সংক্ষিপ্ত
- ডেঙ্গু জ্বর কি? এডিস মশা দ্বারা সংক্রামিত একটি ভাইরাল সংক্রমণ।
- ঘটনা: প্রধানত গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপক্রান্তীয় দেশগুলিতে, তবে ইউরোপেও (মাঝে মাঝে)।
- উপসর্গ: কখনও কখনও কিছুই নয়, অন্যথায় সাধারণত ফ্লু-এর মতো উপসর্গ (যেমন জ্বর, ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা, অঙ্গে ব্যথা, পেশী ব্যথা); জটিলতার ক্ষেত্রে, অন্যদের মধ্যে, রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি, বমি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, অস্থিরতা, তন্দ্রা।
- পূর্বাভাস: সাধারণত সৌম্য কোর্স; শিশুদের মধ্যে জটিলতার ঝুঁকি এবং দ্বিতীয় সংক্রমণ
- প্রতিরোধ: মশার কামড় এড়িয়ে চলুন (দীর্ঘ পোশাক, মশারি, মশা তাড়ানোর ওষুধ ইত্যাদি), প্রয়োজনে টিকা দিন।
ডেঙ্গু জ্বর: সংক্রমণের পথ এবং ঘটনা
এই মশাগুলি প্রধানত শহুরে পরিবেশে বা সাধারণত মানুষের দ্বারা জনবহুল অঞ্চলে পাওয়া যায়। তারা পানির কাছে ডিম দিতে পছন্দ করে (বোতল, বৃষ্টির ব্যারেল, বালতি ইত্যাদি)। যদি মহিলারা সংক্রামিত হয় তবে তারা সরাসরি ব্রুডের মধ্যে ভাইরাস প্রেরণ করতে পারে। স্ত্রী মশাই মানুষের মধ্যে রোগ ছড়ায়।
মানুষ কি একে অপরকে ডেঙ্গুতে আক্রান্ত করতে পারে?
মানুষ থেকে মানুষে সরাসরি ডেঙ্গু সংক্রমণ – অর্থাৎ এডিস মশার উপস্থিতি ছাড়া – সাধারণত ঘটে না।
ফ্লু ভাইরাসের বিপরীতে, উদাহরণস্বরূপ, বর্তমান জ্ঞান অনুসারে ডেঙ্গু ভাইরাস লালায় পাওয়া যায় না। তাই ডেঙ্গু জ্বর হাঁচি, কাশি বা চুমু দিয়ে ছড়াতে পারে না। যাইহোক, এমন কিছু পৃথক ঘটনা রয়েছে যেখানে গবেষকরা অনুমান করেন যে মানুষ অরক্ষিত যৌন মিলনের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়েছে।
গবেষকরা বীর্য, যোনি নিঃসরণ এবং প্রস্রাবে ডেঙ্গু ভাইরাস RNA সনাক্ত করতে সক্ষম হয়েছেন। যাইহোক, এটা অস্পষ্ট রয়ে গেছে যে এটি কতটা সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করতে পারে (এটাও অনুমেয় যে যৌন মিলনের সময় স্থির ছোট আঘাতের মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটতে পারে এবং এইভাবে সংক্রামিত রক্ত সঞ্চালিত হয়)। একটি ইতিবাচক পরীক্ষার অর্থ এই নয় যে আক্রান্ত ব্যক্তি সংক্রামক, কারণ এটি শুধুমাত্র ডেঙ্গু ভাইরাসের জেনেটিক উপাদান সনাক্ত করে।
যদিও খুব কমই রিপোর্ট করা হয়, বিশেষজ্ঞদের মতে, মানুষের মধ্যে ডেঙ্গু ভাইরাসের সরাসরি সংক্রমণ ডেঙ্গু জ্বরের বিস্তারে প্রাসঙ্গিক ভূমিকা পালন করে না। নির্ধারক ফ্যাক্টর হল এডিস মশার মাধ্যমে সংক্রমণ।
ডেঙ্গু জ্বরের ঘটনা
বৈশ্বিক উষ্ণায়নের কারণে, যাইহোক, এশিয়ান টাইগার মশা এখন দক্ষিণ ইউরোপেও ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েছে এবং তার বসতি এলাকা প্রসারিত করে চলেছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ইতিমধ্যে ইউরোপে ডেঙ্গু সংক্রমণের বিচ্ছিন্ন ঘটনা ঘটেছে, উদাহরণস্বরূপ মাদেইরা, ক্রোয়েশিয়া, ফ্রান্স এবং স্পেনে। বিশেষজ্ঞদের আশঙ্কা, মশা ক্রমশ মহাদেশীয় ইউরোপেও ছড়িয়ে পড়বে।
