অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা বিশেষত বৃহত অন্ত্রে পাওয়া যায়। যদি বড় অন্ত্রে বিভিন্ন ডাইভার্টিকুলার বিকাশ ঘটে তবে এই ক্লিনিকাল চিত্রটিকেও বলা হয় ডাইভার্টিকুলোসিস। মধ্যে ডাইভার্টিকুলা ক্ষুদ্রান্ত্রঅন্যদিকে, খুব কমই ঘটে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির কোনও অভিযোগ নেই usually
অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা কী?
অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলায়, অন্ত্রের প্রাচীর বাইরের দিকে ফুলে যায়। ডাইভার্টিকুলা (প্রোট্রুশন), উভয় বৃহত এবং ক্ষুদ্রান্ত্র। অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা অন্ত্রের প্রাচীরের প্রোট্রিশনগুলিকে বোঝায় যা বিশেষত বৃহত অন্ত্রে ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে এগুলি জন্মগত। তবে এগুলি জীবন চলার পথেও বিকাশ করতে পারে। মেডিসিনটি সত্য এবং অ-খাঁটি ডাইভার্টিকুলার মধ্যে পার্থক্য করে। সত্যিকারের ডাইভার্টিকুলা হ'ল অন্ত্রের প্রাচীরের যে কোনও অংশে প্রোট্রুশন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি জন্মগত এবং কেবল বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকে। তথাকথিত অ-জেনুইন ডাইভার্টিকুলা কেবল অন্ত্রের প্রাচীরের অভ্যন্তরীণ স্তরগুলিতে প্রোট্রুশন হয়। এগুলি জন্মগত নয়, সময়ের সাথে সাথে বিকাশ ঘটে। অন্ত্রের এই ডাইভার্টিকুলা অন্ত্রের প্রাচীরের দুর্বল অঞ্চলে বিকাশ করে এবং বাইরের দিকে বাল্জ করে, যার ফলে ডাইভার্টিকুলা দেখা দেয়।
কারণসমূহ
অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলার অনেকগুলি কারণ রয়েছে। গঠনের সঠিক প্রক্রিয়াটি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা অন্ত্রের অভ্যন্তরে বর্ধিত চাপ এবং অন্ত্রের প্রাচীরের বিকলতাগুলির মধ্যে একটি মিথস্ক্রিয়া সন্দেহ করেন। অন্ত্রের প্রাচীরের পেশীবহুল স্তরে গ্যাপগুলি বিদ্যমান থাকে, যার মধ্যে রক্ত জাহাজ চালান। বয়স সঙ্গে, অবক্ষয় যোজক কলা বৃদ্ধি, যাতে ফাঁকগুলি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। যদি অন্ত্রের অভ্যন্তরে চাপ বাড়তে থাকে তবে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী দূর্বল দাগ মাধ্যমে জোর করা হয়। ডাইভার্টিকুলার বিকাশ ঘটে। এই চেহারা ক খাদ্য ফাইবার কম। সামনের অংশটি মলদ্বার ডাইভার্টিকুলার গঠনের দ্বারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা এই অঞ্চলে আরও ঘন ঘন দেখা দেয় কারণ অন্ত্রের প্রাচীরের দুর্বলতা এবং চাপ একসাথে ঘটে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলার কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না। তবে, যদি