হাইপোপ্লাস্টিক শব্দটি বাম হৃদয় সিন্ড্রোম একটি মারাত্মক অনুন্নত বাম হৃদয় এবং নবজাতকদের মধ্যে আরও কয়েকটি সম্পর্কিত গুরুতর হৃদয় সংক্রান্ত ত্রুটিগুলি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়, যা সাধারণত মিত্রাল এবং মহাজাগতিক ভালভকে জড়িত। এই শিশুদের জন্মের পরে বেঁচে থাকা শুরুতে পালমোনারি এবং সিস্টেমিকের মধ্যে প্রসবপূর্ব শর্ট সার্কিট বজায় রাখার উপর নির্ভর করে প্রচলন ড্যাক্টাস আর্টেরিয়াসস এবং ফোরামেন ওভালের মাধ্যমে। এটি অনুমতি দেয় ডান নিলয় এর কার্যভার গ্রহণ করা বাম নিলয় কিছু মাত্রায়.
হাইপোপ্লাস্টিক বাম হার্ট সিনড্রোম কি?
হাইপোপ্লাস্টিক বাম হৃদয় সিন্ড্রোম (এইচএলএইচএস) এর একটি গুরুতর অনুন্নত অ্যানাজ দ্বারা প্রধান বৈশিষ্ট্য হিসাবে চিহ্নিত করা হয় বাম নিলয় নবজাতকের মধ্যে (হার্টের চেম্বার) দ্য বাম নিলয় কখনও কখনও কেবল একটি মটর আকারে পৌঁছায় এবং অতএব অনিবার্যভাবে অ-কার্যক্ষম থাকে। এইচএলএইচএস অন্যান্য গুরুতর ভালভুলার ত্রুটিগুলির সাথে সম্পর্কিত এবং সাধারণত এওর্টির প্রাথমিক অংশের হাইপোপ্লাস্টিক ত্রুটিযুক্ত এবং এওর্টিক খিলান সহ is মহামারীটি সাধারণত বাম ভেন্ট্রিকল থেকে উত্থিত হয়। এইচএলএইচএসের সাথে নবজাতকের বেঁচে থাকা প্রাথমিকভাবে সিস্টেমিক এবং এর মধ্যে শর্ট সার্কিট বজায় রাখার উপর নির্ভর করে পালমোনারি সংবহন। এটি জন্মগতভাবে উপস্থিত এবং ধীরে ধীরে শুধুমাত্র মুক্তি পাওয়ার পরে জন্মের পরে বন্ধ হয়ে যায় পালমোনারি সংবহন প্রথম শ্বাসের সাথে বাম ভেন্ট্রিকলের অপূর্ণতা সাধারণত মিত্রাল এবং মহাজাগতিক ভালভের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস সহ একটি ত্রুটি ঘটায়। একটি স্বাস্থ্যকর মধ্যে হৃদয়, দ্য মিত্রাল ভালভ এর মধ্যে সংযোগ সরবরাহ করে বাম অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকল, এবং মহাধমনীর ভালভ এর ব্যাকফ্লো প্রতিরোধ করে রক্ত এওর্টা থেকে বাম ভেন্ট্রিকলে যাওয়ার সময় বিনোদন ভেন্ট্রিকেলের ধাপ, ডায়াসটোল.
কারণসমূহ
হাইপারপ্লাস্টিক বাম হার্ট সিনড্রোমের সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি (এখনও) পরিষ্কারভাবে বোঝা যায় নি। প্রমাণের অনেকগুলি লাইন, বিশেষত একটি পারিবারিক গুচ্ছ, জিনগত ত্রুটিগুলি দ্বারা কার্যকারিতা প্রস্তাব করে। অন্যান্য কারণ যেমন ড্রাগ ব্যবহার বা এলকোহল অপব্যবহার, যা সন্দেহযুক্ত, এখনও প্রমাণিত হয় নি। ব্যাকটিরিয়া বা ভাইরাল সংক্রামক রোগ সময় মহিলাদের দ্বারা ভোগা গর্ভাবস্থা স্পষ্টতই এইচএলএইচএসের কার্যকারক এজেন্ট হিসাবেও বাতিল নয়। সবগুলো জন্মগত হার্ট ত্রুটিহাইপোপ্লাস্টিক বাম হার্ট সিন্ড্রোম লেখকের উপর নির্ভর করে প্রায় দুই থেকে নয় শতাংশ অবদান রাখে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
হাইপোপ্লাস্টিক বাম হার্ট সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত প্রথমে কয়েকটি লক্ষণ দেখায়। এটি কারণ তাদের প্রচলন জীবনের প্রথম কয়েক দিন স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। এখনও খোলা ডक्टাস আর্টেরিয়াসাস, যা পালমোনারি এবং সিস্টেমিক সংবহনগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে, এর কারণ ঘটায় অক্সিজেনসমৃদ্ধ এবং অক্সিজেন-দরিদ্র রক্ত দুটি প্রচলন মিশ্রিত করতে। কেবলমাত্র বিরল ক্ষেত্রেই এইচএলএইচএসের সাথে নবজাতকের প্রাথমিক নীল বর্ণহীনতার বিকাশ ঘটে (সায়ানোসিস) অভাবের কারনে অক্সিজেন। যখন ড্যাকটাস আর্টেরিয়াস বন্ধ হয় কেবল তখনই স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের মধ্যে ত্রাণ ঘটে, যখন এইচএলএইচএস বাচ্চাদের তীব্রভাবে রাখা হয় অক্সিজেন বঞ্চনা কারণ রক্ত থেকে পাম্প ডান নিলয় মধ্যে পালমোনারি সংবহন সিস্টেমিক সংবহন আর পৌঁছাতে পারে না। জীবনের প্রথম দুই দিনের মধ্যে, আক্রান্ত শিশুগুলি দ্রুত এবং শ্রম দিয়ে শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম বিকাশ করে শ্বাসক্রিয়া এবং শ্বাসকষ্ট। খুব দ্রুত অবসাদ সেট করা হয় এবং নবজাতকের কর্মক্ষমতা মারাত্মকভাবে হ্রাস পেয়েছে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
