একটি অনুবর্তক (প্রতিশব্দ: দাঁত স্ট্যাবিলাইজার, রিটেনশন ডিভাইস) হ'ল একটি অপসারণযোগ্য বা স্থির অর্থোডোনটিক যন্ত্র যা অর্থোডোনটিকের দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যকে স্থিতিশীল করতে ব্যবহৃত হয় থেরাপি এটি সম্পন্ন হওয়ার পরে। গোঁড়া চিকিত্সা চলাকালীন, দাঁতের মধ্যে সরানো হয় চোয়ালের হাড়, তাদের অবস্থান অনুকূল। সঠিকভাবে পরিমাপক বাহিনী প্রয়োগ করে এটি সম্ভব। ফলস্বরূপ, দাঁতটি যে দিকে সরানো হবে তার পাশ থেকে হাড় সরিয়ে নেওয়া হয়, অন্যদিকে নতুন হাড় তৈরি হয়। যেহেতু এই প্রক্রিয়াগুলি বৃদ্ধির পর্যায়গুলির সাথে আবদ্ধ নয়, তাই যৌবনেও দাঁত স্থানান্তরিত হতে পারে। দাঁতের নড়াচড়া টিস্যুগুলি প্রসারিত করে এবং ট্র্যাকশন ব্যবহার করে যোজক কলা পিরিওডেনটিয়াম (পিরিওডেনটিয়াম) এর তন্তুগুলি। যদি অর্থোডোনটিক সরঞ্জামগুলি আর পরা না হয় তবে পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে (মূল অবস্থানে ফিরে আসুন)। স্থির মাল্টিব্যান্ড চিকিত্সার চার বছর অবধি, দাঁতগুলি এখনও আলগা হওয়ার বর্ধিত ডিগ্রি দেখায়। কৈশোর এবং ভারসাম্যহীন পেশী বাহিনীর অসম্পূর্ণ বৃদ্ধি চিকিত্সার ফলাফলের উপরও নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, পুনরাবৃত্তির একটি আজীবন ঝুঁকিও রয়েছে, যার মাধ্যমে জিনগতভাবে নির্ধারিত ব্যতিক্রমগুলি নীতিগতভাবে অর্জিত ম্যালোকক্লিউশনগুলির চেয়ে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। সুতরাং, আসল অর্থোডোনটিক চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরেও দাঁতগুলি বিশেষ ব্যবহার করে যতক্ষণ সম্ভব তাদের নতুন অবস্থানে রাখা উচিত এইডস - ধারক যতক্ষণ ধরে রাখার পর্ব (চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে ধাপ ধাপে রাখার) হবে তত ভাল ফলাফল হবে। থাম্বের নিয়ম হিসাবে, ধরে রাখার পর্বটি সক্রিয় চিকিত্সার হিসাবে কমপক্ষে দীর্ঘ হিসাবে স্থায়ী হওয়া উচিত, তবে প্রায়শই দীর্ঘ হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি আজীবন স্থায়ী ধরে রাখার পরামর্শ দেওয়া উচিত। রিটেনারগুলি অপসারণযোগ্য সরঞ্জাম (প্যাসিভ প্লেট সরঞ্জাম বা গভীর অঙ্কন স্প্লিন্ট) হিসাবে উভয় উপলব্ধ, যা এক সময় একটি চোয়ালের দাঁত স্থিতিশীল করে এবং স্থির তারের আকারে সাধারণত ভাষাগত পৃষ্ঠের সাথে স্থির থাকে (পৃষ্ঠের সম্মুখভাগের পৃষ্ঠটি) জিহবা) পূর্ববর্তী দাঁত। বোধগম্যভাবে, বেশ কয়েক বছর ধরে গোঁড়া চিকিত্সা করার পরে, রোগীর সম্মতি, অর্থাৎ চিকিত্সার সাফল্যের জন্য দায়বদ্ধ হওয়ার ইচ্ছুক অবশ্যম্ভাবীভাবে হ্রাস পায়। এক বা অন্য অপসারণযোগ্য যন্ত্র স্থায়ীভাবে ড্রয়ারে শেষ হয়ে গেলে অবাক হওয়ার মতো কিছু নেই, যদিও এটি কেবলমাত্র দুধ ছাড়ানোর পর্যায়ে পরে রাতে সপ্তাহে এক বা দু'বার পরতে হয়। স্থির রেন্টাররা তাই পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