ইনফেকশন প্রোটেকশন অ্যাক্ট (ifSG) রিপোর্টিং ডেটা অনুসারে 2018 সালে সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ দেশগুলি ছিল:
- থাইল্যান্ড: 38 শতাংশ
- ভারত: ৮ শতাংশ
- মালদ্বীপ: 5 শতাংশ
- ইন্দোনেশিয়া: 5 শতাংশ
- কিউবা: 4 শতাংশ
- কম্বোডিয়া: 4 শতাংশ
- শ্রীলঙ্কা: 4 শতাংশ
- ভিয়েতনাম: 3 শতাংশ
- মেক্সিকো: 2 শতাংশ
- তানজানিয়া: 2 শতাংশ
- অন্যান্য: 25 শতাংশ
ডেঙ্গু জ্বর: অসুখ বাড়ছে
সাম্প্রতিক দশকে ডেঙ্গু জ্বর দ্রুত ছড়িয়ে পড়েছে। গত ৫০ বছরে আক্রান্তের সংখ্যা ত্রিশ গুণ বেড়েছে। বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন যে প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী 50 থেকে 284 মিলিয়ন মানুষ ডেঙ্গু ভাইরাসে আক্রান্ত হয়।
ডেঙ্গু জ্বর: লক্ষণ
অনেক সংক্রামিত ব্যক্তিও কোন উপসর্গ দেখায় না (বিশেষ করে শিশুরা)।
ডেঙ্গু জ্বরের জটিলতা
বেশির ভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, ডেঙ্গু জ্বর আর কোনো পরিণতি ছাড়াই সেরে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, তবে, জটিলতা রয়েছে: ডাক্তাররা রোগের দুটি গুরুতর কোর্সের মধ্যে পার্থক্য করেন, যা জীবন-হুমকি হতে পারে। এগুলি প্রধানত 15 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে দেখা যায় এবং সাধারণত যেসব রোগী ইতিমধ্যে ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হয়েছে তাদের মধ্যে:
ডেঙ্গু শক সিনড্রোম (DSS): রোগের কারণে যখন রক্তচাপ লাইনচ্যুত হয়, তখন হৃৎপিণ্ড আর শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করতে পারে না। ফলস্বরূপ, হৃদস্পন্দন দ্রুত বৃদ্ধি পায়। তবুও, মস্তিষ্ক এবং কিডনির মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি আর পর্যাপ্তভাবে সরবরাহ করা হয় না।
এই ধরনের জটিলতার সতর্কতা লক্ষণগুলি হল:
- হঠাৎ পেটে ব্যথা
- বারবার বমি হওয়া
- শরীরের তাপমাত্রা হঠাৎ 36 ডিগ্রি সেলসিয়াসে নেমে আসে
- হঠাৎ রক্তপাত
- রক্তচাপ হঠাৎ কমে যাওয়া
- দ্রুত নাড়ি
ডেঙ্গু জ্বর: চিকিৎসা
এই সংক্রমণের জন্য কোন কার্যকারণ থেরাপি নেই। এর মানে হল যে ডাক্তার শুধুমাত্র উপসর্গগুলি উপশম করতে পারেন, তবে নিজেই ভাইরাসের সাথে লড়াই করতে পারবেন না।
যতক্ষণ না কোনও জটিলতা দেখা দেয়, ততক্ষণ রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, যত তাড়াতাড়ি রক্তপাতের লক্ষণ দেখা দেয় বা শক আসন্ন, ইনপেশেন্ট চিকিত্সা (সম্ভবত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে) অনিবার্য। সেখানে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি (হৃদস্পন্দন, শ্বাসযন্ত্রের হার, রক্তচাপ ইত্যাদি) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। এছাড়াও, রোগীদের প্রয়োজন অনুসারে ইনফিউশন বা রক্তের ইউনিট দেওয়া হয়।
ডেঙ্গু জ্বর: প্রতিরোধ
নীতিগতভাবে, ডেঙ্গু জ্বর টিকা এবং এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
ডেঙ্গু টিকা
2018 সালের ডিসেম্বরে EU-তে প্রথম ডেঙ্গু ভ্যাকসিনের লাইসেন্স দেওয়া হয়েছিল। চিকিৎসা পেশাদাররা ছয় মাসের ব্যবধানে ভ্যাকসিনের তিনটি ডোজ পরিচালনা করেন।
