ডায়াবেটিস মেলিটাস: লক্ষণ, পরিণতি, কারণ

সংক্ষিপ্ত

ডায়াবেটিস প্রকার: ডায়াবেটিস টাইপ 1, ডায়াবেটিস টাইপ 2, ডায়াবেটিস টাইপ 3, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
উপসর্গ: তীব্র তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, চুলকানি, শুষ্ক ত্বক, সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি, দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে সংক্রমণ বৃদ্ধি, কিডনি এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সেকেন্ডারি রোগের কারণে ব্যথা, স্নায়বিক ঘাটতি যেমন সংবেদনশীল ব্যাঘাত বা প্রতিবন্ধী দৃষ্টি ফাংশন
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: জেনেটিক কারণ, প্রতিকূল জীবনধারা (স্থূলতা, সামান্য ব্যায়াম, ধূমপান, ইত্যাদি), অন্যান্য বিপাকীয় রোগ, অ্যালকোহল বা ওষুধের মতো পদার্থ এবং ওষুধ
পরীক্ষা এবং নির্ণয়: রক্তের গ্লুকোজ এবং HbA1c পরিমাপ, ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (oGTT), অটোঅ্যান্টিবডিগুলির জন্য পরীক্ষা (টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য)
চিকিত্সা: খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, রক্তে শর্করা কমানোর ট্যাবলেট (ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিকস), ইনসুলিন থেরাপি
প্রতিরোধ: একটি বৈচিত্র্যময় এবং ক্যালোরি-সচেতন খাদ্য সহ স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, পর্যাপ্ত ব্যায়াম, অতিরিক্ত ওজন হ্রাস, বিদ্যমান অসুস্থতার চিকিত্সা, পরিমিত পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ, ধূমপান বন্ধ করা

ডায়াবেটিস মেলিটাস কী?

ডায়াবেটিস মেলিটাস, যা ডায়াবেটিস নামেও পরিচিত, একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যাতে চিনির বিপাক বিশেষভাবে ব্যাহত হয়। ফলস্বরূপ, আক্রান্তদের স্থায়ীভাবে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা (দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া), যা বিভিন্ন অঙ্গের উপর দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে।

ডাক্তাররা উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রার কথা বলেন যখন উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রা রক্তের সিরামের প্রতি ডেসিলিটারে 100 থেকে 125 মিলিগ্রামের মধ্যে থাকে (mg/dl)। 126 mg/dl বা তার বেশি মান ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্দেশ করে। তুলনার জন্য: সুস্থ মানুষের মধ্যে, এই মান প্রায় 80 mg/dl।

কি ধরনের ডায়াবেটিস আছে?

রোগের সূত্রপাতের কারণ এবং সময়ের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ধরনের ডায়াবেটিস শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস

টাইপ 1 ডায়াবেটিস একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে ইমিউন সিস্টেম অগ্ন্যাশয়ের নির্দিষ্ট কোষকে আক্রমণ করে। এই তথাকথিত বিটা কোষগুলি সাধারণত ইনসুলিন তৈরি করে, যা চিনি বিপাকের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ইনসুলিনের অভাব অবশেষে ডায়াবেটিস মেলিটাসের দিকে পরিচালিত করে।

এই ধরনের ডায়াবেটিস প্রধানত অল্পবয়সী এবং দশ থেকে 16 বছর বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে, কিন্তু বয়স্ক ব্যক্তিরাও মাঝে মাঝে এটি বিকাশ করে।

আপনি ডায়াবেটিস টাইপ 1 নিবন্ধে ডায়াবেটিসের এই ফর্ম সম্পর্কে আরও তথ্য পেতে পারেন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস

টাইপ 2 ডায়াবেটিস বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের এবং প্রাথমিকভাবে বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, যে কারণে ডাক্তাররা এই রোগটিকে "প্রাপ্তবয়স্ক-সূচনা ডায়াবেটিস" হিসাবে উল্লেখ করতেন। যাইহোক, আরও বেশি সংখ্যক তরুণদেরও এখন টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে।

আপনি টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিবন্ধে ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

টাইপ 3 ডায়াবেটিস মেলিটাস

টাইপ 3 ডায়াবেটিস এমন সব ধরনের ডায়াবেটিসকে অন্তর্ভুক্ত করে যা কম ঘন ঘন ঘটে এবং অন্যান্য অসুস্থতা, সংক্রমণ বা অ্যালকোহল বা ওষুধের মতো ক্ষতিকারক পদার্থ গ্রহণের কারণে ঘটে।

আপনি টাইপ 3 ডায়াবেটিস নিবন্ধে ডায়াবেটিসের বিরল ফর্মগুলির এই গ্রুপ সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস

যদি গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকশিত হয়, ডাক্তাররা এই ধরনের ডায়াবেটিসকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (বা টাইপ 4 ডায়াবেটিস) হিসাবে উল্লেখ করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি সন্তানের জন্মের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে কিছু মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি অব্যাহত থাকে এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা হয়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা আপনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নিবন্ধে পড়তে পারেন।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস

বেশিরভাগ ডায়াবেটিক শিশুদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকে। যাইহোক, আরও বেশি সংখ্যক শিশু এখন টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হচ্ছে। "আধুনিক" জীবনধারা আরও বেশি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের এই রোগের প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির দিকে পরিচালিত করেছে: এগুলি হল স্থূলতা, ব্যায়ামের অভাব এবং একটি অস্বাস্থ্যকর খাদ্য।

আপনি শিশুদের ডায়াবেটিস নিবন্ধে শৈশব ডায়াবেটিসের কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণ ও পরিণতি

ডায়াবেটিস মেলিটাসে অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা বিস্তৃত লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করে। এটি ডায়াবেটিসের দুটি প্রধান ফর্ম (টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস) এবং বিরল ফর্ম উভয় ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।