I. ভাষাগত ধারক
ভাষাগত ধারক (আঠালো ধারক) সাধারণত টানা বা স্ট্র্যান্ডলেস স্টিলের তার বা শক্ত দিয়ে তৈরি হয় স্বর্ণ মিশ্র প্রায় অদৃশ্য বিকল্প, তবে যেটি কেবল কয়েক মাস স্থায়ী হয় তা হ'ল একটি পলিমার রজন বন্ডিং এজেন্টের (এভার স্টিক অর্থো) একটি ফাইবারগ্লাস wire এছাড়াও, টার্মিনাল দাঁতে ভাষাগত আঠালো বন্ধনী বা কাস্টিং দ্বারা তৈরি ভাষাগত ধারকগুলির সাথে আরও বিস্তৃত নির্মাণগুলি ব্যবহৃত হয়। এগুলি ভাষাগত পৃষ্ঠগুলিতে বিন্দুতে নয়, পুরো পরিমাণে আবদ্ধ। তারের তৈরি আঠালো ধারকগুলি ভাষাগত উপরিভাগের উপর সূক্ষ্মভাবে পড়ে থাকে (পৃষ্ঠতলগুলির সম্মুখভাগে থাকে) জিহবা) দাঁত এবং ইচ-আঠালো কৌশল (আঠালো কৌশল যা লুটিং রজন একটি মাইক্রোমেকানিকাল বন্ড গঠন করে) কলাই পৃষ্ঠতল). তারা সাধারণত থেকে স্থাপন করা হয় কুকুরের ম্যাক্সিলা এবং বাধ্যতামূলক উভয় ক্ষেত্রে কাইনাইন (3-3 রিটেনার), তবে আরও বিস্তৃত বা আরও ছোট রেন্টার - যেমন দুটি কেন্দ্রীয় ইনসিসারের পরে ডায়াস্টেমা বন্ধ (পূর্ববর্তী ফাঁক) - এছাড়াও অনুমেয়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- পূর্ববর্তী অঞ্চলে অর্জিত দাঁত অবস্থান স্থিতিশীল করার জন্য - যেমন ক বন্ধ হওয়ার পরে of ডায়াস্টেমা মিডিয়াল (প্রতিশব্দ: ট্রেমা, কেন্দ্রীয় ইনসিসারের মধ্যে ফাঁক) বা কোনও অপ্রত্যাশিত পার্শ্বীয় ইনসেসরের ফাঁক বন্ধ হওয়ার পরে।
- Incisors এর বদনাম (ঘুরিয়ে) পরে।
- একটি পূর্ববর্তী দাঁত ভিড় সমাধানের পরে, বিশেষত নিচের চোয়াল.
- উলম্ব দাঁত আন্দোলনের পরে স্থিতিশীলতার জন্য (অনুপ্রবেশ: দীর্ঘায়িত দাঁতটি চোয়ালের মধ্যে সরানো হয়েছিল এবং এভাবে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছিল; এক্সট্রুশন: দাঁত দীর্ঘতর ছিল)।
- ট্রান্সভার্স এক্সটেনশনের পরে (এর মধ্যে দূরত্ব) কুকুরের এবং চোয়াল খুব সংকীর্ণ হওয়ার পরে পাশের দাঁতগুলি ট্রান্সভার্স দিকে বাড়ানো হয়েছিল)।
- অপসারণযোগ্য রিটেন্ডারের ক্ষেত্রে সম্মতির অভাবের ক্ষেত্রে।
- স্থায়ী ধরে রাখার জন্য
কার্যপ্রণালী
- গোঁড়ামির সরঞ্জামগুলি অপসারণের আগেই অ্যালগনেট ইমপ্রেশন উপাদানগুলির সাথে নেওয়া ইমপ্রেশনটি এই পদ্ধতিতে করা যেতে পারে, কারণ এটি দাঁতগুলির ভাষাগত পৃষ্ঠকে coverেকে রাখে না।
- উৎপাদন মলম ছাপগুলির উপর ভিত্তি করে মডেলগুলি।
- ভাষাগত পৃষ্ঠগুলির সংক্ষিপ্তসারকে বাঁকিয়ে তারের স্বতন্ত্র অভিযোজন। তারের অবশ্যই টান ছাড়াই উপরিভাগে মাপসই করা উচিত।
- সিলিকন থেকে একটি কী তৈরি করা, যেমন রোগীর তারের স্থানান্তর এবং স্থিরকরণে সহায়তা করে মুখ.