দ্বিতীয় ডেঙ্গু ভ্যাকসিনটি 2022 সালের ডিসেম্বরে ইইউ-তে তার অনুমোদন পেয়েছে। এটি প্রথম এবং দ্বিতীয় টিকার ডোজগুলির মধ্যে তিন মাসের ব্যবধান সহ একটি দুই-ডোজ পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়।
চার বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অনুমোদিত। বর্তমানে (জুন 2023), প্রাসঙ্গিক সংস্থাগুলি ডেঙ্গু মহামারী এলাকায় ভ্রমণকারীদের জন্য সম্ভাব্য টিকা দেওয়ার সুপারিশ বিবেচনা করছে৷
এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস
- লম্বা প্যান্ট এবং লম্বা হাতা পরুন
- ত্বক এবং পোশাকে তাড়াক (মশা স্প্রে) প্রয়োগ করুন
- 1.2 মিমি-এর বেশি না হওয়া জাল সহ মশার জাল প্রসারিত করুন - প্রায় 200 MESH (মেশেস/ইঞ্চি2) - বিছানার উপরে
- জানালা এবং দরজায় ফ্লাই স্ক্রিন রাখুন (কীটনাশক দিয়ে পূর্ণ)
ডেঙ্গু জ্বর: পরীক্ষা এবং নির্ণয়।
প্রাথমিক পর্যায়ে, ডেঙ্গু জ্বরের প্রধান লক্ষণগুলি সাধারণ ফ্লু থেকে আলাদা করা যায় না। একজন উপযুক্ত বিশেষজ্ঞ চিকিত্সক যেমন একজন গ্রীষ্মমন্ডলীয় চিকিত্সক তা সত্ত্বেও প্রায়শই বর্ণিত লক্ষণগুলির ভিত্তিতে এবং আক্রান্ত ব্যক্তি একটি ঝুঁকিপূর্ণ দেশে রয়েছে এমন তথ্যের ভিত্তিতে প্রায়শই ইতিমধ্যেই "ডেঙ্গু জ্বর" সংক্রমণের সন্দেহ করতে পারেন। চিকিত্সক রোগীর সাথে প্রাথমিক পরামর্শের সময় (অ্যানামনেসিস) এই জাতীয় তথ্য পান।
- তাপমাত্রা, নাড়ি এবং রক্তচাপ পরিমাপ
- হার্ট এবং ফুসফুসের শব্দ শোনা
- উপরিভাগের লিম্ফ নোডের প্যালপেশন
- গলা এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি পরীক্ষা
ডেঙ্গু জ্বরের সন্দেহ রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা যায়: রোগীর রক্তের নমুনা ডেঙ্গু ভাইরাস এবং প্যাথোজেনের নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির জন্য পরীক্ষা করা হয়। নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্ত করার জন্য দ্রুত পরীক্ষাগুলিও পাওয়া যায়।
ডেঙ্গু জ্বর: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
একটি নিয়ম হিসাবে, ডেঙ্গু জ্বর জটিলতা ছাড়াই তার কোর্স চালায়। বেশিরভাগ রোগীই কয়েক দিনের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন। যাইহোক, ক্লান্তি কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে।
যারা পর্যাপ্ত পান করেন না বা 15 বছরের কম বয়সী রোগীদের ডেঙ্গু জ্বর থেকে জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ডেঙ্গু ভাইরাসের সাথে দ্বিতীয় সংক্রমণও বিপজ্জনক:
মৃত্যুর ঝুঁকি
বিশেষ করে ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভার (DHF) এবং ডেঙ্গু শক সিনড্রোমে (DSS), সময়মত নিবিড় চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। DHF-তে মৃত্যুহার (মারাত্মকতা) ৬ থেকে ৩০ শতাংশ পর্যন্ত। ডিএসএস আরও বেশি বিপজ্জনক: পর্যাপ্ত চিকিত্সা ছাড়াই, 30 থেকে 40 শতাংশ রোগী এই মারাত্মক ডেঙ্গু জ্বরে মারা যায়। তবে সময়মতো চিকিৎসার ফলে মৃত্যুহার এক শতাংশ বা তারও কম হয়ে যায়।
