সংক্ষিপ্ত
- সর্বাধিক সাধারণ স্থানীয়করণ: পায়ের রক্তনালীগুলি (বিশেষত নীচের পা), পেলভিস বা বাহু, উচ্চতর বা নিম্নতর ভেনা কাভা। একটি বিশেষ ফর্ম মলদ্বার থ্রম্বোসিস (মলদ্বার শিরা থ্রম্বোসিস)।
- সাধারণ লক্ষণ: ফোলাভাব, লালভাব, হাইপারথার্মিয়া, ব্যথা এবং নিবিড়তা, জ্বর, ত্বরিত নাড়ি।
- চিকিত্সা: কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ বা কম্প্রেশন স্টকিংসের পাশাপাশি হাতের থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে উচ্চতা, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ, প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার (থ্রম্বেক্টমি)।
- কারণগুলি: জাহাজে প্রবাহে বাধা (যেমন জাহাজের দেয়ালে জমার কারণে, টিউমারের কারণে সংকোচন), ধীর গতিতে প্রবাহিত রক্ত (যেমন ভ্যারোজোজ শিরার কারণে, বিছানায় আটকে থাকা, তরল পদার্থের অভাব), রক্তের জমাট বৃদ্ধি (যেমন কারণে) জমাট বাঁধা ব্যাধি, ক্যান্সার বা ধূমপান)
- পরীক্ষা: শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং (যেমন, আল্ট্রাসাউন্ড, ফ্লেবোগ্রাফি ("শিরা এক্স-রে"), ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে নির্ভর করে প্রয়োজনীয় আরও পরীক্ষা।
- পূর্বাভাস: সম্ভাব্য জটিলতাগুলি হল পালমোনারি এম্বোলিজম (পালমোনারি আর্টারি অক্লুশন) এবং ভাস্কুলার এবং টিস্যুর ক্ষতি (পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিনড্রোম)।
- প্রতিরোধ: ঝুঁকির কারণগুলি এড়িয়ে চলুন (যেমন ব্যায়ামের অভাব, তরলের অভাব, অতিরিক্ত ওজন), কমপ্রেশন স্টকিংস পরিধান করুন (যেমন দীর্ঘ ফ্লাইটে), প্রয়োজনে থ্রম্বোসিস ইনজেকশন।
থ্রোম্বোসিসের লক্ষণগুলি
পায়ে থ্রম্বোসিসের লক্ষণ
থ্রম্বোসগুলি বিশেষত ঘন ঘন নীচের পায়ের বড় শিরাগুলিতে তৈরি হয়। এর কারণ হল মাধ্যাকর্ষণ শক্তির বিরুদ্ধে রক্ত বিশেষ করে ধীরে ধীরে হৃৎপিণ্ডে প্রবাহিত হয়। থ্রম্বোসিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল:
- বাছুরের ফোলা, প্রায়শই গোড়ালি অঞ্চল এবং পায়ের পাতাও
- নীচের পায়ে ভারীতা এবং টান অনুভব করা
- জল ধরে রাখা (শোথ)
- নীচের পায়ে ব্যথা, কখনও কখনও পায়ে, উরুতে বা কুঁচকিতেও, যা একটি কালশিটে পেশীর মতো হতে পারে
- টানটান (চকচকে) এবং নীলাভ বিবর্ণ ত্বক
- নীচের পায়ের অতিরিক্ত উত্তাপ
- আরও দৃশ্যমান ত্বকের শিরা (তথাকথিত সতর্কীকরণ শিরা)
- হালকা জ্বর
- ত্বরিত পালস
এমনকি যদি উপরের লক্ষণগুলির মধ্যে কিছু অনুপস্থিত থাকে, তবে পায়ে থ্রম্বোসিস এখনও বাদ দেওয়া হয় না। একইভাবে, উল্লিখিত থ্রম্বোসিস লক্ষণগুলি প্রমাণ নয় যে একটি লেগ ভেইন থ্রম্বোসিস সত্যিই উপস্থিত।
বাহুতে থ্রম্বোসিসের লক্ষণ
বাহুতে শিরাগুলিও রক্ত জমাট বাঁধা হয়ে যেতে পারে। যাইহোক, এটি পায়ের তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন ঘটে। বাহুতে সাধারণ থ্রম্বোসিসের লক্ষণগুলি হল:
- আক্রান্ত বাহু ফুলে যাওয়া এবং অতিরিক্ত গরম হওয়া
- হাত ফুলে যাওয়া
- নীলাভ ছড়িয়ে থাকা ত্বকের শিরা
- হাতের আংশিক লালচে-বেগুনি বিবর্ণতা
- ব্যথা যখন বাহুতে চাপ প্রয়োগ করা হয় এবং যখন বাহু সরানো হয়
মলদ্বার থ্রম্বোসিসের লক্ষণ (অ্যানাল ভেইন থ্রম্বোসিস)
মলদ্বার থ্রম্বোসিস মলদ্বার এলাকায় একটি বেদনাদায়ক ফোলা দ্বারা লক্ষণীয়। হেমোরয়েড থেকে পার্থক্য করা প্রায়শই কঠিন, তবে এর একটি ভিন্ন কারণ রয়েছে:
মলদ্বার থ্রম্বোসিসে, নিম্ন মলদ্বার খালের একটি ছোট শিরা রক্ত জমাট বাঁধা দ্বারা অবরুদ্ধ হয়। বিপরীতে, "হেমোরয়েডস" বলতে বোঝায় মলদ্বারের প্রস্থানে ধমনী ভাস্কুলার কুশনের বৃদ্ধি (প্রযুক্তিগত শব্দটি হেমোরয়েডাল রোগ)।
মলদ্বার শিরা থ্রম্বোসগুলি খুব বেদনাদায়ক, বিশেষত কারণ তারা সরাসরি খোলার এলাকায় অবস্থিত। যাইহোক, তারা সাধারণত ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। এখানে অ্যানাল থ্রম্বোসিসের লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানুন!
সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিসের লক্ষণ (সাইনাস ভেইন থ্রম্বোসিস)
সাইনাস ভেইন থ্রম্বোসিসে (SVT), রক্ত জমাট বাঁধার কারণে মস্তিষ্কের শিরায় রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয়। প্রায়ই রক্ত জমাট বাঁধে। বিশেষ করে করোনাভাইরাস সার্স-কোভ-২ এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে, সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিস শিরোনাম করেছে। টিকা দেওয়ার পরে, সেরিব্রাল সাইনাস এবং শিরা থ্রম্বোসিস ঘটেছে, যদিও খুব কমই, কিছু টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে।
সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- মাথা ব্যাথা
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- ঘাড় শক্ত
- মুখে চাপ ব্যথা
- মৃগীরোগী অধিগ্রহণ
- পক্ষাঘাতের লক্ষণ
- সংবেদনগত অশান্তি
নীতিগতভাবে, শরীরের সমস্ত রক্তনালীতে থ্রম্বোজ হতে পারে। তবে, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের থ্রম্বোসের বিপরীতে, লক্ষণগুলি প্রায়শই অস্পষ্ট হয়। উদাহরণস্বরূপ, তীব্র ব্যথা বা অঙ্গের কর্মহীনতা ঘটতে পারে। এই জাতীয় অ-নির্দিষ্ট থ্রম্বোসিস লক্ষণগুলি স্পষ্ট করার জন্য আরও মেডিকেল পরীক্ষাগুলি সর্বদা প্রয়োজন।
থ্রম্বোসিস চিকিত্সা
নীতিগতভাবে, থ্রম্বোসিসের চিকিত্সার জন্য তিনটি পদ্ধতি উপলব্ধ:
- কম্প্রেশন থেরাপি
- চিকিত্সা
- সার্জারি
কোন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় তা নির্ভর করে, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, যেখানে ক্লট তৈরি হয় তার উপর। প্রায়শই, বিভিন্ন চিকিত্সা পদ্ধতিরও মিলিত হওয়া আবশ্যক।
থ্রম্বোসিস চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হল শিরার প্রাচীর থেকে জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা এবং রক্তপ্রবাহের সাথে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে ভ্রমণ করা। এর কারণ তখন একটি তথাকথিত এমবোলিজমের ঝুঁকি থাকে (উদাহরণস্বরূপ, একটি পালমোনারি এমবোলিজম)। ক্লট একটি ধমনীকে ব্লক করে যা সম্ভাব্য জীবন-হুমকির পরিণতি ঘটায়।
প্রভাবিত রক্তনালী, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ বা অঙ্গগুলির (পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিনড্রোম) দীর্ঘমেয়াদী, অপূরণীয় ক্ষতি এড়ানোও গুরুত্বপূর্ণ।
উচ্চতা এবং সংকোচন
কম্প্রেশন ব্যান্ডেজটি অবশ্যই থ্রম্বোসিসের স্থানের বাইরে ভালভাবে প্রসারিত হতে হবে - অর্থাৎ, নীচের পায়ের থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে হাঁটুর নীচে। এটি অবশ্যই শিরাগুলিকে সংকুচিত করার জন্য যথেষ্ট শক্ত হতে হবে যাতে তাদের মধ্যে রক্ত ভালভাবে প্রবাহিত হয়। যাইহোক, এটি কোন পর্যায়ে অঙ্গ সংকুচিত করা উচিত নয়।
