Auscultation চিকিত্সা পরীক্ষার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক কৌশল উপস্থাপন করে। এই পদ্ধতির সাহায্য ছাড়া খুব কমই কোনও নিখুঁত রোগ নির্ণয় হয়।
অ্যাসক্লুটেশন কী?
Auscultation কথোপকথন শ্রবণ হিসাবে পরিচিত। এই প্রক্রিয়াতে, পরীক্ষক তার কানের মাধ্যমে শরীরের শব্দ রেকর্ড করে; প্রয়োজনে তিনি অতিরিক্ত ব্যবহার করেন এইডস যেমন স্টেথোস্কোপ। "অ্যাস্কল্টেশন" শব্দের উৎপত্তি লাতিন শব্দ "অ্যাসক্ল্যাটারে" এর অর্থ, যার অর্থ "মনোযোগ সহকারে শুনতে"। আষাc়ের সময় ঠিক এটি ঘটেছিল, যা শ্রুতিমধুরভাবে শ্রবণ হিসাবেও পরিচিত। পরীক্ষক অতিরিক্ত প্রয়োজনে কানের মাধ্যমে শারীরিক শব্দ রেকর্ড করে এইডস যেমন স্টেথোস্কোপ। পুরাতন কাল থেকেই বিভিন্ন অঙ্গ-রোগের রোগ নির্ণয়ের জন্য অ্যাসক্ল্যাশন পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়ে আসছে। প্রথমদিকে, কেবল কানটি রেখে চামড়া প্রশ্নযুক্ত অঙ্গ, পরে এর শব্দ শুনতে পেল। একে ডাইরেক্ট অ্যাসক্লোটেশনও বলা হয়। তারপরে, 19 তম শতাব্দীতে, অপ্রত্যক্ষ সংঘাত সম্ভব হয়েছিল, যেমন এই সময়ে কানের তূরীগুলি প্রথম উপস্থিত হয়েছিল। এই প্রযুক্তির প্রতিষ্ঠাতা ছিলেন ফরাসি চিকিত্সক রেনা লান্নেক, যিনি ব্যক্তিগত চিকিত্সক হিসাবে দায়বদ্ধ ছিলেন স্বাস্থ্য নেপোলিয়ন বোনাপার্টের। অপ্রত্যক্ষ অসুষ্পেশনের জন্য ডিভাইসগুলি অবিচ্ছিন্নভাবে উন্নত হয়েছিল, যার ফলে স্টেথোস্কোপটি আমরা আজ জানি। আধুনিক ঝিল্লি স্থাপনের মাধ্যমে, এর মতো অনেক অঙ্গগুলির একটি পৃথক মূল্যায়ন হৃদয়ফুসফুস বা পেট এখন এটি দিয়েই সম্ভব।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্য
কার্ডিয়াক এবং পালমোনারি অ্যাসক্লোটেশন সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। এগুলি সাধারণত প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষার অংশ of পালমোনারি অ্যাসোক্ল্যাশন চলাকালীন, ফুসফুস শব্দগুলি রেকর্ড করা হয়, পাশাপাশি কোনও গৌণ শব্দও রয়েছে। এটি আরও ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য ক্লু সরবরাহ করতে পারে। ফুসফুসের সংশ্লেষের জন্য, রোগী উচ্চতা-সামঞ্জস্যযোগ্য মলের উপর একটি আসন নেয় এবং তার উপরের শরীরের কাপড় ফেলে রাখেন। তারপরে তাকে তার সাথে গভীরভাবে শ্বাস নিতে বলা হয় মুখ খোলা পরীক্ষককে একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্ন অনুসরণ করা উচিত যাতে কোনও অঞ্চল ভুলে না যায়। ক্রেনিয়াল থেকে লম্বালম্বি এবং প্রথম পৃষ্ঠার জন্য প্রক্রিয়া, তারপরে ভেন্ট্রালটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। সাধারণ লোকের ভাষায়, এর অর্থ এই যে, প্রথম থেকে নীচে এবং প্রথমে উত্তরোত্তর এবং তারপরে পূর্বে আশ্লেষ করা হয়। যাতে পার্শ্বীয় পার্থক্যগুলি অনুধাবন করা যায়, প্রথমে বাম দিকে এবং তারপরে একই উচ্চতায় ডানদিকে প্রথমে অর্জিত হয়। শ্বসন এবং নিঃশ্বাসের শব্দগুলি সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করতে সক্ষম হওয়ার জন্য অপেক্ষা করা হচ্ছে বায়ুচলাচল শর্ত কার্ডিয়াক অ্যাসক্লুটেশন চলাকালীন হৃদয় শব্দ রেকর্ড করা হয়। স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, দুই হৃদয় শব্দ শ্রবণযোগ্য। তারা সিস্টোলের শুরু এবং শেষ চিহ্নিত করে, অর্থাত্ হৃদয়ের ইজেকশন পর্ব। বাচ্চাদের মধ্যে আরও দুটি অতিরিক্ত থাকতে পারে হৃদয় শব্দ। যদি এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাওয়া যায় তবে এটি সর্বদা প্যাথলজিকালটি নির্দেশ করে শর্ত. দ্য হৃদয় বচসা অবশ্যই পৃথক করা উচিত হৃদয় শব্দ, যা সর্বদা প্যাথলজিকাল এবং তাই