ট্রান্সইরিথ্রাল প্রস্টেট রিসেশন: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

ট্রান্সইরিথ্রাল প্রোস্টেট ইউজোলজির মধ্যে একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিতে রিসেশন নাম given এর মধ্যে পুরুষ থেকে রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণ জড়িত প্রোস্টেট গ্রন্থি

ট্রান্সওরেথ্রাল প্রোস্টেটের সাদৃশ্য কী?

ট্রান্সইরিথ্রাল প্রোস্টেট ইউজোলজিতে সঞ্চালিত একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিতে রিসেশন নাম name এটি পুরুষ প্রোস্টেট গ্রন্থি থেকে আক্রান্ত টিস্যু অপসারণের সাথে জড়িত। ট্রান্সউরিথ্রাল প্রস্টেট রিসেকশন (টিউআরপি) একটি ইউরোলজিকাল সার্জিকাল পদ্ধতি। প্রক্রিয়া চলাকালীন সার্জন প্রস্টেট টিস্যু অপসারণ করে যা পুরুষ প্রস্টেট গ্রন্থি থেকে রোগগত পরিবর্তনগুলি পেরিয়েছে যার মাধ্যমে কোনও বাহ্যিক চিরা তৈরি না করেই মূত্রনালী। পদ্ধতিটিকে প্রোস্টেট রিসেকশন, প্রোস্টেটের ট্রান্সওরেথ্রাল রিজেকশন বা ট্রান্সওরেথ্রাল প্রোস্টেটেক্টোমিও বলা হয়। এটি সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক শল্যচিকিত্সার মধ্যে একটি। এর অর্থ হ'ল একটি রিস্টোস্কোপ, একটি বিশেষ এন্ডোস্কোপ ব্যবহৃত হয় এবং তারের ফাঁদ দিয়ে প্যাথলজিকাল টিস্যু সরানো হয়। ট্রান্সইরেথ্রাল প্রস্টেট রিসেকশন করার জন্য ভিত্তিটি 1879 সালে জার্মান ইউরোলজিস্ট ম্যাক্সিমিলিয়ান নিতজে (1848-1906) বৈদ্যুতিক আলোকসজ্জার সাথে সিস্টোস্কোপ প্রবর্তনের মাধ্যমে স্থাপন করেছিলেন। পরে, তিনি মূত্রনালীতে টিউমার অপসারণের সময় সার্জারি সিস্টোস্কোপগুলির পাশাপাশি কৌটারেশনও তৈরি করেছিলেন থলি। ট্রান্সওরেথ্রাল প্রোস্টেট রিসেকশন পূর্বসূরীদের মধ্যে 1909 সালে বিকাশ করা প্রোস্টেট গ্রন্থির ট্রান্সওরেথ্রাল পাঞ্চ রিসেকশন ছিল। এইভাবে, রিস্টোস্কোপের প্রোটোটাইপ তৈরি করা হয়েছিল। 1926 সালে জোসেফ ম্যাকার্থি কিছু উন্নতি করার পরে, চিকিত্সা যন্ত্রটি স্টার্ন-ম্যাকার্থারি রিস্টোস্কোপ হিসাবে পরিচিতি লাভ করে।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

