সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: স্তন্যপায়ী গ্রন্থি টিস্যুর বৃদ্ধির কারণে পুরুষের স্তন বড় হয়ে যাওয়া, একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক, প্রায়শই কোনো উপসর্গ থাকে না, কখনও কখনও স্তনে উত্তেজনার অনুভূতি, সীমিত নড়াচড়া বা সংবেদনশীল স্তনের বোঁটা
- কারণ: পুরুষ ও মহিলা হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে শারীরবৃত্তীয় কারণ (যেমন নবজাতক, পিউবারটাল বা জেরিয়াট্রিক গাইনোকোমাস্টিয়া), রোগগত কারণ যেমন জেনেটিক উপাদানের ত্রুটি, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, ক্যান্সার, ওষুধ, ওষুধ বা যত্ন পণ্যের মাধ্যমে হরমোনের বাহ্যিক সরবরাহ।
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাসের নথিপত্র, স্তন, পেট এবং অণ্ডকোষের প্যালপেশন, ইমেজিং পদ্ধতি যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, সম্ভবত রক্ত পরীক্ষা, ক্যান্সার সন্দেহ হলে ম্যামোগ্রাফি, টিস্যু স্যাম্পলিং, কখনও কখনও ক্রোমোজোম বিশ্লেষণ
- থেরাপি: অস্থায়ী ফর্মের ক্ষেত্রে, কোনও চিকিত্সা বা মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা নেই, একটি পরিচিত কারণের ক্ষেত্রে, হরমোনের ভারসাম্য সংশোধন যেমন লুকানো ইস্ট্রোজেন উত্স ত্যাগ করা, সম্ভবত হরমোনের ভারসাম্যে হস্তক্ষেপকারী ওষুধ গ্রহণ, অস্ত্রোপচার।
- প্রতিরোধ: কোনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেই, যদি হরমোনের ভারসাম্য ভারসাম্যের বাইরে থাকে, উদাহরণস্বরূপ অতিরিক্ত খাওয়া, ভারী অ্যালকোহল বা ড্রাগ ব্যবহারের কারণে, এই ট্রিগারগুলি এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়
গাইনোকোমাস্টিয়া কী?
Gynecomastia পুরুষদের স্তন বৃদ্ধি বোঝায়। এর মধ্যে গ্রন্থি টিস্যুর বৃদ্ধি জড়িত, যা মেয়েদের বয়ঃসন্ধির মতো বিভিন্ন পর্যায়ে যায়। চিকিত্সকরা তাদের কারণগুলির উপর ভিত্তি করে গাইনোকোমাস্টিয়ার বিভিন্ন রূপকে আলাদা করেন। এটি একটি প্রাকৃতিক (শারীরবৃত্তীয়) বা একটি রোগগত (প্যাথলজিকাল) প্রক্রিয়া কিনা তার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার উপযুক্ত চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেন।
গাইনোকোমাস্টিয়া কীভাবে চিনবেন?
গাইনোকোমাস্টিয়ায়, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি বৃদ্ধি পায়। এটি একদিকে বা উভয় দিকেই ঘটে।
আক্রান্তরা আছেন যাদের কোনো অভিযোগ নেই। অন্যরা স্তনে উত্তেজনার অনুভূতির অভিযোগ করে, তাদের চলাচলে সীমাবদ্ধ বা স্তনের বোঁটা স্পর্শ করার জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল।
গাইনোকোমাস্টিয়ার কারণ কী?