কম্প্রেশনের পর্যাপ্ত শক্তিশালী এবং অভিন্ন ডিগ্রী অর্জনের একটি ভাল উপায় হল কম্প্রেশন ক্লাস II এর থ্রম্বোসিস স্টকিংস ব্যবহার করা।
থ্রম্বোসিস দ্বারা শিরা ক্ষতিগ্রস্ত হলে কম্প্রেশন চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী চালিয়ে যেতে হবে।
ওষুধ দিয়ে থ্রম্বোসিসের চিকিৎসা
ওষুধের সাহায্যে থ্রম্বোসিসের চিকিত্সার উদ্দেশ্য হল রক্তের জমাট বাঁধা যাতে আরও বাড়তে না পারে এবং সম্ভবত পালমোনারি ধমনীতে ধুয়ে যায়। সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, ওষুধটি শরীরের নিজস্ব পদার্থ (এনজাইম) থ্রম্বাসকে আবার সঙ্কুচিত করতে পারে বা এমনকি এটি সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত করতে পারে। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধগুলিও একটি নতুন থ্রম্বোসিস গঠনে বাধা দিতে পারে।
থ্রম্বোসিসের তীব্র চিকিত্সা
চিকিত্সকরা থ্রম্বোসিসের চিকিত্সা শুরু করেন - এটির অবস্থান নির্বিশেষে - তথাকথিত প্রাথমিক অ্যান্টিকোয়াগুলেশন সহ। এটি অবিলম্বে শুরু করা উচিত যদি থ্রম্বোসিস লক্ষণগুলির কারণ হিসাবে নিশ্চিত বা উচ্চ সম্ভাবনার সাথে চিহ্নিত করা হয়।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ফন্ডাপারিনক্স প্রাথমিক অ্যান্টিকোয়ুলেশনের জন্যও উপযুক্ত - বিশেষত যদি রোগীরা হেপারিন গ্রহণের সাথে প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস পেয়ে জীবন-হুমকির প্রতিক্রিয়া দেখায়। Fondaparinux ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
যাইহোক, প্রারম্ভিক অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন ওষুধ খাওয়ানো হয়, যেমন তথাকথিত DOAKs (ডাইরেক্ট ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস) রিভারক্সাবান এবং অ্যাপিক্সাবান দিয়েও করা যেতে পারে।
থ্রম্বোসিসের পরে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা
তীব্র থ্রম্বোসিস চিকিত্সা - সাধারণত প্রায় পাঁচ থেকে দশ দিন পরে - রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি অনুসরণ করা হয়: রোগীরা একটি নতুন জমাট বাঁধতে বাধা দেওয়ার জন্য কমপক্ষে তিন থেকে ছয় মাসের জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ড্রাগ পান।
বর্তমানে, চিকিত্সকরা সাধারণত এপিক্সাবান, রিভারক্সাবান বা ডাবিগাত্রানের মতো DOAK লিখে থাকেন। DOAK এর প্রবর্তনের আগে, তবে, ভিটামিন কে বিরোধীরা (যেমন ফেনপ্রোকউমন এবং ওয়ারফারিন) রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য পছন্দের পছন্দ ছিল। এগুলি ভিটামিন কে-এর বিরোধী, যা রক্ত জমাট বাঁধার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। তাদের সঠিক ডোজ নিয়মিত রক্ত জমাট পরীক্ষা দ্বারা পরীক্ষা করা আবশ্যক! DOAKs এর সাথে, অন্যদিকে, এই ধরনের চেকগুলি সাধারণত অতিরিক্ত হয়।
নতুন রক্ত জমাট বাঁধা (সেকেন্ডারি প্রফিল্যাক্সিস) প্রতিরোধ করার জন্য কিছু রোগীকে ছয় মাসেরও বেশি সময় ধরে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ চালিয়ে যেতে হবে। এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি কারো দুর্ঘটনা, অস্ত্রোপচার বা গর্ভাবস্থার কারণে পুনরাবৃত্তি হওয়ার সাময়িকভাবে ঝুঁকি থাকে।
