সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: অণ্ডকোষে স্পষ্ট, বেদনাহীন যন্ত্রণা; বর্ধিত টেস্টিস (ভারী হওয়ার অনুভূতি সহ); বর্ধিত, বেদনাদায়ক স্তন; উন্নত উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে কাশি এবং পালমোনারি মেটাস্টেসে বুকে ব্যথা
- পূর্বাভাস: সাধারণত খুব চিকিত্সাযোগ্য; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সফল নিরাময় সম্ভব; সর্বোচ্চ ক্যান্সার বেঁচে থাকার হার এক; পুনরাবৃত্তি বিরল; উর্বরতা এবং লিবিডো সাধারণত বজায় থাকে
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস; অণ্ডকোষ এবং বুকে palpation; আল্ট্রাসাউন্ড; রক্ত পরীক্ষা, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, কম্পিউটার টমোগ্রাফি; অণ্ডকোষের সম্ভাব্য প্রকাশ।
- চিকিত্সা: আক্রান্ত অণ্ডকোষ অপসারণ; তারপর, টিউমারের পর্যায়ে এবং টেস্টিকুলার ক্যান্সারের ধরণের উপর নির্ভর করে, পর্যবেক্ষণ, কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি; প্রভাবিত লিম্ফ নোডের সম্ভাব্য অপসারণ।
- প্রতিরোধ: অণ্ডকোষের নিয়মিত স্ব-স্ক্যানিং; ঝুঁকি গ্রুপের জন্য প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা
টেস্টিকুলার ক্যান্সার কী?
টেস্টিকুলার ক্যান্সার হল টেস্টিকুলার টিস্যুর একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। সাধারণত শুধুমাত্র একটি অণ্ডকোষ আক্রান্ত হয়। টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপগুলি হল তথাকথিত সেমিনোমাস, তারপরে নন-সেমিনোমাস।
সামগ্রিকভাবে, টেস্টিকুলার ক্যান্সার একটি বিরল ক্যান্সার। এটি সমস্ত নতুন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে গড়ে 1.6 শতাংশের জন্য দায়ী। প্রতি 100,000 পুরুষে মাত্র দশটি মামলা রয়েছে।
উপসর্গ গুলো কি?
টেস্টিকুলার ক্যান্সার কিছু সাধারণ লক্ষণ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:
লক্ষণীয় অস্থিরতা
প্রায় 95 শতাংশ ক্ষেত্রে, টেস্টিকুলার ক্যান্সার দুটি অণ্ডকোষের মধ্যে একটিকে প্রভাবিত করে। বাকি পাঁচ শতাংশ রোগীর উভয় অণ্ডকোষেই ক্যান্সার কোষ তৈরি হয়।
আকার বৃদ্ধি এবং ভারীতা অনুভূতি
আকার বৃদ্ধির কারণে আক্রান্ত অণ্ডকোষ ভারী বোধ করে। এই ভারাক্রান্ত অনুভূতি কিছু আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে একটি টানা সংবেদন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা কখনও কখনও কুঁচকিতে বিকিরণ করে।
ব্যথা
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষের চারপাশে ব্যথা আরেকটি টেস্টিকুলার ক্যান্সারের লক্ষণ। ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুর মধ্যে রক্তপাতের কারণে কিছু ক্ষেত্রে টুইঞ্জ বা চেপে ধরে। যাইহোক, ব্যথা খুব কমই টেস্টিকুলার ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণ।
উন্নত টেস্টিকুলার ক্যান্সারে, পেটের পিছনের লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়ে যায়। এর ফলে পিঠে ব্যথা হতে পারে।
স্তনের বৃদ্ধি
β-HCG একটি উল্লেখযোগ্য টিউমার চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি একটি রক্তের মান যা কিছু টেস্টিকুলার ক্যান্সারের জন্য সাধারণ। এটি টেস্টিকুলার ক্যান্সার নির্ণয় করতে এবং রোগের কোর্সটি মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।
বর্ধিত স্তন কিছু ক্ষেত্রে ব্যথা হতে পারে।
বিস্তারের কারণে উপসর্গ (মেটাস্টেস)
উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই কাশি (কখনও কখনও রক্তাক্ত থুতু সহ) এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হয়। বুকে ব্যথা তখনও একটি সাধারণ উপসর্গ। হাড়ে টেস্টিকুলার ক্যান্সার মেটাস্টেস হাড়ের ব্যথার কারণ হয়। লিভার মেটাস্টেসগুলি অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস এবং অল্প সময়ের মধ্যে অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। যদি ক্যান্সার কোষ মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে, তবে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণগুলিতে স্নায়বিক ঘাটতি যুক্ত হতে পারে।
একটি নিয়ম হিসাবে, টেস্টিকুলার ক্যান্সার ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং সাধারণত নিরাময়ও করা যায়। টেস্টিকুলার ক্যান্সার নির্ণয়ের পাঁচ বছর পরে, প্রায় 96 শতাংশ রোগী এখনও জীবিত (5 বছরের বেঁচে থাকার হার) - দশ বছর পরেও হার খুব কমই পরিবর্তিত হয় (95 শতাংশ)। টেস্টিকুলার ক্যান্সার এইভাবে বেঁচে থাকার সর্বোচ্চ সম্ভাবনা সহ ক্যান্সারগুলির মধ্যে একটি।
এই ভাল পূর্বাভাস মূলত এই কারণে যে বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে টেস্টিকুলার কার্সিনোমা প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়। তাহলে সফল চিকিৎসার সম্ভাবনা বেশি। যাইহোক, যদি রোগ নির্ণয়ের সময় ক্যান্সার ইতিমধ্যে আরও ছড়িয়ে পড়ে তবে এটি নিরাময়ের সম্ভাবনাকে আরও খারাপ করে দেয়। যাইহোক, পৃথক ক্ষেত্রে পূর্বাভাস এটি দ্বারা প্রভাবিত হয়, উদাহরণস্বরূপ,
- রোগী থেরাপিতে কতটা ভালো সাড়া দেয়,
- যেখানে মেটাস্টেসগুলি ইতিমধ্যেই শরীরে তৈরি হয়েছে (লিম্ফ নোড এবং ফুসফুসের মেটাস্টেসগুলির জন্য, পূর্বাভাস সাধারণত লিভার, হাড় বা মাথার মেটাস্টেসগুলির চেয়ে বেশি অনুকূল হয়),
- শেষ কেমোথেরাপির পরে ক্যান্সারের উন্নতি হতে কতক্ষণ সময় লাগে (যত দীর্ঘ, তত বেশি অনুকূল),
- টিউমার মার্কার রিডিং কি.
কীওয়ার্ড উর্বরতা
অণ্ডকোষের ক্যান্সারের চিকিত্সার ফলে অনেক রোগী বন্ধ্যা হয়ে যাওয়ার বা আর যৌন ইচ্ছা অনুভব না করার ভয় পান। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, আক্রান্তদের আশ্বস্ত করা যেতে পারে: বেশিরভাগ রোগীর শুধুমাত্র একতরফা টেস্টিকুলার ক্যান্সার হয়। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র রোগাক্রান্ত অণ্ডকোষ অপসারণ করা প্রয়োজন। অবশিষ্ট অণ্ডকোষ সাধারণত যৌনতা এবং উর্বরতা বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট।
এর চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হল উর্বরতা এবং যৌন ধারণের বিষয়গুলি বেশিরভাগ (কয়েকজন) রোগীর জন্য যারা দ্বিপাক্ষিক টেস্টিকুলার ক্যান্সারে ভুগছেন বা যারা পূর্বের রোগের কারণে ইতিমধ্যে একটি অণ্ডকোষ হারিয়েছেন। অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার তখন শুধুমাত্র মারাত্মকভাবে পরিবর্তিত টিউমার টিস্যু অপসারণ করার এবং যতটা সম্ভব টেস্টিকুলার টিস্যু সংরক্ষণ করার চেষ্টা করেন।
নীতিগতভাবে, ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে সমস্ত টেস্টিকুলার ক্যান্সার রোগীদের চিকিত্সা শুরু করার আগে তাদের উর্বরতা পরীক্ষা করা উচিত। এটি করার সর্বোত্তম উপায় হ'ল শুক্রাণুর সংখ্যা, আকৃতি এবং "সাঁতারের ক্ষমতা" (শুক্রাণুগ্রাম) এর জন্য পরীক্ষাগারে বীর্যপাতের একটি নমুনা বিশ্লেষণ করা। বিকল্পভাবে, রক্তের স্তর FSH (ফলিকল-উত্তেজক হরমোন) পরিমাপ করা যেতে পারে: যদি এটি উচ্চতর হয়, তাহলে এটি শুক্রাণু উৎপাদন হ্রাস নির্দেশ করতে পারে।
