লক্ষণাবলি
একটি সঙ্গে প্রতিটি মানুষ হাগলুন্ড এক্সস্টোসিস এই হাড়ের প্রসারণের কারণে এমন উপসর্গগুলি ভোগেন। অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম, ভুল পাদুকা (এক্সোস্টোসিস অঞ্চলে দীর্ঘস্থায়ী চাপ) বা পায়ের ত্রুটির কারণে লক্ষণগুলি ট্রিগার করা যেতে পারে। পার্শ্ববর্তী কাঠামোর উপর ক্রমাগত চাপ বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলিতে বাড়ে। এর কারণ হল জ্বলন্ত জ্বালা এবং এর প্রদাহ সহ অ্যাকিলিস কনডন, অ্যাকিলিস টেন্ডার এবং ক্যালকানিয়াসের মধ্যে বার্সা (বার্সা সুব্যাচিলিয়া, প্রদাহের ক্ষেত্রে একজনের কথা বলা হয়) bursitis subachillea) বা পেরিওস্টিয়াম ক্যালকানিয়াসের। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা এটি লক্ষণীয়:
- নীচের অ্যাকিলিস টেন্ডারে চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা হিলের হাড়ের সংযুক্তির বিন্দু
- ব্যথা হিল অঞ্চলে, বিশেষত চাপের মধ্যে (যেমন ক্রীড়া)
- হিলের অঞ্চল ফোলা এবং লালভাব
নিদানবিদ্যা
প্রায়শই বর্ণনা ব্যথা এবং সাধারণ স্থানীয় আবিষ্কারগুলি (হিলের উপরে লালচেভাব এবং চাপ ব্যথা) ইতিমধ্যে একটি হাগলুন্ডের সিনড্রোমের সন্দেহের দিকে পরিচালিত করে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, এ এক্সরে পা এবং হিল বিশেষত তৈরি করা উচিত, যেখানে বর্ণিত এক্সোস্টোসিস দেখা যায়। Bursitis subachillea দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলের পরীক্ষা।
প্রথমে ক হাগলুন্ড এক্সস্টোসিস সর্বদা রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত, অর্থাত্ সার্জারি ছাড়াই। রক্ষণশীল থেরাপি বিকল্পগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্রভাবিত অঞ্চল থেকে মুক্তি দিতে যথেষ্ট। (ক্রীড়া) জুতা পরিবর্তন করে এটি অর্জন করা হয়।
নরম জুতো বেশি পছন্দসই। উপরন্তু, হিল অঞ্চলে জুতা এক্সস্টোসিসের স্তরে শেষ হওয়া উচিত নয়। তদতিরিক্ত, বিশেষত উত্পাদিত ইনসোলগুলি কার্যকারণীয় দূষিতকরণ সংশোধন করতে সহায়তা করে এবং এইভাবে এক্সস্টোসিসের স্থায়ী জ্বালা রোধ করতে পারে।
যদি এটি পর্যাপ্ত না হয় তবে শারীরিক থেরাপি লক্ষণগুলি হ্রাস করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে স্থানীয় পাশাপাশি ঠান্ডা এবং তাপ চিকিত্সা ব্যবহার আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি এটি বিশেষত প্রদাহজনক ক্রিয়াকলাপ বা জ্বালা হ্রাসের কারণ হতে পারে।
অভিঘাত তরঙ্গ থেরাপিও অভিযোগগুলি হ্রাস করার সম্ভাবনা দেয়। এখানে, উচ্চ শক্তি আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গগুলি প্রদাহ হ্রাস এবং ক্যালকুলেশন হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। তবে এর ব্যয় অভিঘাত তরঙ্গ থেরাপি সাধারণত দ্বারা আবৃত হয় না স্বাস্থ্য বীমা। যদি রক্ষণশীল ব্যবস্থা 9 থেকে 12 মাসের মধ্যে কোনও উন্নতি না দেখায় তবে সার্জারি বিবেচনা করা উচিত।
