবে, সেকেন্ডারি হিল পা কোন বয়সে ঘটে। সম্ভাব্য কারণগুলি হল প্রদাহ যেমন ভাইরাল রোগ পোলিওমাইলাইটিস (পোলিও) দ্বারা উদ্ভূত। অনেক ক্ষেত্রে, তারা পক্ষাঘাত এবং এইভাবে একটি গোড়ালি পায়ের দিকে নিয়ে যায়। যাইহোক, ব্যাপক টিকা দেওয়ার কারণে জার্মানিতে পোলিও নির্মূল হয়েছে বলে মনে করা হয়৷ উদাহরণস্বরূপ, অটোইমিউন রোগ মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস একটি অনুরূপ প্রভাব আছে।
অ্যাকিলিস টেন্ডন আহত বা সম্ভবত বিচ্ছিন্ন হলে একটি হিল পাও ঘটতে পারে। এটি পাকে অবস্থানে রাখতে সাহায্য করে। বাছুরের পেশীও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি তারা আহত হয় বা সঠিকভাবে সরবরাহ করা হয় না কারণ একটি দুর্ঘটনায় সংশ্লিষ্ট স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, উদাহরণস্বরূপ, এটি প্রায়শই পেশীতে ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, পায়ের অসংলগ্নতার দিকে পরিচালিত করে।
অস্ত্রোপচার এছাড়াও bunions একটি সম্ভাব্য কারণ. এটি বিশেষ করে ক্ষেত্রে যদি ডাক্তাররা আরেকটি পায়ের বিকৃতি সংশোধন করতে চান এবং সংশোধনটি খুব নিবিড় হয়, উদাহরণস্বরূপ অ্যাকিলিস টেন্ডনকে খুব বেশি লম্বা করে। একটি পা যা স্থায়ীভাবে ভুল অবস্থানে থাকে তাও খারাপ অবস্থানের কারণ হতে পারে।
কিভাবে একটি হিল পা নির্ণয় করা হয়?
একটি নবজাতকের মধ্যে, একটি বিস্তৃত রোগ নির্ণয় বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক যদি গোড়ালির পা কয়েক দিন পরে ফিরে না যায়। কারণ হিসাবে অন্যান্য রোগ সনাক্ত বা বাতিল করার জন্য কিছু পরীক্ষাও গুরুত্বপূর্ণ।
অভিভাবক বা আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে আলোচনায়, ডাক্তার প্রাসঙ্গিক পূর্ববর্তী অসুস্থতাগুলি (অ্যানামনেসিস) ব্যাখ্যা করেন। একটি স্নায়বিক পরীক্ষা স্নায়ুর কার্যকারিতা পরীক্ষা করে এবং পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলির মতো ব্যাধি বা ঘাটতিগুলি সন্ধান করে।
ইমেজিং পদ্ধতি যেমন এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এবং কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT) হিল পায়ের পরিধি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। একটি গাইট বিশ্লেষণ বয়স্ক রোগীদের জন্য দরকারী।
যদি রোগটি অগ্রসর হয় তবে আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। চিকিত্সক মূল্যায়ন করেন যে মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের ফলস্বরূপ ক্ষতি ইতিমধ্যে ঘটেছে। এখানে ফোকাস হাঁটু, শ্রোণী এবং মেরুদণ্ডের উপর।
প্রতিরোধ
শিশুদের প্রাথমিক বুনিয়ান প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। যদি গর্ভাবস্থায় এমন অবস্থার নির্ণয় করা হয় যা সেকেন্ডারি বুনিয়ান হতে পারে, যেমন একটি খোলা পিঠ, সেগুলিকে ব্যাপকভাবে চিকিত্সা করা হয়।
আঘাতের পরে, খোঁপা প্রতিরোধ করার জন্য নিরাময় প্রক্রিয়ার জন্য সঠিক অবস্থানে পা ঠিক করা গুরুত্বপূর্ণ।