হাইপোপ্লাস্টিক বাম হার্ট সিন্ড্রোমের উপস্থিতি সন্দেহ হলে গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক এবং সাধারণ ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামগুলি শুনছে are হৃদয় শব্দ একটি স্টেথোস্কোপ এবং নাড়ি পরিমাপ ছাড়াও অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপ করে, রক্তচাপ, তাপমাত্রা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের হার। দ্য হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ (ইসিজি) এবং সর্বোপরি, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি কার্ডিয়াক ফাংশন সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে। ক বুক এক্সরে হৃদয়ের অবস্থান এবং আকার সম্পর্কে স্বচ্ছতা সরবরাহ করে। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বা কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে সমস্ত জ্ঞাত আকারে এই রোগের কোর্সটি যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে কয়েক দিনের মধ্যে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়, যখন ড্যাক্টাস আর্টেরিয়াস "সঠিকভাবে" বন্ধ করে দেয় যাতে ফুসফুস এবং সিস্টিকের মধ্যে আর কোনও সংযোগ থাকে না। প্রচলন. দ্য ডান নিলয় এরপরে রক্তের সাথে সিস্টেমিক সংবহন আর সরবরাহ করতে পারে না several বেশ কয়েকটি, স্তিমিত, পদক্ষেপে সফল অস্ত্রোপচারের পরে আয়ু ভাল। প্রতিযোগিতামূলক খেলাধূলা বাদে প্রায় একটি সাধারণ জীবনযাপন করা যায়।
জটিলতা
বাম হার্ট সিনড্রোম একটি মারাত্মক জটিলতার সৃষ্টি করে, যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে সন্তানের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। শরীরের ক্রিয়াকলাপগুলির কৃত্রিম রক্ষণাবেক্ষণ সাধারণত রোগীর এটির সাথে বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজন শর্ত। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে কোনও বিশেষ অভিযোগ বা লক্ষণ নেই। তবুও, চামড়া অক্সিজেনের নিম্নচাপের কারণে নীল হয়ে যেতে পারে। এটি আন্ডারসপ্লাই রোগীর উপরও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং তাদের হোয়াইট ওয়াশ করতে পারেন। এর ফলে শ্বাসকষ্ট হয় এবং শ্বাসকষ্ট হয়। রোগীর সামলাতে সক্ষম জোর প্রচুর পরিমাণে হ্রাস পায়। অক্সিজেনের অভাবও পারে নেতৃত্ব চেতনা হ্রাস বা মোহা। চিকিত্সা না করে, রোগী শেষ পর্যন্ত মারা যায়। জটিল রোগগুলি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা দ্বারা এড়ানো যেতে পারে। সার্জিকাল হস্তক্ষেপ সাধারণত প্রয়োজন হয়, তবে এটি সফল এবং লক্ষণগুলি সমাধান করে। অপারেশন করে আয়ু স্বাভাবিক হয়ে উঠেছে। সাধারণত, রোগী পারেন নেতৃত্ব একটি সাধারণ জীবন, যদিও কিছু খেলাধুলা করা যায় না।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
