সংক্ষিপ্ত
- লক্ষণ: ঘন ঘন এবং খুব হঠাৎ প্রস্রাব করার তাগিদ, কখনও কখনও রাতে, কখনও কখনও প্রস্রাব ফুটো বা প্রস্রাবের শেষের দিকে ব্যথা
- চিকিত্সা: স্বতন্ত্র হতে, বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে মূত্রাশয় বা পেলভিক ফ্লোর প্রশিক্ষণ, বায়োফিডব্যাক, স্নায়ু উদ্দীপনা পদ্ধতি, ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, হোমিওপ্যাথির বিকল্প পদ্ধতি বা ঘরোয়া প্রতিকার
- কারণগুলি: সঠিক কারণগুলি এখনও স্পষ্ট নয়, গর্ভাবস্থার পরিণতি, প্রসব এবং বয়সের পাশাপাশি ইস্ট্রোজেনের অভাব, সম্ভবত মূত্রাশয় ভরাট নিয়ন্ত্রণে জড়িত স্নায়ু থেকে আবেগের ত্রুটিপূর্ণ সংক্রমণ, যৌন বা মানসিক আঘাত নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে
- রোগ নির্ণয়: মেডিক্যাল ইন্টারভিউ (অ্যানামনেসিস) এবং ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের শারীরিক পরীক্ষা, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ নির্ধারণ, মূত্রাশয় খালি হওয়ার রেকর্ডিং (মিক্টুরেশন প্রোটোকল), মূত্রাশয়ের পাথরের মতো অন্যান্য রোগ বাদ দেওয়া।
খিটখিটে মূত্রাশয় কি?
খিটখিটে মূত্রাশয় (ওভারঅ্যাকটিভ ব্লাডার, ইউরেথ্রাল সিন্ড্রোম) মূত্রথলির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।
মূত্রাশয় কিডনি দ্বারা ফিল্টার করা প্রস্রাবের সংগ্রহের বেসিন হিসাবে কাজ করে। যেহেতু এটি প্রসারণযোগ্য, এটি 500 মিলিলিটার পর্যন্ত প্রস্রাব ধারণ করতে পারে। যাইহোক, প্রায় 300 মিলিলিটারে, মূত্রাশয় মস্তিষ্ককে সংকেত দেয় যে এটি শীঘ্রই খালি হতে চায়। যখন কেউ প্রস্রাব করে, তখন মূত্রাশয়ের পেশীর প্রাচীর সংকুচিত হয় এবং এইভাবে প্রস্রাব শরীর থেকে বের করে দেয়।
খিটখিটে মূত্রাশয় কিছু ডাক্তার দ্বারা বর্জনের একটি নির্ণয় বলে মনে করা হয়। যদি তারা উপসর্গের জন্য অন্য কোনো কারণ খুঁজে না পায়, তাহলে তারা খিটখিটে মূত্রাশয় নির্ণয় করে। অতীতে, এটি প্রধানত একটি সাইকোসোমাটিক রোগ হিসাবে বিবেচিত হত।
খিটখিটে মূত্রাশয় প্রভাবিত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। তা সত্ত্বেও, অনেক ভুক্তভোগী বিভিন্ন কারণে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া এড়িয়ে যান। অনেকেই লজ্জার কারণে, অন্যদের থেরাপির প্রত্যাশা কম বা বিশ্বাস করে যে খিটখিটে মূত্রাশয় বার্ধক্যের একটি স্বাভাবিক লক্ষণ। খিটখিটে মূত্রাশয় বয়সের উপর নির্ভর করে না, এমনকি বয়স বৃদ্ধির সাথে এটি আরও ঘন ঘন হয়ে উঠলেও।
মহিলারা বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়, বিশেষ করে 30 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে। সামগ্রিকভাবে, ক্লিনিকাল চিত্রটি ব্যাপক: পাঁচটি দেশে পরিচালিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রায় 13 শতাংশ মহিলা এবং দশ শতাংশ পুরুষ খিটখিটে মূত্রাশয়ে ভোগেন।
উপসর্গ গুলো কি?