- দাঁতগুলির ভাষাগত পৃষ্ঠগুলি পরিষ্কার করা
- কন্ডিশনিং - দাঁতগুলির ভাষাগত পৃষ্ঠগুলি রাসায়নিকভাবে 35% দিয়ে সরানো হয় ফসফরিক এসিড 60 সেকেন্ডের জন্য কমপক্ষে 20 সেকেন্ডের জন্য অ্যাসিডটি ধুয়ে ফেলুন এবং বায়ু দিয়ে শুকিয়ে নিন।
- চাবিটি দাঁতগুলিতে এক সাথে রেখে। কীটি দুটি দাঁতগুলির ভাষাগত পৃষ্ঠকে মুক্ত করে, যার উপর দিয়ে হালকা নিরাময়ের মাধ্যমে কম সান্দ্রতা সংমিশ্রনের (প্লাস্টিকের) মাধ্যমে তারের প্রথম স্থিরকরণ।
- চাবিটি সরানোর পরে, তারেরটি একইভাবে বাকী দাঁতে স্থির করা যেতে পারে।
- জিঙ্গিভা (মাড়ু) এবং লেবিয়াল থেকে লিঙ্গুয়াল পর্যন্ত অনুভূমিক দিকে (অনুগ্রহ করে) অনুভূমিক দিকের জন্য ব্যবহৃত আন্তঃস্থায়ী ব্রাশ দিয়ে ডেন্টাল হাইজিনের জন্য রোগীকে নির্দেশ দিন ঠোঁট থেকে জিহবা পাশ)।
পদ্ধতির পরে
হার্জারের মতে, ভাষাগত ধারক সহ ধারণের পর্বটি কমপক্ষে পাঁচ বছর স্থায়ী হওয়া উচিত এবং জ্ঞানের দাঁত ফেটে যাওয়ার পরেও চালিয়ে যাওয়া উচিত, যতক্ষণ না গোঁড়ামিপূর্ণ কারণে তারা এগুলি অপসারণ না করে। ধরে রাখার পর্বটি দীর্ঘ বিরতিতে অর্থোডন্টিস্ট দ্বারা অনুসরণ করা হয়।
II। প্যাসিভ প্লেট সরঞ্জাম
এগুলি অপসারণযোগ্য অর্থোডোনটিকের সাথে দৃষ্টিগোচর থেরাপি সক্রিয়ভাবে দাঁতগুলিতে বল প্রয়োগ করে এমন সরঞ্জামগুলি। তবে এগুলি থেকে পৃথক, ধারণের জন্য প্লেট সরঞ্জামগুলি কেবল দাঁতগুলির বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয়ভাবে বিশ্রাম করে, অর্থাত্ বল প্রয়োগ না করে এবং এইভাবে উত্তেজনা ছাড়াই। যদি উত্তেজনা বাড়তে থাকে তবে এটি পুনরাবৃত্তির লক্ষণ, যা আরও ঘন ঘন রিটেনার পরিধান করে পাল্টা উচিত। প্লেট সরঞ্জামগুলির একটি সুবিধা হ'ল সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে এগুলি বাড়ানো যেতে পারে যদি পুনরুক্তির লক্ষণ থাকে যা আরও ধারাবাহিকভাবে ধারককে পরিধান করে প্রতিরোধ করা যায় না। প্যাসিভ প্লেট সরঞ্জামগুলির জন্য বিভিন্ন প্রাথমিক নকশাগুলি প্রাথমিক ফলাফল এবং কোর্সের উপর নির্ভর করে উপলভ্য থেরাপি: উদাহরণস্বরূপ, যদি ধরে রাখার পর্যায়ে উল্লম্ব দিকের দাঁত চলাচল করা সম্ভব হয়, তবে নকশাগুলি অবশ্যই