ডাইভার্টিকুলা স্ফীত হয়ে যায়, পেটে ব্যথা ডাইভার্টিকুলার ধরণের উপর নির্ভর করে অস্বস্তি হয় বাম তলপেটের ডানদিকে বা ডান মাঝখানে বা তলপেটে হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্যথা অন্ত্রের নড়াচড়ার পরে হ্রাস পায়। সমান্তরালভাবে, হজমজনিত ব্যাধি হতে পারে। অনেক রোগী ভোগেন কোষ্ঠকাঠিন্য, অতিসার, গুরুতর ফাঁপ বা মল একটি ধারণ। বাহ্যিকভাবে, এটি পেটের গহ্বরে চাপ-বেদনাদায়ক শক্ত হয়ে উদ্ভাসিত হতে পারে। এই তথাকথিত "রোলার" সাধারণত কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থির থাকে এবং তারপরে এটি নিজেই ফিরে যায়। এর লক্ষণগুলি ডাইভার্টিকুলোসিস সাথে আছে জ্বর এবং অসুস্থতার একটি সাধারণ অনুভূতি। যদি এই রোগের চিকিত্সা না করা হয়, তবে আরও লক্ষণগুলি বিকাশ হতে পারে। সম্ভাব্য সিকোলেয় অন্ত্রের ছিদ্র অন্তর্ভুক্ত, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, অন্ত্রের সংকীর্ণ এবং ফোড়াগুলির গঠন। এছাড়াও, অন্ত্রের মধ্যে রক্তপাত এবং গঠন হয় formation ভগন্দর ট্র্যাক্টস হতে পারে। এই সমস্ত অভিযোগ ক্রমবর্ধমান অস্বস্তির সাথে যুক্ত। একটি নিয়ম হিসাবে, আক্রান্ত ব্যক্তি আর সম্পাদন করতে পারবেন না এবং তালিকাহীন এবং ক্লান্তি বোধ করেন। ডাইভার্টিকুলোসিস এই পরিষ্কার লক্ষণগুলির ভিত্তিতে দ্রুত নির্ণয় করা যায়।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা (ডাইভার্টিকুলোসিস) ম্যালিগন্যান্ট অন্ত্রের টিউমারগুলি শাসন করার জন্য একটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া প্রয়োজন। রোগ নির্ণয়ের লক্ষণগুলির সঠিক বিবরণ দিয়ে শুরু হয়। তারপরে, ক এর সাহায্যে colonoscopy এবং একটি এক্সরে বিপরীতে মাঝারি পরীক্ষা, অন্যান্য রোগ যেমন বিরক্তিকর পেটের সমস্যা or কোলন ক্যান্সার উড়িয়ে দেওয়া যায়। একটি প্রদাহ ডাইভার্টিকুলার ইতিমধ্যে একটি পরে দেখা যেতে পারে রক্ত পরীক্ষা সাদা সংখ্যা রক্ত কোষগুলি বৃদ্ধি পায় এবং রক্ত কোষগুলির একটি উচ্চ অবক্ষেপের হার লক্ষণীয়। যদি প্রদাহ ইতোমধ্যে প্রস্রাবে ছড়িয়ে পড়েছে থলি, সাদা বা লাল রক্ত কণিকা প্রস্রাবে পাওয়া যায়। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, কম্পিউটার টমোগ্রাফি বা চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং ফোলা ডাইভার্টিকুলার ঘনিষ্ঠ পরীক্ষার জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই ক্লিনিকাল ছবির কোর্সটি সাধারণত কোনও সমস্যা ছাড়াই নিজেকে উপস্থাপন করে। যদি অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলার চিকিত্সা করা প্রয়োজন হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তি সামঞ্জস্য হওয়ার পরে উপসর্গমুক্ত থাকে থেরাপি.
কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
যদি অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা স্ফীত হয়, তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।পেটে ব্যথা, যা সাধারণত বাম তলপেটে হয়, বদহজম পাশাপাশি হয় জ্বর এ জাতীয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করুন - তারপরে এটি চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া জরুরি। এর লক্ষণ থাকলে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ or আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়, জরুরী চিকিত্সককে অবশ্যই ডাকতে হবে Like একইভাবে, যদি মলটিতে রক্ত লক্ষ্য করা যায় বা অন্ত্রের একটি ফেটে যায়। এই জটিলতাগুলি যেহেতু প্রাণঘাতী, তাই তাদের অবশ্যই হাসপাতালে চিকিত্সা করা উচিত। সেখানে - যদি ইতিমধ্যে সম্পন্ন না হয় - অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলাও কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। রোগ নির্ণয়ের পরে, রোগীকে প্রায় এক থেকে তিন সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রদাহ, সার্জারি যে কোনও বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে ঘা। এই ধরনের গুরুতর কোর্স এড়াতে, বিশেষত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি - বিশেষত উচ্চ ফাইবার খাওয়া লোকজন সহ খাদ্য বা 70০ বছরের বেশি বয়সী এবং বিদ্যমান অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীদের - প্রথমে অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলার উপসর্গগুলি অনুভব করার সময় তাদের চিকিত্সার স্পষ্টতা নেওয়া উচিত।
জটিলতা
মানুষের অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা সাধারণত প্রকৃতিতে নিরীহ হয়। কিছু ক্ষেত্রে, তারা পারেন নেতৃত্ব জটিলতায়, তাদের মধ্যে কিছু গুরুতর। যখন অন্ত্রের মধ্যে খুব বেশি ডাইভার্টিকুলা পাওয়া যায়, তখন একে ডাইভার্টিকুলোসিস বলে। 80 শতাংশ ক্ষেত্রে, এটি শর্ত লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে অবশ্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দেখা দেয়। পরিণতি একটি তথাকথিত উপস্থলিপ্রদাহ। যদি তাই হয় উপস্থলিপ্রদাহ সন্দেহ হয়, অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই ধরণের প্রদাহ হতে পারে নেতৃত্ব গুরুতর জটিলতা। স্ফীত ডাইভার্টিকুলা ফিস্টুলাস এবং ফোসকা তৈরি করতে পারে নেতৃত্ব আরও সমস্যা। একটি বিশেষত গুরুতর জটিলতা হ'ল অন্ত্রের সংকীর্ণতা। এটি এতদূর যেতে পারে যা অন্ত্রের সম্পূর্ণ বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত লেলেস উপস্থিত রয়েছে। আর একটি সম্ভাব্য পরিণতি হ'ল অন্ত্রের ফাটল। এটি অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে এটি মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। যদি প্রদাহ আরও উপরে চলে যায় তবে এর অনুপ্রবেশ উদরের আবরকঝিল্লী সম্ভব. ইলিয়াস পাশাপাশি প্রদাহ উদরের আবরকঝিল্লী এর জীবন হুমকির মুখে ফেলেছে অভিঘাত। অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এই একই অবস্থার চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত। অন্ত্রের অস্ত্রোপচার বা উদরের আবরকঝিল্লী ফলাফল হতে পারে ভগন্দর গঠন, পূঁয সংগ্রহ, টিস্যু ক্ষতি এবং সংক্রমণ।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলার চিকিত্সা আউটপুটগুলির প্রদাহের সম্ভাব্য অস্বস্তি এবং ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। যদি শর্ত লক্ষণমুক্ত, কোনও বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি আক্রান্ত ব্যক্তির শারীরিক অভিযোগ থাকে, পরিমাপ মল নিয়ন্ত্রণ করতে লক্ষণগুলি উন্নত করতে পারে। A এর সংমিশ্রণ খাদ্য সমৃদ্ধ খাদ্যতালিকাগত ফাইবার, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ এবং দৈনিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এই উদ্দেশ্যে বিশেষভাবে উপযুক্ত। তবে প্রদাহের মতো জটিলতা থাকলে, চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি পৃথক different ডাইভার্টিকুলার হালকা প্রদাহের ক্ষেত্রে রক্ষণশীল থেরাপি গ্রহণ নিয়ে গঠিত অ্যান্টিবায়োটিক এবং antispasmodic ওষুধ। যদি প্রদাহটি খুব তীব্র হয় তবে রোগীকে একটি রোগী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। শুধুমাত্র এই ভাবে করতে পারেন শর্ত ব্যাপকভাবে পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা। একটি হিসাবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপও সম্ভব থেরাপি। যদি প্রদাহটি অন্ত্রের ফাটল সৃষ্টি করে বা গুরুতর ডাইভার্টিকুলার রক্তপাত বন্ধ না করা যায় তবে এটি সুপারিশ করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অন্ত্রের পুরো আক্রান্ত অংশটি অপসারণ করা প্রয়োজন হতে পারে। ডাইভার্টিকুলার অন্ত্রের সন্দেহ হলে এই জাতীয় শল্য চিকিত্সা আরও কোলোরেক্টাল উপস্থিতি অস্বীকার করতে সহায়তা করে ক্যান্সার.