প্রস্রাব করার তাগিদ বৃদ্ধি পেয়েছে

রক্তে শর্করার মাত্রা স্থায়ীভাবে বেশি হলে কিডনি প্রস্রাবে (গ্লুকোসুরিয়া) বেশি চিনি (গ্লুকোজ) নিঃসরণ করে। যেহেতু চিনি শারীরিকভাবে জলকে আবদ্ধ করে, তাই আক্রান্ত ব্যক্তিরাও প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব (পলিউরিয়া) নির্গত করে – তাদের প্রায়শই টয়লেটে যেতে হয়। অনেক ডায়াবেটিস রোগী প্রস্রাব করার বিরক্তিকর তাগিদে জর্জরিত হয়, বিশেষ করে রাতে। প্রস্রাব সাধারণত পরিষ্কার এবং সামান্য হলুদ রঙের হয়।

পলিউরিয়া ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি সাধারণ লক্ষণ, তবে অন্যান্য কারণও থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বর্ধিত প্রস্রাব বিভিন্ন কিডনি রোগের সাথে এবং গর্ভাবস্থায় ঘটে।

ডায়াবেটিস রোগীদের প্রস্রাবে চিনি কিছুটা মিষ্টি স্বাদ দেয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রযুক্তিগত শব্দটি এখান থেকেই এসেছে: এর অর্থ "মধু-মিষ্টি প্রবাহ"। যাইহোক, যে দিনগুলি রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা তাদের রোগীদের প্রস্রাবের স্বাদ নিতেন অনেক দিন চলে গেছে। আজ, তারা চিনির পরিমাণ নির্ধারণ করতে নির্দেশক লাঠি দিয়ে দ্রুত ডায়াবেটিস পরীক্ষা করে।

প্রবল তৃষ্ণা

দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং একাগ্রতা সমস্যা

দুর্বল কর্মক্ষমতাও ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ লক্ষণ। কারণ ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে প্রচুর পরিমাণে শক্তি সমৃদ্ধ গ্লুকোজ থাকে। যাইহোক, এটি কোষে প্রবেশ করে না এবং তাই শক্তি উৎপাদনের জন্য তাদের কাছে উপলব্ধ নয়। এর ফলে কোষের মধ্যে শক্তির ঘাটতি দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, রোগীরা প্রায়ই দুর্বল বোধ করে এবং শারীরিকভাবে কম দক্ষ হয়।

দিনের বেলা শরীরের যে গ্লুকোজ প্রয়োজন তার বেশিরভাগই মস্তিষ্কের জন্য নির্ধারিত হয়। তাই গ্লুকোজের ঘাটতি মস্তিষ্কের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। এটি ট্রিগার করে, উদাহরণস্বরূপ, দুর্বল ঘনত্ব, মাথাব্যথা এবং ক্লান্তি, এবং এমনকি চেতনা এবং কোমা মারাত্মক ক্ষতির কারণ হতে পারে।

ভিজ্যুয়াল অস্থিরতা

চুলকানি (প্রুরিটাস) এবং শুষ্ক ত্বক

কখনও কখনও ডায়াবেটিস চুলকানি শুরু করে এবং অনেক রোগীর ত্বক খুব শুষ্ক হয়ে যায়। এর একটি কারণ হল প্রস্রাব বৃদ্ধির কারণে উচ্চ তরল ক্ষয়। বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন যে ডায়াবেটিস রোগীদের চুলকানির জন্য দায়ী অন্যান্য প্রক্রিয়া রয়েছে। একটি উদাহরণ হল অ্যাড্রেনালিন এবং কর্টিসলের মতো স্ট্রেস হরমোন, যা রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি বা খুব কম হলে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি রক্তে বেশি পরিমাণে নির্গত করে।

রক্তনালীর দেয়ালের পরিবর্তন, যা চুলকানির বিকাশে অবদান রাখতে পারে, তাও আলোচনার অধীনে রয়েছে।

দুর্বল ইমিউন সিস্টেম

ডায়াবেটিসের পরিণতির লক্ষণ

অনাবিষ্কৃত ডায়াবেটিস মেলিটাস, রক্তে শর্করার মাত্রা যা ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় না বা প্রায়শই খুব বেশি হয় এর পরিণতি হয়। উদাহরণস্বরূপ, তারা রক্তনালী এবং স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত করে, যা কখনও কখনও বিভিন্ন অঙ্গ সিস্টেম এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের গুরুতর ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিস প্রায়শই এই সহগামী লক্ষণগুলির মাধ্যমে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। প্রারম্ভিক বা উন্নত ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ

স্নায়ুর ক্ষতি (পলিনুরোপ্যাথি)

উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা সময়ের সাথে পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করে। উভয় মোটর (পেশী নিয়ন্ত্রণ) এবং সংবেদনশীল (অনুভূতি) এবং উদ্ভিজ্জ (অঙ্গ নিয়ন্ত্রণ) স্নায়ু পথ প্রভাবিত হয়। তাই ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়ই ব্যথার প্রতি দুর্বল ধারণা থাকে। উদাহরণস্বরূপ, তারা ত্বকে আঘাত বা হার্ট অ্যাটাককে ব্যথা হিসাবে বোঝে না। নড়াচড়ার সময় পেশীর সমন্বয়ও প্রায়ই ভুগতে হয়।

রক্তনালীগুলির ক্ষতি (এনজিওপ্যাথি)

উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা সাধারণত ছোট এবং ক্ষুদ্রতম রক্তনালীগুলির (কৈশিক) অভ্যন্তরীণ প্রাচীর স্তরে পরিবর্তন ঘটায় (মাইক্রোএনজিওপ্যাথি)। সময়ের সাথে সাথে, মাঝারি এবং বড় রক্তনালীগুলিও প্রভাবিত হয় (ম্যাক্রোএনজিওপ্যাথি)। ভাস্কুলার ক্ষতির ফলে রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি বা এমনকি সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়। এটি বিভিন্ন অঙ্গের জন্য পরিণতি রয়েছে। এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উদাহরণ আছে:

