সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: প্রয়োজন হলে, শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণ এবং ফিজিওথেরাপি, অন্যথায় অস্ত্রোপচার বা উচ্চাকাঙ্ক্ষা; কোন অবস্থাতেই স্ব-চিকিৎসা "চূর্ণ" করে না।
- উপসর্গ: কয়েক মিলিমিটার থেকে কয়েক সেন্টিমিটার ব্যাসের প্রল্যালেস্টিক বুলেজ, সম্ভবত চাপে ব্যথা, চলাচলে সীমাবদ্ধতা বা অসাড়তা, কিন্তু প্রায়ই অস্বস্তি ছাড়াই
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: সঠিকভাবে জানা যায়নি; সংযোজক টিস্যুর দুর্বলতা এবং ঝুঁকির কারণ যেমন জয়েন্টের রোগ বা জয়েন্টের চাপ বৃদ্ধি সম্ভবত একটি ভূমিকা পালন করে
- রোগ নির্ণয়: রোগীর ইন্টারভিউ, শারীরিক পরীক্ষা, সম্ভবত ইমেজিং এবং সূক্ষ্ম সুই আকাঙ্ক্ষা
- পূর্বাভাস: বেশিরভাগই অনুকূল কোর্স, কিন্তু গ্যাংলিয়ন প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হয়।
- প্রতিরোধ: জয়েন্টগুলোতে ওভারলোডিং এড়ানো, শিথিলকরণ ব্যায়াম
গ্যাংলিওন কী?
গ্যাংলিয়া এক ধরণের গ্রোমেটের মাধ্যমে জয়েন্টের সাথে সংযুক্ত থাকে, যে কারণে তাদের খুব কমই সরানো যায়। আজ, চিকিত্সকরা তাই "সাইনোভিয়াল সিস্ট" সম্পর্কে আরও স্পষ্টভাবে কথা বলেন। (সায়নোভিয়া জয়েন্ট ফ্লুইডের নাম)।
একটি গ্যাংলিয়ন কোথায় বিকাশ করতে পারে?
গ্যাংলিয়নগুলি প্রায়শই হাতে ঘটে (প্রায় 65 শতাংশ ক্ষেত্রে): এখানে, গ্যাংলিয়নটি বিশেষত হাতের পিছনে বিকাশ করে। অনেক সময় আঙুল বা কব্জিও আক্রান্ত হয়। কম প্রায়ই, একটি গ্যাংলিওন নিতম্ব, হাঁটু, পা বা মেরুদণ্ডে বিকাশ করে।
খুব কমই, টেন্ডন শিথগুলিতে একটি গ্যাংলিয়ন ঘটে (টেন্ডিনোজেনিক)। এই ক্ষেত্রে, এটি একটি tendon sheath ganglionও বলা হয়। গ্যাংলিয়নের আরেকটি বিশেষ রূপ হল তথাকথিত ইন্ট্রাওসিয়াস গ্যাংলিয়ন, যা হাড়ে তৈরি হয়। তাই এটি বাইরের পরিবর্তে ভিতরের দিকে ফুলে যায়।
কিভাবে একটি গ্যাংলিয়ন চিকিত্সা করা হয়?
যদি একটি গ্যাংলিয়ন কোন উপসর্গ সৃষ্টি না করে, তবে এটির চিকিত্সা করার প্রয়োজন নেই। কিছু গ্যাংলিয়ন কিছু সময় পরে নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।
যাইহোক, অনেক রোগী একটি গ্যাংলিয়নকে প্রসাধনীভাবে বিরক্তিকর মনে করেন বা এটি তাদের অস্বস্তি সৃষ্টি করে (যেমন নির্দিষ্ট নড়াচড়ার সময় ব্যথা, সীমিত গতিশীলতা)। তারপরে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। মূলত, একটি গ্যাংলিওনের চিকিত্সার তিনটি উপায় রয়েছে: রক্ষণশীল চিকিত্সা, উচ্চাকাঙ্ক্ষা এবং অস্ত্রোপচার।
প্রতিটি ক্ষেত্রে কোন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যেমন গ্যাংলিয়নের অবস্থান। গ্যাংলিয়ন থেরাপির পরিকল্পনা করার সময় রোগীর ইচ্ছা বিবেচনা করা হয়।
আপনি নিজেই একটি গ্যাংলিয়ন চিকিত্সা করতে পারেন?