রোগীদের তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিকে আগে থেকে জিজ্ঞাসা করা উচিত যে এটি খরচগুলি কভার করবে কিনা। কখনও কখনও বীমা কোম্পানি একটি ব্যতিক্রম.
টেস্টিকুলার ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের পরে টেসটোসটেরন অনুপস্থিত ইনজেকশন, ট্যাবলেট, জেল প্রস্তুতি বা প্যাচ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে।
পালটান
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা বিশেষ করে প্রাথমিক নির্ণয়ের সময় টিউমার পর্যায়ে এবং প্রাথমিক চিকিত্সার ধরনের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি প্রাথমিক পর্যায়ে টেস্টিকুলার ক্যান্সার শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের পর পর্যবেক্ষণ করা হয় ( নজরদারি কৌশল), অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপি দেওয়া হলে তার পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
অন্যদিকে, এর আরও মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, উচ্চ-ডোজ থেরাপির সময় অস্থি মজ্জা এবং এইভাবে হেমাটোপয়েসিস অনেক বেশি মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কারণে, যারা রোগীদের চিকিৎসা করে তারা সাধারণত হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল (স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন) স্থানান্তর করে।
সামগ্রিকভাবে, টেস্টিকুলার ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি বিরল। 50 থেকে 70 শতাংশের মধ্যে রোগীদের উচ্চ-ডোজের কেমোথেরাপি পরবর্তীতে দেওয়া হয়।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের টেস্টিকুলার ক্যান্সার (টেস্টিকুলার কার্সিনোমা) 90 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে টেস্টিসের জীবাণু কোষ থেকে দেখা দেয়। এদেরকে জীবাণু কোষের টিউমার (জীবাণু কোষের টিউমার) বলা হয়। অ-জীবাণুবিহীন টিউমার ছোট অবশিষ্টাংশ তৈরি করে। এগুলি টেস্টিসের সমর্থনকারী এবং সংযোগকারী টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়।
সেমিনোমা স্পার্মাটোজোয়া (স্পার্মাটোগোনিয়া) এর অবক্ষয়িত স্টেম কোষ থেকে উদ্ভূত হয়। এটি টেস্টিসে ম্যালিগন্যান্ট জীবাণু কোষের টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। রোগীদের গড় বয়স প্রায় 40 বছর।
নন-সেমিনোমা শব্দটিতে অন্যান্য সমস্ত জীবাণুযুক্ত টেস্টিকুলার ক্যান্সার রয়েছে যা অন্যান্য টিস্যু প্রকার থেকে উদ্ভূত হয়। তারা সংযুক্ত:
- কুসুম থলি টিউমার
- কোরিওনিক কার্সিনোমা
- ভ্রূণ কার্সিনোমা
- টেরাটোমা বা ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম টেরাটোকার্সিনোমা
সেমিনোমাস এবং নন-সেমিনোমাসের অগ্রদূতকে টেস্টিকুলার ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া (টিআইএন) বলা হয় (ইন্ট্রাপিথেলিয়াল = আবরণ টিস্যুর মধ্যে অবস্থিত, নিওপ্লাসিয়া = নতুন গঠন)। নিওপ্লাজম জন্মের আগে ভ্রূণের জীবাণু কোষ থেকে উদ্ভূত হয়। তারা টেস্টিসে সুপ্ত অবস্থায় থাকে এবং পরবর্তীতে টেস্টিকুলার ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
নন-টার্মিনাল টিউমার প্রধানত শিশুদের মধ্যে ঘটে। তারা প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে খুব বিরল (সম্ভবত বড় বয়সে)।
টেস্টিকুলার ক্যান্সার কেন হয়?
