ম্যাকুলার এডিমা

সংজ্ঞা - ম্যাকুলার এডিমা

ম্যাকুলার এডিমা হল ম্যাকুলার এলাকায় তরল জমা হওয়া। ম্যাকুলাকে "ও বলা হয়"হলুদ দাগ"এবং এর রেটিনার তীক্ষ্ণ দৃষ্টিশক্তির এলাকা মানুষের চোখ. এটি ম্যাকুলাতে রয়েছে যে সংবেদনশীল রিসেপ্টরগুলির ঘনত্ব যা দৃষ্টি সক্ষম করে তা সর্বোচ্চে রয়েছে, যা আমাদের একটি তীক্ষ্ণ সামগ্রিক চিত্র দেয়।

ম্যাকুলার এডিমা আক্রান্ত চোখের দৃষ্টিকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, কারণ জমে থাকা তরল রেটিনা ফুলে যায়। আক্রান্ত ব্যক্তিরা বস্তুর প্রতি সঠিকভাবে ফোকাস করতে পারে না এবং দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়। ম্যাকুলার শোথের বিকাশের বিভিন্ন কারণ রয়েছে।

সার্জারির চক্ষুরোগের চিকিত্সক রোগ নির্ণয় করে এবং তারপর উপযুক্ত থেরাপি শুরু করতে পারে। বৈশিষ্ট্যগতভাবে, ম্যাকুলার শোথ একটি ধীরে ধীরে অগ্রগতি, লতানো কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের সময় হঠাৎ দৃষ্টি সমস্যা দেখা দিতে পারে।

এর মধ্যে রয়েছে ঝাপসা দৃষ্টি এবং রঙ দৃষ্টির সমস্যা। উপরন্তু, বস্তু আর তীক্ষ্ণভাবে ফোকাস করা যাবে না. মাঝে মাঝে, আক্রান্ত ব্যক্তিরাও দৃষ্টিশক্তি হারাতে বা দৃষ্টির ক্ষেত্রে একটি "ধূসর ঘোমটা" ভোগ করে।

অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে অন্ধকার দাগ যা দৃষ্টিক্ষেত্রের উপর ঘোরাফেরা করে এবং দৃষ্টিশক্তি নষ্ট করে। ডবল ইমেজ বা একটি লাল ঘোমটা এছাড়াও ঘটতে পারে. দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার কারণে, রোগীরা জীবনের অনেক ক্ষেত্রে মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ।

এটি জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় বিষণ্নতা. বিশেষ করে ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে এবং রোগের সময় রোগীদের শুধুমাত্র সামান্য চাক্ষুষ সমস্যা হয়। সময়ের সাথে সাথে, রোগটি আরও এবং আরও বেশি করে ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা আরও কমছে।

যদি ডায়াবেটিক ম্যাকুলার শোথ সময়মতো চিকিত্সা না করা হয়, এমনকি একটি ঝুঁকি আছে অন্ধত্ব আক্রান্ত চোখে। চাক্ষুষ সমস্যা এবং অন্যান্য উপসর্গের ক্ষেত্রে যা ম্যাকুলার শোথের কারণে হতে পারে, একটি চক্ষুরোগের চিকিত্সক অবিলম্বে পরামর্শ করা উচিত। ডাক্তার রোগীর সাথে অভিযোগ নিয়ে আলোচনা করেন এবং বিভিন্ন পরীক্ষা করেন, যেমন একটি চোখ পরীক্ষা এবং এর একটি ফান্ডুস্কোপি বা চক্ষু স্কোপি চোখের পিছনে.

এটি ম্যাকুলার প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে এবং ম্যাকুলার এডিমা নির্ণয় করতে দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত ফ্লুরোসেন্স angiography দেখানোর জন্যও সঞ্চালিত হতে পারে রক্ত জাহাজ রেটিনার উপর। ম্যাকুলার শোথের নির্দিষ্ট চিকিত্সা রোগের পর্যায়ে এবং তরল জমা হওয়ার কারণের উপর নির্ভর করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি লেজার চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিতে, দ চক্ষুরোগের চিকিত্সক উচ্চ-শক্তি লেজারের আলো দিয়ে রেটিনার প্রভাবিত এলাকাকে বিকিরণ করে, যা কোনো ফুটো বন্ধ করে দেয় জাহাজ. অবাঞ্ছিত নতুন গঠন রক্ত জাহাজ এছাড়াও এই চিকিত্সা দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়.