টিউমার রোগের ক্ষেত্রে, থ্রম্বোসিসের ঝুঁকিও স্থায়ীভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। তারপরেও, ওষুধের সাথে সেকেন্ডারি প্রফিল্যাক্সিস দীর্ঘমেয়াদে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
যাই হোক না কেন, চিকিত্সকরা সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করে দেখেন যে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের দীর্ঘায়িত ব্যবহার আসলেই প্রয়োজনীয় কিনা এবং – যদি তাই হয় – কতক্ষণ, কোন সক্রিয় উপাদানের সাথে এবং কোন ডোজে। যদিও সেকেন্ডারি প্রফিল্যাক্সিস নতুন রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, তবে এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ানোর অসুবিধাও রয়েছে। সেকেন্ডারি প্রফিল্যাক্সিসের সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি তাই সাবধানে ওজন করা উচিত।
থ্রম্বোসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা
তীব্র পায়ের শিরা থ্রম্বোসিসের কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্প। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি ক্যাথেটারের সাহায্যে রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বাস) ধরতে এবং শিরা থেকে বের করার চেষ্টা করেন। এটিকে "রিক্যানালাইজেশন" (রিক্যানালাইজেশন থেরাপি)ও বলা হয় কারণ পদ্ধতিটি একটি অবরুদ্ধ রক্তনালী পুনরায় খুলে দেয়।
চিকিত্সকরা এটিও পরীক্ষা করেন যে শিরায় প্রবাহে কোনও বাধা রয়েছে যা অপসারণ করা যায়।
পোস্টথ্রোম্বোটিক সিনড্রোমের ঝুঁকি কমাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রিক্যানলাইজেশন থেরাপি করা উচিত। এই ধরনের থ্রম্বোসিস থেরাপির সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, তবে ক্লট টুকরোগুলির দুর্ঘটনাজনিত বিচ্ছিন্নতাও। এগুলি তখন শিরাস্থ পথ ধরে হৃদপিণ্ডের দিকে এবং তারপর ফুসফুসীয় সঞ্চালনে যেতে পারে।
স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা স্থায়ীভাবে বা অস্থায়ীভাবে, পায়ের শিরা থ্রম্বোসিস রোগীদের ভেনা কাভা (ভেনা কাভা ফিল্টার) মধ্যে এক ধরনের "চালনি" ঢোকান। এটি ফুসফুসে ধোয়া থেকে বিচ্ছিন্ন রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে। এই হস্তক্ষেপ বিবেচনা করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যেসব রোগীরা বারবার অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ থাকা সত্ত্বেও পালমোনারি এমবোলিজম ভোগ করে।
থ্রম্বোসিস: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
থ্রম্বোজ হল রক্তের জমাট বাঁধা যা রক্তনালীতে তৈরি হয় - প্রায় সবসময় শিরায়। তাদের মূলত তিনটি ভিন্ন কারণ থাকতে পারে, যা একা বা একত্রিত হতে পারে:
- রক্তনালীতে প্রবাহে বাধা: ক্ষতি/রোগ বা জাহাজের দেয়ালে জমা হওয়া বা বাইরে থেকে যান্ত্রিক চাপের কারণে রক্তনালীর সংকোচন (যেমন দাগ, টিউমার)।
- রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা বৃদ্ধি: রক্ত জমাট বাঁধার রোগের ক্ষেত্রে, গুরুতর সিস্টেমিক রোগ (ক্যান্সার, অটোইমিউন রোগ), ধূমপানের কারণে বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণের সময় (যেমন "বড়ি")।