চিকিত্সা মধ্যে, একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় ট্রান্সইরিথ্রাল প্রোস্ট্যাটিক রিসেকশন পাশাপাশি ট্রান্সওরেথ্রাল মূত্র থলি resection (TURB)। টিআরবি সুফেরিয়াল চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় থলি ক্যান্সারগুলি, যখন টিআরপি প্রসেট গ্রন্থি দিয়ে প্রস্রাবকে প্রবাহিত করতে বাধা দেয় ruc এই পদ্ধতিতে চিকিত্সক কেবলমাত্র অভ্যন্তরীণ প্রস্টেট অংশটি সরিয়ে ফেলেন যা এর দিকে যায় মূত্রনালী। অন্যদিকে অঙ্গ ক্যাপসুল, বহিরাগত প্রোস্টেট টিস্যু, মূত্রনালী স্পিঙ্কটার এবং সেমিনাল oundিবিটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রেহাই পায়। ট্রানজিরথ্রাল প্রস্টেট রিকশান এখন কারণে প্রবাহে আসা বাধাগুলি অপসারণের জন্য প্রমাণিত একটি প্রমিত প্রক্রিয়া প্রোস্টেট বৃদ্ধি। প্রোসেট গ্রন্থির সৌম্য হাইপারপ্লাজিয়ার জন্য ট্রানজিরথ্রাল প্রোস্টেট রিসেকশন সঞ্চালিত হয়। পদ্ধতিটি বিশেষত উপযুক্ত হিসাবে বিবেচিত হয় যখন আয়তন গ্রন্থিযুক্ত টিস্যুতে 100 মিলিলিটারের চেয়ে কম হয়। সর্বাধিক সাধারণ ইঙ্গিতগুলির মধ্যে পুনরাবৃত্তি হওয়া বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত প্রস্রাব ধরে রাখার, মূত্রথলির পাথর (ইউরোলিথস), উপরের মূত্রনালীতে উল্লেখযোগ্যভাবে বিচ্ছিন্নতা এবং ম্যাক্রোহেম্যাটুরিয়া যা ওষুধের মাধ্যমে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যায় না। সম্পর্কিত ইঙ্গিতগুলির মধ্যে মূত্রথলীর অর্জিত বা পূর্বে জন্মগত ডাইভার্টিকুলা অন্তর্ভুক্ত, মূত্রাশয় খালি হওয়ার পরে 100 মিলিলিটারের চেয়ে বেশি অবশেষ প্রস্রাব, বা এলার্জি রক্ষণশীল চিকিত্সা। টিআরপি সর্বদা প্রোস্টেটের সৌম্য বৃদ্ধিতে ঘটে যখন তখন প্রশাসন of ওষুধ চিকিত্সা জন্য যথেষ্ট নয়। ট্রান্সইরিথ্রাল প্রোস্টেট রিসেকশন সঞ্চালনের আগে, রোগীদের জটিলতাগুলি মোকাবেলায় সাময়িকভাবে কিছু ওষুধ বন্ধ করতে হবে। এইগুলো রক্ত-পরিচা ওষুধ যেমন মারকুমার বা এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) এবং অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ যেমন মেটফরমিন। এই ওষুধগুলি রক্তপাত বা বিপাকীয় ঝুঁকি বাড়ায় রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার। এছাড়াও, ক মূত্রনালীর সংক্রমণ আগাম রায় বাতিল করতে হবে। দ্য অবেদন একটি টিআরপি চলাকালীন রোগীর সাধারণত একটি পেরিডুয়াল বা রূপ নেয় মেরুদণ্ডের অবেদন। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, intubation অবেদন ব্যবহার করা যেতে পারে। ট্রান্সইরিথ্রাল প্রস্টেট রিসেকশনের শুরুতে, সার্জন স্থায়ী সেচ রিস্টোস্কোপটি প্রস্টেটের মধ্যে দিয়ে প্রবেশ করে মূত্রনালী। টিস্যু অপসারণের সময়, অবিচ্ছিন্ন সেচ সঞ্চালিত হয়। টিস্যুটি একটি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বর্তমান লুপের সাহায্যে সরানো হয়। তদ্ব্যতীত, ফাঁদ স্পষ্টভাবে আহতদের বিলোপ করে জাহাজ। প্রোস্টেটের ট্রান্সইরিথ্রাল রিসেকশন একচেটিয়া এবং বাইপোলার উভয়ই সম্পাদন করা যায় r. একচেটিয়া পদ্ধতিতে লবণাক্তবিহীন দ্রবণ ব্যবহার করা হয়, তবে দ্বিপথাকার পদ্ধতিটি সেচের দ্রবণ হিসাবে একটি শারীরবৃত্তীয় লবণাক্ত দ্রবণ ব্যবহার করে। বাইপোলার ট্রান্সওরেথ্রাল প্রোস্টেট রিসেকশন এর সুরক্ষা প্রোফাইলটিকে আরও অনুকূল বলে মনে করা হয় কারণ রক্তপাতের ঝুঁকি হ্রাস পায়। টিআরপি অনুসরণ করে, রোগীর মূত্রাশয় স্থায়ীভাবে সেচ হয়। এটি সম্ভাব্য জটিলতার বিরুদ্ধে লড়াই করা। প্রায় 48 ঘন্টা পরে, একটি মূত্রাশয় খালি করার চেক সঞ্চালিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ট্রান্সইরেথ্রাল প্রস্টেটের সাদৃশ্য সাফল্যের দিকে নিয়ে যায়। রোগীদের লক্ষণগুলি লক্ষণীয়ভাবে উন্নতি করে। উদাহরণস্বরূপ, অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণ প্রক্রিয়াটির পরে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

টিআরপি চলাকালীন অনেকগুলি জটিলতা দেখা দিতে পারে। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, এর মধ্যে পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত। তবে এগুলি সাধারণত নিজেদের নিয়ন্ত্রিত করে। যদি এটি না হয় তবে সার্জিকাল পোস্ট-কোগুলেশন অবশ্যই হওয়া উচিত। দেরিতে জটিলতা হ'ল প্রস্রাবে অসংযমযা মূত্রনালী বা পেশীবহুল ক্ষতির ফলে দেখা দেয়। সম্ভাবনার ক্ষেত্রেও হ'ল বিপরীতমুখী বীর্যপাত, যার মধ্যে বীর্য মূত্রথলি, এবং টিউআর সিনড্রোমের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়। টিআর মানে হাইপোটোনিক হাইপারড্রেশন। এটি একটি ঝামেলা বোঝায় পানিইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য যা পানি শরীরে কন্টেন্ট অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। টিআর সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয় উচ্চ্ রক্তচাপ, সংবহন সমস্যা, বুক ব্যাথা এবং প্রস্রাব আউটপুট হ্রাস। এটি উপস্থিত হতে পারে মাথা ব্যাথা, বমি বমি ভাব, বমি, ভিজ্যুয়াল ঝামেলা, অবসাদপ্রতিবন্ধকতা, এবং বিভ্রান্তি। তবে টিউআর সিনড্রোম আধুনিক সময়ে খুব কমই ঘটে। অন্যান্য কল্পনাযোগ্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে ইরেক্টিল ডিসফাংসন। টিআরপি-র কিছু contraindication আছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি খুব ব্যতিক্রমী অ্যাডেনোমা থাকে যার whose আয়তন 75 মিলিলিটার ছাড়িয়ে গেছে, ট্রান্সওরেথ্রাল প্রস্টেট রিসেকশন পরিবর্তে অ্যাডেনোমেক্টমি করা ভাল। একই প্রস্রাব মূত্রাশয় পাথর, মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলা এবং মূত্রনালীর জটিল রোগগুলির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যা অপারেশন প্রয়োজন। অন্যান্য সম্ভাব্য contraindication মধ্যে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং অন্তর্ভুক্ত রক্ত জমাট বাঁধা