প্যারাথরমোন কি?
প্যারাথরমোন হল 84টি অ্যামিনো অ্যাসিড (প্রোটিন বিল্ডিং ব্লক) সমন্বিত একটি হরমোন এবং একে PTH বা প্যারাথাইরিনও বলা হয়। রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে গেলে (হাইপোক্যালসেমিয়া), প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির তথাকথিত প্রধান কোষগুলি প্যারাথরমোন তৈরি করে। এটি প্রাথমিকভাবে রক্তের মাধ্যমে হাড় পর্যন্ত পৌঁছায়। এখানে এটি একটি জটিল সিস্টেমের মাধ্যমে অস্টিওক্লাস্টকে উদ্দীপিত করে। এগুলি বিশেষ কোষ যা হাড়ের টিস্যু ভেঙে দেয়। প্রক্রিয়ায় ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট নির্গত হয়।
একই সময়ে, প্যারাথরমোন কিডনিকে প্রভাবিত করে এবং নিশ্চিত করে যে আরও বেশি ফসফেট প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় এবং ক্যালসিয়াম শরীরে পুনরায় শোষিত হয়।
সামগ্রিকভাবে, এর অর্থ হল প্যারাথরমোন ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়ায় এবং রক্তে ফসফেটের মাত্রা কমায়। রক্তে যত কম ফসফেট থাকে, তত বেশি ক্যালসিয়াম রক্তে অবাধে উপস্থিত হতে পারে, অন্যথায় দুটি একত্রিত হয়ে একটি দুর্বল দ্রবণীয় কমপ্লেক্স তৈরি করে। ক্যালসিয়াম-ফসফেট কমপ্লেক্সগুলি টিস্যু, অঙ্গ এবং ধমনীতে জমা হতে পারে এবং রক্ত সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে।
ভিটামিন D3 (ক্যালসিট্রিওল) প্যারাথাইরয়েড হরমোন দ্বারা কিডনিতে সংশ্লেষিত হয়। অন্ত্রে, এটি খাদ্য থেকে ক্যালসিয়াম শোষণ বাড়ায়।
প্যারাথরমোনের প্রতিরূপ হল ক্যালসিটোনিন হরমোন, যা থাইরয়েড গ্রন্থিতে উত্পাদিত হয়। প্যারাথাইরয়েড হরমোনের বিপরীত প্রভাব রয়েছে: ক্যালসিটোনিন ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমায় এবং ফসফেটের মাত্রা বাড়ায়।
ডাক্তার রক্তে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করেন যদি তিনি ক্যালসিয়াম-ফসফেট ভারসাম্যের ব্যাঘাতের সন্দেহ করেন। উপরন্তু, পরিমাপ করা মান প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির রোগের ইঙ্গিত প্রদান করে, যেমন হাইপার- বা হাইপোফাংশন। প্যারাথরমোন মান (PTH মান) সর্বদা ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট মানগুলির সাথে একসাথে নির্ধারিত হয়।
প্যারাথরমোনের স্বাভাবিক মান
রক্তে প্যারাথরমোনের মাত্রা সিরাম থেকে নির্ধারিত হয়। রক্ত সাধারণত সকালে খালি রোগীর কাছ থেকে নেওয়া হয়। বিভিন্ন এনজাইম দ্রুত প্যারাথরমোন ভেঙ্গে ফেলে, যে কারণে নমুনাটি দ্রুত প্রক্রিয়াজাত করতে হবে। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রক্তে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা সাধারণত প্রতি মিলিলিটার (pg/ml) 15 থেকে 65 পিকোগ্রামের মধ্যে থাকে। দ্রষ্টব্য: অনেক পরীক্ষাগার মানের মতো, সঠিক রেফারেন্স পরিসীমা পদ্ধতি নির্ভর।
যখন প্যারাথাইরয়েড হরমোন খুব কম হয়?
শরীরের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেশি হলে প্যারাথাইরয়েড হরমোন সবসময় কম থাকে (হাইপারক্যালসেমিয়া)। যাইহোক, রোগের কারণে ক্যালসিয়ামের মাত্রাও বাড়তে পারে, যার ফলে প্যারাথাইরয়েড হরমোন খুব কম থাকে।
যদি প্যারাথাইরয়েড হরমোন এবং ক্যালসিয়াম একই সময়ে কমে যায়, তাহলে একটি অকার্যকর প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি (হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম): ক্যালসিয়ামের পরিমাণ খুব কম হলেও, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি পাল্টা প্রতিক্রিয়া হিসাবে আরও প্যারাথরমোন তৈরি করতে এবং নিঃসরণ করতে সক্ষম হয় না। সর্বাধিক ঘন ঘন ক্ষেত্রে, কারণটি থাইরয়েড গ্রন্থি বা অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলির উপর বা এলাকায় অস্ত্রোপচার। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, হাইপোক্যালসেমিয়া খিঁচুনি এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের দিকে পরিচালিত করে।
যখন প্যারাথাইরয়েড হরমোন খুব বেশি হয়?
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্যারাথাইরয়েড হরমোন শারীরবৃত্তীয়ভাবে বৃদ্ধি পায় যখন রক্তে ক্যালসিয়াম কম থাকে (হাইপোক্যালসেমিয়া)। কিছু লোকের মধ্যে, তবে, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির একটি অতিরিক্ত সক্রিয়তা রয়েছে যেখানে খুব বেশি প্যারাথরমোন উত্পাদিত হয়। একে হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম বলা হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি স্বায়ত্তশাসিত হাইপারফাংশন (প্রাথমিক হাইপারথাইরয়েডিজম)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির একটি সৌম্য টিউমার (এডেনোমা) দ্বারা সৃষ্ট হয়। আরেকটি সম্ভাব্য কারণ হল একটি বড় হওয়া (হাইপারপ্লাসিয়া) বা - খুব কমই - প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (কার্সিনোমা)।
যে কোনো ধরনের হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম হাড়ের ক্ষয় এবং পুনর্নির্মাণকে বাড়িয়ে দেয়। এটি এক্স-রেতে দেখা যায় এবং প্রায়শই হাড় এবং জয়েন্টে ব্যথা হয়। অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, কিডনিতে পাথর এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার।
প্যারাথাইরয়েড হরমোন বেড়ে গেলে বা কমে গেলে কী করবেন?
চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগের উপর ভিত্তি করে। হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের কমে যাওয়া ক্যালসিয়ামের মাত্রা মুখে মুখে খাওয়া ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি দ্বারা পূরণ করা যেতে পারে। টিউমারের চিকিৎসা অভিজ্ঞ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের হাতে।
প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির স্বাধীনভাবে (স্বায়ত্তশাসিতভাবে) কার্যকারী অংশগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। কিডনি রোগের সেটিংয়ে সেকেন্ডারি হাইপারপারথাইরয়েডিজমের থেরাপির মধ্যে রয়েছে সুষম তরল গ্রহণ এবং কঠোর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ। এছাড়া ফসফেট সমৃদ্ধ খাবার যেমন বাদাম এড়িয়ে চলতে হবে এবং ভিটামিন ডিও গ্রহণ করতে হবে। লক্ষ্য রক্তে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করা।