অস্ত্রোপচারের পরে থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোসিস ভ্রমণ
হৃদপিণ্ডে রক্ত প্রত্যাবর্তন অবশ্যই পায়ের গভীর শিরাগুলিতে মাধ্যাকর্ষণ বিরুদ্ধে কাজ করে। এটি সুস্থ, শারীরিকভাবে সক্রিয় ব্যক্তিদের মধ্যে দুটি প্রক্রিয়া দ্বারা সহায়তা করা হয়:
- ভেনাস ভালভ: এগুলি ভালভের মতো কাজ করে এবং রক্তকে শুধুমাত্র একটি দিকে প্রবাহিত করতে দেয়, হৃৎপিণ্ডের দিকে।
- পেশী পাম্প (পেশী-শিরা পাম্প): (বাছুরের) পেশীগুলির কাজের মাধ্যমে, পায়ের শিরাগুলি বারবার সংক্ষিপ্তভাবে সংকুচিত হয়। শিরাস্থ ভালভের সহযোগিতায়, রক্তকে এইভাবে হৃদয়ের দিকে চাপ দেওয়া হয়।
যদি এই প্রক্রিয়াগুলির একটি বা এমনকি উভয়ই কাজ না করে তবে রক্ত প্রবাহ যথেষ্ট ধীর হতে পারে - থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি গাড়ী, প্লেন বা ট্রেনে দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে থ্রম্বোসিসকে তাই প্রায়ই "ট্রাভেল থ্রম্বোসিস" বলা হয়।
কম্পিউটারে ঘণ্টার পর ঘণ্টা বসে থাকাও থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ভেরিকোজ শিরা মধ্যে থ্রম্বোসিস
ভ্যারিকোজ শিরা (varices) গুরুতরভাবে প্রসারিত রক্তনালী। এগুলি বিশেষ করে প্রায়শই পায়ের এলাকায়, বিশেষ করে নীচের পায়ে দেখা যায়।
ভ্যারোজোজ শিরাগুলিতে রক্ত আরও ধীরে ধীরে প্রবাহিত হয় এবং উপরন্তু, শিরাগুলির মধ্যে থাকা প্রাকৃতিক ভালভগুলি (শিরাযুক্ত ভালভ) এখানে আর সঠিকভাবে কাজ করে না। এটি থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
আমাদের নিবন্ধে ভ্যারিকোজ শিরাগুলির কারণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও পড়ুন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ
তাই এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমকে উন্নীত করে - অর্থাৎ, রক্ত জমাট বাঁধা এবং রক্ত প্রবাহের সাথে তাদের নড়াচড়া, যাতে তারা অন্য কোথাও একটি জাহাজ আটকে রাখে। সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ হল:
- পা ভাঙা
- হার্ট ফেইলিউর বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের জন্য হাসপাতালে ভর্তি (আগের তিন মাসে)
- একটি কৃত্রিম নিতম্ব বা হাঁটু জয়েন্ট ব্যবহার
- গুরুতর আঘাত (যেমন একটি গাড়ি দুর্ঘটনার ফলে)
- হার্ট অ্যাটাক (আগের তিন মাসে)
- সুষুম্না আঘাত
- পূর্ববর্তী শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজম (যেমন পালমোনারি এমবোলিজম)
মাঝারি ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার, ক্যান্সার, কেমোথেরাপি, সুপারফিসিয়াল ভেনাস থ্রম্বোসিস, সংক্রমণ (বিশেষ করে নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং এইচআইভি সংক্রমণ), পক্ষাঘাত সহ স্ট্রোক, এবং প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ।
থ্রম্বোসিস: রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা
একটি পায়ে শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে, পা অতিরিক্ত উত্তপ্ত হয় এবং ফুলে যায়। কিছু চাপের পয়েন্ট এবং নড়াচড়া ব্যথা শুরু করে, যা ডাক্তার (সাধারণত অভ্যন্তরীণ ওষুধের একজন বিশেষজ্ঞ) শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারণ করতে পারেন। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পায়ের উপরের অংশটি উঠলে বাছুরের ব্যথা (হোমানসের চিহ্ন)