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
প্রায়শই, আক্রান্ত ব্যক্তিরা দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গমুক্ত থাকেন। রোগের কোর্সটি অন্ত্রের পরিমাণে কতটা পরিবর্তন হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। যদি এখনও প্রদাহ না ঘটে থাকে তবে প্রিগনোসিস অনুকূল হয়, তবে হালকা প্রদাহ এখনও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তুলনামূলকভাবে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। ডাইভার্টিকুলার আরও বিস্তৃত প্রদাহের সাথে এটি আরও কঠিন হয়ে ওঠে। ফলস্বরূপ, অন্ত্রের প্রাচীর প্রভাবিত হয়ে পাতলা হতে পারে। এরপরে এমন ঝুঁকি রয়েছে যে অন্ত্রের প্রাচীরটি ছিঁড়ে যাবে এবং ফোকি করবে পূঁয পেটে গঠন হবে। যদি এটি অন্ত্রের কারণ হয় ব্যাকটেরিয়া পেটের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ার জন্য প্রাণঘাতী হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ.এছাড়া, ডাইভার্টিকুলোসিসের প্রসঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ অন্ত্রকে এমনভাবে সংকুচিত করতে পারে যে কোনও বাধা ভিতরে ভিতরে বিকশিত হয়, যা উত্সাহ দেয় আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা যদি বাটালনেকের মাধ্যমে অন্ত্রের সামগ্রীর পরিবহন অবরুদ্ধ থাকে। আর একটি ঝুঁকি হ'ল এই রোগটি অন্ত্রের অন্যান্য বিভাগগুলির মধ্যে সংযোগ তৈরি করতে পারে, থলি এবং যোনি, ফিস্টুলাস হিসাবে পরিচিত, যা আক্রান্তদের জন্য অস্বস্তিকর এবং চিকিত্সা করা কঠিন। সফলভাবে চিকিত্সা প্রদাহের পরে, প্রায় 30% এর ঝুঁকি থাকে যে অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা আবার হবে। যদি ডাইভার্টিকুলোসিসটি অল্প বয়সে ঘটে তবে সাধারণত পরবর্তী বয়সে এটির জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
প্রতিরোধ
আজ অবধি, অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলার সঠিক কারণগুলি অজানা। তবে বর্তমানে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাদ্য আউটপোচিংগুলি রোধ করতে পারে। তদতিরিক্ত, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ এবং নিয়মিত অনুশীলন অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। আরও প্রতিরোধমূলক পরিমাপ অন্ত্র মধ্যে ডাইভার্টিকুলার জন্য জানা যায় না।
অনুসরণ আপ যত্ন
অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলার জন্য ফলো-আপ যত্ন (ডাইভার্টিকুলোসিস) ইন্টার্নিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের সাথে সঞ্চালিত হয়, কখনও কখনও পরিবারের চিকিত্সকের সহযোগিতায়। থেরাপির অবিলম্বে, একটি মৃদু ডায়েট যা অতিরিক্ত রাখে না জোর রোগীর অন্ত্রের উপর গুরুত্বপূর্ণ। রক্তপাত বা অনুরূপ অস্বাভাবিক ঘটনার ক্ষেত্রে, উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ নেওয়া উচিত। ডায়েটটি চিকিত্সকের সাথে সমন্বয়যুক্ত, তবে পুষ্টিবিদ বা