সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: একতরফা, তীব্র মাথাব্যথা, বিরক্তিকর বা কাটা ব্যথা বিশেষ করে চোখের পিছনে, আক্রমণের সময়কাল 15 থেকে 180 মিনিট, অস্থিরতা এবং নড়াচড়া করার তাগিদ; জলযুক্ত, লাল চোখ, চোখের পাতা ফোলা বা ঝুলে যাওয়া, নাক দিয়ে পানি পড়া, কপালের অংশে বা মুখে ঘাম, সংকুচিত পুতলি, ডুবে যাওয়া চোখের গোলা
- কারণগুলি: স্পষ্ট নয়, সম্ভবত জৈবিক ছন্দগুলি ভুলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে (যেমন প্রতিদিনের তাল); মস্তিষ্কের অঞ্চল যা ঘুম-জাগরণ ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করে (হাইপোথ্যালামাস) সম্ভবত আরও সক্রিয়; সম্ভবত বংশগতি; সন্দেহজনক ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহল, নিকোটিন, চকচকে আলো, কিছু খাবার, উচ্চ উচ্চতা, ভাসোডিলেটর ওষুধ
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস, স্নায়বিক পরীক্ষা যেমন ছাত্রের হালকা প্রতিক্রিয়া, প্রথম ঘটনা বা স্নায়বিক ঘাটতি কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT) বা মাথার চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI), কখনও কখনও রক্ত বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) পরীক্ষা।
- থেরাপি: ট্রিপটানস, বিশুদ্ধ অক্সিজেন শ্বাস নেওয়া, নাকের ছিদ্রে স্থানীয় চেতনানাশক (যেমন লিডোকেইন) ঢোকানো, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেমন অসিপিটাল স্নায়ুর উদ্দীপনা বা মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের উদ্দীপনা (হাইপোথ্যালামাস) এর মতো ওষুধের সাথে তীব্র চিকিত্সা।
- প্রতিরোধমূলক: ঔষধি, সাধারণত সক্রিয় পদার্থ ভেরাপামিল দ্বারা, কখনও কখনও গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সংমিশ্রণে, খুব কমই লিথিয়াম, টপিরামেট বা মেথিসারগাইড।
ক্লাস্টার মাথাব্যথা কি?
ক্লাস্টার মাথাব্যথা সম্ভবত সবচেয়ে গুরুতর একতরফা মাথাব্যথা আছে। চিকিত্সা না করা হলে, আক্রমণগুলি 180 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং কখনও কখনও দিনে কয়েকবার ঘটে। ক্লাস্টার ব্যথা পর্বের মধ্যে মাঝে মাঝে মাস থাকে।
ক্লাস্টার শব্দটির অর্থ "সঞ্চয়" এবং সেই বৈশিষ্ট্যটিকে বোঝায় যে মাথাব্যথার ফর্মটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে সাধারণত ক্লাস্টার হয়ে থাকে।
মাথাব্যথা ছাড়াও, অন্যান্য সহগামী উপসর্গগুলি মাথা বা মুখের প্রভাবিত পাশে দেখা দেয়, যেমন জল পড়া বা নাক দিয়ে পানি পড়া। এই সহগামী লক্ষণগুলি গুরুতর ব্যথার একটি স্বয়ংক্রিয় প্রতিক্রিয়া এবং তথাকথিত স্বায়ত্তশাসিত (উদ্ভিদ) স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
জার্মানিতে, প্রায় 120,000 মানুষ ক্লাস্টার মাথাব্যথায় আক্রান্ত, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের তিনগুণ বেশি। নীতিগতভাবে, ক্লাস্টার মাথাব্যথা যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে। 20 থেকে 40 বছরের মধ্যে পুরুষরা প্রায়শই আক্রান্ত হয়, বিশেষ করে 30 বছর বয়সের কাছাকাছি।
ক্লাস্টার মাথাব্যথায় আক্রান্ত প্রায় দুই থেকে সাত শতাংশ রোগীর পরিবারে এই রোগটি বেশি দেখা যায়। একটি জেনেটিক উপাদান তাই রোগের বিকাশে অবদান রাখে বলে মনে হয়। যাইহোক, ঠিক কোন জিন জড়িত তা এখনও গবেষণার বিষয়।
উপসর্গ গুলো কি?