আবশ্যকীয় আচ্ছাদিত পৃষ্ঠের ধাতব উপাদানগুলি থেকে মুক্ত থাকতে হবে (হাওলি রিটেনার বা মোড়কের আশেপাশে)। এটি বসন্তের ধারক দ্বারাও অর্জন করা হয় যা কেবল পূর্ববর্তী দাঁতগুলির উপরে প্রসারিত হয় এবং প্লাস্টিকের shালগুলি দিয়ে তাদের ঘিরে রাখে যার মাধ্যমে একটি স্থিতিশীল তারের চালিত হয়। পূর্ববর্তী দাঁতগুলির বৃহত্তর অগ্রবর্তী গতিবিধি বা ডারোটেশনগুলি (আবর্তনগুলি আবর্তন) এর জন্য কয়েকটি উদাহরণের নাম দেওয়ার জন্য রজন-শেফড ল্যাবিলিয়াল খিলান দ্বারা শারীরিকভাবে সংযত হওয়া পূর্ববর্তী দাঁতগুলির ল্যাবিয়াল পৃষ্ঠগুলি (দাঁতগুলির পূর্ববর্তী দিকগুলি) প্রয়োজন।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- উলম্ব দাঁত আন্দোলনের স্থায়িত্ব
- উল্লম্ব দাঁত চলাচলের জন্য বিনামূল্যে স্থান (হাওলি, মোড়কের চারপাশে, বসন্ত ইত্যাদি)
- তাদের চূড়ান্ত অবস্থানে একটি চোয়ালের সমস্ত দাঁত স্থিতিশীল করা।
- প্লাস্টিকের প্রলিপ্ত ল্যাবিয়াল ধনুকের সাথে পূর্ববর্তী অঞ্চলে বিক্ষোভ এবং ব্যাপক আন্দোলনের পরে।
contraindications
- প্রয়োজনীয় সময় পরার ক্ষেত্রে রোগীর সম্মতির অভাব।
কার্যপ্রণালী
- স্থির মাল্টব্যান্ড সরঞ্জাম অপসারণের অবিলম্বে অ্যালজিনেটের ছাপ উপাদানগুলির সাথে সাধারণত ইমপ্রেশন গ্রহণ করা হয়।
- এর তৈরি মলম ছাপগুলির উপর ভিত্তি করে মডেলগুলি।
- ডেন্টাল ল্যাবরেটরিতে প্লেটটি পৃথকভাবে বাঁকানো রক্ষণাবেক্ষণকারী উপাদানগুলি (ক্লিপস, বোতাম অ্যাঙ্কারস ইত্যাদি) এবং পিএমএ-ভিত্তিক প্লাস্টিক (পলিমিথেমেথ্যাক্রাইলেট) থেকে তৈরি করা হয়, যাতে তারা নোঙ্গর করে থাকে।
- রোগীর উপর ধরে রাখার serোকানো - প্লেট ধরে রাখা ক্লিপস এবং / বা বোতাম অ্যাঙ্করগুলির মাধ্যমে করা হয় এবং তাদের ডি-/ অ্যাক্টিভেশন দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
- পরা সময়ের সম্পর্কে রোগীকে নির্দেশ দেওয়া।
III। মিনিপ্লাস্ট স্প্লিন্ট
