সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: প্রয়োজনে বিকিরণ সহ ওষুধ বা অস্ত্রোপচার, সম্ভবত মানসিক যত্ন দ্বারা পরিপূরক
- লক্ষণ: ফ্ল্যাশের মতো, মুখে ব্যথার খুব সংক্ষিপ্ত এবং অত্যন্ত গুরুতর আক্রমণ, প্রায়শই এমনকি হালকা স্পর্শ, কথা বলা, চিবানো ইত্যাদি (এপিসোডিক ফর্ম) বা অবিরাম ব্যথা (ধ্রুবক ফর্ম)
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: প্রায়শই স্নায়ুর উপর ধমনী চাপা (ক্লাসিক ফর্ম), অন্যান্য রোগ (সেকেন্ডারি ফর্ম), অজানা কারণ (ইডিওপ্যাথিক ফর্ম)
- পূর্বাভাস: থেরাপির মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা যায়, কিন্তু স্থায়ীভাবে নির্মূল করা যায় না।
ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া কী?
এই অবস্থাটি সামগ্রিকভাবে খুব সাধারণ নয়, প্রতি 13 জনে প্রায় চার থেকে 100,000 জন আক্রান্তের অনুমান সহ। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া যে কোনো বয়সে ঘটতে পারে, তবে এটি 60 বছরের বেশি মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
ডাক্তাররা ক্লাসিক, সেকেন্ডারি এবং ইডিওপ্যাথিক ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার মধ্যে পার্থক্য করেন।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া: থেরাপি
মূলত, ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া হয় ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া, তার ফর্ম নির্বিশেষে, প্রাথমিকভাবে ডাক্তাররা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করেন। লক্ষণগুলি দূর করার দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়।
মুখের ব্যথার কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা না যাওয়ার বিষয়টি ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া থেরাপিকে জটিল করে তোলে। সঠিক চিকিৎসা পাওয়া গেলে, ব্যথা ভালোভাবে উপশম করা যায়, কিন্তু কখনোই সম্পূর্ণ বা চিরতরে "বন্ধ" হয় না।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য ওষুধ
সক্রিয় উপাদান যেমন কার্বামাজেপাইন এবং অক্সকারবাজেপাইন এখানে ব্যবহার করা হয়। প্রায়শই, পেশী-শিথিলকারী এজেন্ট ব্যাক্লোফেনও সাহায্য করে। যদি সম্ভব হয়, ডাক্তার ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া (মনোথেরাপি) জন্য শুধুমাত্র একটি সক্রিয় পদার্থের পরামর্শ দেন। গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে, তবে, দুটি ওষুধ কার্যকর হতে পারে (কম্বিনেশন থেরাপি)।
ডাক্তাররা কখনও কখনও সক্রিয় পদার্থ ফেনাইটোইন দিয়ে হাসপাতালের ইনপেশেন্ট হিসাবে তীব্র ব্যথার চিকিৎসা করেন।
ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য সার্জারি
নীতিগতভাবে, ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য তিনটি অস্ত্রোপচারের বিকল্প রয়েছে:
শাস্ত্রীয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতি (জানেট্টা অনুসারে মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশন)।
এই পদ্ধতিটি কম অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি সহ সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যবহার করা হয়। মাথার পিছনে একটি খোলার মাধ্যমে, চিকিত্সক স্নায়ু এবং জাহাজের মধ্যে একটি গোরেটেক্স বা টেফলন স্পঞ্জ রাখেন। এটি ট্রাইজেমিনাল নার্ভকে আবার চাপে আসতে বাধা দেওয়ার জন্য।
অপারেশনের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, সেরিবেলামে আঘাত, এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং আক্রান্ত দিকে মুখের অসাড়তা।
পারকিউটেনিয়াস থার্মোকোগুলেশন (মিষ্টির মতে)
অস্ত্রোপচারের পরপরই সাফল্যের হার বেশি: প্রায় 90 শতাংশ রোগী প্রাথমিকভাবে ব্যথামুক্ত। যাইহোক, এই সাফল্য কেবল দুইজনের মধ্যে একজনের মধ্যে স্থায়ীভাবে স্থায়ী হয়।
একটি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল মুখের প্রভাবিত পাশের অনুভূতির মাঝে মাঝে বেদনাদায়ক ক্ষতি।
রেডিওসার্জিক্যাল পদ্ধতি