হার্ট: হৃদপিন্ডের পেশীর সরবরাহ কম হলে হার্ট ফেইলিউর, করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) বা হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
মস্তিষ্ক: মস্তিষ্কে সংবহনজনিত ব্যাধি দীর্ঘস্থায়ী স্নায়বিক ঘাটতি সৃষ্টি করে - সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে একটি স্ট্রোক।
চোখ: চোখের রেটিনার ভাস্কুলার ক্ষতি (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি) লক্ষণগুলির কারণ হয় যেমন "আলোর ঝলকানি", ঝাপসা দৃষ্টি, প্রতিবন্ধী রঙের দৃষ্টি এবং শেষ পর্যন্ত দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা এমনকি অন্ধত্ব।
ত্বক: ত্বকে ভাস্কুলার ক্ষতি এটিকে জীবাণু (ত্বকের সংক্রমণ) সহ উপনিবেশের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে এবং দুর্বল রক্ত সঞ্চালন এবং ক্ষত নিরাময় নিশ্চিত করে, যা পায়ে বাদামী দাগ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে। নিচের পা/পায়ের এলাকায় দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত এবং আলসার ভালোভাবে নিরাময় করাকে ডাক্তাররা ডায়াবেটিক ফুট হিসেবে উল্লেখ করেন।

ডায়াবেটিস এবং বিষণ্নতা

প্রায় এক-চতুর্থাংশ ডায়াবেটিস রোগী হতাশাজনক মেজাজ বা বিষণ্নতায় ভোগেন। ট্রিগার হল সাধারণত ডায়াবেটিস নিজেই এবং সেইসাথে যে কোনও দেরী প্রভাব যা আক্রান্তদের উপর মানসিক চাপ সৃষ্টি করে।

বিপরীতভাবে, বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। হতাশা দৃশ্যত রোগীর হরমোন সিস্টেম এবং বিপাককে বিভিন্ন সংকেত পথের মাধ্যমে এমনভাবে পরিবর্তন করে যাতে ডায়াবেটিস অনুকূল হয়।

ডায়াবেটিস এবং পুরুষত্বহীনতা

ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণ কী?

সমস্ত ধরনের ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রতিবন্ধী রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের কারণে ঘটে। এটি বোঝার জন্য, রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের মূল বিষয়গুলি জানার পরামর্শ দেওয়া হয়:

খাওয়ার পরে, শরীর খাদ্য উপাদান যেমন চিনি (গ্লুকোজ) রক্তে ছোট অন্ত্রের মাধ্যমে শোষণ করে, যার ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়। এটি অগ্ন্যাশয়ের কিছু কোষকে উদ্দীপিত করে - তথাকথিত "ল্যাঙ্গারহ্যান্স বিটা আইলেট সেল" (সংক্ষেপে বিটা কোষ) - ইনসুলিন মুক্ত করতে। এই হরমোনটি নিশ্চিত করে যে গ্লুকোজ রক্ত থেকে শরীরের কোষে পরিবাহিত হয়, যেখানে এটি বিপাকের জন্য শক্তি সরবরাহকারী হিসাবে কাজ করে। তাই ইনসুলিন রক্তে চিনির মাত্রা কমায়।

ডায়াবেটিসে, এই রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ (অন্তত) একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টে ব্যাহত হয়। ব্যাধিটি কোথায় রয়েছে তার উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসের মধ্যে পার্থক্য করেন:

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস

টাইপ 1 ডায়াবেটিস তাই একটি অটোইমিউন রোগ। কেন এটি ঘটে তা এখনও সঠিকভাবে জানা যায়নি। বিশেষজ্ঞরা জেনেটিক প্রবণতা এবং বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ (যেমন সংক্রমণ) অনুমান করেন যা এই ডায়াবেটিসের বিকাশের পক্ষে।

বিটা কোষ ধ্বংসের ফলে পরম ইনসুলিনের অভাব হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ক্ষতিপূরণের জন্য তাদের সারা জীবন ইনসুলিন ইনজেকশন দিয়ে থাকেন।

আপনি টাইপ 1 ডায়াবেটিস নিবন্ধে ডায়াবেটিসের এই ফর্মের বিকাশ, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, বিঘ্নিত রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের সূচনা বিন্দুটি শরীরের কোষগুলিতে থাকে: প্রাথমিকভাবে, অগ্ন্যাশয় সাধারণত এখনও পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করে। যাইহোক, শরীরের কোষগুলি এটির প্রতি ক্রমশ সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। এই ইনসুলিন প্রতিরোধ একটি আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতিকে ট্রিগার করে: আসলে যথেষ্ট ইনসুলিন থাকবে, কিন্তু এটি যথেষ্ট কার্যকর নয়।

কিছু টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় সরাসরি খুব কম ইনসুলিন তৈরি করে।

টাইপ 3 ডায়াবেটিস মেলিটাস

ডায়াবেটিসের কিছু বিরল রূপ রয়েছে যা টাইপ 3 ডায়াবেটিস শব্দের অধীনে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে। তাদের টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চেয়ে ভিন্ন কারণ রয়েছে।

একটি উদাহরণ হল MODY (যৌবনের পরিপক্কতা শুরু হওয়া ডায়াবেটিস), যা টাইপ 3a ডায়াবেটিস নামেও পরিচিত। এতে বিভিন্ন ধরনের ডায়াবেটিস রয়েছে যা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে (25 বছর বয়সের আগে) ঘটে। এগুলি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষে কিছু জেনেটিক ত্রুটির কারণে ঘটে।

টাইপ 3বি ডায়াবেটিস, অন্যদিকে, জিনগত ত্রুটির কারণে ঘটে যা ইনসুলিনের ক্রিয়াকে ব্যাহত করে। যদি নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিক বা ওষুধ ডায়াবেটিসের কারণ হয়, ডাক্তাররা এটিকে টাইপ 3e বলে উল্লেখ করেন।

কিছু মহিলা গর্ভাবস্থায় সাময়িকভাবে ডায়াবেটিক হয়ে যায়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশে বিভিন্ন কারণ জড়িত বলে মনে হয়:

গর্ভাবস্থায়, মহিলাদের শরীর আরও হরমোন নিঃসরণ করে, যেমন ইনসুলিনের প্রতিপক্ষ যেমন কর্টিসল, ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন বা প্রোল্যাক্টিন। উপরন্তু, প্রভাবিত মহিলাদের দৃশ্যত দীর্ঘস্থায়ীভাবে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়: শরীরের কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি কম সাড়া দেয়। এটি গর্ভাবস্থায় বৃদ্ধি পায়।

আপনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নিবন্ধে গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

কিভাবে ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করা যেতে পারে?

