একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষাটি আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি।
নীতিগতভাবে, জরুরী শারীরিক পরীক্ষা প্রথমে সচেতন কোমাটোজ ব্যক্তিদের মধ্যে করাতে হবে:
গ্লাজ্গোউ মোহা স্কেল (জিসিএস) - প্রতিবন্ধী চেতনা অনুমানের জন্য স্কেল।
নির্ণায়ক | স্কোর | |
চোখ খোলা | স্বত: স্ফূর্ত | 4 |
অনুরোধে | 3 | |
ব্যথা উদ্দীপনা উপর | 2 | |
কোন প্রতিক্রিয়া নাই | 1 | |
মৌখিক যোগাযোগ | কথোপকথন, ভিত্তিক | 5 |
কথোপকথন, দিশেহারা (বিভ্রান্ত) | 4 | |
অসম্পূর্ণ শব্দ | 3 | |
অব্যক্ত শব্দ | 2 | |
কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া | 1 | |
মোটর সাড়া | অনুরোধ অনুসরণ করে | 6 |
লক্ষ্যযুক্ত ব্যথা প্রতিরক্ষা | 5 | |
অকাট্য ব্যথা প্রতিরক্ষা | 4 | |
ব্যথা উদ্দীপনা নমনীয় synergism উপর | 3 | |
ব্যথা উদ্দীপনা প্রসারিত synergism উপর | 2 | |
ব্যথা উদ্দীপনা কোন প্রতিক্রিয়া | 1 |
অ্যাসেসমেন্ট
- পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
- স্কোর যদি 8 বা তার কম হয় তবে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক কর্মহীনতা ধরে নেওয়া হয় এবং এতে প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
- একটি জিসিএস ≤ 8 দিয়ে, এন্ডোট্র্যাসিয়াল দিয়ে এয়ারওয়ে সুরক্ষিত intubation (টিউব সন্নিবেশ (ফাঁকা তদন্ত) মাধ্যমে মুখ or নাক মধ্যে কণ্ঠ্য folds এর ল্যারিক্স শ্বাসনালীতে) অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
পরবর্তীকালে, সঞ্চালিত হয়:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
- এর পরিদর্শন (দেখা) চামড়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি; গন্ধযুক্ত গন্ধ [অ্যাসিটোনের গন্ধ / কেটোন দেহ]
- এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয়.
- ফুসফুসের সংশ্লেষ
- পেটের পলপেশন (ধড়ফড়) (চাপ ব্যথা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা ?, প্রতিরক্ষামূলক টান ?, হার্নিয়াল অরফিসেস ?, কিডনি বহন কড়া ব্যথা?) [সিউডোপারিটোনাইটিস ডায়াবেটিকা - সিডোপাইটিওনেটিস ডায়াবেটিস - পেট্র্রাবের ডায়াবেটিসে গুরুতর পেটে ব্যথার অবস্থা? খুব উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ মান সহ মেলিটাস]
- স্নায়বিক পরীক্ষা - রেফ্লেক্সেস এবং ক্রেনিয়াল নার্ভ ফাংশন চেক করা সহ [কারণ সম্পর্কিত ডায়াগনসিসাল ডায়াগনোসিস:
- অ্যাপোপ্লেসি (স্ট্রোক)
- বেসিলার ধমনী রক্তের ঘনীভবন - অবরোধ একটি বেসিলার ধমনীর brainstem গুরুতর নিউরোলজিক ক্ষতির সাথে যুক্ত।
- দীর্ঘকালস্থায়ী subdural হেমোটোমা (সিএসডিএইচ) - এর স্তরগুলির মধ্যে রক্তক্ষরণ meninges এটা হতে পারে নেতৃত্ব বিভিন্ন স্নায়বিক লক্ষণ।
- মোহা জাগ্রত (একিনেটিক মিউটিজম) - মোটর ফাংশনগুলির সাধারণ নিষেধাজ্ঞার সাথে নির্লিপ্ততা, যা মূলত মানসিক রোগ বা আহত / টিউমারগুলির শর্তযুক্ত মস্তিষ্ক.
- মৃগীরোগ
- বৃদ্ধি intracranial চাপ
- মস্তিষ্ক ফোড়া - এর encapsulated সংগ্রহ পূঁয মস্তিষ্কের মধ্যে।
- মস্তিষ্ক ভর হেমোরেজ
- সেরিব্রাল সাইনাস রক্তের ঘনীভবন - অবরোধ একটি শিরা সেরিব্রাল এর রক্ত নালী।
- ব্রেনস্টেম হেমোরেজ ha
- ব্রেইনস্টেম ইনফার্কশন
- মেনিনোয়েসফালাইটিস - সংযুক্ত মস্তিষ্কের প্রদাহ (মস্তিষ্কপ্রদাহ) এবং meninges (মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ).
- সুবারাকনয়েড হেমোরেজ (এসএবি) - মেরুদণ্ডের মেনিনেজ এবং মস্তিষ্কের পৃষ্ঠের মধ্যে রক্তপাত; 75-80% ক্ষেত্রে, কারণটি হ'ল অ্যানিউরিজম (ধমনীর বুজানো)]
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।