যদি একটি নবজাতকের হয় চামড়া নীল হয়ে যায়, সঙ্গে সঙ্গে একজন ডাক্তার দেখা উচিত। নীল রঙ জীবদেহে অক্সিজেনের ঘাটতি নির্দেশ করে। চিকিত্সা না করে শিশুর অকাল মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে। তীব্র অক্সিজেনের অভাব বিকাশ হলে জরুরি চিকিত্সককে ডাকতে হবে be শ্বাসকষ্ট, শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেপ্তার বা শ্বাসের জন্য হাঁপানির ক্ষেত্রে অবিলম্বে হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ নবজাতক শিশু এই তীব্রভাবে বেঁচে আছে তা নিশ্চিত করার জন্য অবশ্যই ব্যবস্থা নিতে হবে শর্ত। যদি অস্বাভাবিকতা থাকে শ্বাসক্রিয়া জন্মের প্রথম দু'দিনের মধ্যেই দেখা যায়, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি শিশু হাসপাতালে ভর্তি হয়, নার্সিং কর্মীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পর্যবেক্ষণ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। যদি শ্বাসক্রিয়া হার বৃদ্ধি পায়, শিশুর শ্বাস নিতে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও জোর প্রয়োজন, বা শ্বাসকষ্ট যদি সামগ্রিকভাবে কঠিন মনে হয় তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারকে ডেকে আনতে হবে। যদি শিশুটি একই বয়সের শিশুদের তুলনায় সরাসরি স্তরের পারফরম্যান্স দেখায়, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি নবজাতকের ঘুমের অস্বাভাবিক দৃ strong় প্রয়োজন হয় এবং সেই সাথে নতুন করে লক্ষণগুলি দেখায় তবে ডাক্তারের সাথে দেখাও প্রয়োজনীয় অবসাদ দীর্ঘ সময়ের ঘুমের পরে খুব দ্রুত যদি শিশু উদাসীন হন, পেশীগুলির উত্তেজনা হ্রাস পায় বা স্পষ্টতই চলাচল নিষেধাজ্ঞাগুলি প্রকাশিত হয়, তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ধস রোধে লক্ষণগুলির স্পষ্টতা প্রয়োজনীয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
চিকিত্সার একমাত্র কার্যকর পদ্ধতি হ'ল মাল্টিস্টেজ অপারেশন। প্রথম এবং সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্যটি হ'ল পালমোনারি এবং সিস্টেমিক সংবহনগুলির মধ্যে সংযোগ বজায় রাখা, যা এখনও জন্মের সময় উপস্থিত থাকে, যাতে ডান ভেন্ট্রিকল মিশ্রিত রক্ত দিয়ে শরীর সরবরাহ করতে পারে। সার্জারি পদ্ধতিতে নরউড অনুসারে, পালমোনারি ধমনী এওরটার সার্জিকালি পুনর্গঠিত আরোহী অংশের সাথে সংযুক্ত এবং পালমোনারি সংবহন সরবরাহ তথাকথিত ব্লক-তৌসিগ শান্টের মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়। পরবর্তী দ্বিতীয় অপারেশনে (নরউড 2), ডান পালমোনারি ধমনী উচ্চতর সাথে সংযুক্ত করা হয় ভেনা কাভা। এটি রক্তস্রাবের সংক্রমণ রক্তের সাথে সরবরাহ করে এবং অক্সিজেনযুক্ত অর্ধ-প্যাসিভভাবে সঞ্চালনের শিরা অংশে চাপ দিয়ে সরবরাহ করতে পারে। এই দ্বিতীয় ক্রিয়াকলাপে, পূর্বে Blaোকানো ব্লক-তৌসিগ শান্টটি আবার সরানো হয়েছে। তৃতীয় অপারেশন, নিকৃষ্ট ভেনা কাভা এছাড়াও পালমোনারি ধমনীতে সংযুক্ত থাকে। এটি নিশ্চিত করে যে সিস্টেমিক সংবহন থেকে সমস্ত শিরাযুক্ত রক্ত পালমোনারি সংবহনতে প্রবেশ করে এবং ডান হৃদয় সিস্টেমিক সংবহন সরবরাহের উপরে নিয়ে যায়।
প্রতিরোধ
প্রতিষেধক পরিমাপ যে বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপোপ্লাস্টিক ত্রুটি রোধ করতে পারে জানা যায়নি। কারণ মাদকের ব্যবহার বা এটির বিষয়ে কোনও দৃ evidence় প্রমাণ নেই এলকোহল অপব্যবহার হাইপোপ্লাস্টিক বাম ভেন্ট্রিকুলার বিসংগতি হতে পারে, এড়িয়ে চলা ওষুধ, এলকোহল, এবং সিগারেটগুলি সাধারণত সুপারিশ করা হয় তবে এইচএলএইচএস সংঘটন প্রতিরোধ করতে পারে না। যদি শর্ত ইতিমধ্যে পরিবারের সদস্যদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে, একটি প্রসবের আগে একটি রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। ইতিবাচক ক্ষেত্রে, জন্মের পরে একটি বিশেষ পেডিয়াট্রিক হাসপাতালে স্থানান্তর করা উচিত, যা জন্মের পরে প্রয়োজনীয় হস্তক্ষেপ সম্পাদন করতে পারে।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