ম্যাকুলার শোথের চিকিত্সার আরেকটি সম্ভাবনা হল ওষুধের প্রশাসন। সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), স্টেরয়েড, VEGF ইনহিবিটরস বা কার্বোয়ানহাইড্রেস ইনহিবিটার্স. এই পদার্থ হয় আকারে পরিচালিত হয় চোখের ফোঁটা অথবা সরাসরি চোখের গোলায় ইনজেকশন দেওয়া হয়।

বিরল ক্ষেত্রে, ট্যাবলেট বা ইনফিউশনের আকারে পদ্ধতিগত চিকিত্সারও প্রয়োজন হতে পারে। ডায়াবেটিক ম্যাকুলার শোথ সরাসরি চোখে প্রয়োগ করা ওষুধ এবং লেজার চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের যারা ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের অবশ্যই একটি সর্বোত্তমভাবে সামঞ্জস্য করার দিকে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে রক্ত চিনির স্তর

রক্তচাপ এছাড়াও নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত এবং রেটিনার ক্ষতি রোধ করার জন্য প্রয়োজন হলে হ্রাস করা উচিত। ধূমপান, অস্বাস্থ্যকর পুষ্টি এবং প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন আরও ঝুঁকির কারণ যা রোগী স্বেচ্ছায় কমাতে পারে। ম্যাকুলার শোথের অন্তর্নিহিত কিছু রোগের জন্য, রোগাক্রান্ত চোখে সরাসরি ওষুধ ইনজেকশনের প্রয়োজন হতে পারে।

এই উদ্দেশ্যে, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ ধারণকারী প্রস্তুতি ইনজেকশনের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন বা তথাকথিত ভিইজিএফ ইনহিবিটরগুলিকে স্থানীয় অ্যানাস্থেটিক দেওয়ার পরে সক্রিয় উপাদান হিসাবে ব্যবহার করা হয়। ইনজেকশনটি সরাসরি চোখের ভিট্রিয়াস বডিতে তৈরি করা হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন এটি একটি স্টেরয়েড হরমোন যার একটি সাধারণ অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে এবং এটি বিভিন্ন রোগে ব্যবহৃত হয়।

ভিইজিএফ ইনহিবিটরগুলি শরীরে প্রাকৃতিকভাবে উত্পাদিত একটি পদার্থের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যা নতুন রক্তনালী গঠনের জন্য সরাসরি দায়ী। এটি ম্যাকুলার শোথের কারণে লক্ষ্যযুক্ত হস্তক্ষেপের অনুমতি দেয়৷ হোমিওপ্যাথিক ওষুধ এবং প্রাকৃতিক প্রতিকারগুলি ম্যাকুলার শোথের চিকিত্সায় অবদান রাখতে পারে৷ এই বিকল্প চিকিত্সা পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল রাষ্ট্রের উন্নতি করা স্বাস্থ্য এবং শরীরের নিজস্ব স্ব-নিরাময় প্রক্রিয়াকে শক্তিশালী করতে।

প্রশিক্ষিত হোমিওপ্যাথরা ম্যাকুলার শোথের কারণ এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে হোমিওপ্যাথিক চিকিত্সা উপযুক্ত কিনা তা মূল্যায়ন করতে সক্ষম। যাহোক, সদৃশবিধান এই রোগে একা ব্যবহার করা উচিত নয় তবে এটি প্রচলিত ওষুধের সহগামী থেরাপিউটিক পরিমাপ হিসাবে কাজ করে, যেহেতু অপর্যাপ্ত চিকিত্সা রোগের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে অপটিক নার্ভ. ম্যাকুলার শোথের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে।

প্রায়ই রোগ একটি দ্বারা সৃষ্ট হয় চোখের প্রদাহ, উদাহরণস্বরূপ রেটিনাইটিস বা uveitis. প্রদাহ রক্তনালীগুলিকে আরও প্রবেশযোগ্য করে তোলে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে তরল চাপ দেয়। চোখের ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন বা ক রক্তপিন্ড (থ্রম্বাস) একটি মধ্যে ধমনী or শিরা রক্ত জমাট বাঁধে এবং ফলস্বরূপ রেটিনা ফুলে যায়।

এর পরে ম্যাকুলার এডিমা হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে চোখের অপারেশনউদাহরণস্বরূপ পরে ছানি অস্ত্রোপচার মানুষের সাথে উচ্চ্ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ), উচ্চ রক্তের লিপিড মাত্রা (হাইপারলিপিডেমিয়া), ডায়াবেটিস মেলিটাস বা প্রদাহজনিত চোখের রোগে ম্যাকুলার এডিমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ম্যাকুলার এডিমা থেকে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা রোগের ধরন (ডায়াবেটিক বা সিস্টিক ম্যাকুলার এডিমা) এবং লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

অভিযোগের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে পরিবর্তিত রঙের দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে স্থায়ী দৃষ্টি ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে বা এমনকি অন্ধত্ব. সিস্টিক ম্যাকুলার শোথ, যা সাধারণত এর ফলে বিকশিত হয় চোখের অপারেশন, সাধারণত একটি ভাল পূর্বাভাস থাকে এবং কয়েক সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এমনকি RCS এর ক্ষেত্রেও, যা মানসিক চাপের কারণে হয়, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা ভাল।

ম্যাকুলার এডিমা হলে ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়, পূর্বাভাস আরও খারাপ। এটি এই কারণে যে লক্ষণগুলি প্রায়শই কেবল তখনই প্রদর্শিত হয় যখন রেটিনা ইতিমধ্যে পরিষ্কারভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চোখের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করার জন্য নিয়মিত একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত।

উপযুক্ত চিকিত্সা সত্ত্বেও, কিছু রোগীর মধ্যে ম্যাকুলার শোথ বারবার ঘটতে পারে (পুনরাবৃত্তি) এবং রেটিনার মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে। ফলস্বরূপ, স্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এমনকি ক্ষতিগ্রস্ত চোখের স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে। মানসিক চাপ এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপ ম্যাকুলার শোথের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং চাক্ষুষ ব্যাধি.