স্তন্যপায়ী গ্রন্থি টিস্যু পুরুষ হরমোনের ভারসাম্যের ওঠানামায় খুব সংবেদনশীলভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, যাতে ভারসাম্যের ব্যাঘাত স্তনের বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে। এই ভারসাম্যে হস্তক্ষেপকারী সমস্ত জিনিস তাই গাইনোকোমাস্টিয়া বিকাশের ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
শারীরবৃত্তীয় গাইনোকোমাস্টিয়া
শারীরবৃত্তীয় গাইনোকোমাস্টিয়া নারী যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন) এবং পুরুষ যৌন হরমোন (টেসটোস্টেরন) এর মধ্যে একটি পরিবর্তিত ভারসাম্যের ফলে। মহিলা মেসেঞ্জার পদার্থের অনুপাত, যা সর্বদা পুরুষদের মধ্যে অল্প পরিমাণে শরীরে উপস্থিত থাকে, বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, এই পরিবর্তনগুলি সর্বদা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির ফলে হয় না, তবে কখনও কখনও জীবনের নির্দিষ্ট পর্যায়ে প্রাকৃতিকভাবে ঘটে:
নবজাতকের গাইনোকোমাস্টিয়া
বয়ঃসন্ধি গাইনোকোমাস্টিয়া
বয়ঃসন্ধির সময়, কিছু ছেলেদের স্তন বৃদ্ধি পায় কারণ যৌন হরমোনের ভারসাম্য পরিবর্তন হয়। হরমোনের ভারসাম্যের গুরুতর পরিবর্তনের কারণে, এটি ঘটে যে মহিলা যৌন হরমোনগুলিও ক্রমবর্ধমানভাবে উত্পাদিত হয়। যেহেতু ফ্যাটি টিস্যু পুরুষ যৌন হরমোন টেস্টোস্টেরনকে মহিলা ইস্ট্রোজেনে রূপান্তরে ভূমিকা পালন করে, তাই অতিরিক্ত ওজনের কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে পিউবারটাল গাইনোকোমাস্টিয়া বেশি দেখা যায়।
বয়স গাইনোকোমাস্টিয়া
আমাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে শরীরের অ্যাডিপোজ টিস্যুর শতাংশ বৃদ্ধি পায় এবং টেস্টোস্টেরনের উত্পাদন হ্রাস পায়। এনজাইম অ্যারোমাটেস, যা বিশেষত ফ্যাটি টিস্যুতে প্রচুর, টেস্টোস্টেরনকে ইস্ট্রোজেনে রূপান্তর করে। উভয় প্রভাবই স্তন্যপায়ী গ্রন্থি টিস্যুর বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে। স্তন বৃদ্ধির এই রূপটি অতিরিক্ত ওজনের লোকদের মধ্যেও বেশি দেখা যায়।
প্যাথলজিকাল গাইনোকোমাস্টিয়া
পুরুষদের স্তন বৃদ্ধি শরীরের একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার একটি ইঙ্গিতও হতে পারে যা হরমোনের ভারসাম্যকে ব্যাহত করে, বা এটি সরাসরি স্তনেই ঘটে।
বংশগত গাইনোকোমাস্টিয়া
কখনও কখনও জেনেটিক উপাদান ডিএনএর অংশগুলিও অনুপস্থিত থাকে, বা (মহিলা) X ক্রোমোজোমটি দুবার উপস্থিত থাকে (ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্তন, শ্রোণী এবং নিতম্ব একই সময়ে নারী এবং পুরুষের যৌন বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে। জেনেটিক উপাদানের এই ধরনের বিচ্যুতি সাধারণত শুক্রাণু এবং ডিম্বাণু উৎপাদনের সময় বা তাদের ফিউশন (নিষিক্তকরণ) সময় ঘটে।
ক্রনিক রোগ
অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, লিভার হরমোন, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেন ভেঙে দেয়। লিভারের রোগ, যেমন সিরোসিস, অতিরিক্ত মহিলা হরমোন এবং পরবর্তীকালে গাইনোকোমাস্টিয়া হতে পারে।
একটি রোগাক্রান্ত কিডনিও সম্ভবত গাইনোকোমাস্টিয়া ঘটায়। কর্মহীনতা (রেনাল অপ্রতুলতা) ফিল্টারিং ফাংশনকে পরিবর্তন করে এবং এইভাবে হরমোনের ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে। গুরুতর অপুষ্টির ক্ষেত্রে, যেমন অ্যানোরেক্সিয়া, টেস্টোস্টেরনের মাত্রা নাটকীয়ভাবে কমে যায় এবং লিভার আর পূর্ণ ক্ষমতায় কাজ করে না। যদি এই ধরনের অনাহারের পর্যায় একটি স্বাভাবিক খাদ্যে ফিরে আসে, তবে হরমোনের মাত্রা একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বিরক্ত হয়, যা গাইনোকোমাস্টিয়াকে উৎসাহিত করে।