ক্লাস্টার মাথাব্যথা হয় ডান বা বাম দিকে, কিন্তু মাথার উভয় পাশে একই সময়ে হয় না। তারা সাধারণত ব্যাধির পুরো সময়কালের জন্য মাথার একপাশে সীমাবদ্ধ থাকে, শুধুমাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে পাশ পরিবর্তন করে।
ব্যক্তিগত আক্রমণ 15 থেকে 180 মিনিটের মধ্যে স্থায়ী হয়। আক্রমণের মধ্যে ব্যবধান ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এগুলি কখনও কখনও প্রতি অন্য দিনে বা দিনে আটবার হয়। কিছু রোগীর মধ্যে, ক্লাস্টার ব্যথা আক্রমণের পর্বগুলির মধ্যে সপ্তাহ এবং মাস থাকে, যার সময় তারা উপসর্গ-মুক্ত থাকে।
ব্যথা ছাড়াও, মুখের প্রভাবিত পাশে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি রয়েছে:
- চোখে জল
- চোখের লাল কনজেক্টিভা
- চোখের পলকের ফোলাভাব
- সর্দি
- কপাল বা মুখের এলাকায় ঘাম
- হর্নারের সিন্ড্রোম
ক্লাস্টার মাথাব্যথায়, হর্নার্স সিন্ড্রোম, তিনটি উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত, প্রায়ই ব্যথা দ্বারা প্রভাবিত মুখের পাশে পরিলক্ষিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে একটি সংকুচিত পুতলি, একটি ঝুলে যাওয়া উপরের চোখের পাতা এবং একটি চোখের বল যা কক্ষপথে কিছুটা ডুবে যায়। হর্নার্স সিন্ড্রোম, তবে, ক্লাস্টার মাথাব্যথার জন্য অনন্য নয়। এটি অন্যান্য অসংখ্য ব্যাধিতেও সম্ভব।
ক্লাস্টার মাথাব্যথার আক্রমণের সময় 90 শতাংশেরও বেশি রোগী অত্যন্ত অস্থির থাকে। এই বৈশিষ্ট্যটিও তাদের মাইগ্রেনের রোগীদের থেকে আলাদা করে। উদাহরণস্বরূপ, তারা ঘরের উপরে এবং নীচের গতিতে বা তাদের উপরের শরীরকে উদাসীনভাবে বব করে (তথাকথিত "এদিকে চলাফেরা")। অন্যদিকে মাইগ্রেনের রোগীরা পরম বিশ্রাম চান এবং যতটা সম্ভব কম নড়াচড়া করার চেষ্টা করেন।
কিছু রোগীর ব্যথার তীব্রতা এবং জীবনযাত্রার মান নষ্ট হওয়ার কারণে বিষণ্নতা দেখা দেয়।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
ক্লাস্টার মাথাব্যথার বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া বর্তমানে সঠিকভাবে জানা যায়নি। যেহেতু আক্রমণগুলি একটি নির্দিষ্ট দৈনিক এবং ঋতুগত ছন্দে ঘটে (বিশেষ করে ঘুমিয়ে পড়ার পরে, ভোরবেলা, বসন্ত এবং শরত্কালে), এটি অনুমান করা হয় যে জৈবিক ছন্দের ত্রুটি অন্তর্নিহিত কারণ।
ঘুম-জাগরণ ছন্দের নিয়ন্ত্রণ অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, ডাইন্সফেলন, হাইপোথ্যালামাস দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন যে আক্রমণগুলি এই মস্তিষ্কের অঞ্চলে উদ্ভূত হয় এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র এবং একটি নির্দিষ্ট ক্র্যানিয়াল নার্ভ, ট্রাইজেমিনাল নার্ভ দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে হাইপোথ্যালামাসের চারপাশের মস্তিষ্কের অঞ্চল ক্লাস্টার মাথাব্যথা রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি সক্রিয়।