যদি এই পদ্ধতিটি পূর্ববর্তী অন্যান্য অপারেশন ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, তবে প্রক্রিয়াটির পরে আরও বেশি রোগী ব্যথামুক্ত থাকে যদি অন্য একটি অপারেশন আগে থেকেই হয়ে থাকে। সামগ্রিকভাবে, থেরাপির প্রভাব সাধারণত কয়েক সপ্তাহ পরে ঘটে, অর্থাৎ অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে পরে।
বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি এবং ঘরোয়া প্রতিকার
কিছু লোক নিশ্চিত যে, ক্লাসিক চিকিৎসা পদ্ধতির পাশাপাশি, হোমিওপ্যাথির মতো বিকল্প পদ্ধতিগুলি ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার থেরাপিতে সাহায্য করে। একইভাবে, বিভিন্ন ভেষজ ব্যথানাশক বা ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে যেমন একটি ইনফ্রারেড আলোর ল্যাম্পটো বিশেষ করে স্নায়ুবিক ব্যথার সাধারণ ব্যথার চিকিৎসা করে।
জার্মান সোসাইটি ফর নিউরোলজি (ডিজিএন) এর বিশেষজ্ঞরাও ভিটামিন বি১ বা ভিটামিন ই যুক্ত ভিটামিন প্রস্তুতির বিরুদ্ধে পরামর্শ দেন, উদাহরণস্বরূপ। ভিটামিন প্রস্তুতি প্রায়ই নিউরোপ্যাথি উপশম হিসাবে বিজ্ঞাপিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া। যাইহোক, এটি সমর্থন করার জন্য কোন চিকিৎসা গবেষণা নেই।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া: লক্ষণ
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার বৈশিষ্ট্য হল মুখে ব্যথা হওয়া
- হঠাৎ এবং একটি ঝলকানি শুরু করুন (আক্রমণের মত),
- অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয় (এক সেকেন্ড থেকে দুই মিনিটের ভগ্নাংশ)।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া ব্যথা সবচেয়ে গুরুতর ব্যথাগুলির মধ্যে একটি। কিছু ক্ষেত্রে, তারা দিনে একশ বার পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করে (বিশেষ করে রোগের ক্লাসিক আকারে)। তীব্র, শ্যুটিং ব্যথা সাধারণত মুখের পেশীগুলির একটি প্রতিফলিত মোচড়কে ট্রিগার করে, এই কারণেই ডাক্তাররা এই অবস্থাটিকে টিক ডৌলোরিউক্স (ফরাসি ভাষায় "বেদনাদায়ক পেশী টুইচ") হিসাবে উল্লেখ করেন।
- মুখের ত্বক স্পর্শ করা (হাত দিয়ে বা বাতাস দ্বারা)
- ভাষী
- দাঁত মাজা
- চিবানো এবং গিলছে
ব্যথার আক্রমণের ভয়ে কিছু রোগী যতটা সম্ভব কম খান এবং পান করেন। ফলস্বরূপ, তারা প্রায়শই (একটি বিপজ্জনক পরিমাণ) ওজন হ্রাস করে এবং তরল ঘাটতি বিকাশ করে।
কখনও কখনও ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর তিনটি শাখা বা মুখের উভয় অংশই প্রভাবিত হয় এবং আক্রমণগুলির মধ্যে কোনও ব্যথা-মুক্ত পর্যায় নেই - অন্য কথায়, ক্রমাগত ব্যথা সহ ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া (আইসিওপি অনুসারে: টাইপ 2) থাকে।
এছাড়াও, কিছু রোগী ট্রাইজেমিনাল নার্ভ দ্বারা সরবরাহকৃত এলাকায় সংবেদনশীল ব্যাঘাত (যেমন, ঝনঝন, অসাড়তা) অনুভব করেন।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া: কারণ
কারণের উপর নির্ভর করে, ইন্টারন্যাশনাল হেডেক সোসাইটি (IHS) ইন্টারন্যাশনাল হেডেক ক্লাসিফিকেশন (ICHD-3) অনুসারে ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়াকে তিনটি রূপে শ্রেণীবদ্ধ করে:
ক্লাসিক ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া
উপরন্তু, সাধারণত জাহাজ এবং স্নায়ুর মধ্যে যোগাযোগের চেয়েও বেশি কিছু থাকে: ক্লাসিক ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়াতে, আক্রান্ত ধমনীও স্নায়ুকে স্থানচ্যুত করে, এটিকে আরও জ্বালাতন করে এবং মুখের স্নায়ুর প্রদাহ এবং কর্মহীনতার সৃষ্টি করে।
সেকেন্ডারি ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া
- যেসব রোগে স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ু তন্তুগুলির প্রতিরক্ষামূলক আবরণগুলি (মাইলিন শিথ) ধ্বংস হয়ে যায় ("ডিমাইলিনেটিং রোগ"): যেমন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)।
- ব্রেন টিউমার, বিশেষ করে তথাকথিত অ্যাকোস্টিক নিউরোমাস: এগুলি শ্রবণ এবং ভেস্টিবুলার স্নায়ুর বিরল, সৌম্য টিউমার। তারা ট্রাইজেমিনাল নার্ভ বা সংলগ্ন রক্তনালীতে চাপ দেয় যাতে উভয়ই একে অপরের বিরুদ্ধে চাপ দেয়। এটি অতিরিক্তভাবে ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর প্রদাহ হতে পারে এবং ব্যথা শুরু করে।
- মস্তিষ্কের স্টেমের এলাকায় ভাস্কুলার বিকৃতি (এনজিওমা, অ্যানিউরিজম)