এই ক্ষেত্রে, হাড়ের অভিক্ষেপটি একটি ছিনি দিয়ে মুছে ফেলা হয়। বার্সার দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ক্ষেত্রে (bursitis subachillea), এটিও মুছে ফেলা হতে পারে। দ্য অ্যাকিলিস কনডন অপারেশন চলাকালীন আংশিকভাবে অপসারণ করা হয় এবং তারপরে হাড়ের নোঙ্গর দিয়ে হিলের সাথে পুনরায় যুক্ত হয়।
অপারেশন করা প্রায় ৮০% রোগী অপারেশনের পরে অভিযোগ মুক্ত। অপারেশন শেষে, ক মলম পা পুরোপুরি আবার লোড হওয়ার আগে স্প্লিন্টটি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে পরতে হবে। জটিলতা ছাড়াই অপারেশন এগিয়ে চললে তিন মাস পরে পূর্ণ অ্যাথলেটিক ক্ষমতা পৌঁছে যায়।
যাইহোক, অপারেশন কিছু জটিলতা উপস্থিত করে। উদাহরণস্বরূপ, অপারেশনের ক্ষেত্রে দাগের টিস্যু গঠন হতে পারে যা খুব বেদনাদায়ক হতে পারে।
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্রভাবিত অঞ্চল থেকে মুক্তি দিতে যথেষ্ট।
(ক্রীড়া) জুতা পরিবর্তন করে এটি অর্জন করা হয়। নরম জুতো বেশি পছন্দসই। উপরন্তু, হিল অঞ্চলে জুতা এক্সস্টোসিসের স্তরে শেষ হওয়া উচিত নয়।
তদতিরিক্ত, বিশেষত উত্পাদিত ইনসোলগুলি কার্যকারণীয় দূষিতকরণ সংশোধন করতে সহায়তা করে এবং এইভাবে এক্সস্টোসিসের স্থায়ী জ্বালা রোধ করতে পারে।
- যদি এটি পর্যাপ্ত না হয় তবে শারীরিক থেরাপির মাধ্যমে লক্ষণগুলি হ্রাস করার সম্ভাবনা রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে ঠান্ডা এবং তাপ চিকিত্সার পাশাপাশি স্থানীয় আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপির প্রয়োগ। এটি বিশেষত প্রদাহজনক ক্রিয়াকলাপ বা জ্বালা হ্রাসের কারণ হতে পারে।
যদি রক্ষণশীল ব্যবস্থা 9 থেকে 12 মাসের মধ্যে কোনও উন্নতি না দেখায় তবে সার্জারি বিবেচনা করা উচিত।
এই ক্ষেত্রে, হাড়ের অভিক্ষেপটি একটি ছিনি দিয়ে মুছে ফেলা হয়। বার্সার দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ক্ষেত্রে (বার্সাইটিস সুবাচিলিয়া), এটিও অপসারণ করতে পারে। দ্য অ্যাকিলিস কনডন অপারেশন চলাকালীন আংশিকভাবে অপসারণ করা হয় এবং তারপরে হাড়ের নোঙ্গর দিয়ে হিলের সাথে পুনরায় যুক্ত হয়।
অপারেশন করা প্রায় ৮০% রোগী অপারেশনের পরে অভিযোগ মুক্ত। অপারেশন শেষে, ক মলম পা পুরোপুরি আবার লোড হওয়ার আগে স্প্লিন্টটি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে পরতে হবে। জটিলতা ছাড়াই অপারেশন এগিয়ে চললে তিন মাস পরে সম্পূর্ণ অ্যাথলেটিক ক্ষমতা পৌঁছে যায়। যাইহোক, অপারেশন কিছু জটিলতা উপস্থিত করে। উদাহরণস্বরূপ, অপারেশনের ক্ষেত্রে দাগের টিস্যু গঠন হতে পারে যা খুব বেদনাদায়ক হতে পারে।
