প্যাক্সলোভিড কি?
প্যাক্সলোভিড হল কোভিড-১৯ চিকিৎসার জন্য একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ। এটি বর্তমানে ইউরোপীয় বাজারের জন্য একটি অস্থায়ী (শর্তাধীন) অনুমোদন রয়েছে।
প্যাক্সলোভিড অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলির মধ্যে একটি। অর্থাৎ, এটি শরীরে করোনাভাইরাসের প্রতিলিপি তৈরির ক্ষমতায় হস্তক্ষেপ করে। এটি ট্যাবলেট আকারে নেওয়া যেতে পারে এবং এতে দুটি সক্রিয় পদার্থ রয়েছে: নির্মাট্রেলভির (PF-07321332) এবং রিটোনাভির।
প্রধান সক্রিয় উপাদান, নির্মাট্রেলভির, একটি তথাকথিত প্রোটিজ ইনহিবিটর এবং একটি নির্দিষ্ট ভাইরাল প্রোটিন অণু (এনজাইম) এর ফাংশনে হস্তক্ষেপ করে যা মানব কোষে নতুন ভাইরাল কপি তৈরির জন্য জরুরিভাবে প্রয়োজন।
অন্যদিকে, সংযোজনকারী রিটোনাভির মানুষের যকৃতে নির্মাট্রেলভিরের ভাঙ্গনকে ধীর করে দেয় (সাইটোক্রোম P450 / CYP3A4 প্রতিরোধক)। এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে নির্মাট্রেলভিরকে দীর্ঘ সময়ের জন্য শরীরে সঞ্চালন এবং কাজ করার অনুমতি দেয়।
কিভাবে paxlovid ব্যবহার করা হয়?
প্যাক্সলোভিড 18 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকেদের জন্য উদ্দিষ্ট যারা একটি গুরুতর কোর্সের ঝুঁকিতে রয়েছে। এটি বিশেষ করে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড, পূর্বে অসুস্থ বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যাদের মধ্যে টিকা দেওয়ার প্রভাব (গুরুতরভাবে) কমে গেছে।
প্রতিদিনের ডোজটির মধ্যে রয়েছে নির্মাট্রেলভির (গোলাপী ট্যাবলেট) এর দুটি ট্যাবলেট এবং রিটোনাভির (সাদা ট্যাবলেট) এর একটি ট্যাবলেট প্রতিদিন সকালে এবং সন্ধ্যায়। প্রতিটি ডোজের জন্য (অর্থাৎ দিনে দুবার), একই সময়ে তিনটি ট্যাবলেট একসাথে নিন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কি?
যেহেতু প্যাক্সলোভিড সম্প্রতি উপলব্ধ হয়েছে, এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল এবং সহনশীলতা এখনও চূড়ান্তভাবে মূল্যায়ন করা যায় না। তাই স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ এটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করছে।
- পরিবর্তিত স্বাদ উপলব্ধি বা স্বাদের ব্যাঘাত (ডিসজিউসিয়া)
- ডায়রিয়া
- মাথা ব্যাথা
- বমি
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্ভব
আংশিক উপাদান রিটোনাভির বিশেষ করে লিভারে গুরুত্বপূর্ণ অবক্ষয় প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। অতএব, বিশেষজ্ঞরা চিকিত্সার সময়কালে অসংখ্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া সন্দেহ করেন। এছাড়াও, গুরুতর লিভার এবং কিডনি রোগের ক্ষেত্রে প্যাক্সলোভিড গ্রহণ করা উচিত নয়।
কিছু কিছুর সাথে মিথস্ক্রিয়া সন্দেহ করা হয়:
- কার্ডিয়াক ওষুধ (যেমন: অ্যামিওডারোন, বেপ্রিডিল, ড্রোনেডেরোন, প্রোপাফেনোন, ইত্যাদি)
- কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ (যেমন: lovastatin, simvastatin, lomitapide, ইত্যাদি)
- অ্যান্টিহিস্টামাইনস (যেমন, অ্যাসটেমিজোল, টেরফেনাডিন, ইত্যাদি)
- গাউটের ওষুধ (যেমন কোলচিসিন)
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন ওষুধ (সিলডেনাফিল, অ্যাভানাফিল, ভারডেনাফিল, ইত্যাদি)
- ক্যান্সারের ওষুধ (যেমন: নেরাটিনিব, ভেনেটোক্ল্যাক্স, ইত্যাদি)
- অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন: ফিউসিডিক অ্যাসিড, ইত্যাদি)
- নিউরোলেপ্টিকস এবং অ্যান্টিসাইকোটিকস (যেমন: লুরাসিডোন, পিমোজাইড, ক্লোজাপাইন, ইত্যাদি) এবং আরও অনেক কিছু।
এই তালিকায় শুধুমাত্র ওষুধের একটি উপসেট রয়েছে যেখানে মিথস্ক্রিয়া থাকতে পারে। ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার বিষয় তাই সম্ভাব্য প্যাক্সলোভাইড চিকিত্সার আগাম চিকিত্সকের শিক্ষাগত আলোচনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় প্যাক্সলোভাইড চিকিত্সার কোনও তথ্য পাওয়া যায় না। অতএব, সক্রিয় উপাদানগুলির দ্বারা অনাগত শিশুর ক্ষতি হতে পারে কিনা তা জানা যায়নি। প্রাথমিক প্রাণী অধ্যয়নগুলি বর্তমান জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে প্রধান উপাদান নির্মাট্রেলভিরের ভ্রূণ বিষাক্ত প্রভাবের কোন প্রমাণ দেয় না।
রেজিস্ট্রেশনের নথি থেকে এটাও স্পষ্ট যে প্যাক্সলোভিড চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা এড়ানো উচিত (সাথে চিকিত্সা বন্ধ করার পরে অতিরিক্ত সাত দিনের সময়কাল)।
সক্রিয় উপাদান রিটোনাভির হরমোনের গর্ভনিরোধক ("বড়ি") এর প্রভাব কমাতে পারে।
Immunocompromised রোগীদের
প্যাক্সলোভাইড গ্রহণ করলে ইমিউনোকমপ্রোমাইজড রোগীদের (এইচআইভি/এইডস) ক্ষেত্রে কিছু এইচআইভি ওষুধের কার্যকারিতা কমতে পারে। একটি পৃথক চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য সম্ভাব্য প্যাক্সলোভাইড চিকিত্সার আগে আপনার চিকিত্সাকারী চিকিত্সকের সাথে এটি স্পষ্ট করুন।
প্যাক্সলোভিড কতটা কার্যকর?
