Tonsillectomy বা টনসিলিক্টমি বলতে সার্জিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করে প্যালাটিন টনসিলের সম্পূর্ণ অপসারণকে বোঝায়। এটি সর্বাধিক সাধারণ অপারেশনগুলির মধ্যে একটি, যদিও বর্তমানে এটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে আর সম্পাদিত হয় না, যেমনটি এখনও 1970 এর দশকে খুব সাধারণ ছিল।
টনসিলিেক্টমি কী?
Tonsillectomy বা টনসিলিক্টমি বলতে সার্জিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করে প্যালাটিন টনসিলের সম্পূর্ণ অপসারণ বোঝায়। Tonsillectomy পল্যাটিন টনসিলগুলি সার্জিকভাবে মুছে ফেলা হয় এবং এখনও এটি সবচেয়ে সাধারণ কান, নাক, এবং গলার অস্ত্রোপচার করা আজ। অপারেশন চলাকালীন তালু খিলান প্রথমে খোলা কেটে টনসিলকে টনসিল বিছানা থেকে সরানো হয়। এর জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি উপলভ্য, প্রায় সবগুলির মধ্যেই আজকাল টিস্যুগুলি এমনভাবে স্ক্ল্রোজ করার লক্ষ্য রয়েছে যে পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত যতটা সম্ভব বিরল, যা খুব বিরল ক্ষেত্রেও মারাত্মক হতে পারে।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
১৯ recently০ এর দশকের হিসাবে, শিশুদের প্রতিরোধের জন্য প্রতিরোধমূলকভাবে টনসিলিক্টমিকে সরানো হয়েছিল প্রদাহ টনসিলের। আজ, এটি বিশ্বাস করা হয় যে টনসিলগুলি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অংশ, যা মানুষের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, এবং অতএব যখন সার্জারি করা হয় কেবল তখনই প্রদাহ কমতে অস্বীকার করে বা পুনরাবৃত্তি করেও ফিরে যেতে থাকে keeps জীবাণু-প্রতিরোধী চিকিত্সা। এমনকি যদি সংক্রমণটি ইতিমধ্যে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠেছে, তবে একমাত্র শেষ অবলম্বনটি প্রায়শই টনসিলগুলি অপসারণ করা হয়। প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের সাথে টনসিলের সরবরাহও হয়। এই ক্ষেত্রে, টনসিলিথমিও দ্বারা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া প্রভাব প্রতিহত করার জন্য সঞ্চালিত হয় ব্যাকটেরিয়া অনুমান জন্য দায়ী। যদি টনসিলগুলি এমন পরিমাণে বড় করা হয় যা তারা তাদের বাচ্চাদের বাধা দেয় শ্বাসক্রিয়া বা টনসিল, অ্যাডিনয়েডস, টনসিলের উপর অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে প্রায়শই অনিবার্য হয়। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে একটি তথাকথিত টনসিলোটমি, একটি আংশিক অপসারণ প্রায়শই সঞ্চালিত হয় এবং কেবল প্রসারিত টিস্যু অপসারণ করা হয়। টনসিলিক্টমিকে ক্রনিকের মতো প্রয়োজনীয় করে তোলে এমন অন্যান্য কারণও রয়েছে গিলতে অসুবিধা বা টনসিলের টিউমার সম্পর্কিত সন্দেহ, তবে এগুলি উপরে তালিকাভুক্ত কারণগুলির মতো সাধারণ নয়। টনসিলিক্টমি সাধারণত একটি হাসপাতালের থাকার সাথে সম্পর্কিত যা অপারেশন চলাকালীন 3 থেকে 8 দিন অবধি স্থায়ী হয়, চিকিৎসা ইতিহাস এবং পোস্টোপারেটিভ রক্তপাতের ঝুঁকি। পদ্ধতিটি নিজেই প্রায় 30 মিনিট সময় নেয় এবং সাধারণত জটিল হয় না। টনসিলিক্টমি প্রায়শই একটি যন্ত্রকে ইলেক্ট্রোকার্টারি নামে ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এই ডিভাইসটি একই সাথে স্ক্লেরোস করার সময় তীব্র তাপ ব্যবহার করে টনসিল টিস্যুগুলি সরিয়ে দেয়, যা গৌণ রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা হ্রাস করে। অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে সুরেলা স্ক্যাল্পেল পদ্ধতি রয়েছে, যা ব্যবহার করে আল্ট্রাসাউন্ড, রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবেশন, যা উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে এবং কারবন ডাই অক্সাইড লেজার টনসিলিক্টমি, ব্যবহার করে লেজার সার্জারির একটি বিশেষ রূপ কার্বন - ডাই - অক্সাইড লেজার এই সমস্ত পদ্ধতির একটি মিল রয়েছে যে তারা উত্তাপ এবং একই সাথে টিস্যুটিকে স্ক্লেরোজ করে। এখন পর্যন্ত উল্লিখিত পদ্ধতিগুলির তুলনায় যে পদ্ধতিটি কিছুটা আলাদাভাবে কাজ করে তাকে থার্মাল বলে ঢালাই পদ্ধতি এটির সুবিধাটি হ'ল এটি টনসিল টিস্যু অনেক কম গরম করে, যা রোগীর জন্য হ্রাস করে ব্যথা অপারেশন নিম্নলিখিত। এবং বাইপোলার রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবেশন একটি নতুন পদ্ধতি যা তাপ ছাড়াই কাজ করে এবং উচ্চ রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহার করে টনসিলগুলি সরিয়ে দেয়। টনসিলগুলি সরানোর পরে, রক্ত জাহাজ বন্ধ হয়ে গেছে এবং যে কোনও রক্তপাত হতে পারে তা বৈদ্যুতিন সংক্রমণ দ্বারা বন্ধ করা হয়, যা রক্তপাত বন্ধ করতে তাপ ব্যবহার করে। ব্যথা টনসিলিেক্টমি রোগীদের দ্বারা প্রায়শই অত্যন্ত তীব্র হিসাবে অভিজ্ঞতা হয় এবং এটি 4 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। টনসিলিক্টমির পরে 2 সপ্তাহের অনুগ্রহকাল বাধ্যতামূলক। এই সময়ের মধ্যে, কোনও খেলাধুলা করা উচিত নয়, বা এমন কোনও কার্যকলাপ করা উচিত যা প্রচুর পরিমাণে ফেলে জোর উপরে ঘাড় এবং মাথা অঞ্চল বা কারণ রক্ত ছুটে যেতে মাথাযেমন এমনকি ধোয়া চুল সাথে মাথা সামনে ঝোঁক.
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
টনসিলিক্টমির পরে সর্বাধিক সাধারণ জটিলতা হ'ল পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত, যা সমস্ত শল্য চিকিত্সার প্রায় 1 থেকে 4% ক্ষেত্রে ঘটে। শিশুরা তাই টনসিলিক্টমির পরে প্রথম তিন সপ্তাহের জন্য সর্বদা পর্যবেক্ষণে থাকা উচিত, কারণ তাদের মধ্যে তীব্র উত্তর-অপারেটিভ রক্তপাত হয়, কারণ সত্য যে তাদের অনেক কম আছে রক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় সময়মতো সহায়তামূলক হস্তক্ষেপ করা না হলেও মারাত্মকও হতে পারে। বিশেষত ছোট বাচ্চাদের মধ্যেও এই ঝুঁকি রয়েছে যে তারা নিজের রক্তের উপরে চাপ ফেলবে বা রক্ত তাদের ফুসফুসে প্রবেশ করবে, যার ফলে তাদের কাশি, যার ফলে রক্তপাত আরও তীব্র করতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে 5 থেকে 8 দিনের মধ্যে স্ক্যাবগুলি বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণে রক্তপাত সবচেয়ে সাধারণ এবং এটি সাধারণত স্বাভাবিক। যতক্ষণ না তারা নিজেরাই থামে, এই ক্ষেত্রে কোনও হস্তক্ষেপ করার দরকার নেই। টনসিলিক্টমির সময় খুব কমই ঘটে থাকে যেখানে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য আরও শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। যদি গুরুতর রক্তপাত হয়, রোগীকে প্রথমে তার মধ্যে স্থাপন করা উচিত স্থিতিশীল পার্শ্ববর্তী অবস্থান। কুলিং কমপ্রেস কাছাকাছি ঘাড় কমপক্ষে রক্ত প্রবাহ কমিয়ে আনতে সহায়ক হতে পারে। এরপরে নিজেই দ্রুত রুটে রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার কোনও উপায় না থাকলে অ্যাম্বুলেন্সটি তত্ক্ষণাত ডাকা উচিত।