বিভিন্ন ঘরোয়া প্রতিকার যা একটি গ্যাংলিয়নকে অদৃশ্য করে দেওয়ার জন্য অনুমিত হয় তা বিভিন্ন উত্স থেকে পাওয়া যেতে পারে, যেমন শুয়োরের মাংসের চর্বি এবং একটি সাদা বাঁধাকপি পাতা দিয়ে চিকিত্সা। প্রভাবের কোন চিকিৎসা বিবরণ নেই - নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, প্রভাবটি জয়েন্টের বেশ উপকারী অস্থিরতার উপর ভিত্তি করে, যা একটি রক্ষণশীল চিকিত্সা পরিমাপ হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।
গ্যাংলিয়নের ব্যান্ডেজিং এবং ম্যাসেজ সম্ভবত একই রকম প্রভাব ফেলে, যা নিশ্চিতভাবে প্রমাণ করা যায় না - একজন ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা ম্যাসেজ, তবে, প্রায়শই গ্যাংলিয়ন হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায়।
এমনও রিপোর্ট রয়েছে যে হোমিওপ্যাথিক গ্লোবুলস বা শুয়েসলার সল্ট দিয়ে কয়েক সপ্তাহ "চিকিত্সা" করার পরে গ্যাংলিয়নগুলি অদৃশ্য হয়ে গেছে। এই বিকল্প নিরাময় পদ্ধতিগুলির কার্যকারিতার কোনও বৈজ্ঞানিক বা গোঁড়া চিকিৎসা প্রমাণ নেই, ঠিক যেমন গ্যাংলিয়ন বা অন্যান্য ব্যবস্থাগুলির "আলোচনা" করার জন্য কোনও প্রমাণ নেই।
কনজারভেটিভ চিকিত্সা
একটি গ্যাংলিয়ন যা আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে না তা সাধারণত প্রথমে চিকিত্সক দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটা সম্ভব যে গ্যাংলিয়নটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা ফিজিওথেরাপির সাহায্যে প্রত্যাবর্তন করবে। ইমোবিলাইজেশন এটিকে বড় হতে বাধা দিতে পারে।
প্রভাবিত জয়েন্টের ভুল লোডিং এড়ানোও গুরুত্বপূর্ণ। প্রায় তিন মাস রক্ষণশীল চিকিত্সার পরে, ডাক্তার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর সাথে আলোচনা করবেন কীভাবে থেরাপি চালিয়ে যেতে হবে।
শ্বাসাঘাত
অ্যাসপিরেশন, যা চিকিত্সক একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করেছেন, এটিও থেরাপিউটিকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্যাংলিয়ন চিকিত্সার এই ফর্মে, চিকিত্সক একটি সূক্ষ্ম ফাঁপা সুই দিয়ে সুপ্রা-পা খোঁচা দেন এবং এতে থাকা তরল (সুই খোঁচা) অ্যাসপিরেট করেন। যাইহোক, নতুন তরল সাধারণত অল্প সময়ের মধ্যে জমা হয় (গ্যাংলিয়ন পুনরাবৃত্তি)।
আরেকটি বিকল্প হল গ্যাংলিয়নে এনজাইম হাইলুরোনিডেস ইনজেকশন করা। এটি এতে থাকা তরলের প্রধান উপাদান (হায়ালুরোনিক অ্যাসিড) ভেঙে দেয়। তারপর ডাক্তার উচ্চাকাঙ্ক্ষার মাধ্যমে তরল পদার্থটি গ্রহণ করেন।
সার্জারি
একটি গ্যাংলিয়ন অস্ত্রোপচার অপসারণ একটি অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত যখন খুব প্রতিশ্রুতিশীল বলে মনে করা হয়। এই পদ্ধতিতে, সার্জন গ্যাংলিয়নটি সরিয়ে দেয় এবং জয়েন্টটি বন্ধ করার চেষ্টা করে যাতে আর তরল বের না হয়। নীতিগতভাবে, গ্যাংলিয়ন সার্জারি খোলাখুলিভাবে করা যেতে পারে (ত্বকের মধ্যে একটি বড় ছেদনের মাধ্যমে) বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মকভাবে (আর্থোস্কোপিকভাবে)। একটি নিয়ম হিসাবে, গ্যাংলিওন সার্জারির জন্য শুধুমাত্র একটি স্থানীয় বা আঞ্চলিক অ্যানেস্থেটিক প্রয়োজন।
অপারেশনের পরে, চালিত এলাকায় প্রাথমিকভাবে বিশ্রাম এবং স্থির করা উচিত। রোগী কিছু সময়ের জন্য স্প্লিন্ট পরতে পারে। সহগামী ফিজিওথেরাপি প্রায়ই জয়েন্টকে শক্ত হওয়া থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।
গ্যাংলিয়ন সার্জারির জটিলতা
প্রতি দশজনের মধ্যে একটি ওপেন সার্জারিতে জটিলতা দেখা দেয়। অন্যদিকে, আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি এবং অ্যাসপিরেশন পদ্ধতিগুলি যথাক্রমে চার এবং দুই শতাংশে অনেক কম ঘন ঘন সমস্যা সৃষ্টি করে। ভাস্কুলার (রক্তক্ষরণ) এবং স্নায়ুর আঘাত (অসাড়তা, পক্ষাঘাত) ওপেন সার্জারিতে বিশেষভাবে সাধারণ। এছাড়াও, সংক্রমণ, ক্ষত নিরাময় ব্যাধি এবং সুডেক রোগের (একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম) বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে। উপরন্তু, যে কোন অস্ত্রোপচারের পরে, একটি (ছোট) দাগ থেকে যায়।
গ্যাংলিয়ন ফেটে গেলে কি করবেন?