মূলত, খিটখিটে মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলি মূত্রনালীর সংক্রমণের মতোই। খিটখিটে মূত্রাশয়যুক্ত ব্যক্তিদের ঘন ঘন প্রস্রাব হয় (পোলাকিউরিয়া)। এর মানে হল যে কাউকে 24 ঘন্টার মধ্যে কমপক্ষে আট বার প্রস্রাব করতে হবে। অনেক রোগী প্রস্রাব করার জন্য খুব আকস্মিক তাগিদ খুঁজে পান, যা প্রায়শই সতর্কতা ছাড়াই শুরু হয়, খুব কষ্টদায়ক। এটি কখনও কখনও অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব ফুটোতে পরিণত হয় - কয়েক ফোঁটা থেকে বড় পরিমাণে। প্রস্রাবের অনিচ্ছাকৃত ক্ষতির সাথে সাথে বাথরুমে যাওয়ার প্রবল চাপকে আর্জ ইনকন্টিনেন্সও বলা হয়।
আরেকটি সম্ভাব্য খিটখিটে মূত্রাশয় উপসর্গকে বলা হয় টার্মিনাল ডিসুরিয়া - আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রস্রাবের শেষের দিকে ব্যথা অনুভব করেন কারণ মূত্রাশয় খালি হওয়ার সময় বেদনাদায়কভাবে শক্ত হয়ে যায়। একটি জ্বলন্ত সংবেদন, যা মূত্রনালীর সংক্রমণের সাথে সাধারণ, সাধারণত একটি পরিচিত কারণ ছাড়াই ক্লাসিক খিটখিটে মূত্রাশয়ের সাথে ঘটে না।
খিটখিটে মূত্রাশয়ের উপসর্গগুলি উচ্চ স্তরের যন্ত্রণার দিকে পরিচালিত করে এবং জীবনযাত্রার মান নষ্ট করে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা সবসময় টয়লেটের কাছাকাছি থাকতে উদ্বিগ্ন থাকে। মূত্রাশয় স্থিরতার উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর অর্থ কখনও কখনও জীবনযাত্রায় মারাত্মক কাটতি। উদ্বেগ লক্ষণগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
কিভাবে খিটখিটে মূত্রাশয় চিকিত্সা করা হয়?
কোন একক খিটখিটে মূত্রাশয় থেরাপি নেই। বরং, চিকিত্সক রোগী এবং তার ব্যক্তিগত লক্ষ্যগুলির সাথে সমন্বয় করে এটি ডিজাইন করবেন। খিটখিটে মূত্রাশয়ের জন্য প্রাথমিক থেরাপির বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ, পেলভিক ফ্লোর প্রশিক্ষণ, বায়োফিডব্যাক, স্নায়ু উদ্দীপনা পদ্ধতি, ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার। এছাড়াও, ডাক্তারের কাছ থেকে যথাযথ শিক্ষা এবং সাধারণ টিপস রয়েছে।
শিক্ষা এবং সাধারণ টিপস
চিকিত্সকের উচিত রোগীকে তার জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য সহজ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থা সম্পর্কে শিক্ষিত করা। এর মধ্যে রয়েছে সঠিক অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধের তথ্য। পরেরটি মাঝে মাঝে খিটখিটে মূত্রাশয়ের উপসর্গকে বাড়িয়ে দেয়।
প্রায়শই, অভ্যাসের ছোট পরিবর্তনগুলিও লক্ষণগুলি উন্নত করতে সহায়তা করে। উদাহরণস্বরূপ, খিটখিটে মূত্রাশয় রোগীদের ঘুমানোর কিছুক্ষণ আগে মূত্রবর্ধক পানীয় এড়ানো উচিত। সারা দিন, যাইহোক, পর্যাপ্ত পরিমাণে পান করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ - আরও গুরুতর লক্ষণগুলির ভয়ে এটি হ্রাস করা উচিত নয়।
মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ, পেলভিক ফ্লোর প্রশিক্ষণ, বায়োফিডব্যাক
মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ, পেলভিক ফ্লোর ট্রেনিং এবং বায়োফিডব্যাক হল খিটখিটে মূত্রাশয়ের জন্য কার্যকর চিকিত্সা, যা একা বা ওষুধের সাথে সম্মিলিতভাবে করা হয়। তারা প্রস্রাব জরুরী সক্রিয় নিয়ন্ত্রণ উন্নত লক্ষ্য.