তাই অনেক লোক নিজেদের প্রশ্ন করে: “আমি কীভাবে ডায়াবেটিস চিনব? আমার ডায়াবেটিস থাকলে আমার কোন লক্ষণগুলির দিকে নজর দেওয়া উচিত?" আপনি যদি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক প্রশ্নের উত্তর "হ্যাঁ" দেন, তাহলে এটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

কোনো অস্বাভাবিক শারীরিক পরিশ্রম ছাড়াই, আপনি কি প্রায়ই তৃষ্ণার্ত বোধ করেন এবং স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি পান করেন?
আপনার কি ঘন ঘন এবং প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব করা দরকার, এমনকি রাতেও?
আপনি কি প্রায়ই শারীরিকভাবে দুর্বল এবং ক্লান্ত বোধ করেন?
আপনার কি ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস আছে?

ডাক্তারের পরামর্শ এবং শারীরিক পরীক্ষা

আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) প্রতিষ্ঠা করতে ডাক্তার প্রথমে আপনার সাথে বিস্তারিত কথা বলবেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি আপনাকে আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি তাকে এমন কোনো অভিযোগ সম্পর্কেও বলবেন যা আপনি সন্দেহ করেন যে একটি ভিন্ন কারণ রয়েছে (যেমন ঘনত্বের সমস্যার কারণ হিসাবে চাপ)।

পরামর্শ একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়. এখানে, ডাক্তার দেখবেন আপনি কতটা ভালোভাবে আপনার হাত ও পায়ের সূক্ষ্ম স্পর্শ অনুভব করতে পারেন। যদি সামান্য বা কোন সংবেদন না হয় তবে এটি ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত স্নায়ুর ক্ষতি (ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি) নির্দেশ করতে পারে।

রক্তে শর্করার পরিমাপ (ডায়াবেটিস পরীক্ষা)

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করা ডায়াবেটিসের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পরীক্ষা। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি এখানে একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে:

ফাস্টিং ব্লাড গ্লুকোজ: খাবার ছাড়া অন্তত আট ঘণ্টা পর রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ
HbA1c: তথাকথিত "দীর্ঘমেয়াদী ব্লাড সুগার", রোগের কোর্সের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ
ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (oGTT): একটি "সুগার লোড টেস্ট" যাতে রোগী একটি নির্দিষ্ট চিনির দ্রবণ পান করে; ডাক্তার তারপর নির্দিষ্ট বিরতিতে রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা সাধারণত একজন ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়। কিছু স্ব-পরীক্ষা বানিজ্যিকভাবে পাওয়া যায় যেগুলি যেকোন স্তরের ব্যক্তি বাড়িতে স্বাধীনভাবে করতে পারে। যাইহোক, তারা একটি নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা নির্ণয় প্রদান করে না – যদি পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হয়, তাহলে আরও বিস্তারিত পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে যান।

আপনি ডায়াবেটিস পরীক্ষার বিষয়ে বিস্তারিত তথ্য ডায়াবেটিস পরীক্ষা পাঠ্যটিতে পেতে পারেন।

ডায়াবেটিস মান

উপবাসের রক্তে গ্লুকোজ, HbA1c বা ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার ফলাফল খুব বেশি হলে ডায়াবেটিস উপস্থিত হয়। কিন্তু "খুব বেশি" মানে কি? কোন প্রান্তিক মানগুলি "স্বাস্থ্যকর" থেকে "প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা" এবং "ডায়াবেটিস" এ রূপান্তরকে চিহ্নিত করে?

বিভিন্ন ডায়াবেটিস মান শুধুমাত্র ডায়াবেটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রেই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে না। পরবর্তীতে তাদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়: এটি রোগের অগ্রগতি এবং ডায়াবেটিস চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার একমাত্র উপায়। কিছু নিয়ন্ত্রণ পরিমাপ রোগীরা নিজেরাই করতে পারে (যেমন রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ)।

আপনি ডায়াবেটিস মান নিবন্ধে সীমা মান এবং রক্তের গ্লুকোজ, HbA1c এবং oGTT এর মূল্যায়ন সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য অ্যান্টিবডি পরীক্ষা

বিটা কোষের (আইলেট সেল অ্যান্টিবডি) বা ইনসুলিনের (ইনসুলিন অ্যান্টিবডি) বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা অটোইমিউন ডিজিজ টাইপ 1 ডায়াবেটিস নির্ণয়ে সহায়ক। এই অটোঅ্যান্টিবডিগুলি প্রথম লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার অনেক আগেই অনেক রোগীর রক্তে সনাক্ত করা যায়।

আরও পরীক্ষা

পরবর্তী পরীক্ষাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য পরিণতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার হাত এবং পায়ের স্পর্শের অনুভূতি স্বাভাবিক কিনা তা ডাক্তার পরীক্ষা করবেন। এর কারণ হল রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি অন্যান্য জিনিসের মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করে। সময়ের সাথে সাথে, এটি সংবেদনশীল ব্যাঘাত ঘটায়।

ভাস্কুলার ক্ষতি কখনও কখনও চোখের রেটিনাকেও প্রভাবিত করে। তাই ডাক্তার আপনার দৃষ্টিশক্তি খারাপ হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। যদি এটি সন্দেহ হয়, চক্ষু বিশেষজ্ঞ একটি বিশেষ চোখ পরীক্ষা করাবেন।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা

দ্বিতীয়ত, ডায়াবেটিস চিকিত্সার জন্য প্রায়ই অতিরিক্ত ডায়াবেটিসের ওষুধের প্রয়োজন হয় (এন্টিডায়াবেটিকস)। মৌখিক প্রস্তুতি (ব্লাড সুগার-হ্রাসকারী ট্যাবলেট) এবং ইনসুলিন, যা অবশ্যই ইনজেকশন দিতে হবে, পাওয়া যায়। পৃথক ক্ষেত্রে কোন অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ ব্যবহার করা হয় তা নির্ভর করে ডায়াবেটিসের ধরন এবং রোগের তীব্রতার উপর।

