থেরাপিউটিক লক্ষ্য
- আরোগ্য
থেরাপি সুপারিশ
জীবাণু কোষের টিউমার / সেমিনোমা
- সেমিনোমা বিকিরণের প্রতি খুব সংবেদনশীল। লোকোরজিওনালের কাছে মাতাল मेटाস্টেসিসের ঝুঁকি (কন্যা টিউমার গঠনের নিয়মিত মঞ্চায়ন সত্ত্বেও এখনও এটি সনাক্ত করা যায়নি) লসিকা প্রথম পর্যায়ে নোডগুলি (টিউমারটির আশেপাশের আশেপাশে) প্রায় 20% (EBM IIB: 100, 127-129)। তবুও, প্রায় 100% এর নিরাময়ের হার অর্জন করা হয়। এটি দুটি কৌশল দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে:
- অ্যাডজভেন্ট (পরিপূরক) রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস (টিউমার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি) 3 থেকে 4% (EBM IB: 130,131; EBM II A: 132-134) বা হ্রাস করার সাথে।
- অপেক্ষা এবং দেখুন কৌশল (তথাকথিত অপেক্ষা-ও দেখুন কৌশল বা নজরদারি কৌশল) সুনির্দিষ্ট সহ থেরাপি শুধুমাত্র পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে (রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা or রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা).
- অ-মেটাস্ট্যাটিক ক্লিনিকাল স্টেজ আই (সিএসআই) এ সেমিনোমা: কারণে কারণে: থেরাপি বিকল্পসমূহ (নজরদারি, সহায়ক) রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা সঙ্গে কার্বোপ্ল্যাটিন, সহায়ক রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা) একই বেঁচে থাকার হারগুলি অর্জন করুন, যদি পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে এটি পর্যায় [গাইডলাইন: এস 3 গাইডলাইন] অনুসারে চিকিত্সা করা হয়।
- টেস্টিসের মেটাস্ট্যাটিক জীবাণু কোষের টিউমারগুলি [গাইডলাইন: এস 3 গাইডলাইন]।
- মঞ্চ সিএসআইআইএ সেমিনোমা: হয় রেডিওথেরাপি বা রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা তিনটি চক্র সহ সিসপ্লাটিন, ইটোপোসাইড, এবং ব্লোমাইসিন (পিইবি) (বিকল্পভাবে, ব্লোমোসিনের সাথে contraindected হলে চারটি চক্রের ইটোপোসাইড-প্ল্যাটিনাম (ইপি))।
- মঞ্চের সিএসআইআইবি সেমিনোমা: ব্লিওমাইসিনের সাথে প্রতিরোধী হলে তিনটি চক্রের পিইবি বা ইপি চারটি চক্রের সাথে কেমোথেরাপি গ্রহণ করুন। বিকল্পভাবে, রেডিওথেরাপি দেওয়া যেতে পারে।
- মঞ্চ IIC / III মেটাস্ট্যাটিক সেমিনোমা এবং ভাল প্রাগনোসিস: পিইবি কেমোথেরাপির তিনটি চক্র; যদি ব্লিওমাসিনের সাথে contraindicated হয়, তবে ইপি কেমোথেরাপির চারটি চক্র।
- মস্তিষ্ক মেটাস্টেসেস প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সময়: দরিদ্র প্রাগনোসিস রোগীদের আইজিসিসিজি শ্রেণিবদ্ধকরণের সাথে সমান চারটি কেমোথেরাপি (পিইবি, পিইআই)।
- প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সময়ে হাড়ের মেটাস্টেসেস: ইন্টারমিডিয়েট প্রেগনোসিস রোগীদের আইজিসিসিজি শ্রেণিবিন্যাসের সাথে সমমানের কেমোথেরাপির চারটি চক্র (পিইবি, পিইআই)
- কেমোথেরাপি অনুসরণ, স্থানীয় স্থানীয় থেরাপি হাড়ের ফোকির বিবেচনা করা উচিত (প্রযুক্তিগতভাবে সম্ভব হলে রিসেকশন বা রেডিয়েটিও (রেডিয়েশন থেরাপি))।
নন-সেমেনোমেটাস জীবাণু কোষের টিউমার / নন-সেমিনোমা
- নন-সেমিনোমা, সেমিনোমা থেকে পৃথক, অত্যন্ত কেমোথেরাপি সংবেদনশীল। ননসেমিনোমার জন্য দুটি চিকিত্সার কৌশল রয়েছে:
- Retroperitoneal লিম্ফডেনেক্টমি (পেট অপসারণ) লসিকা নোড) (আরএলএ) বা।
- ঝুঁকি-অভিযোজিত থেরাপি কম ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য "নজরদারি" এবং উচ্চ ঝুঁকির জন্য সহায়ক কেমোথেরাপি
- নিরাময় হার থেরাপিউটিক পদ্ধতির নির্বিশেষে 99%।
- সিএসআইআইএ / বি-তে নিশ্চিত ননসেমিনোমেটাসাস সিসিটি: কেমোথেরাপি (পিইবির তিন থেকে চার চক্র) ব্যবহার করে এবং অবশিষ্ট টিউমার (চিকিত্সার পরে শরীরে টিউমার অংশ অবশিষ্ট রয়েছে) এর উপস্থিতিতে, আর্ট্রোপিটারিটোনাল রেসিডিয়াল টিউমার রিসেকশন (আরটিআর) এর সাথে আইজিসিসিসিজি প্রগনোসিস গ্রুপের সাথে একইভাবে চিকিত্সা করুন R ; অবশিষ্ট টিউমার শল্য চিকিত্সা অপসারণ)।
- প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সময়ে হাড়ের মেটাস্টেসেস: দুর্বল প্রাগনোসিসের জন্য আইজিসিসিজি শ্রেণিবিন্যাসের সাথে সমমানের কেমোথেরাপির চারটি চক্র (পিইবি, পিইআই)
- কেমোথেরাপি অনুসরণ করার পরে, হাড়ের ফোকির পরবর্তী স্থানীয় থেরাপি বিবেচনা করা উচিত (প্রযুক্তিগতভাবে সম্ভব হলে রেসেশন বা রেডিয়েশন) should
- বিস্তৃত মেটাস্ট্যাসিসের ক্ষেত্রে উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপির ক্ষেত্রে অর্কিঅ্যাক্টমি (টেস্টিকুলার অপসারণ) এর আগে হওয়া উচিত।
- পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে (টিউমারের পুনরাবৃত্তি) ক্ষেত্রে: প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচার অপসারণের মাধ্যমে বা অন্যথায় কেমোথেরাপি দ্বারা পুনরায় টিউমার নিরাময়ের চেষ্টা করা হয়, যা সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে।
- "পরবর্তী থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।
সক্রিয় উপাদানগুলি এবং ডোজ সম্পর্কিত কোনও বিশদ তথ্য এখানে দেওয়া হয়নি, কারণ থেরাপি পদ্ধতিগুলি নিয়মিত সংশোধিত হয়।