উপরন্তু, পৃথক মূত্রাশয় ক্ষমতা একটি micturition প্রোটোকল ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। নির্দিষ্ট টয়লেটের সময়গুলি এর সাথে সামঞ্জস্য রেখে সেট করা হয়েছে যাতে অসংযম না হয়। প্রাথমিকভাবে, টয়লেট পরিদর্শনের জন্য ঘড়ি অনুসারে সময়ের ব্যবধান নির্ধারণ করা হয়, যা পরে সময়ের সাথে বৃদ্ধি করা হয়।
নিয়মিত পেলভিক ফ্লোর ট্রেনিং ইরিটেবল ব্লাডারের চিকিৎসার জন্যও উপযুক্ত। এটি পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে, যা মূত্রনালী স্ফিঙ্কটারকে এর কার্যকারিতায় সমর্থন করে। পেলভিক ফ্লোর ট্রেনিং এবং ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন (ইলেকট্রোথেরাপি, স্টিমুলেশন কারেন্ট থেরাপি) এর সংমিশ্রণকে খিটখিটে মূত্রাশয়ের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর বলে মনে করা হয়।
বায়োফিডব্যাক খিটখিটে মূত্রাশয়ের সাথেও সাহায্য করতে পারে। আপনি এখানে এই থেরাপি পদ্ধতি সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
খিটখিটে মূত্রাশয়ের জন্য ওষুধ
আপনি কীভাবে খিটখিটে মূত্রাশয়কে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যায় সে সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন ইরিটেবল ব্লাডার – ওষুধ নিবন্ধে।
স্নায়ু উদ্দীপনা
আরেকটি থেরাপি বিকল্প বা ড্রাগ থেরাপির সম্প্রসারণ হল উদ্দীপনা বর্তমান থেরাপি: তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে, পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলি বিশেষভাবে দুর্বল উদ্দীপনা স্রোতে সক্রিয় হয়। এটি দরকারী, উদাহরণস্বরূপ, যদি ড্রাগ থেরাপি সফল না হয় বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে শুষ্ক মুখ বা দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, প্রাধান্য পায়।
সার্জিকাল হস্তক্ষেপ
যদি উপরে উল্লিখিত থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি কোনও উপশম না দেয় এবং লক্ষণগুলি খুব গুরুতর হয়, তবে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলিকে শেষ অবলম্বন হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রস্রাবের মূত্রাশয় (মূত্রাশয় বৃদ্ধি) বড় করা সম্ভব, সম্ভবত ছোট অন্ত্রের একটি অংশ দিয়ে। আরেকটি বিকল্প হল মূত্রাশয় অপসারণ (সিস্টেক্টমি) এবং অন্ত্রের অংশগুলি থেকে প্রতিস্থাপন মূত্রাশয় (নিওব্লাডার) তৈরি করা।
বিকল্প খিটখিটে মূত্রাশয় থেরাপি
কিছু রোগী প্রথাগত ওষুধের পাশাপাশি খিটখিটে মূত্রাশয়ের জন্য বিকল্প থেরাপির উপর নির্ভর করে - হোমিওপ্যাথি, উদাহরণস্বরূপ (যেমন হোমিওপ্যাথিক প্রস্তুতি যার মধ্যে Nux vomica রয়েছে)। হলুদ জুঁই, জেলসেমিয়াম ওভারঅ্যাকটিভ ব্লাডারে সাহায্য করে বলে মনে করা হয়। এই উদ্ভিদের antispasmodic এবং বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে যে প্রমাণ আছে।
কিছু খিটখিটে মূত্রাশয় রোগী আকুপাংচারের সাথে ইতিবাচক অভিজ্ঞতার রিপোর্ট করে।
এখন পর্যন্ত এই বিকল্প পদ্ধতি এবং ঘরোয়া প্রতিকারের কার্যকারিতার কোন বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে, উন্নতি না হয় বা আরও খারাপ হয়, তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
খিটখিটে মূত্রাশয়ের জন্য অন্যান্য ভেষজ ওষুধগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে সে সম্পর্কে আপনি ইরিটেবল ব্লাডার - ওষুধ নিবন্ধে আরও পড়তে পারেন।
খিটখিটে মূত্রাশয়ের কারণ কি?