নীচে আপনি বিভিন্ন ডায়াবেটিস চিকিত্সার ব্যবস্থা সম্পর্কে আরও তথ্য পাবেন:

ডায়াবেটিস শিক্ষা

যদি ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়, ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে রোগীদের ডায়াবেটিস শিক্ষায় অংশ নেওয়া। সেখানে তারা তাদের রোগ, সম্ভাব্য উপসর্গ এবং পরিণতি এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু শিখে। প্রশিক্ষণের সময়, ডায়াবেটিস রোগীরা কীভাবে আকস্মিক জটিলতা (যেমন হাইপোগ্লাইসেমিয়া) হতে পারে এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে কী করা উচিত তাও শিখে।

ডায়াবেটিস ডায়েরি

তথাকথিত "ভঙ্গুর ডায়াবেটিস" সহ টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এই জাতীয় ডায়াবেটিস ডায়েরি বিশেষভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য একটি পুরানো শব্দ যেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা ব্যাপকভাবে ওঠানামা করে (ভঙ্গুর = অস্থির)। এই ধরনের বিপাকীয় ভারসাম্যহীনতা কখনও কখনও অসংখ্য হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে।

ডায়াবেটিস ডায়েট

একটি বৈচিত্র্যময় এবং সুষম খাদ্য প্রত্যেকের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু বিশেষ করে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য। খাওয়া এবং হঠাৎ হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরে রক্তে শর্করার ব্যাপক বৃদ্ধি এড়াতে গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণেই যারা আক্রান্ত তারা সাধারণত ডায়াবেটিস ধরা পড়ার পরপরই স্বতন্ত্র পুষ্টির পরামর্শ পান। সেখানে তারা সঠিকভাবে এবং স্বাস্থ্যকরভাবে খেতে শেখে।

রোগীরা যদি নিয়মিতভাবে পৃথক খাদ্যতালিকাগত সুপারিশগুলি বাস্তবায়ন করে, তবে তারা তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে এবং নিয়ন্ত্রণে রাখতে গুরুত্বপূর্ণ অবদান রাখে। এই কারণেই একটি অভিযোজিত খাদ্য প্রতিটি ডায়াবেটিস থেরাপির অংশ।

রুটি ইউনিট

ডায়াবেটিস রোগীদের সঠিক পুষ্টিতে কার্বোহাইড্রেট বিশেষ ভূমিকা পালন করে। এগুলো খাওয়ার পর রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়ার জন্য প্রধানত দায়ী। তাই এটা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীরা নিজেদেরকে ইনসুলিন দিয়ে ইনজেকশন করে একটি পরিকল্পিত খাবারে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ সঠিকভাবে অনুমান করা। ইনসুলিনের সঠিক ডোজ নির্বাচন করার এটাই একমাত্র উপায়।

তথাকথিত "রুটি ইউনিট" (BE) একটি খাবারের কার্বোহাইড্রেট সামগ্রীর মূল্যায়ন করা সহজ করতে ব্যবহার করা হয়। একটি BE বারো গ্রাম কার্বোহাইড্রেটের সাথে মিলে যায়। উদাহরণস্বরূপ, আস্ত রুটির একটি স্লাইস (60 গ্রাম) দুটি রুটির ইউনিট রয়েছে। এক গ্লাস গাজরের রস একটি BE প্রদান করে।

আপনি রুটি ইউনিটের গণনা সম্পর্কে আরও জানতে পারেন এবং রুটি ইউনিট নিবন্ধে বিভিন্ন খাবারের সাথে একটি BE টেবিল রয়েছে।

ডায়াবেটিস এবং খেলাধুলা

ডায়াবেটিস রোগীরা বিভিন্ন উপায়ে শারীরিক কার্যকলাপ থেকে উপকৃত হয়:

পেশীর কাজ সরাসরি শরীরের কোষের ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এটি কোষে রক্ত থেকে চিনির শোষণকে উন্নত করে। আপনি যদি নিয়মিত ব্যায়াম করেন, তাহলে আপনার আদর্শভাবে রক্তে শর্করার পরিমাণ কমানোর ওষুধের (ট্যাবলেট বা ইনসুলিন) ডোজ কমানোর সুযোগ রয়েছে (শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে!)

শারীরিক কার্যকলাপ সুস্থতা এবং জীবনের মান উন্নত করে। এটি ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা মনস্তাত্ত্বিকভাবে খুব চাপযুক্ত এবং প্রায়শই বিষণ্নতায় অবদান রাখে।

তাই ডাক্তাররা ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের দৈনন্দিন জীবনে পর্যাপ্ত ব্যায়াম নিশ্চিত করতে এবং নিয়মিত ব্যায়াম করার পরামর্শ দেন - অবশ্যই তাদের বয়স, শারীরিক সুস্থতা এবং স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া। কোন খেলাধুলা আপনার জন্য সর্বোত্তম এবং ব্যায়াম করার সময় আপনার কী মনোযোগ দেওয়া উচিত সে সম্পর্কে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তার বা স্পোর্টস থেরাপিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।

ওরাল ডায়াবেটিসের ওষুধ

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের যে কোনো চিকিৎসার ভিত্তি হল জীবনযাত্রার পরিবর্তন। সর্বোপরি, এর মধ্যে রয়েছে খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তনের পাশাপাশি নিয়মিত ব্যায়াম এবং খেলাধুলা। কখনও কখনও এই ব্যবস্থাগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাস্থ্যকর স্তরে কমাতে যথেষ্ট। যদি না হয়, ডাক্তার অতিরিক্ত মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ লিখে দেবেন। কিছু ক্ষেত্রে, ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেওয়া ওষুধগুলিও ব্যবহার করা হয়।

