ট্যাক্রোলিমাস কিভাবে কাজ করে
ট্যাক্রোলিমাস, একটি ইমিউনোসপ্রেসেন্ট হিসাবে, টি কোষে সাইটোকাইন (বিশেষ প্রোটিন) নিঃসরণে বাধা দেয় - ইমিউন সিস্টেমের সক্রিয়করণ দমন করা হয়।
মানবদেহে ইমিউন সিস্টেমের কাজটি মূলত রক্তে সঞ্চালিত শ্বেত রক্তকণিকা দ্বারা মধ্যস্থতা করে। এই লিউকোসাইটগুলির একটি উপসেট হল তথাকথিত টি কোষ বা টি লিম্ফোসাইট।
অস্থি মজ্জায় তাদের গঠনের পর, এগুলি পরিপক্ক হওয়ার জন্য রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে থাইমাসে (স্তনের হাড়ের পিছনের গ্রন্থি) স্থানান্তরিত হয়। প্রক্রিয়ায়, তারা বিদেশী কাঠামো থেকে শরীরের নিজস্ব পার্থক্য করতে "শিখে"।
এই বিদেশী কাঠামোগুলি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, শরীরের কোষ যা ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত এবং এইভাবে তাদের পৃষ্ঠে বিদেশী প্রোটিন বহন করে। কিন্তু এছাড়াও মানুষের অঙ্গ যা অন্য মানুষের থেকে উদ্ভূত (অঙ্গ প্রতিস্থাপন) ইমিউন কোষ দ্বারা বিদেশী হিসাবে স্বীকৃত হতে পারে।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
ট্যাক্রোলিমাসকে ট্যাবলেট, ক্যাপসুল বা পানীয় সাসপেনশন হিসাবে গ্রহণ করার পরে, সক্রিয় উপাদানটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে রক্তে শোষিত হয়। সর্বোচ্চ রক্তের মাত্রা এক থেকে তিন ঘন্টা পরে ঘটে।
মোট খাওয়ার ডোজগুলির মধ্যে, প্রায় এক চতুর্থাংশ প্রধান রক্তপ্রবাহে পৌঁছায়, বড় আন্তঃব্যক্তিগত তারতম্য সহ। ওষুধটি ইতিমধ্যেই অন্ত্রের প্রাচীরে আংশিকভাবে ভেঙে গেছে এবং রক্তে শোষণের পরে, এটি লিভারে আরও ভেঙে গেছে। কমপক্ষে নয়টি বিপাক (বিপাকের মধ্যবর্তী পণ্য) গঠিত হয়।
তথাকথিত অর্ধ-জীবন - সময়কাল যার পরে সক্রিয় উপাদানের অর্ধেক শোষিত পরিমাণ আবার নির্গত হয় - এছাড়াও ট্যাক্রোলিমাসের জন্য ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং কিডনি প্রতিস্থাপন করা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গড়ে 43 ঘন্টার সাথে প্রায় 16 ঘন্টা হয়। মলত্যাগ প্রধানত মলের মধ্যে পিত্ত মাধ্যমে ঘটে।
ট্যাক্রোলিমাস কখন ব্যবহার করা হয়?
ট্যাক্রোলিমাস মলম হিসাবে, সক্রিয় উপাদানটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য বা মাঝারি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে অ্যাটোপিক একজিমা (নিউরোডার্মাটাইটিস) রোগীদের একজিমা ফ্লেয়ার-আপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
ট্যাক্রোলিমাস সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী থেকে আজীবন ব্যবহার করা হয়। এটোপিক একজিমার বাহ্যিক চিকিত্সায়, চিকিত্সার সময়কাল রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করে।
কিভাবে ট্যাক্রোলিমাস ব্যবহার করা হয়
ট্যাক্রোলিমাস সাধারণত অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের শুরুতে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। এই প্রক্রিয়ায়, ডাক্তার শরীরে পৃথক ট্যাক্রোলিমাস শোষণ পরীক্ষা করে এবং কয়েক দিনের মধ্যে ইমিউনোসপ্রেসেন্টের রক্তের মাত্রা পরিমাপ করে।
ট্যাক্রোলিমাস এক গ্লাস জলের সাথে খাবারের এক ঘন্টা আগে বা দুই থেকে তিন ঘন্টা পরে উপবাস করা হয়। একযোগে খাবার গ্রহণ রক্তে ট্যাক্রোলিমাস শোষণকে বাধা দেয় এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাবকে সীমিত করতে পারে।
ট্যাক্রোলিমাস মলম চিকিত্সার শুরুতে দিনে দুবার প্রয়োগ করা উচিত। লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্য উন্নতির পরে, প্রয়োগ হ্রাস করা যেতে পারে।
ট্যাক্রোলিমাসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় বিশেষ করে যখন ট্যাবলেট, ক্যাপসুল বা পানীয় সাসপেনশন হিসাবে নেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ট্যাক্রোলিমাস মলম দিয়ে চিকিত্সা স্থানীয় জ্বালা এবং সূর্যালোকের প্রতি ক্রিমযুক্ত স্থানগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।
নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিও সাধারণ: রক্তাল্পতা, রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা কম, ক্ষুধা কমে যাওয়া, রক্তে লিপিডের উচ্চ মাত্রা, বিভ্রান্তি, উদ্বেগ, দুঃস্বপ্ন, বিষণ্নতা বা অন্যান্য মানসিক অসুস্থতা, খিঁচুনি, সংবেদনশীল ব্যাঘাত, স্নায়ুতে ব্যথা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, রিং বাজানো কান, দ্রুত হৃদস্পন্দন, রক্তপাত, রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা, শ্বাসকষ্ট, কাশি, গলা ব্যাথা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রদাহ, পেটে ব্যথা, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বদহজম, লিভারের প্রদাহ, পরিবর্তিত লিভারের এনজাইম, শ্বাসকষ্ট ত্বকের ফুসকুড়ি, এবং পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা।
ট্যাক্রোলিমাস নেওয়ার সময় আমার কী দেখা উচিত?