একটি খিটখিটে মূত্রাশয় প্রায়ই গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের ফলে এবং বিশেষ করে বয়সের সাথে দেখা দেয়। খিটখিটে মূত্রাশয়ের কারণগুলি এখনও বৈজ্ঞানিকভাবে সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি।
কদাচিৎ, যৌন বা মানসিক আঘাত একটি খিটখিটে মূত্রাশয়ের জন্য ট্রিগার।
ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি, মহিলা সেক্স হরমোন, যা সাধারণত মেনোপজের পরে ঘটে, কখনও কখনও অসংযমকে ট্রিগার করে।
একটি ছত্রাক সংক্রমণ খিটখিটে মূত্রাশয়ের কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় না। বিপরীতভাবে, ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণে ত্বক নরম হয়ে যায় (যাকে ম্যাসারেশন বলা হয়)। ম্যাসারেশন সংক্রমণের পক্ষে থাকে কারণ সম্ভাব্য জীবাণুগুলি তাদের জন্য অনুকূল আর্দ্র মাইক্রোক্লাইমেটে নরম ত্বকে আরও সহজে প্রবেশ করতে পারে।
মূত্রাশয় হ্রাস, যোনি অঞ্চল বা জরায়ু প্রল্যাপস অসংযম সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে পরিশ্রমের সময় (যেমন কাশি)। বেদনাদায়ক প্রস্রাব ছাড়াও, তলপেটে বা মেরুদণ্ডে ব্যথা এবং যোনিতে চাপের অনুভূতি কখনও কখনও এখানে ঘটে। বিশেষজ্ঞরা এটিকে অত্যধিক মূত্রাশয় হিসাবে গণনা করেন না, যেহেতু অন্যান্য রোগের কারণে অসংযমতা অন্তর্ভুক্ত নয়।
খিটখিটে মূত্রাশয় প্রায়ই প্রভাবিতদের দ্বারা একটি "বিব্রতকর" সমস্যা হিসাবে বিবেচিত হয়। তবুও, এটি কাউকে ডাক্তারের সাথে তাদের অবস্থা নিয়ে খোলামেলা আলোচনা করতে বাধা দেওয়া উচিত নয়। যদি একটি অতিরিক্ত সক্রিয় মূত্রাশয় সন্দেহ হয়, এটি প্রথমে পারিবারিক ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হলে, ডাক্তার রোগীকে একজন ইউরোলজিস্টের কাছে বা মহিলাদের ক্ষেত্রে গাইনোকোলজিস্টের কাছে পাঠাবেন।
প্রথমত, ডাক্তার সমস্যাগুলি (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে আরও ভাল বোঝার জন্য একটি সাক্ষাত্কার পরিচালনা করেন। তিনি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন যেমন:
- আপনার কি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বার প্রস্রাব করতে হবে?
- প্রস্রাব করার তাগিদ কি প্রায়ই জরুরী এবং হঠাৎ হয়?
- আপনি কি মাঝে মাঝে সময়মতো টয়লেটে যান না?
- রাতে কি ঘন ঘন বাথরুমে যেতে হয়?
- প্রস্রাব করার সময় আপনার কি ব্যথা হয়?
- আপনি কোন ঔষধ গ্রহণ করছেন?
- আপনি দিনে কতটা পান করেন?