ট্যাবলেট আকারে ডায়াবেটিসের ওষুধের বিভিন্ন শ্রেণি রয়েছে। তারা উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে ব্যবহার করার পদ্ধতিতে ভিন্ন। চিকিত্সকরা প্রায়শই মেটফর্মিন এবং তথাকথিত সালফোনাইলুরিয়াস (যেমন গ্লিবেনক্লামাইড) লিখে থাকেন।

চিকিত্সকরা সাধারণত টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ব্যবহার করেন না - তারা এখানে যথেষ্ট সাফল্য অর্জন করতে পারে না। তারা শুধুমাত্র হৃদরোগের বর্ধিত ঝুঁকি সহ অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের জন্য দরকারী।

এগুলি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্যও অনুমোদিত নয় কারণ বেশিরভাগ সক্রিয় পদার্থগুলি শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে বলে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। শুধুমাত্র খুব বিরল ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এবং যখন একেবারে প্রয়োজন হয় তখন ডাক্তাররা গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে শর্করার মাত্রা মারাত্মকভাবে কমাতে মেটফর্মিন ব্যবহার করেন ("লেবেল থেকে অফ-লেবেল ব্যবহার" হিসাবে)।

আপনি ডায়াবেটিস টাইপ 2 নিবন্ধে কোন মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ব্যবহার করা হয় সে সম্পর্কে আরও তথ্য পেতে পারেন।

ইনসুলিন থেরাপি

প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপি

প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপিতে, ইনসুলিন একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী অনুসারে পরিচালিত হয়, সাধারণত সকাল এবং সন্ধ্যায়। প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপি তাই ব্যবহার করা সহজ।

যাইহোক, এটি রোগীকে সীমাবদ্ধ করে: সাধারণ খাবারের পরিকল্পনা থেকে বড় বিচ্যুতি সম্ভব নয় এবং ব্যাপক শারীরিক কার্যকলাপ কখনও কখনও সমস্যার দিকে নিয়ে যায়। প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপি তাই প্রাথমিকভাবে রোগীদের জন্য উপযুক্ত যারা একটি মোটামুটি কঠোর দৈনিক এবং খাদ্যতালিকাগত পরিকল্পনা মেনে চলতে পারেন এবং যাদের জন্য তীব্র ইনসুলিন থেরাপির বাস্তবায়ন খুব কঠিন হবে।

তীব্র ইনসুলিন থেরাপি (আইসিটি ডায়াবেটিস)

তীব্র ইনসুলিন থেরাপি যতটা সম্ভব সুনির্দিষ্টভাবে শারীরবৃত্তীয় ইনসুলিন নিঃসরণকে অনুকরণ করার চেষ্টা করে। তাই প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপির তুলনায় ইনসুলিনের প্রশাসন আরও কঠিন। এটি মৌলিক বোলাস নীতি অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়:

তীব্র ইনসুলিন থেরাপির জন্য ভাল প্রশিক্ষণ এবং খুব ভাল রোগীর সহযোগিতা (সম্মতি) প্রয়োজন। অন্যথায় ইনসুলিনের ডোজ ভুল গণনার কারণে বিপজ্জনক ডায়াবেটিস হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

মৌলিক বোলাস ধারণার সুবিধা হল যে এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে এটি খুব ভাল রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়। রোগীরা যা চান তা খেতে পারেন এবং ইচ্ছামতো ব্যায়াম করতে পারেন।

ইনসুলিন পাম্প ("ডায়াবেটিস পাম্প")

ডাক্তাররা ইনসুলিন পাম্পের মাধ্যমে ডায়াবেটিসের চিকিৎসাকে "কন্টিনিউয়াস সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন থেরাপি" (CSII) বলে উল্লেখ করেন। ছোট ডিভাইসটিতে একটি ইনসুলিন রিজার্ভার সহ একটি পাম্প থাকে, যা ডায়াবেটিস রোগী সর্বদা তাদের সাথে বহন করে (যেমন তাদের কোমরবন্ধে)। পাম্পটি একটি পাতলা টিউবের মাধ্যমে একটি ছোট সূঁচের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা স্থায়ীভাবে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুতে (সাধারণত পেটে) থাকে।

ইনসুলিন পাম্প টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন সিরিঞ্জ পরিচালনা করা থেকে বাঁচায় এবং নমনীয় খাবার পরিকল্পনা এবং স্বতঃস্ফূর্ত ক্রীড়া কার্যক্রমের অনুমতি দেয়। এটি তরুণ রোগীদের জন্য বিশেষভাবে সুবিধাজনক। এছাড়াও, ইনসুলিন ইনজেকশনের চেয়ে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা আরও স্থিতিশীলভাবে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। অনেক রোগী রিপোর্ট করেন যে "ডায়াবেটিস পাম্প" এর জন্য তাদের জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে।

ইনসুলিন পাম্প একটি বিশেষ ডায়াবেটিস ক্লিনিক বা অনুশীলনে সেট আপ এবং সমন্বয় করা হয়। রোগীরা কীভাবে পাম্প ব্যবহার করবেন সে সম্পর্কে ব্যাপক প্রশিক্ষণ পান, কারণ ডোজ করার ত্রুটিগুলি দ্রুত জীবন-হুমকি হতে পারে। যদি, উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন পাম্পটি ভেঙে যায় বা রোগীকে চিকিৎসার কারণে দীর্ঘ সময়ের জন্য এটি বন্ধ করতে হয়, তাহলে ইনসুলিন সিরিঞ্জে অবিলম্বে সুইচ করা প্রয়োজন।

ক্রমাগত গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ (CGM)

যাইহোক, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীরা এখনও তাদের নিজস্ব রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ করে, অন্তত কিছু পরিস্থিতিতে, যেমন ব্যায়ামের পরে বা পরিকল্পিত ইনসুলিন প্রশাসনের আগে। এর কারণ হল টিস্যু গ্লুকোজ (সিজিএম দ্বারা নথিভুক্ত) এবং রক্তের গ্লুকোজের মধ্যে একটি প্রাকৃতিক পার্থক্য রয়েছে: সর্বোপরি, টিস্যু গ্লুকোজ রক্তের গ্লুকোজ থেকে পিছিয়ে থাকে - প্রায় পাঁচ থেকে 15 মিনিট, সম্ভবত একটু বেশি। যদি শারীরিক পরিশ্রমের পরে রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যায়, উদাহরণস্বরূপ, টিস্যু পরিমাপ প্রায়ই এখনও স্বাভাবিক মান দেখায়।