এই ক্লিনিকাল চিত্রটি রেটিনোপ্যাথি সেন্ট্রালিস সেরোসা (RCS) নামে পরিচিত এবং প্রায়শই 30 থেকে 50 বছর বয়সী তরুণ, উচ্চাভিলাষী পুরুষদের প্রভাবিত করে। এই কারণে, RCS কে "ব্যবস্থাপনাগত রোগ"ও বলা হয়। ম্যাকুলার শোথের সঠিক কারণ অস্পষ্ট, তবে জাহাজ থেকে তরল বের হয় এবং ম্যাকুলার পিছনে তরল জমা হয়।

RCS-এর সাধারণ লক্ষণ হল দৃষ্টিশক্তির আকস্মিক অবনতি, বিকৃতি এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ব্যর্থতা। একটি তীব্র কোর্সের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, যা সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম। ক্রনিক ফর্ম সবসময় সঙ্গে চিকিত্সা করা উচিত লেজার থেরাপি বা ঔষধ, অন্যথায় স্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা একটি ঝুঁকি আছে.

A ছানি অপারেশন চোখের উপর একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যা ছানি রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। চোখে একটি কৃত্রিম লেন্স ঢোকানো হয়। যদিও এটি একটি রুটিন পদ্ধতি, তবে বিরল ক্ষেত্রে ম্যাকুলার এডিমা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এমন প্রায় একশ জনের মধ্যে একজন অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে রেটিনার নীচে জল ধরে রাখতে পারে। এই ক্লিনিকাল ছবিকে বলা হয় সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমা। এই জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, প্রদাহবিরোধী ওষুধ (বেশিরভাগই নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস বা স্টেরয়েড, সম্ভবত এই দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ) সরাসরি চোখে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।

এই প্রফিল্যাকটিক থেরাপি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য বিশেষভাবে প্রয়োজনীয়, যেমন ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য। একটি সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমা (চিকিৎসায় CMEও বলা হয়) প্রায়শই পরে বিকাশ লাভ করে ছানি নিষ্কাশন. একটি CME দ্বারা সৃষ্ট ছানি অস্ত্রোপচার আরভাইন-গ্যাস সিনড্রোম বলা হয়। একটি CME বিকাশের অন্যান্য কারণ হল চোখের আঘাত, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা অবরোধ একটি রেটিনাল এর শিরা.

সিস্টয়েড ম্যাকুলার শোথ রেটিনার উপর ম্যাকুলার এলাকায় ছোট, তরল-ভরা ভেসিকেল জমা হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফোলা কারণে, কেন্দ্রীয় অপটিক নার্ভ চেপে ধরা হয় এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটে। এটি পরিষ্কার নয় কেন সিস্টয়েড ম্যাকুলার শোথ প্রধানত পরে ঘটে ছানি অস্ত্রোপচার.

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধের সাথে চিকিত্সার পরে ফোলা সফলভাবে হ্রাস পায় (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন চোখের ফোঁটা বা স্থানীয় ইনজেকশন) এবং লক্ষণগুলি দ্রুত উন্নতি করে। আক্রান্ত রোগীরা ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস মেলিটাস) তাদের রোগের সময় ম্যাকুলার এডিমা বিকাশ করতে পারে। এই ফর্মটিকে তখন ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা (DME) বলা হয়।

কারণে ডায়াবেটিস, চোখের ছোট রক্তনালীগুলি সময়ের সাথে সাথে আরও বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং রেটিনা রোগাক্রান্ত হয়। ডাক্তাররা এই ক্লিনিকাল ছবিটিকে "ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়" বিশেষ করে যারা খুব বেশি রক্তে শর্করা মাত্রা প্রায়ই এই রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয়.

এই কারণে, সর্বোত্তম রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। রেটিনার রোগটি দীর্ঘদিন ধরে অলক্ষিত থাকে। অবশেষে, দৃষ্টির একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি হয়, যা হতে পারে অন্ধত্ব.

একটি চোখের পরীক্ষা চোখের অন্যান্য রোগগত পরিবর্তন ছাড়াও ম্যাকুলার শোথ প্রকাশ করে। উপর তরল চাপ জমা অপটিক নার্ভ এবং এইভাবে দৃষ্টির অবনতিতে অবদান রাখে। ডায়াবেটিক ম্যাকুলার শোথের থেরাপি বিশেষ ওষুধ এবং রেটিনার লেজার চিকিত্সার মাধ্যমে বাহিত হয়।