প্রাথমিক হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম (পিএইচপিটি)
নিশ্চিত প্রাথমিক হাইপারপাথেরয়েডিজমে অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:
- সিরাম ক্যালসিয়াম> 3 মিমি / লি
- অঙ্গ প্রকাশ ("লক্ষণ - অভিযোগ" এর অধীনে দেখুন)।
- কর্মহীনতা ("লক্ষণ - অভিযোগ" এর অধীনে দেখুন)।
- অভিজ্ঞ হাইপারক্যালসেমিক সংকট (এর সংমিশ্রণ) কার্ডিয়াক arrhythmias/ এরিথমিয়া, বমি/ বমি, বমি বমি ভাব/ বমি বমি ভাব, জ্বর, ডেসিকোসিস/নিরূদন, পলিউরিয়া / প্রস্রাব বৃদ্ধি, প্রতিবন্ধী বোধশক্তি)।
- লিঙ্গ-মিলিত আদর্শের নীচে হাড়ের খনিজ লবণের পরিমাণ 2 এসডি (স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি; প্রমিত বিচ্যুতি) এর চেয়ে বেশি
- বয়স <50 বছর
সমস্ত লক্ষণ রোগীদের মধ্যে সার্জারি করা উচিত। অ্যাডেনোমেটাস বর্ধিত এপিথিলিয়াল শরীরগুলি (> ওজনে 50 মিলিগ্রাম) বিচ্ছিন্নভাবে সরানো হয়।
যদি সমস্ত এপিথিলিয়াল কর্পসকের হাইপারপ্লাজিয়া (বৃদ্ধি) হয় তবে প্যারাথাইরয়েডেক্টমি (প্যাথলজিক্যালি (প্যাথলজিকভাবে) পরিবর্তিত প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ) সঞ্চালিত হয়।
যাতে ক্রমাগত দেহ থাকে প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন, যদি চারটি এপিথিলিয়াল কর্পসকুলগুলি বড় করা হয় তবে সার্জন চতুর্থ এপিথিলিয়াল কর্পাস্কেলের একটি অংশ সংরক্ষণ করে। পোস্টোপারেটিভলি, পর্যবেক্ষণ of ক্যালসিয়াম স্তর প্রয়োজনীয়।
প্যারাথাইরয়েডাক্টমি হ'ল লক্ষণগত প্রাথমিকের একমাত্র নিরাময়ের (লক্ষ্য হিসাবে নিরাময়) পরিমাপ hyperparathyroidism। এটি 95-99% ক্ষেত্রে সফল।
জটিলতার হার খুব কম 1-3% এ।
অসম্পূর্ণ রোগীদের শল্য চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিতগুলি:
- তরুণ রোগীরা
- খুব উচ্চারিত হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত).
- প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন
মাধ্যমিক হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম (এসএইচপিটি)
যদি অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময় করা যায় না এবং রোগী লক্ষণাত্মক হয়, প্যারাথাইরয়েডেক্টিও সুপারিশ করা হয়।
তৃতীয় হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম (টিএইচপিটি)
তৃতীয় স্তরের চিকিত্সা পদ্ধতি hyperparathyroidism হাইপারক্যালসেমিয়া সহ (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত) প্রাথমিক হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজমের সাথে সাদৃশ্যযুক্ত Oস্টোক্লাস্টোমাস এবং ইকটোপিক মিনারেলাইজেশন ধীরে ধীরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনরায় চাপ দেয় থেরাপি উন্নত hyperparathyroidism। সার্জিক্যাল থেরাপি শুধুমাত্র বিরল এবং চিহ্নিত ক্ষেত্রে ইঙ্গিত করা হয়।