ইনসুলিনস

ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় চিকিৎসকরা বিভিন্ন ইনসুলিন ব্যবহার করেন। এর বেশিরভাগই কৃত্রিমভাবে মানব ইনসুলিন তৈরি করা হয়। হিউম্যান ইনসুলিন ছাড়াও পোরসিন ইনসুলিন এবং ইনসুলিন এনালগ পাওয়া যায়। ইনসুলিন অ্যানালগগুলিও কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত সক্রিয় উপাদান। যাইহোক, তাদের গঠন মানব ইনসুলিনের থেকে এবং তাই মানব ইনসুলিন থেকে কিছুটা আলাদা।

আপনি ইনসুলিন নিবন্ধে বিভিন্ন ইনসুলিন প্রস্তুতি এবং তাদের ব্যবহার সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

থেরাপি সহজ করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা বর্তমানে ত্বকে প্রয়োগ করা প্যাচগুলি নিয়ে গবেষণা করছেন, ঘামে গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করে এবং ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিন সরবরাহ করে। তবে সেগুলো এখনো পরীক্ষামূলক পর্যায়ে রয়েছে।

"ডিএমপি - ডায়াবেটিস" (রোগ ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রাম)

ডায়াবেটিস মেলিটাস পশ্চিমা শিল্পোন্নত দেশগুলিতে সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির মধ্যে একটি। এই কারণে তথাকথিত রোগ ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রাম ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে। তারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উদ্ভূত।

দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ রোগীদের জন্য একটি মানসম্মত, ক্লোজ-মেশড থেরাপি এবং যত্নের প্রোগ্রাম অফার করা চিকিত্সকদের চিকিত্সা করা সহজ করার জন্য এটি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলির দ্বারা সংগঠিত একটি ধারণা। ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, এর মধ্যে রয়েছে তথ্য ব্রোশিওর, কাউন্সেলিং সেশন এবং ডায়াবেটিসের বিষয়ে প্রশিক্ষণ।

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা নিরাময় করা যায় না। যাইহোক, থেরাপির সাহায্যে, রোগের অগ্রগতি ধীর করা যেতে পারে এবং উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণ ও উপশম করা যেতে পারে।

রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস এক ধরনের ডায়াবেটিসের থেকে অন্য রকমের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। রোগীদের সমস্ত ধরণের ডায়াবেটিসে রোগের গতিপথের উপর ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে বিবেকবানভাবে চিকিত্সার সুপারিশগুলি (চিকিত্সা মেনে চলা = সম্মতি) বাস্তবায়নের মাধ্যমে। এটি জটিলতা প্রতিরোধ করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করা গুরুত্বপূর্ণ। এইভাবে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিসের গৌণ রোগের লক্ষণগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে।

একটি সম্পূর্ণ ডায়াবেটিস নিরাময় শুধুমাত্র গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথেই সম্ভব: মহিলার শরীর সাধারণত গর্ভাবস্থার ব্যতিক্রমী হরমোন অবস্থার পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং ডায়াবেটিস অদৃশ্য হয়ে যায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে, দীর্ঘ মেয়াদে রক্তের গ্লুকোজ ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় কিনা এবং রোগী কতটা ধারাবাহিকভাবে থেরাপি মেনে চলে তার উপর নির্ভর করে আয়ু। সম্ভাব্য সহগামী এবং গৌণ রোগ যেমন উচ্চ রক্তচাপ, রক্তের লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি বা কিডনি দুর্বলতারও একটি বড় প্রভাব রয়েছে। যদি তাদের পেশাগতভাবে চিকিত্সা করা হয়, তবে এটি আয়ুতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা

স্বাভাবিক রক্তে শর্করার মাত্রা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার মধ্যে পরিবর্তনগুলি হল তরল।

দীর্ঘমেয়াদে, খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করার মাত্রা বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সেকেন্ডারি রোগের সূত্রপাত করে। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে (ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি), যার ফলে রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি হয়। এর ফলে, উদাহরণস্বরূপ, "ইন্টারমিটেন্ট ক্লোডিকেশন" (PAOD), কিডনি রোগ (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি), চোখের রোগ (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি), হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক। ডায়াবেটিস রোগীদের (ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি) স্নায়ুও প্রায়ই ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর ফলে ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোম হয়, উদাহরণস্বরূপ।

নীচে ডায়াবেটিস জটিলতা এবং সেকেন্ডারি রোগ সম্পর্কে আরও পড়ুন।

লো ব্লাড সুগার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)

খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা ব্যাপক ব্যায়াম করা হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে ট্রিগার করতে পারে যদি ওষুধটি সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য না করা হয়।

কম রক্তে শর্করার রোগীরা ঘাম, কাঁপতে থাকে এবং ধড়ফড়ানি অনুভব করে। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া জীবন-হুমকি, কারণ এটি একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। যদি আপনি এটি সন্দেহ করেন, অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

হাইপারসমোলার হাইপারগ্লাইসেমিক সিন্ড্রোম (এইচএইচএস)

এই গুরুতর বিপাকীয় লাইনচ্যুত প্রধানত বয়স্ক টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ঘটে। যদি ইনসুলিন বা ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিকগুলি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিনের অভাব দেখা দিতে পারে। HHS তারপর কয়েক দিন থেকে সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে:

হাইপারসমোলার হাইপারগ্লাইসেমিক সিন্ড্রোম (এইচএইচএস)

যাইহোক, এই তথাকথিত গ্লুকোনোজেনেসিস হাইপারগ্লাইসেমিয়াকে আরও বাড়িয়ে তোলে। চর্বি ভাঙার ফলে অ্যাসিডিক বিপাকীয় পণ্যও (কেটোন বডি) তৈরি হয়। যাইহোক, শরীর শুধুমাত্র এর কিছু ব্যবহার করে। বাকিটা রক্তে অ্যাসিড হিসেবে থেকে যায় এবং এটিকে "অতি-অম্লতর করে" - ফলে অ্যাসিডোসিস হয়।

