থেরাপি | ওয়েজেনারের গ্রানুলোম্যাটোসিস

থেরাপি

শুরুতে Wegener এর granulomatosis অ্যান্টিবায়োটিক ক্লোট্রিমাজল (ব্রড স্পেকট্রাম) অ্যান্টিবায়োটিক উপাদানগুলির সাথে: ট্রাইমেথটরম এবং সালফামেথক্সাজল), যেমন কোট্রিমা হিসাবে উপলব্ধ, যা উন্নতির দিকে পরিচালিত করে, যদিও ক্রিয়াটির পদ্ধতিটি এখনও সম্পূর্ণ অস্পষ্ট। রোগের পরবর্তী কোর্সে সাধারণত চিকিত্সা হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন (ব্যবসায়ের নাম যেমন প্রেডনিসোলোন, প্রেডনিহেক্সালি, ডেকোর্তিনে)। এর সাথে মিলিত হতে পারে ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস যেমন মিথোট্রেক্সেট (ব্যবসায়ের নাম: ল্যান্ট্রেলি, মেটেক্সা, নিউট্রেক্সাটি) এবং সাইক্লোফোসফামাইড (ব্যবসায়ের নাম: এন্ডোক্সান, সাইটক্সানি, প্রোসাইটক্সা, নিওসিনি)।

তবে এগুলি কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগগুলির গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত এবং এর সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। কিছু সময়ের জন্য, একচেটিয়া অ্যান্টিবডি এছাড়াও উপলব্ধ করা হয়েছে, যা রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা. Infliximab (যেমন যেমন রিমিকাদেড হিসাবে উপলব্ধ) এটি একটি অ্যান্টিবডি, এটি একটি রিসেপ্টরকে (টিএনএফ-আলফা-ব্লকার) ব্লক করে।

যেহেতু যেমন উত্পাদন অ্যান্টিবডি খুব ব্যয়বহুল এবং এই জাতীয় অ্যান্টিবডিগুলির সাথে চিকিত্সা গুরুতর হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে, এটি কেবল তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যারা প্রতিক্রিয়া দেখায় না মিথোট্রেক্সেট। রিজার্ভ ড্রাগ হিসাবে, যাদের রোগীদের মাইকোফেনোলেট মফিটিল (বাণিজ্য নাম সেলসিপটি) দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে Wegener এর granulomatosis প্রশাসনের দ্বারা উন্নতি হয় না অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন আমি তাল মিলাতে চেষ্টা করছি মিথোট্রেক্সেট। প্লাজমাফেরেসিস খুব গুরুতর ক্ষেত্রে এর চিকিত্সা চিকিত্সা হয় ডায়ালিসিসসংক্রান্ত বৃক্ক ব্যর্থতা বা জীবন-হুমকিসহ পালমোনারি রক্তপাত। থেরাপির জন্য কম ঘন ঘন ব্যবহৃত ওষুধগুলি তীব্র উন্নতির পরে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে শর্ত, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন ডোজ হ্রাস এবং একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ যেমন Azathioprin® (যেমন কলিসানা, ইমুরেকি, জাইট্রিমি) হিসাবে নির্ধারিত হয়।

উপরন্তু, অ্যান্টিবায়োটিক যেমন নোটোফেরেঞ্জিয়াল গহ্বরটি izedপনিবেশিক ও সংক্রামিত হতে আটকাতে কোট্রিমা দেওয়া অবিরত থাকে স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস.

  • জেনেটিকালি ইঞ্জিনযুক্ত প্রোটিন ইটনারসেপ্ট (যেমন এনব্রেলি) ইমিউনোসপ্রেসিভ কাজ করে
  • সিক্লোস্পোপ্রিন এ, একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ
  • লিউফ্লুনোমাইড (যেমন আরাভা) একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ
  • রিতুক্সিমাব (যেমন ম্যাবথেরThe) ইনফ্লিক্সিমাবের মতো মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি

পূর্বাভাস

থেরাপি ছাড়া, Wegener এর granulomatosis প্রায় সর্বদা বাড়ে বৃক্ক কিডনি প্রদাহের ফলে ব্যর্থতা 6 মাসের মধ্যে এবং এইভাবে মৃত্যুর দিকে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি দিয়ে, শর্ত 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়। সমস্ত রোগীদের মধ্যে 3-4 এ এমনকি লক্ষণগুলি থেকে সাময়িক মুক্তি পাওয়া যায়। প্রায় অর্ধেক রোগী লক্ষণগুলির পুনরাবৃত্তি অনুভব করতে পারেন, যা পরে আবার চিকিত্সা করতে হয়।