যাইহোক, এটি শুধুমাত্র তখনই প্রযোজ্য যখন প্রথম লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার পাঁচ দিনের মধ্যে চিকিত্সা শুরু করা হয়।
মূল গবেষণায় 18 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যারা কোভিড -19-এর লক্ষণ ছিল, তাদের কোনও সম্পূরক অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা ছিল না এবং গবেষণার আগে টিকা দেওয়া বা পুনরুদ্ধার করা হয়নি। গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের অধিকাংশই করোনাভাইরাসের ডেল্টা ভেরিয়েন্টে সংক্রমিত হয়েছিল।
অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে দুটি গ্রুপে সমান অনুপাতে বরাদ্দ করা হয়েছিল: একটি গ্রুপ উপরে বর্ণিত চিকিত্সা পদ্ধতি অনুসরণ করে প্যাক্সলোভাইড চিকিত্সা পেয়েছে, এবং অন্য দল প্ল্যাসিবো পেয়েছে। মোট, প্রায় 2,200 অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের এইভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল।
প্যাক্সলোভিড কিভাবে কাজ করে?
ভাইরাসের প্রতিলিপি (সংক্রমিত মানব কোষে) খুব সরলীকৃত- তিনটি মৌলিক পদক্ষেপ জড়িত:
- ভাইরাসের আরএনএ জেনেটিক উপাদানের প্রতিলিপি।
- প্রোটিন পৃথক বিল্ডিং ব্লক (অ্যামিনো অ্যাসিড) সমন্বিত একটি "দীর্ঘ প্রোটিন চেইন" আকারে সমস্ত ভাইরাল প্রোটিন (বিদ্যমান ভাইরাল জেনেটিক উপাদান থেকে) উত্পাদন।
ভাইরাসের প্রকৃতি এবং বিবর্তন এই নবগঠিত সংক্ষিপ্ত প্রোটিন টুকরোগুলিকে সুনির্দিষ্টভাবে ডিজাইন করেছে যাতে তারা স্বতঃস্ফূর্তভাবে, অবিকল একত্রে ফিট হয়ে নতুন সম্পূর্ণ কার্যকরী (সংক্রামক) ভাইরাস কণা তৈরি করে।
বিশেষজ্ঞরা এই সূক্ষ্মভাবে সুর করা প্রক্রিয়াগুলিকে "সংরক্ষিত প্রক্রিয়া" হিসাবে উল্লেখ করেন। এর মানে হল যে তারা সমস্ত Sars-CoV-2 ভেরিয়েন্টে একেবারে অভিন্ন - এবং এইভাবে ড্রাগ বিকাশের জন্য একটি আদর্শ লক্ষ্য।
একটি শর্তাধীন অনুমোদন কি?
একটি শর্তাধীন অনুমোদন হল একটি "অস্থায়ী ত্বরান্বিত ইউরোপীয় বিপণন অনুমোদন" প্রস্তুতকারকের জন্য কঠোর নির্দেশিকা এবং শর্তাবলীর অধীনে।
এই ধরনের অবস্থা কেবলমাত্র স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের দ্বারা বিবেচনা করা হয় যদি ওষুধের দ্বারা একটি জরুরী চিকিৎসা প্রয়োজন মেটানো হয় - যেমন, প্যাক্সলোভিডের ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য প্রাণঘাতী কোভিড-১৯ রোগের চিকিৎসার জন্য।
যত তাড়াতাড়ি ওষুধের ব্যাপক তথ্য পাওয়া যায় এবং ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন ইতিবাচক থাকে, এই শর্তসাপেক্ষ অনুমোদন একটি নিয়মিত পূর্ণ অনুমোদনে রূপান্তরিত হবে।
বর্তমান জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে, প্রধান উপাদান নির্মাট্রেলভিরের একটি ইতিবাচক নিরাপত্তা প্রোফাইল উদ্ভূত হচ্ছে, যা শুধুমাত্র হালকা সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত।
