অন্তর্বর্তী বা অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ইঙ্গিত:
- পিপিআই নিচ্ছে না নেতৃত্ব উপযুক্ত থেরাপিউটিক সাফল্য, যা অ্যাসিড প্রতিপ্রবাহ পর্যাপ্তভাবে চাপা থাকে না ("দ্রুত বিপাকীয় কারণে")।
- একটি পরিষ্কার নন-অ্যাসিড উপস্থিতি প্রতিপ্রবাহ (মিশ্র রিফ্লাক্স) একটি অ্যাসিড রিফ্লাক্স উপাদান ছাড়াও।
- সত্ত্বেও বর্জন of অম্বল (পাইরোসিস), জীবনের মান হ্রাসপ্রাপ্ত (আয়তন প্রতিপ্রবাহ) পুনঃব্যবস্থাপনের অব্যাহত প্রবণতার কারণে (খাদ্যনালী থেকে খাদ্য সজ্জার ব্যাকফ্লো) মুখ).
- গ্রহণ প্রোটন পাম্প বাধা (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস, পিপিআই; অ্যাসিড ব্লকার), এইচ 2 ব্লকার বা অ্যান্টাসিড কার্যকর, কিন্তু রোগী এগুলি নিতে অস্বীকার করে ওষুধ একটানা।
পদ্ধতিগুলি
হস্তক্ষেপমূলক প্রক্রিয়াগুলির জন্য, "আরও দেখুন থেরাপি" নিচে.
গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের গুরুতর ফর্মগুলিতে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- অ্যান্টেরিফ্লাক্স সার্জারি:
- ল্যাপারোস্কোপিক হায়াটোপ্লাস্টি (ল্যাপারোস্কপির মাধ্যমে ডায়াফ্রেমেটিক স্টুচারিং) বা
- ফান্ডোপ্লিকেশন, অর্থাত্ রিফ্লাক্স (ব্যাকফ্লো) প্রতিরোধের জন্য খাদ্যনালীটির নীচের অংশের (খাদ্য পাইপ; 360 °) পুরোপুরি একটি হাতা গঠন গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড [মানক অস্ত্রোপচার থেরাপি; রিফ্লাক্স কন্ট্রোল 85-95%] বাধ্যতামূলক সার্জিক্যাল ইঙ্গিত: টাইপ II / III হার্নিয়াস (হাইটাল হার্নিয়াস), উল্টা-ডাউন পেট (প্রতিশব্দ: বক্ষ পদার্থ) ফান্ডোপ্লিকেশনটি ক্লাসিকভাবে সার্জিকালি এবং এন্ডোস্কোপিকভাবে সম্পাদন করা যেতে পারে।
- একটি এন্টিফ্যাক্স সিস্টেমের রোপন - যান্ত্রিকভাবে নিম্ন স্পিঙ্কটার অঞ্চল (স্পিঙ্কটার অঞ্চল) জোরদার করতে।
- পেসমেকার সিস্টেম - নিম্ন খাদ্যনালী স্পিঙ্কটার উদ্দীপিত।
- স্টেনোসগুলির সংশ্লেষ (সংকীর্ণতা) - উদাহরণস্বরূপ বেলুনের প্রসারণের মাধ্যমে (তরল- বা বায়ু-পরিবেশনযোগ্য বেলুন ক্যাথেটারের সাহায্যে প্রসারণ)।
- লেসার থেরাপি ব্যারেটের সিনড্রোমের জন্য - পরিবর্তিত কোষগুলির লেজার অ্যাব্লেশন / "লেজার বাষ্পীকরণ" (প্রাকৃতিক!)
- সিপিএপি (অবিচ্ছিন্ন ইতিবাচক এয়ারওয়ে চাপ) - জন্য শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম.
দ্রষ্টব্য: সাধারণত এন্টিফেজাল ম্যানোমেট্রিটি নিয়মিতভাবে অ্যান্টিফ্লাক্স শল্যচিকিত্সার আগে সম্পাদন করা উচিত আছালসিয়া (খাদ্যনালীর দীর্ঘস্থায়ী কর্মহীনতা)।
আরো তথ্য
- তুলনামূলক গবেষণায়, ট্রান্সসোরাল ফান্ডোপ্লিকেশন স্থাপন রোগীদের উপশম করেছে গ্যাস্ট্রোফিজিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ (গার্ড) এর অম্বল ক্রমাগত পিপিআইয়ের চেয়ে বেশি প্রায়শই (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার; সংক্ষিপ্ত) প্রোটন পাম্প বাধা; অ্যাসিড ব্লকার) .ষধ।
- অ্যান্টিফ্লাক্স সার্জারি সত্ত্বেও, রোগীদের একটি বৃহত অনুপাত গ্যাস্ট্রোফিজিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ মাঝারি মেয়াদে আবার পিপিআইর ওষুধের প্রয়োজন: মাঝারি মেয়াদে দু'জন রোগীর মধ্যে একজন এবং মাঝেমধ্যে পাঁচজন রোগীর মধ্যে চারজন।