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। যাইহোক, গবেষকরা অতীতে এর বিকাশের জন্য কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন।
আগের টেস্টিকুলার ক্যান্সার
অপ্রচলিত পরীক্ষা
অনাক্রম্য অণ্ডকোষ টেস্টিকুলার ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। এই ঝুঁকি এখনও বিদ্যমান থাকে এমনকি যদি অণ্ডকোষটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়: উদাহরণস্বরূপ, অণ্ডকোষের ক্যান্সারের ঝুঁকি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারিত অণ্ডকোষের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক টেস্টিকুলার অ্যাপোজিশনের তুলনায় 2.75 থেকে 8 গুণ বেশি।
মূত্রনালী ছিদ্রের অস্বাভাবিক অবস্থা
যদি মূত্রনালীর ছিদ্র গ্লানসের নীচে থাকে (অর্থাৎ লিঙ্গের নীচে), চিকিত্সকরা হাইপোস্প্যাডিয়াসের কথা বলেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই অস্বাভাবিকতা টেস্টিকুলার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
Hypospadias এবং undescended testicles একই জেনেটিক কারণ আছে বলে মনে হয়। অতএব, তারা প্রায়ই একসঙ্গে ঘটবে। যাইহোক, তারা পৃথকভাবে ঘটে।
জেনেটিক কারন
এছাড়াও, আফ্রিকান বংশোদ্ভূত পুরুষদের তুলনায় ফর্সা চামড়ার ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত পুরুষদের মধ্যে টেস্টিকুলার ক্যান্সার অনেক বেশি দেখা গেছে।
গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন অতিরিক্ত
একটি সামান্য ইস্ট্রোজেন উদ্বৃত্ত পরিলক্ষিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যারা তাদের প্রথম সন্তান বা যমজ সন্তানের প্রত্যাশা করছেন, বা যাদের বয়স 30-এর বেশি। কিছু ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেনের সাথে ওষুধ গ্রহণের ফলেও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, আজকাল গর্ভবতী মহিলাদের খুব কমই হরমোন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
বন্ধ্যাত্ব
বন্ধ্যাত্বের কারণ ভিন্ন। কখনও কখনও এটি মাম্পস ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট টেস্টিকুলার প্রদাহ (অর্কাইটিস) এর ফলাফল। জেনেটিক উপাদানের বিচ্যুতি (অসংগতি) পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের কারণ হয়, উদাহরণস্বরূপ ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম।
বাইরের প্রভাব
রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা
পুরুষদের নিয়মিত তাদের অন্ডকোষ পরীক্ষা করার এবং তালপাতা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে। আপনি যদি অন্ডকোষের অভ্যন্তরে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেন তবে দ্রুত একজন ইউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা ভাল। প্রস্রাব এবং যৌনাঙ্গের এই বিশেষজ্ঞ তারপরে বেশ কয়েকটি পরীক্ষার মাধ্যমে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সন্দেহটি পরিষ্কার করবেন।
কিভাবে অন্ডকোষ palpated হয় আপনি আমাদের নিবন্ধে অন্ডকোষ palpating সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন.
ডাক্তার-রোগীর পরামর্শ
- আপনি কি অণ্ডকোষে শক্ত হয়ে যাওয়া লক্ষ্য করেছেন?