কর্কটরাশি
টিউমার হল কোষের গুচ্ছ যা তাদের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা হারিয়ে ফেলেছে। কিছু টিউমার নিজেরাই কার্যকর পরিমাণে হরমোন তৈরি করে, যাতে এই মেসেঞ্জার পদার্থের একটি অতিরিক্ত শরীরে সঞ্চালিত হয়। কখনও কখনও এগুলি যৌন হরমোন যা স্তনের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কেউ "প্যারানিওপ্লাস্টিক লক্ষণ" (নিওপ্লাসিয়া = টিস্যু বৃদ্ধি) সম্পর্কে কথা বলে।
স্তন ক্যান্সার (স্তন্যপায়ী কার্সিনোমা) পুরুষদের মধ্যেও ঘটে। এটি মহিলাদের তুলনায় অনেক বিরল এবং তাই প্রায়ই দেরিতে সনাক্ত করা হয়। তীব্র, একতরফা ঘটনাটি সাধারণ। গাইনোকোমাস্টিয়ার বিপরীতে, যেখানে স্তনের টিস্যু নরম, স্থিতিস্থাপক এবং অ্যারিওলার চারপাশে সমানভাবে বিতরণ করা হয়, স্তন্যপায়ী কার্সিনোমাতে স্তনের টিস্যু সাধারণত দৃঢ় এবং অসমভাবে বিতরণ করা হয়।
ওষুধ, ওষুধ বা ত্বকের যত্নের পণ্য
একটি মোটামুটি সাধারণ কারণ হল হরমোন বা পদার্থের বাহ্যিক গ্রহণ যা হরমোনের ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে। কিছু হার্টের ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসও হরমোন বিপাককে পরিবর্তন করে। উপরন্তু, দীর্ঘমেয়াদী ভারী অ্যালকোহল বা ড্রাগ ব্যবহার (মারিজুয়ানা, হেরোইন) গাইনোকোমাস্টিয়ার সাথে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার একটি সম্ভাব্য কারণ।
সিউডোগাইনেকোমাস্টিয়া (লিপোমাস্টিয়া)
pseudogynecomastia (lipomastia) থেকে গাইনোকোমাস্টিয়াকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ। সিউডোগাইনেকোমাস্টিয়াতে, গ্রন্থির টিস্যু বৃদ্ধি পায় না, তবে স্তনে চর্বি জমা হয়। সিউডোগাইনেকোমাস্টিয়া প্রধানত গুরুতর অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার (অ্যাডিপোসিটি) ক্ষেত্রে ঘটে। BMI (বডি মাস ইনডেক্স) এর ভিত্তিতে, অতিরিক্ত ওজন নিজেই অনুমান করা যেতে পারে।
gynecomastia পরীক্ষা এবং নির্ণয় কি কি?
একটি বর্ধিত পুরুষ স্তনের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের বয়স এবং কারণের উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ডাক্তারের কাছে যান: সাধারণ অনুশীলনকারী, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, ইউরোলজি বিশেষজ্ঞ, এন্ড্রোলজি (পুরুষদের স্বাস্থ্য) বা এন্ডোক্রিনোলজি (হরমোনোলজি)।
গাইনোকোমাস্টিয়াতে ডাক্তারের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার হল রোগীর সাক্ষাৎকার (অ্যানামনেসিস)। যদি পরিবারে ইতিমধ্যে "স্তনযুক্ত পুরুষ" থাকে তবে ডাক্তার একটি বংশগত ফর্ম সম্পর্কে সূত্র পান। তিনি জিজ্ঞাসা করেন কি এবং কোন ওষুধ বা ওষুধ নিয়মিত গ্রহণ করা হয়। বয়ঃসন্ধির সময় এটি একটি প্রাকৃতিক বৃদ্ধি প্রক্রিয়া হলে, সাধারণত 15 বছরের কম বয়সী ছেলেদের ক্ষেত্রে আর কোনো রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় না।
- পর্যায় B1: কোনো স্তন্যপায়ী গ্রন্থি স্পষ্ট নয়
- পর্যায় B2: অ্যারিওলা বর্ধিত, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি ফুলে যাওয়া
- পর্যায় B3: স্তন গ্রন্থির শরীর অ্যারিওলা থেকে বড়
- পর্যায় B4: কঠিন স্তন গ্রন্থি শরীর, areola স্ট্যান্ড আউট
- পর্যায় B5: পরিপক্ক মহিলা স্তনের সাথে মিলে যায়