সেকেন্ডারি ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার রোগীরা এই রোগের ক্লাসিক ফর্মের লোকদের তুলনায় গড় বয়স কম।
ইডিওপ্যাথিক ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া।
ইডিওপ্যাথিক ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়াতে, যা অনেক কম ঘন ঘন ঘটে, জড়িত জাহাজ এবং স্নায়ুতে অন্য কোন রোগ বা টিস্যু পরিবর্তন লক্ষণের কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা যায় না (ইডিওপ্যাথিক = জানা কারণ ছাড়া)।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
মুখের অঞ্চলের প্রতিটি ব্যথাই ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া নয়। উদাহরণস্বরূপ, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের সমস্যা, দাঁতের রোগ বা ক্লাস্টার মাথাব্যথাও মুখে ব্যথা শুরু করে।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া সন্দেহ হলে প্রথম ধাপ হল রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস নেওয়া: চিকিত্সক রোগীকে তার অভিযোগ সম্পর্কে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করেন। সম্ভাব্য প্রশ্ন হল:
- আপনার ঠিক কোথায় ব্যথা হয়?
- ব্যথা আর কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
- আপনি কিভাবে ব্যথা অনুভব করেন, উদাহরণস্বরূপ ধারালো, টিপে, একটি ঢেউ এর মত?
- আপনার কি ব্যথা ছাড়াও অন্যান্য অভিযোগ আছে, যেমন শরীরের অন্যান্য অংশে সংবেদনশীল ব্যাঘাত, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া?
এরপর ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করেন। তিনি পরীক্ষা করবেন, উদাহরণস্বরূপ, মুখের এলাকায় সংবেদন (সংবেদনশীলতা) স্বাভাবিক কিনা।
পরবর্তী পরীক্ষাগুলি তখন স্পষ্ট করে যে একটি ট্রিগারিং রোগ ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়াকে অন্তর্নিহিত করে কিনা। লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করেন:
সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিষ্কাশন এবং বিশ্লেষণ: একটি পাতলা, সূক্ষ্ম ফাঁপা সুই ব্যবহার করে, ডাক্তার মেরুদণ্ডের খাল (CSF পাংচার) থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (CSF) এর নমুনা নেন। পরীক্ষাগারে, বিশেষজ্ঞরা পরীক্ষা করেন যে রোগীর একাধিক স্ক্লেরোসিস আছে কিনা।
কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT): এটির সাহায্যে ডাক্তাররা প্রাথমিকভাবে মাথার খুলির হাড়ের গঠন পরীক্ষা করেন। কোনো রোগগত পরিবর্তন ব্যথা আক্রমণের একটি সম্ভাব্য কারণ।
ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষা: এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ট্রাইজেমিনাল এসইপি (সংবেদনশীল স্নায়ু পথের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা, উদাহরণস্বরূপ স্পর্শ এবং চাপ সংবেদন), পরীক্ষা করা, উদাহরণস্বরূপ, চোখের পাপড়ি বন্ধ রিফ্লেক্স এবং ম্যাসেটার রিফ্লেক্স।
অন্যান্য পরীক্ষা: আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একজন ডেন্টিস্ট, অর্থোডন্টিস্ট বা ইএনটি বিশেষজ্ঞের সাথে।
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া: কোর্স এবং পূর্বাভাস
আক্রান্তদের প্রায় এক তৃতীয়াংশের মধ্যে, এমনকি ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার একক আক্রমণেও এটি থেকে যায়। বেশিরভাগ লোকের মধ্যে, আক্রমণগুলি কেবল এখন এবং তারপরে প্রথমে ঘটে তবে সময়ের সাথে সাথে জমা হয়। যদি আক্রমণগুলি ক্রমাগত বৃদ্ধি পায় বা ঘন ঘন ঘটতে থাকে, তাহলে আশা করা যায় যে এই রোগীরা একইভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য অসুস্থ থাকবে এবং এই সময়ের জন্য কাজ করতে অক্ষম হবে।
সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনার মাধ্যমে, ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার ব্যথা অন্তত কিছু সময়ের জন্য কমানো বা নির্বাসিত করা যেতে পারে। তবে বর্তমানে রোগটি পুরোপুরি নিরাময় করা যাচ্ছে না। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া প্রতিরোধ করা যায় কিনা এবং কীভাবে তা এখনও জানা যায়নি।