- আপনি কি উল্লিখিত এলাকায় ভারীতা বা এমনকি ব্যথা অনুভব করেন?
- আপনি কি নিজের মধ্যে অন্য কোন পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন, যেমন স্তনের আকার বৃদ্ধি?
পরামর্শের সময়, ডাক্তার সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলিও স্পষ্ট করবেন: আপনার কি অতীতে টেস্টিকুলার টিউমার ছিল? আপনি একটি undescended অণ্ডকোষ আছে? আপনার পরিবারের কারো কি টেস্টিকুলার ক্যান্সার হয়েছে?
অণ্ডকোষ palpation
প্রত্যেক পুরুষকে নিয়মিত তার অন্ডকোষ নিজেই পালপেট করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এইভাবে, তিনি প্রাথমিক পর্যায়ে সন্দেহজনক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারেন এবং তারপরে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন। যদি এটি সত্যিই টেস্টিকুলার ক্যান্সার হয়, তবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাকে উন্নত করে।
স্তনের পালপেশন
আল্ট্রাসাউন্ড
চিকিত্সক একটি উচ্চ-রেজোলিউশন ট্রান্সডুসার দিয়ে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের ব্যাখ্যার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করেন। অনিয়মিত এলাকা যা আশেপাশের টিস্যুর চেয়ে গাঢ় দেখায় তা সাধারণ। আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা ছোট এবং অ-স্পষ্টযোগ্য টেস্টিকুলার ক্যান্সার ফোসিও সনাক্ত করা যেতে পারে। দ্বিপাক্ষিক সম্পৃক্ততা বাতিল করার জন্য উভয় অণ্ডকোষে পরীক্ষা করা হয়।
রক্ত পরীক্ষা
টেস্টিকুলার ক্যান্সারে এমন একটি টিউমার চিহ্নিতকারী হল আলফা-ফেটোপ্রোটিন (এএফপি)। এই প্রোটিনটি গর্ভাবস্থায় একটি অনাগত শিশুর কুসুমের থলিতে উত্পাদিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এটি লিভার এবং অন্ত্রের কোষ দ্বারা খুব অল্প পরিমাণে উত্পাদিত হয়। যদি একজন পুরুষের AFP স্তরের উচ্চতা থাকে, তাহলে এটি টেস্টিকুলার ক্যান্সার নির্দেশ করে - এবং বিশেষ করে কিছু নির্দিষ্ট ধরনের নন-সেমিনোমা (কুসুম থলির টিউমার এবং ভ্রূণের কার্সিনোমা)। সেমিনোমায়, অন্যদিকে, এএফপি স্তর স্বাভাবিক।
ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (LDH) একটি এনজাইম যা শরীরের অনেক কোষে ঘটে। এটি শুধুমাত্র টেস্টিকুলার ক্যান্সারে একটি পরিপূরক টিউমার চিহ্নিতকারী হিসাবে উপযুক্ত (এএফপি এবং β-এইচসিজি ছাড়াও)।
প্ল্যাসেন্টাল অ্যালকালাইন ফসফেটেস (PLAP) এর রক্তের স্তর সেমিনোমাতে বিশেষভাবে উন্নত হয়। যাইহোক, যেহেতু প্রায় সমস্ত ধূমপায়ীদের মধ্যেও মান উন্নত হয়, তাই টেস্টিকুলার ক্যান্সারে টিউমার চিহ্নিতকারী হিসাবে PLAP খুব সীমিত ব্যবহার করে।
সিটি এবং এমআরআই
সিটির একটি বিকল্প হল ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): এটি শরীরের অভ্যন্তরের বিশদ ক্রস-বিভাগীয় চিত্রও প্রদান করে, তবে চৌম্বক ক্ষেত্রগুলির সাহায্যে (এবং এক্স-রে নয়)। তাই রোগী রেডিয়েশনের সংস্পর্শে আসে না। এমআরআই করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগীর সিটিতে ব্যবহৃত কনট্রাস্ট এজেন্ট থেকে অ্যালার্জি থাকে।
অণ্ডকোষের বহিঃপ্রকাশ
চিকিৎসা
নীতিগতভাবে, টেস্টিকুলার ক্যান্সার থেরাপির জন্য নিম্নলিখিত চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি উপলব্ধ:
- সার্জারি
- নজরদারি কৌশল: "অপেক্ষা করুন এবং দেখুন"।
- রেডিওথেরাপি (বিকিরণ)
- কেমোথেরাপি
চিকিত্সাকারী চিকিত্সক টেস্টিকুলার ক্যান্সার রোগীর জন্য একটি পৃথক চিকিত্সা পরিকল্পনার পরামর্শ দেন।
টেস্টিকুলার ক্যান্সার চিকিৎসার প্রথম ধাপ হল সাধারণত অস্ত্রোপচার। পরবর্তী চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি রোগের পর্যায়ে এবং টিউমারের (সেমিনোমা বা নন-সেমিনোমা - টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ) এর উপর নির্ভর করে।
সার্জারি
রোগীর অনুরোধে, চিকিত্সক প্রক্রিয়া চলাকালীন অন্য অণ্ডকোষ থেকে একটি দানা-আকারের টিস্যুর নমুনা নেবেন এবং অবিলম্বে এটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করবেন। এটি যুক্তিযুক্ত কারণ রোগীদের প্রায় পাঁচ শতাংশের মধ্যে প্যাথলজিক্যালভাবে পরিবর্তিত কোষগুলিও দ্বিতীয় অণ্ডকোষে পাওয়া যায়। এই ক্ষেত্রে, এই অণ্ডকোষ একই সময়ে অপসারণ করা যেতে পারে।
টিউমার পর্যায়
ডাক্তার সূক্ষ্ম টিস্যুর জন্য সরানো টেস্টিকুলার ক্যান্সার টিস্যু পরীক্ষা করেন। একসাথে অন্যান্য পরীক্ষার সাথে (যেমন কম্পিউটার টমোগ্রাফি), রোগের পর্যায় নির্ধারণ করা যেতে পারে। ডাক্তাররা মোটামুটিভাবে নিম্নলিখিত টিউমার পর্যায়ের মধ্যে পার্থক্য করেন:
- পর্যায় I: শুধুমাত্র অণ্ডকোষে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, কোনো মেটাস্টেস নেই
- পর্যায় III: দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলিও উপস্থিত থাকে (উদাহরণস্বরূপ ফুসফুসে); তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আরও উপবিভাগ (IIIA, IIIB, IIIC)
Seminoma
যাইহোক, পূর্বাভাস উন্নত করার জন্য, অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ের সেমিনোমা চিকিত্সা করাও সম্ভব। অণ্ডকোষ অপসারণের সময় যদি সেমিনোমা ইতিমধ্যেই আরও উন্নত হয়, তবে রোগীরা অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি সব ক্ষেত্রেই পাবেন। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে থেরাপির কোন ফর্মটি সর্বোত্তম বিকল্পটি নির্ভর করে, অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, সঠিক টিউমার পর্যায়ের উপর।
সেমিনোমা প্রবন্ধে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের এই সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম সম্পর্কে সেমিনোমা চিকিত্সা এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সম্পর্কে আরও পড়ুন।
অ-সেমিনোমা
নন-সেমিনোমা হল সেমিনোমাসের পরে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। আবার, অণ্ডকোষ অপসারণের পরে চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি টিউমার পর্যায়ে নির্ভর করে:
টেস্টিকুলার ক্যান্সার স্টেজ I
সংজ্ঞা অনুসারে, প্রথম পর্যায়ের টেস্টিকুলার ক্যান্সার টেস্টিসের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং এখনও লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েনি। কম্পিউটার টমোগ্রাফির মতো আধুনিক ইমেজিং কৌশল থাকা সত্ত্বেও, এটি 100 শতাংশ নিশ্চিতভাবে বলা যায় না। কখনও কখনও ক্যান্সার মেটাস্টেসগুলি এত ছোট হয় যে সেগুলি ইমেজিং দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। দুটি কারণ এই ধরনের অদৃশ্য (গুপ্ত) মেটাস্টেস নির্দেশ করতে পারে:
- টিউমার অপসারণের পরে, রক্তে সংশ্লিষ্ট টিউমার মার্কারগুলি নেমে যায় না বা উঠেও যায় না।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষের ক্যান্সার ইতিমধ্যেই ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি বেড়েছে। নিরাপদে থাকার জন্য, ডাক্তাররা অণ্ডকোষ অপসারণের পর পর্যবেক্ষণের কৌশল নয়, তবে কেমোথেরাপি (একটি চক্র): রোগীদের বেশ কয়েকদিন ধরে তিনটি কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট দেওয়া হয়: সিসপ্ল্যাটিন, ইটোপোসাইড এবং ব্লোমাইসিন (সম্মিলিতভাবে সংক্ষেপে PEB বলা হয়)।
টেস্টিকুলার ক্যান্সার পর্যায় IIA এবং IIB
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের এই দুটি পর্যায়ে, লিম্ফ নোডগুলি ইতিমধ্যে প্রভাবিত হয় এবং এইভাবে বড় হয়। তারপর টেস্টিকুলার অপসারণের পরে আরও চিকিত্সার জন্য দুটি বিকল্প রয়েছে:
- হয় আক্রান্ত লিম্ফ নোডগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়, সম্ভবত কেমোথেরাপি দ্বারা অনুসরণ করা হয় (যদি পৃথক ক্যান্সার কোষ শরীরে থাকে)।
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের পর্যায় IIC এবং III
এই উন্নত নন-সেমিনোমা পর্যায়ে, টেস্টিকুলার অপসারণের পর রোগীদের কেমোথেরাপির তিন থেকে চার চক্রের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। এর পরেও যদি আক্রান্ত লিম্ফ নোডগুলি উপস্থিত থাকে তবে সেগুলি সরানো হয় (লিম্ফ্যাডেনেক্টমি)।
টেস্টিকুলার ক্যান্সার থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
তাই সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তস্বল্পতা, রক্তপাত, চুল পড়া, বমি বমি ভাব এবং বমি, ক্ষুধা হ্রাস, শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ, শ্রবণশক্তির ব্যাধি এবং হাত ও পায়ে সংবেদনশীলতা। সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধগুলি ইমিউন সিস্টেমকেও আক্রমণ করে। তাই চিকিৎসার সময় রোগীরা রোগজীবাণুর প্রতি বেশি সংবেদনশীল।
(সন্দেহজনক) পশ্চাদ্ভাগের পেটে লিম্ফ নোড জড়িত থাকার ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা প্রায়শই এই অঞ্চলে বিকিরণ থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করেন। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল হালকা বমি বমি ভাব। এটি বিকিরণের কয়েক ঘন্টা পরে ঘটে এবং ওষুধ দিয়ে উপশম করা যায়। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল অস্থায়ী ডায়রিয়া এবং বিকিরণ এলাকায় ত্বকের জ্বালা (যেমন লালভাব, চুলকানি)।
প্রতিরোধ
অণ্ডকোষের স্ব-পরীক্ষার সাথে কীভাবে এগিয়ে যেতে হবে তা আপনি অন্ডকোষের প্যালপেটিং নিবন্ধে খুঁজে পেতে পারেন।
যেহেতু টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সঠিক কারণগুলি অন্যথায় অজানা, স্বাস্থ্যকর জীবনধারার বাইরে কোন কংক্রিট প্রতিরোধ সম্ভব নয়।
ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত যে কেউ, উদাহরণস্বরূপ, টেস্টিকুলার ক্যান্সারের পরিচিত পারিবারিক ইতিহাস, অণ্ডকোষ বা মূত্রনালীতে ত্রুটিযুক্ত, তাদের ডাক্তারের দ্বারা যথাযথ প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হবে।