অনেক ক্ষেত্রে, একটি ফেটে যাওয়া গ্যাংলিয়ন নিজেই সেরে যায়। যাইহোক, একটি ঝুঁকি আছে যে ক্ষতটি সংক্রামিত হবে বা গ্যাংলিয়নটি আবার প্রদর্শিত হবে। জটিলতা এড়াতে আপনার ডাক্তারকে একটি বিস্ফোরিত গ্যাংলিয়ন নিয়ে দেখা ভাল।
লক্ষণগুলি
আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত কব্জি বা হাতের পিছনে একটি আঁচড় লক্ষ্য করেন, কম প্রায়ই শরীরের অন্যান্য অংশে। একাধিক গ্যাংলিয়নের বিকাশ সম্ভব।
কব্জি বা শরীরের অন্যান্য অংশে "গলদা" সাধারণত টার্জিড হয়। এর গড় ব্যাস কয়েক মিলিমিটার থেকে দুই সেন্টিমিটার। যাইহোক, এমন গ্যাংলিয়নও রয়েছে যেগুলি আকারে আট সেন্টিমিটার পর্যন্ত বড় হয়। কেউ কেউ এতই ছোট থাকে যে আক্রান্ত ব্যক্তি এমনকি প্রসারণটি লক্ষ্য করেন না এবং এটি কেবল ঘটনাক্রমেই আবিষ্কৃত হয়।
যদি একটি গ্যাংলিয়ন টেন্ডনের উপর চাপ দেয়, তাহলে এটা সম্ভব যে এটি তাদের চেপে ধরবে এবং সম্ভবত স্থায়ী চাপের কারণে প্রদাহ (টেন্ডোনাইটিস) হতে পারে।
হাতের অসাড়তা, ঝিঁঝিঁ পোকা বা দুর্বলতা সম্ভাব্য ইঙ্গিত যে গ্যাংলিয়নটি একটি স্নায়ুকে "পিঞ্চিং অফ" করছে। স্নায়ু প্রায়ই তথাকথিত রিং গ্যাংলিয়ায় প্রভাবিত হয়। এগুলি আঙ্গুলের রিং লিগামেন্টের ছোট হাড়, যা বাঁকানো এবং প্রসারিত করা কঠিন করে তুলতে পারে।
তবে কব্জি, বা পা (পিঠ) হতাশাগ্রস্ত স্নায়ু এবং জাহাজের জন্য সংবেদনশীল। জাহাজের উপর চাপের কারণে রক্তপাত হতে পারে। গ্যাংলিয়নের তরল-ভরা জায়গায় সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়াও সম্ভব।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
গ্যাংলিওনের সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। এটি সম্ভবত একটি গ্যাংলিয়নের বিকাশে বেশ কয়েকটি কারণ ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, সংযোগকারী টিস্যুর দুর্বলতা:
সংযোগকারী টিস্যুর দুর্বলতার কিছু ক্ষেত্রে, জয়েন্টের অতিরিক্ত বোঝার সাথে, সাইনোভিয়াল তরল জয়েন্টের গহ্বর থেকে পালিয়ে যায় এবং পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যুতে সংগ্রহ করে। এইভাবে একটি গ্যাংলিয়ন বিকশিত হয়, বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন।
ঝুঁকির কারণ
গ্যাংলিয়নের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বর্ধিত জয়েন্ট স্ট্রেস, যেমন ক্যাপসুল এবং লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিতে পুনরাবৃত্তিমূলক ছোট আঘাতের কারণে
- জয়েন্ট বা টেন্ডনের বায়োমেকানিক্সে ব্যাঘাত
- @ জয়েন্টের রোগ এবং বাতজনিত রোগ (যেমন অস্টিওআর্থারাইটিস, লুপাস এরিথেমাটোসাস, গাউট)
প্রায় দশ শতাংশ রোগী আগে গ্যাংলিওনের এলাকায় নিজেদের আহত করেছে। উপরন্তু, একটি গ্যাংলিয়নে, সংযোগকারী টিস্যু কোষ (ফাইব্রোব্লাস্ট) সম্ভবত সাইনোভিয়াল তরল উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। তাদের উপাদান hyaluronic অ্যাসিড এবং তথাকথিত mucopolysaccharides একটি সান্দ্র তরল গঠন করে, যা পরে গ্যাংলিয়নে জমা হয়।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
আপনি যদি গ্যাংলিয়ন সন্দেহ করেন তবে একজন অর্থোপেডিস্ট বা সার্জনের সাথে পরামর্শ করুন। তিনি বা তিনি অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থাকে পিণ্ডের ট্রিগার হিসাবে বাতিল করতে পারেন। শরীরের প্রভাবিত এলাকায় বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা ভাল, যেমন হাতের একটি গ্যাংলিয়নের জন্য একটি হাত সার্জন।
সন্দেহভাজন গ্যাংলিয়ন স্পষ্ট করার জন্য, ডাক্তার সাধারণত নিম্নলিখিত হিসাবে এগিয়ে যান:
চিকিৎসা ইতিহাস গ্রহণ: রোগীর সাথে কথোপকথনে, ডাক্তার সঠিক লক্ষণগুলির পাশাপাশি কোন আঘাত এবং অন্তর্নিহিত বা পূর্ববর্তী রোগ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। এই ইতিহাস গ্রহণকারী সাক্ষাত্কারে ডাক্তার জিজ্ঞাসা করতে পারেন সম্ভাব্য প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে:
- আপনি কখন প্রথম ফোলা লক্ষ্য করেছিলেন?