এমনকি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে একটি মিকচারেশন লগ রাখা প্রায়ই সহায়ক। এতে, মদ্যপানের পরিমাণ এবং টয়লেট ভ্রমণ প্রতিদিন রেকর্ড করা হয়। এই রেকর্ডগুলি ডাক্তারকে "স্নায়বিক" মূত্রাশয়ের কারণ খুঁজে পেতে সাহায্য করে।
আরও পরীক্ষা
খিটখিটে মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলির কারণ হিসাবে জৈব কারণগুলিকে বাতিল করার জন্য সাক্ষাত্কারটি একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। এটি ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের একটি পরিদর্শনের উপর ভিত্তি করে। এই উপলক্ষে, পুরুষদের প্রোস্টেট এবং মহিলাদের জরায়ু পরীক্ষা করা হয়। এই দুটি অঙ্গ কখনও কখনও একই উপসর্গ সৃষ্টি করে।
খিটখিটে মূত্রাশয়ের গুরুত্বপূর্ণ বিকল্প রোগ নির্ণয় হল মূত্রনালীর সংক্রমণ। এটি বাতিল করার জন্য, একটি প্রস্রাবের নমুনা নেওয়া হয় এবং প্যাথোজেনিক জীবাণুর জন্য পরীক্ষা করা হয়। খিটখিটে মূত্রাশয়ের ক্ষেত্রে, প্যাথোজেন সনাক্তকরণ নেতিবাচক থাকে।
বিকল্পভাবে, ইউরোলজিস্টরা একটি তথাকথিত ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা করেন। প্রেসার প্রোব এবং ইলেক্ট্রোডের সাহায্যে মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়। এটি মূত্রাশয়ের ক্ষমতা নির্ধারণ করতে এবং বন্ধ করার প্রক্রিয়া (বিশেষ করে মূত্রাশয়ের স্ফিঙ্কটার) পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়।
নিম্ন মূত্রনালী থেকে একটি সোয়াব দেখাতে পারে যে স্থানীয় ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি খিটখিটে মূত্রাশয়ের উপসর্গ সৃষ্টি করছে কিনা। প্রকৃতপক্ষে, এই জাতীয় হরমোনের ঘাটতি পৃষ্ঠের কোষগুলিতে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, যা তথাকথিত ক্যারিওপিকনোটিক সূচক দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে।
সন্দেহজনক খিটখিটে মূত্রাশয়ের ক্ষেত্রে ইতিমধ্যেই তথাকথিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক গ্রুপের একটি ওষুধ দিয়ে থেরাপির প্রচেষ্টা শুরু করা সম্ভব। এটি কার্যকর হলে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।
যদি চিকিত্সক বিরক্তিকর মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলির জন্য একটি ট্রিগার হিসাবে মানসিক বা যৌন ট্রমাকে সন্দেহ করেন, তবে তিনি যতটা সম্ভব সংবেদনশীলভাবে এই সমস্যাটি মোকাবেলা করবেন এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে চিকিত্সার মধ্যে রোগের মনস্তাত্ত্বিক দিকগুলি অন্তর্ভুক্ত করবেন।
রোগ এবং পূর্বাভাস কোর্স কি?
কখনও কখনও একটি অতিসক্রিয় মূত্রাশয়কে সহজ উপায়ে ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে খিটখিটে মূত্রাশয়কে শান্ত করার একটি তাত্ক্ষণিক প্রতিকার এখনও বিদ্যমান নেই। থেরাপি মাঝে মাঝে কঠিন এবং দীর্ঘায়িত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, চিকিত্সা কমপক্ষে উল্লেখযোগ্যভাবে খিটখিটে মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলিকে উপশম করে, এমনকি যদি এটি সর্বদা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল না করে।
খিটখিটে মূত্রাশয়ের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ খুবই গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সাকারী চিকিত্সককে সর্বদা থেরাপির প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ওজন করা উচিত। এছাড়াও, প্রাথমিক পর্যায়ে খিটখিটে মূত্রাশয় দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করার জন্য নিয়মিতভাবে ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