অবশ্যই আরও স্পষ্ট করা উচিত। হৃৎপিণ্ডের সংশ্লেষণের জন্য, রোগী বসতে, দাঁড়ানো বা শুয়ে থাকতে পারেন। স্ট্যান্ডার্ড অ্যাসক্লুটেশনটি পাঁচটি ভিন্ন ভিন্ন বিন্দুতে সঞ্চালিত হয় বুক প্রাচীর এই প্রতিটি বিন্দুতে, চারটি একটির শব্দ হার্টের ভালভ বিশেষভাবে শোনা যায়। এর ব্যতিক্রম হ'ল এরব পয়েন্ট, যা বামদিকে তৃতীয় আন্তঃকোস্টাল স্পেসের স্তরে অবস্থিত। এখানে, সমস্ত ভালভ এক সাথে শোনা যায় আয়তন। অতএব, পরীক্ষক এখানে কার্ডিয়াক ফাংশন একটি ওভারভিউ পেতে পারেন। একটি সম্ভাব্য নাড়ি ঘাটতি সনাক্ত করতে, পরীক্ষক রেডিয়াল পালস, অর্থাৎ নাড়ীর দিকে ধড়ফড় করে কব্জি, auscultation সমান্তরাল। পেটের গহ্বরের রোগগুলি পেটের অ্যাসক্লুটেশন সহায়তায় নির্ণয় করা হয়। পেট মানসিকভাবে চারটি চতুষ্কোণে বিভক্ত হয়, যা স্টেথোস্কোপ দিয়ে একের পর এক শোনা যায়। অন্ত্র এবং ভাস্কুলার শব্দগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। দু'টি অনুপস্থিত এবং খুব শক্ত শব্দগুলি রোগের ইঙ্গিত দেয়। এক্ষেত্রে, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা প্রায়শই কারণ হয়। যাইহোক, প্রবাহের শব্দগুলি কখনও কখনও auscultatedও হতে পারে। এগুলি মহাজনে অর্থাত্ মূলরূপে রোগগত পরিবর্তনের একটি ইঙ্গিত ধমনী। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, তল পেটে auscultation এছাড়াও ভ্রূণ সনাক্ত করতে কাজ করে হৃদয় শব্দ। অবশেষে, এমন আরও কিছু ক্ষেত্র রয়েছে যেখানে অ্যাসক্ল্যাশন সহায়ক হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, স্ক্র্যাচ অ্যাসক্লোটেশন অঙ্গের সীমানা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় ar কারোটিড অ্যাসক্ল্যাশনেশনও সম্ভব। এটি মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে শর্ত ক্যারোটিড ধমনীর।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
বিশেষত কার্ডিয়াক এবং পালমোনারি অ্যাসক্লোটেশন এখনও একটি প্রাথমিক চিকিত্সা পরীক্ষা করার জন্য মানক পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়। সুবিধাগুলি মূলত: পদ্ধতিগুলির ব্যবহারিকভাবে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, ননভান্সাইভের পাশাপাশি কম ব্যয়বহুল এবং এখনও প্রয়োজনীয় অনেকগুলি তথ্য সরবরাহ করে যা প্রয়োজনীয় আরও ডায়াগনস্টিকগুলি পরিকল্পনার জন্য উপযুক্ত। কখনও কখনও প্রাণঘাতী রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও পেটের আশ্লেষ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যাইহোক, বর্তমানে নির্ণয়ের প্রায় সর্বদা উন্নত পদ্ধতি দ্বারা পরিপূরক হয়, যেহেতু এখন বিভিন্ন ধরণের উপকরণ ডায়াগনস্টিকস পাওয়া যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন প্যাথলজি সনাক্ত হয়, এ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সরাসরি অর্ডার করা হয়, যা পরীক্ষককে এর আরও অনেক বেশি সঠিক চিত্র পেতে দেয় শর্ত হাতে. স্ক্র্যাচ অ্যাসক্লুটেশনের মতো কৌশলগুলি আজকাল খুব কমই সঞ্চালিত হয়, কারণ সোনোগ্রাফি আরও সুনির্দিষ্ট হওয়ার সাথে সাথে একই উদ্দেশ্যে কাজ করে। ক্যারোটিডগুলির সংশ্লেষও প্রায়শই সরবরাহ করা হয় এবং এর পরিবর্তে সরাসরি একটি সোনোগ্রাফিক পরীক্ষা করা হয়, কারণ এটি জাহাজের প্রাচীরের অবস্থার আরও অর্থবহ চিত্র সরবরাহ করে এবং রক্ত প্রবাহ তবুও, অ্যাস্কল্টেশনকে এর বহু সুবিধার কারণে এখনও একটি প্রাথমিক চিকিৎসা কৌশল হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং প্রতিদিনের ক্লিনিকাল অনুশীলনে প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