সত্যিকারের গাইনোকোমাস্টিয়া নাকি সিউডোগাইনেকোমাস্টিয়া আছে তা নির্ণয় করতে, স্তনের প্যালপেশন সহায়ক। এইভাবে, চিকিত্সক দ্রুত সরল ফ্যাটি টিস্যু থেকে গ্রন্থি টিস্যুকে আলাদা করেন এবং স্তন গ্রন্থি টিস্যুর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি রয়েছে কিনা তা মূল্যায়ন করেন। কিছু চিকিত্সক এই পার্থক্য নির্ধারণ করতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করতে পছন্দ করেন।
উপরন্তু, ডাক্তার রক্তে বিশেষ করে লিভার এবং কিডনির মান এবং সেইসাথে ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরনের হরমোনের মাত্রা এবং তাদের অবক্ষয় পণ্য নির্ধারণ করে।
হার্ড টিস্যু (পিণ্ড) সহ একতরফা গাইনোকোমাস্টিয়ার ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে স্তন ক্যান্সার বাতিল করার জন্য ম্যামোগ্রাফি করা হয়। যদি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সন্দেহ হয়, চিকিত্সক একটি টিস্যু বায়োপসি অর্ডার করবেন।
যদি গাইনোকোমাস্টিয়ার কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া না যায়, বা যদি এটি জন্ম বা বয়ঃসন্ধিকাল থেকে বিদ্যমান থাকে, তাহলে একটি ক্রোমোজোম বিশ্লেষণ জেনেটিক উপাদানের ব্যাধিগুলি বাতিল করতে সহায়ক হতে পারে। খরচের কারণে, এই পরীক্ষাটি শুধুমাত্র তখনই করা হয় যদি জিনগত ব্যাধির আরও ইঙ্গিত থাকে।
গাইনোকোমাস্টিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
গাইনোকোমাস্টিয়ার ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে। যদি এটি একটি অস্থায়ী সমস্যা হয়, যেমন পিউবারটাল গাইনোকোমাস্টিয়া, এটি নিজে থেকেই ফিরে যাবে। প্রসাধনী কারণে ব্যথা দেখা দিলে বা মানসিক সমস্যা তৈরি হলেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। যদি যন্ত্রণার মাত্রা খুব বেশি হয় তবে ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যাইহোক, এই ধরনের ড্রাগ থেরাপি বিতর্কিত। তদুপরি, একটি অনুমান রয়েছে যে এই থেরাপিটি স্তন বৃদ্ধি শুরু হওয়ার পরে প্রথম মাসগুলিতে সর্বাধিক প্রভাব ফেলে।
গাইনোকোমাস্টিয়ার জন্য সার্জারি
যদি ওষুধ সাহায্য না করে, ডাক্তার স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। Gynecomastia সার্জারি নিবন্ধে এটি সম্পর্কে সব পড়ুন।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
শারীরবৃত্তীয় গাইনোকোমাস্টিয়াতে, পরিবর্তনগুলি রোগীকে বিরক্ত করলেই চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। উপরন্তু, এটি প্রায়শই একটি অস্থায়ী চেহারা যা কিছু সময়ের পরে নিজেই ফিরে যায়। উদাহরণস্বরূপ, পিউবারটাল গাইনোকোমাস্টিয়া সাধারণত 20 বছর বয়সের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। যদি গাইনোকোমাস্টিয়া অনাহার এবং স্বাভাবিক খাওয়ার সময়কালের কারণে শুরু হয় তবে এটি সাধারণত এক থেকে দুই বছরের মধ্যে আবার অদৃশ্য হয়ে যায়।
যদি এটি প্যাথলজিকাল গাইনোকোমাস্টিয়া হয়, তবে বিভিন্ন পরীক্ষা সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত রোগ এবং হরমোন ব্যাধি সনাক্ত করতে এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করতে সহায়তা করে।
গাইনোকোমাস্টিয়া কি প্রতিরোধ করা যায়?
Gynecomastia অনেক ট্রিগার আছে, যা একটি প্রাকৃতিক বা রোগগত উত্স আছে। বিশেষভাবে গাইনোকোমাস্টিয়া প্রতিরোধ করার জন্য কোন প্রমাণিত ব্যবস্থা নেই।
যদি অতিরিক্ত খাওয়া, অ্যালকোহল বা ড্রাগ অপব্যবহারের কারণে হরমোনের ভারসাম্য ভারসাম্যের বাইরে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, এবং যারা প্রভাবিত হয় তাদের স্তনের বৃদ্ধি লক্ষ্য করে, ওজন কমাতে বা ভারী অ্যালকোহল বা মাদক সেবন বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