- বাছুর চাপার সময় ব্যথা (মেয়ারের চিহ্ন)
- পায়ের অভ্যন্তরে চাপের ব্যথা (পেয়ারের চিহ্ন)
সাধারণভাবে, সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোসিস আরও গুরুতর উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাই গভীর শিরা (ফ্লেবোথ্রোম্বোসিস) মধ্যে ভাস্কুলার অক্লুশনের চেয়ে প্রায়শই নির্ণয় করা সহজ। পরবর্তী, তবে, আরো প্রায়ই গুরুতর পরিণতি আছে।
বিশেষ স্কোরিং সিস্টেম (স্কোর যেমন ওয়েলস স্কোর) একজন রোগীর আসলেই ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে চিকিত্সকদের সাহায্য করে:
এই ধরনের থ্রম্বোসিসের নির্দেশক নির্দিষ্ট কিছু পরামিতি উপস্থিত থাকলে পয়েন্ট দেওয়া হয় - উদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় টিউমার রোগ, পুরো পা ফুলে যাওয়া, বা আগের তিন মাসে বড় অস্ত্রোপচার। যত বেশি পয়েন্ট যোগ হবে, গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের সম্ভাবনা তত বেশি।
রক্ত পরীক্ষা
পরিমাপ করা মান স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকলে, তীব্র থ্রম্বোসিস অসম্ভাব্য। যাইহোক, শুধুমাত্র ডি-ডাইমার পরিমাপ থ্রম্বোসিসকে বাতিল করার জন্য যথেষ্ট নয়। চিকিত্সকদের অবশ্যই অন্যান্য ফলাফলগুলি বিবেচনা করতে হবে।
ইমেজিং ডায়াগনস্টিকস
উপরন্তু, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা শিরা অবরোধের একটি চাক্ষুষ উপস্থাপনা প্রদান করতে পারে।
একটি ফ্লেবোগ্রাফি (এছাড়াও: ফ্লেবোগ্রাফি) দিয়ে, এক্স-রে ছবিতে রক্তনালীগুলিকে কল্পনা করা যেতে পারে। তাই ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতিটি উপযুক্ত।
এই উদ্দেশ্যে, একটি বৈপরীত্য মাধ্যম পায়ের পিছনে একটি সুপারফিসিয়াল শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। কনট্রাস্ট মাধ্যমটি পায়ের গভীর শিরাগুলিতে প্রবেশ করে তা নিশ্চিত করার জন্য, ত্বকের পৃষ্ঠের কাছাকাছি শিরাগুলি প্রথমে একটি মাঝারি আঁট ব্যান্ডেজ দিয়ে বেঁধে দেওয়া হয়। যেখানে থ্রম্বোসিস থাকে, সেখানে বৈপরীত্য মাধ্যমের প্রবাহ বাধাপ্রাপ্ত হয় বা "সংকুচিত" দেখা যায়, যা এক্স-রে চিত্রে দেখা যায়।
নির্বাচিত ক্ষেত্রে, কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রশাসনের পরে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এর সাহায্যে ভাস্কুলার ইমেজিং করা হয়। এই পদ্ধতিটি ইমেজিংয়ের জন্য চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে এবং কম্পিউটার টমোগ্রাফির মতো এক্স-রে নয়।
ভাস্কুলার অক্লুশনের বিরল ফর্মগুলিতে, অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, যেমন চোখের থ্রম্বোসিসের জন্য ফান্ডুস্কোপি।
থ্রম্বোসিস এবং গর্ভাবস্থা
কিছু মহিলার গর্ভাবস্থায় বা মৃতপ্রসব/গর্ভপাতের পরে থ্রম্বোসিস হয়। এই ক্ষেত্রে, কারণ খুঁজে বের করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি প্রয়োজনে পরবর্তী গর্ভাবস্থায় আরেকটি থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
অন্যান্য বিশেষ ক্ষেত্রে