ডায়েটিশিয়ানরাও এই প্রসঙ্গে মূল্যবান সহায়তা প্রদান করতে পারেন। সমৃদ্ধ একটি ডায়েট খাদ্যতালিকাগত ফাইবার পর্যাপ্ত মদ্যপানের সাথে একত্রে হ'ল বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সর্বোত্তম রচনা। ফল এবং সবজি পরামর্শ দেওয়া হয়। অন্যদিকে চাটুযুক্ত বা মশলাদার খাবার এলকোহল লক্ষ্যযুক্ত যত্নের পরে ডাইভার্টিকুলোসিসের পরে চিকিত্সার পরিপূরক হিসাবে আক্রান্ত ব্যক্তির পরিবর্তে চলা উচিত something ডাইভার্টিকুলা শক্তিশালী চাপ দিয়ে এবং তাদের বিকাশে উন্নীত করা যেতে পারে কোষ্ঠকাঠিন্য। অতএব, মলটি আদর্শভাবে নরম এবং ভোলিউমাস রাখা উচিত। খাঁটি ফাইবার সমৃদ্ধ খাদ্য দিয়ে যদি এটি অর্জন করা যায় না, psyllium পণ্যগুলি প্রায়শই সহায়ক হয়। বিশেষত যত্ন নেওয়ার প্রসঙ্গে, তবে এটির ব্যবহার সম্পর্কে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ psyllium অগ্রিম চিকিত্সা চিকিত্সক সঙ্গে পণ্য। Colonoscopy উভয় ফলো-আপ এবং প্রতিরোধমূলক যত্ন। এর ফ্রিকোয়েন্সিও চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। নতুন ডাইভার্টিকুলা আবার গঠনের প্রক্রিয়াধীন কিনা এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা সক্ষম করতে পারে কিনা তা এটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা (ডাইভার্টিকুলোসিস) এই রোগের একটি রূপ যা ক্লাসিক চিকিত্সার চিকিত্সাগুলি ছাড়াও, আক্রান্তদের দৈনন্দিন জীবনে স্ব-সহায়তার জন্য পুরো বিকল্পের অফার দেয়। এটি এই রোগের সাথে প্রায়শই হয় বা দীর্ঘস্থায়ী হয় কোষ্ঠকাঠিন্য। নিঃসরণ বা, আদর্শভাবে, এই কোষ্ঠকাঠিন্যকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা কৌশল যা সফল হওয়ার জন্য রোগীর সক্রিয় এবং সর্বোপরি, নিয়মিত সহযোগিতা প্রয়োজন। এই প্রসঙ্গে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি যথেষ্ট পরিমাণে মদ্যপান। এটি অন্ত্রের পর্যাপ্ত তরলকে নিশ্চিত করে এবং মলের অবশিষ্টাংশগুলি ডাইভার্টিকুলায় জমা হতে আটকাতে সহায়তা করে, যেখানে তারা প্রদাহ হতে পারে (উপস্থলিপ্রদাহ)। ফাইবার সমৃদ্ধ একটি খাদ্য একই প্রভাব ফেলে has এটি আরও কার্যকর দ্বারা তৈরি করা যেতে পারে ক্সযেমন গ্রহণ করা psyllium ভুষি এ লক্ষ্যে, এটি প্রায়শই বেশ কয়েকটি আড়ম্বরপূর্ণ খাবার খাওয়ার থেকে দিনের বেলায় আরও বেশি ঘন ঘন ছোট অংশ খাওয়ার ক্ষেত্রে স্যুইচ করতে সহায়তা করে। সচেতন ডায়েট ছাড়াও পর্যাপ্ত ব্যায়াম অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলার দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলিও উন্নত করতে পারে। নিয়মিত অনুশীলন এবং অন্যান্য আন্দোলন-নিবিড় ক্রিয়াকলাপগুলি অন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে। খাবারের সজ্জা আরও দক্ষতার সাথে পরিবহন করা যায় এবং বিদ্যমান ডাইভার্টিকুলায় জমা রাখা প্রায়শই প্রতিরোধ করা যায়। সহনশীলতা খেলাধুলা যেমন সাঁতার, হাঁটা বা সাইকেল চালানো বিশেষভাবে কার্যকর।