থার্মোফর্মিং স্প্লিন্ট নামে পরিচিত উত্পাদন প্রক্রিয়া অনুসারে, এটি থার্মোপ্লাস্টিক ক্লিয়ার এক্রাইলিক প্লাস্টিকের তৈরি। এটি একটি চোয়ালের সমস্ত ডেন্টাল মুকুটকে সংশ্লিষ্ট ডেন্টাল ইকুয়েটের ঠিক নীচে (ডেন্টাল মুকুটগুলির প্রশস্ত প্রসার) ঘিরে রাখে, যার নীচে এটি স্ন্যাপ হয় in অতিরিক্ত ক্লিপ ছাড়াই সহায়তা সরবরাহ করে। গভীর অঙ্কিত স্প্লিন্টের একটি বিশেষ রূপ হ'ল এসিক্স স্প্লিন্ট: পদার্থের থার্মোপ্লাস্টিক বৈশিষ্ট্যগুলি গ্রুভ এবং নুবগুলিকে বিশেষ প্রিহিটেড প্লাসগুলির সাহায্যে স্প্লিন্টে সন্নিবেশিত করার ফলে সামান্য অবস্থানগত সংশোধন ঘটায়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- উলম্ব দাঁত আন্দোলনের স্থায়িত্ব
- শারীরিক ঘের দ্বারা একটি চোয়ালের সমস্ত দাঁতকে তাদের চূড়ান্ত অবস্থানে স্থিতিশীল করা।
contraindications
- প্রয়োজনীয় সময় পরার ক্ষেত্রে রোগীর সম্মতির অভাব।
কার্যপ্রণালী
- মাল্টব্যান্ড অ্যাপ্লায়েন্স অপসারণের অবিলম্বে, ছাপ আলজেরেট ইম্প্রেশন উপাদান সহ গ্রহণ করা।
- এর তৈরি মলম ছাপগুলির উপর ভিত্তি করে মডেলগুলি।
- দাঁতের নিরক্ষীয় অঞ্চলের অধীনে থাকা অঞ্চলগুলি প্লাস্টার মডেলটিতে অবরুদ্ধ।
- একটি প্লাস্টিকের প্লেট উত্তাপ, শুরুতে 1-2 মিমি পুরু, যতক্ষণ না দাঁত মুকুট সংশ্লেষের পরে, থার্মোফোর্মিং ডিভাইসের শূন্যস্থানে চোয়ালের মডেলটির উপরে এটি "গভীর-আঁকানো" হতে পারে to
- শীতল হওয়ার পরে, এক্রাইলিক তার শক্ত অবস্থায় ফিরে আসে। প্লাস্টিকটি দাঁতগুলির নিরক্ষীয় অংশের নীচে পৃথক করা হয়, প্রান্তগুলি পুনরায় কাজ করা হয় যাতে স্প্লিন্ট ঠোঁট এবং গালের নরম টিস্যুগুলির জন্য হস্তক্ষেপ ছাড়াই ফিট করে।
- রোগীর উপর স্প্লিন্ট সংমিশ্রণ করা - প্রয়োজনে দাঁতগুলিতে খুব দৃ hold় হোল্ড থাকা এখনও এখানে হ্রাস করা যেতে পারে।
- রোগীর সাথে সন্নিবেশ এবং অপসারণের অনুশীলন করা।
পদ্ধতির পরে
হার্জারের মতে, অপসারণযোগ্য রেন্টারারের পরনের সময়গুলি নিম্নলিখিত সময়সূচীটি অনুসরণ করে:
- তিন মাস দিনরাত
- তিন মাস আধা দিন রাত
- রাতে ছয় মাস
- প্রতি অন্য রাতে পরতে চালিয়ে যান, তারপরে প্রতি তৃতীয় রাতে অবশেষে সপ্তাহে একবার এবং "ফিট" করা চালিয়ে যান, অর্থাত্: যদি ধারকরা জাম শুরু করতে থাকে তবে এটি দাঁত স্থানান্তরিত হওয়ার লক্ষণ,
ধরে রাখার পর্বটি চেক-আপ নিয়োগের ক্রমবর্ধমান দীর্ঘ বিরতিতে গোঁড়াবিদদের সাথে রয়েছে।