থ্রম্বোসের ক্ষেত্রে যেগুলির কোনও স্পষ্টভাবে শনাক্তযোগ্য কারণ নেই বা অ্যাটিপিকাল জাহাজে ঘটে, চিকিত্সকরা ক্লট গঠনের কারণ খুঁজে বের করার জন্য অতিরিক্ত প্রচেষ্টাও করবেন। উদাহরণস্বরূপ, কিছু লোক বংশগত রোগে ভোগে যা রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। জেনেটিক পরীক্ষা সনাক্তকরণের জন্য নির্দেশিত হতে পারে।
থ্রম্বোসিস: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
থ্রম্বোসিস একটি অত্যন্ত গুরুতর রোগ এবং বিপজ্জনক জটিলতা হতে পারে। এসব উঠে আসে,
- যখন একটি শিরা একটি থ্রম্বাস দ্বারা অবরুদ্ধ হয় এবং স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় (ফলে: পোস্টথ্রম্বোটিক সিনড্রোম)।
পালমোনারি embolism
পালমোনারি এমবোলিজম থ্রম্বোসিসের একটি বিশেষ সাধারণ এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতা। থ্রম্বাস (বা এর কিছু অংশ) রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে শিরাতন্ত্রের মাধ্যমে ডান ভেন্ট্রিকেলে এবং সেখান থেকে পালমোনারি ধমনীতে নিয়ে যায়।
যদি এটি একটি বড় ধমনীতে বাধা দেয় তবে ফুসফুসের একটি বড় অংশে আর রক্ত সরবরাহ করা হয় না। এটি তখন আর গ্যাস বিনিময়ে অংশ নিতে পারে না, যা প্রাণঘাতী অক্সিজেনের ঘাটতির কারণ হতে পারে।
উপরন্তু, হৃদপিন্ডের ডান ভেন্ট্রিকেল ওভারলোড হয়ে পালমোনারি জাহাজে রক্ত পাম্প করার চেষ্টা করে উচ্চ প্রবাহ প্রতিরোধের বিরুদ্ধে - ডান হার্ট ফেইলিউর (এক ধরনের হার্ট ফেইলিউর) হতে পারে। অতএব, একটি embolism সবসময় একটি মেডিকেল জরুরী!
পালমোনারি এমবোলিজম নিবন্ধে এই গুরুতর জটিলতার লক্ষণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও পড়ুন।
পোস্টথ্রম্বোটিক সিনড্রোম
গভীর পেলভিক বা লেগ ভেইন থ্রম্বোসিসের কিছু রোগী একটি তথাকথিত পোস্টথ্রোম্বোটিক সিন্ড্রোম বিকাশ করে। এই ক্ষেত্রে, জমাট-প্ররোচিত রক্ত প্রবাহে বাধার কারণে ভ্যারোজোজ শিরা তৈরি হয়, যা ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজগুলি পুনরায় খোলার পরেও অব্যাহত থাকে। এই বহিঃপ্রবাহের বাধা টিস্যুর আরও ক্ষতি এবং/অথবা রক্ত জমাট বাঁধতে পারে।
থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করুন
উপরন্তু, পর্যাপ্ত হাইড্রেশন (পানীয়, তরল খাবার) রক্তকে পাতলা রাখার জন্য জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ।
থ্রম্বোসিস ইনজেকশন
আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে বা অসুস্থতার কারণে অন্যান্য স্থবিরতার পরে, জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে: হেপারিন দিয়ে দৈনিক থ্রম্বোসিস ইনজেকশন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে পারে।
অ্যান্টি-থ্রম্বোসিস স্টকিংস
তথাকথিত অ্যান্টি-থ্রম্বোসিস স্টকিংস হল ত্বক-বান্ধব, পাতলা ফ্যাব্রিক দিয়ে তৈরি বিশেষ ইলাস্টিক স্টকিংস যা হয় হাঁটু পর্যন্ত পৌঁছায়, বা এমনকি হাঁটু ছাড়িয়ে উরু পর্যন্ত প্রসারিত হয়। তারা শিরাগুলির উপর যে সামান্য চাপ প্রয়োগ করে তাতে রক্ত একটু দ্রুত এবং আরও সমানভাবে হৃৎপিণ্ডে প্রবাহিত হয়।
অ্যান্টি-থ্রম্বোসিস স্টকিংস পরা বিশেষভাবে সুপারিশ করা হয় যদি আপনার থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকির কারণ থাকে যেমন ভেরিকোজ ভেইন হওয়ার প্রবণতা, অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে এবং দীর্ঘ ভ্রমণে। তারা প্রায়ই থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