এটি সাধারণত শারীরিক চাপের পরিস্থিতি যেমন একটি সংক্রমণ দ্বারা ট্রিগার হয়: শরীরের তখন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়। যদি ইনসুলিন থেরাপি সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য না করা হয় তবে বিপাকীয় লাইনচ্যুত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। একই ঘটনা ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগীরা ইনসুলিন ইনজেকশন ভুলে যান, ইনসুলিনের ডোজ খুব কম বা ইনসুলিন পাম্পের ত্রুটি থাকলে।

ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি! আক্রান্তদের অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয় এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে চিকিৎসা করা হয়।

আপনি এই বিপাকীয় ভারসাম্যহীনতার লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আমাদের নিবন্ধে আরও পড়তে পারেন ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস।

ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়

খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করার মাত্রা প্রায়ই চোখের রেটিনার ছোট রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এটি একটি রেটিনাল রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা ডাক্তাররা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হিসাবে উল্লেখ করেন।

আক্রান্ত রোগীদের দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত ঘটে এবং তাদের দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হয়ে যায়। চরম ক্ষেত্রে, অন্ধত্ব একটি ঝুঁকি আছে। শিল্পোন্নত দেশগুলিতে, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি মধ্য বয়সে অন্ধত্বের প্রধান কারণ এবং সমস্ত বয়সের মধ্যে তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ।

যদি রেটিনার রোগ এখনও খুব বেশি উন্নত না হয়, তবে লেজার থেরাপি কখনও কখনও অগ্রগতি বন্ধ করতে বা এটিকে ধীর করতে সাহায্য করতে পারে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির মতো, ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত কিডনি রোগটি রক্তে শর্করার মাত্রা কম নিয়ন্ত্রিত হওয়ার কারণে ছোট রক্তনালীগুলির (মাইক্রোএনজিওপ্যাথি) ক্ষতির কারণে ঘটে। তখন কিডনিগুলি তাদের কার্যকারিতায় সীমাবদ্ধ থাকে, যার মানে তারা আর রক্তকে পর্যাপ্ত পরিমাণে ফিল্টার করে না (ডিটক্সিফিকেশন) এবং সঠিকভাবে জলের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে না।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সম্ভাব্য পরিণতিগুলি হল কিডনি-সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপ, টিস্যুতে জল ধরে রাখা (এডিমা), লিপোমেটাবলিক ডিসঅর্ডার এবং অ্যানিমিয়া সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা।

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি

স্থায়ীভাবে নিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করার ডায়াবেটিস প্রায়ই স্নায়ুর ক্ষতি এবং কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে। এই তথাকথিত ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথিটি প্রথমে পায়ে এবং নীচের পায়ে নিজেকে প্রকাশ করে - একটি ডায়াবেটিক পা বিকশিত হয়।

ডায়াবেটিক পা

ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোম ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত স্নায়ু এবং ভাস্কুলার ক্ষতির ভিত্তিতে বিকশিত হয়:

স্নায়ুর ব্যাধিগুলি অস্বাভাবিক সংবেদনগুলিকে ট্রিগার করে (যেমন "ফর্মিকেশন") এবং পা এবং নীচের পায়ে সংবেদনশীল ব্যাঘাত ঘটায়। পরেরটির মানে হল যে রোগীরা শুধুমাত্র তাপ, চাপ এবং ব্যথা অনুভব করে (যেমন খুব টাইট জুতা থেকে) কম পরিমাণে। উপরন্তু, সংবহন ব্যাধি আছে (ভাস্কুলার ক্ষতির ফলে)।

এই সব একসাথে দুর্বল ক্ষত নিরাময় বাড়ে. ফলস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত তৈরি হয়, যা প্রায়শই সংক্রামিত হয়। গ্যাংগ্রিনও ঘটে, যার ফলে টিস্যু মারা যায়। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, অঙ্গচ্ছেদ করা প্রয়োজন।

আপনি ডায়াবেটিক ফুট নিবন্ধে পায়ে এই ডায়াবেটিস জটিলতা সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

অক্ষমতা শংসাপত্র

ডায়াবেটিস মেলিটাস সঙ্গে বসবাস

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্তদের সমগ্র জীবনকে প্রভাবিত করে। এটি পারিবারিক উদযাপনে অ্যালকোহল সেবনের মতো ছোট জিনিস দিয়ে শুরু হয় এবং পরিবার পরিকল্পনা এবং সন্তান নেওয়ার আকাঙ্ক্ষার মতো জীবনের সমস্যাগুলি পর্যন্ত প্রসারিত হয়।

অনেক ডায়াবেটিস রোগীর জন্য ভ্রমণও একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: একজন ডায়াবেটিক হিসাবে, বিমানে ভ্রমণ করার সময় আমাকে কী বিবেচনা করতে হবে? আমার সাথে কি ঔষধ এবং চিকিৎসা পাত্র নিতে হবে? কিভাবে তারা সংরক্ষণ করা উচিত? টিকা সম্পর্কে কি?

আপনি ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ দৈনন্দিন জীবন সম্পর্কে এই এবং অন্যান্য প্রশ্নের উত্তরগুলি ডায়াবেটিস সহ জীবনযাপন নিবন্ধে পড়তে পারেন।

ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা যাবে?

ডায়াবেটিস মেলিটাস কিছু ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা যেতে পারে, বিশেষ করে টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। উদাহরণস্বরূপ, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম একটি স্বাস্থ্যকর বিপাকীয় অবস্থা অর্জনে একটি বড় প্রভাব ফেলে। এটি স্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে, যা দীর্ঘমেয়াদে ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে।

আপনার ওজন বেশি হলে, ডাক্তাররা ভাল ফিটনেস অর্জন করতে এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমানোর জন্য এটি হারানোর পরামর্শ দেন।

যেহেতু টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রাথমিকভাবে জেনেটিক কারণ রয়েছে, তাই এই রোগ প্রতিরোধ করা যায় না।