- ফোলা কি প্রভাবিত শরীরের অংশের গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে বা এটি ব্যথা সৃষ্টি করে?
- আপনি কি কখনও ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় নিজেকে আহত করেছেন?
- আপনি কি আগে একই ধরনের "গলিত" ছিল?
শারীরিক পরীক্ষা: তারপরে ডাক্তার ফোলাটি আরও ঘনিষ্ঠভাবে মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষা করেন। একটি দৃঢ় রাবার বলের মতো একটি গ্যাংলিয়ন টার্জিড অনুভব করে। জয়েন্ট বা টেন্ডন শীথের সাথে সংযুক্ত থাকার কারণে এটি সামান্য সরানো যেতে পারে। অত্যন্ত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিপরীতে, প্রভাবিত অঞ্চলটি অতিরিক্ত গরম বা লাল হয় না। ডকুমেন্টেশনের জন্য চিকিৎসক ছবি তুলতে পারেন।
উপরন্তু, তিনি প্রভাবিত শরীরের অঞ্চলের এলাকায় রক্ত প্রবাহ, মোটর ফাংশন এবং সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি গ্যাংলিয়ন, সংবহন সমস্যা এবং স্নায়ুর ক্ষতির কারণে সৃষ্ট নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা সনাক্ত করবেন। ফুলে যাওয়াকে "ট্রান্সিল্যুমিনেট" করাও সম্ভব: গ্যাংলিয়নের পাশ দিয়ে একটি আলোর উত্স উজ্জ্বল করে, ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে অভ্যন্তরীণটি তরল (গ্যাংলিয়ন বা সিস্ট নির্দেশ করে) নাকি কঠিন।
সূক্ষ্ম সূঁচের আকাঙ্ক্ষা: ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে, চিকিত্সক আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে একটি খুব পাতলা, ফাঁপা সুই দিয়ে গ্যাংলিয়নটিকে ভিতর থেকে তরল বের করে দেন। এই সাধারণত পুরু, পরিষ্কার তরল তারপর পরীক্ষাগারে একটি প্যাথলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয়. এটি প্রদাহ বা ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলিকে বাতিল করতে সহায়তা করে। গ্যাংলিয়ন থেকে তরল নিষ্কাশনের ফলে এটি দৃশ্যমানভাবে সঙ্কুচিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, এটি একটি স্থায়ী সমাধান নয়।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
একটি গ্যাংলিয়ন একটি অনুকূল কোর্স সঙ্গে একটি সৌম্য protrusion হয়। এটি প্রায়শই স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রত্যাবর্তন করে, তবে কিছু ক্ষেত্রে বড় হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি কোন অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে, তবে, এটি (চাপ) ব্যথা বা অসাড়তা সৃষ্টি করে বা প্রভাবিত জয়েন্টের গতিশীলতা সীমাবদ্ধ করে।
অন্যদিকে, অ্যাসপিরেশন ট্রিটমেন্টের পরে, অর্ধেক রোগীর আবার সুপ্রা-পা তৈরি হয়।
প্রতিরোধ
পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে, গ্যাংলিয়নের ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করা উচিত এবং পেশীগুলিকে বারবার শিথিল এবং শিথিল করা উচিত। এটি ওভারস্ট্রেনিং প্রতিরোধ করে, যা একটি গ্যাংলিয়নকে উন্নীত করতে পারে।
সাধারণভাবে, তবে, একটি গ্যাংলিয়ন প্রতিরোধ করা কঠিন।