হাইপোপ্লাস্টিক বাম হার্ট সিনড্রোমের চিকিত্সার পরে পৃথক যত্ন নেওয়া হয়, যার বেশিরভাগই কৃত্রিমকে সম্বোধন করে বায়ুচলাচল এবং খাওয়ানো। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, শিশুরা তাদের পিতামাতার উপস্থিতি এবং প্রেমময় মনোযোগের প্রতি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া জানায়। অনুসরণ করছেন থেরাপিশিশুরা প্রায়শই একটি প্রাথমিক পর্যায়ে একটি অপেক্ষাকৃত স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সফল হয়। তবে, ভাল সময়ে উদ্ভূত যে কোনও সমস্যা সনাক্ত করতে শিশুর সারা জীবন নিয়মিত মেডিকেল পরীক্ষা করা জরুরি। স্বতন্ত্র কেসের উপর নির্ভর করে, ডাক্তারের পরামর্শগুলি হতে পারে নেতৃত্ব রোগীদের কঠোর ক্রীড়া থেকে বিরত থাকতে হবে। এটি অত্যধিক চাপ এড়াতে সহায়তা করে হৃদয় প্রণালী। রোগের সাথে সম্পর্কিত, এখনও কোনও প্রফিল্যাকটিক নেই পরিমাপ এটি মেডিক্যালি প্রমাণিত হয়েছে। তবে এটি এড়াতে দরকারী ওষুধ এবং অ্যালকোহল, এমনকি যদি কোনও পরিচিত সরাসরি লিঙ্ক না থাকে। রোগটি যদি আগে পরিবারে চলে থাকে তবে পিতামাতার প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করা উচিত। যদি রোগ নির্ণয়টি ইতিবাচক হয় তবে তারা দ্রুত কাজ করতে পারে এবং একটি বিশেষ ক্লিনিকে নির্ধারিত তারিখের জন্য নিবন্ধন করতে পারে। এখানে, জন্মের পরেই প্রয়োজনীয় হস্তক্ষেপের জন্য সবকিছু ইতিমধ্যে প্রস্তুত। একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সাবধানতা এবং ক স্বাস্থ্যসচেতন জীবনযাপন দ্রুত পরিবার এবং রোগীদের নিজেরাই অভ্যাসে পরিণত হয়।
এটি আপনি নিজেই করতে পারেন
হাইপোপ্লাস্টিক বাম হার্ট সিন্ড্রোম নবজাত শিশুর ক্ষতি করে যারা স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা করতে সক্ষম নন। অতএব, এই রোগে, পিতামাতা বা অভিভাবকরা পুনরুদ্ধারের প্রত্যাশার পাশাপাশি রোগীর জীবনযাত্রার উন্নয়নে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। জীবনের প্রথম দিনগুলিতে কোনও অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে বাবা-মা নবজাতক শিশুটিকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে এবং চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করার জন্য এই রোগের ইতিবাচক পরিণতির জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যদি অভিভাবকরা জরুরি চিকিত্সা যত্ন নিতে ব্যর্থ হন বা এটি যদি দেরিতে সরবরাহ করা হয় তবে সাধারণত শিশু মারা যায়। নবজাতকের নীল বর্ণহীনতায় ভুগছেন চামড়া হাইপোপ্লাস্টিক বাম হার্ট সিনড্রোমের কারণে, যা অক্সিজেনের অভাবকে নির্দেশ করে। তদতিরিক্ত, শিশু রোগীর শারীরিক সুস্থতা শ্বাসকষ্ট দ্বারা প্রচণ্ডভাবে প্রভাবিত হয়। যখন এই ধরনের পর্যবেক্ষণ করা হয়, তখন বাবা-মা তাত্ক্ষণিকভাবে একটি জরুরি চিকিত্সককে কল করে এবং শিশুকে বাঁচিয়ে রাখেন প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যবস্থা। হাসপাতালে রোগী গ্রহণ করেন কৃত্রিম শ্বাস এবং পুষ্টি এবং পিতামাতার উপস্থিতি সাধারণত শিশুর অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। যদি থেরাপি সফল, শিশু সাধারণত একটি সাধারণ জীবনযাত্রায় সক্ষম, যদিও চিকিত্সকের সাথে আজীবন নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষাগুলি অনুধাবন করা উচিত। কিছু রোগী চিকিত্সা নির্দেশের কারণে বিশেষ খেলাধুলা থেকে বিরত থাকে, যাতে রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থাটি ওভারলোড না করে।
