1 ম অর্ডার
- প্যানেরিটিনাল লেজার থেরাপি (ম্যাকুলা / তীক্ষ্ণ দৃষ্টিভঙ্গির সাইট ব্যতীত পুরো রেটিনা (রেটিনা) জমে থাকা); ইঙ্গিত:
- প্রজননশীল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (পিডিআর):
- Panretinal লেজার থেরাপি করা উচিত
- অ-প্রজননশীল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (এনপিডিআর):
- হালকা বা মাঝারি এনপিডিআর ক্ষেত্রে প্যানেরিটিনাল লেজার থেরাপি দেওয়া উচিত নয়
- গুরুতর এনপিডিআর-তে প্যানেরিটিনাল লেজার জমাট কিছু উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা যেতে পারে
- প্রজননশীল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (পিডিআর):
- ভাইটগ্রোমি (ক্রিয়ার পদার্থ অপসারণ; দেওয়া হবে):
- ননবসর্বিং ভিট্রিয়াস হেমোরেজ বা এর ক্ষেত্রে
- আসন্ন বা বিদ্যমান ট্র্যাকশনাল ("ট্র্যাকশন-সম্পর্কিত") কেন্দ্রীয় উপস্থিতিতে রেটিনার বিচু্যতি (অ্যাব্লাটিও রেটিনা)।
সম্ভাব্য জটিলতা: রেটিনার বিচু্যতি অস্ত্রোপচারের পরে (উন্নত কারণেও হতে পারে) ডায়াবেটিস মেলিটাস); অপারেটিভ পরবর্তী রক্তক্ষেত্রটি ভিট্রিয়াস স্পেসে প্রবেশ করতে পারে (করতে পারে) নেতৃত্ব উল্লেখযোগ্য চাক্ষুষ বৈকল্য; ছানি (ছানি; লেন্স অস্বচ্ছতা) 5 জন রোগীর মধ্যে 8 বছরের মধ্যে।
- ফোকাল লেজার থেরাপি (দেওয়া হতে পারে); ইঙ্গিত:
- চিকিত্সকভাবে গুরুত্বপূর্ণ ডায়াবেটিক ম্যাকুলার শোথের উপস্থিতি (মানুষের চোখের হলুদ স্পট (ম্যাকুলা লুটিয়া) এর অঞ্চলে এক্সট্রা সেলুলার ফ্লুইড (এডিমা) জমে) ফোভাল জড়িততা ছাড়াই ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা (দৃষ্টি) হুমকি দেয় (ফোভা: হলুদ দাগের কেন্দ্রে অবস্থিত হতাশা) )
আরও নোট
- দ্রষ্টব্য: একটি এলোমেলোভাবে বিচার অনুসারে, ম্যাকুলার শোথ লেজার জমাট বা অ্যান্টি-ভিইজিএফ এর ইনজেকশন দ্বারা চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না ওষুধ যতক্ষণ না ভিজ্যুয়াল তাত্পর্যটির কোনও খারাপ অবস্থা ঘটেনি। বহুবিধ গবেষণায় ডায়াবেটিস আক্রান্ত 702 জন রোগীকে ভর্তি করা হয়েছে ম্যাকুলার শোথ (ক্ষেত্রের বাইরে এক্সট্রা সেলুলার তরল (শোথ) জমে হলুদ দাগ (ম্যাকুলা লুটিয়া)) এবং 20/25 বা আরও ভাল এর ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা। রোগীদের এলোমেলোভাবে তিনটি চিকিত্সার কৌশলতে অর্পণ করা হয়েছিল: প্রথম গ্রুপটি একটি ইন্ট্রাওকুলার ইনজেকশন পেয়েছিল আফ্রিবারসেপ্ট প্রতি 4 সপ্তাহে, দ্বিতীয় গ্রুপটি লেজার জমাট পায় এবং তৃতীয় গ্রুপটি একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ হিসাবে কাজ করে। 2 বছর অধ্যয়নের পরে নিম্নলিখিত ফলাফলটি পাওয়া গেল: প্রাথমিক প্রান্তটি দৃষ্টিভঙ্গির তীব্রতার ক্রমবর্ধমান, তিনটি গ্রুপে সমানভাবে ঘটেছিল on উপসংহার: তাত্ক্ষণিক অ্যান্টি-ভিইজিএফ চিকিত্সা রোগীদের জটিলতা থেকে রক্ষা করতে পারে (যেমন এন্ডোফ্যালথাইটিসের কারণে চোখের ক্ষতি) । তদ্ব্যতীত, এটি উল্লেখ করা উচিত যে সময়কালে অন্তঃসত্ত্বা চাপে আরও ঘন ঘন বৃদ্ধি ঘটেছিল আফ্রিবারসেপ্ট নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সাথে তুলনায় চিকিত্সা (8 বনাম 3%)।
- প্রাথমিক পর্যায়ে রেটিনার (রেটিনাল) হালকা ক্ষতির ক্ষেত্রে লেজারের চিকিত্সা করা উচিত নয়।
- একটি এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখায় যে প্যানেরিটিনাল লেজার কোগুলেশনের সাথে তুলনা করে (উপরে দেখুন), ভিজিএফ ইনহিবিটারের ইনট্রাভিট্রিয়ালের ("ভিট্রেয়াসে") ইনজেকশনের সুবিধা রানীবিজুমব প্রসারিত মধ্যে ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয় কমপক্ষে তুলনাযোগ্য বা আরও উচ্চতর হতে পারে।