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
যেহেতু রক্তে ট্যাক্রোলিমাসের মাত্রা ইমিউনোসপ্রেসেন্টের কার্যকারিতার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই চিকিত্সার সময় প্রস্তুতিটি পরিবর্তন করা উচিত নয়। তাই এটা সবসময় একই কোম্পানি থেকে প্রাপ্ত করা আবশ্যক.
ট্যাক্রোলিমাস সাইটোক্রোম P450-3A4 এনজাইম দ্বারা যকৃতে বিপাকিত হয়। এটি অন্যান্য অনেক সক্রিয় পদার্থকেও বিপাক করে। একযোগে ব্যবহারের ফলে রক্তের মাত্রায় পরিবর্তন হতে পারে: কিছু এজেন্ট ট্যাক্রোলিমাসের অবক্ষয়কে ত্বরান্বিত করতে পারে, অন্যরা এটিকে বিলম্বিত করে, যা এর কার্যকারিতার উপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে।
এই ওষুধগুলির তালিকা বিস্তৃত, তাই প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে এবং প্রতিটি নতুন ওষুধের প্রেসক্রিপশনের সাথে খাওয়ার বিষয়টি ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে স্পষ্ট করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট, এইচআইভি সংক্রমণের এজেন্ট এবং সেন্ট জনস ওয়ার্টের মতো ভেষজ প্রতিকার।
আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টকে বলুন যে আপনি ট্যাক্রোলিমাস গ্রহণ করছেন। এটি শুরু থেকে ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া এড়াতে সাহায্য করবে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
ট্যাক্রোলিমাস মলম দুই বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ট্যাক্রোলিমাসের ব্যবহার, কারণ একদিকে ডেটা পরিস্থিতি যথেষ্ট নয় এবং অন্যদিকে ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ ব্যবহারের ফলে শিশুর উপর বিপজ্জনক প্রভাব দেখা গেছে।
যাইহোক, ট্যাক্রোলিমাসে স্থিতিশীল রোগীদের সুইচ করা উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে, যারা সন্তান ধারণ করতে ইচ্ছুক এবং গর্ভাবস্থায় তাদের ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের পরে এটি নির্ধারিত হতে পারে।
ট্যাক্রোলিমাসের সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ট্যাক্রোলিমাস মলম শুধুমাত্র তথ্যের অভাবের কারণে স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে নির্ধারিত হতে পারে।
ট্যাক্রোলিমাসের সাথে কীভাবে ওষুধ পাবেন
ট্যাক্রোলিমাস কখন থেকে পরিচিত?
Tacrolimus 1987 সালে মাটির ব্যাকটেরিয়া Streptomyces tsukubaensis আবিষ্কৃত হয়। এটি ছিল রেপামাইসিন (সিরোলিমাস নামেও পরিচিত) এর পরে দ্বিতীয় অত্যন্ত কার্যকর ইমিউনোসপ্রেসেন্ট, যা 1975 সালে আগে আবিষ্কৃত হয়েছিল।
ওষুধটি প্রথম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1994 সালে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট রোগীদের চিকিত্সার জন্য এবং পরে অন্যান্য দাতা অঙ্গের প্রাপকদের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। জার্মানিতে, ওষুধটি 1998 সালে প্রথম অনুমোদিত হয়েছিল৷ ইতিমধ্যে, জার্মান বাজারে ট্যাক্রোলিমাস ধারণকারী অসংখ্য জেনেরিক রয়েছে৷
