থেরাপিউটিক লক্ষ্য
জটিলতা এড়ানো
দ্রষ্টব্য: অপরিবর্তনীয় ভিজ্যুয়াল ক্ষয় (দৃষ্টিশক্তি হ্রাস) এর আসন্ন ঝুঁকির কারণে দৈত্য কোষ ধমনী সংক্রান্ত ক্লিনিকাল সন্দেহ চিকিত্সার তাত্ক্ষণিক ইঙ্গিত!
থেরাপি সুপারিশ
- স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি (গ্লুকোকোর্টিকয়েডস সহ অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি):
- দৈত্য কোষ ধমনী: prednisolone (glucocorticoids), প্রাথমিকভাবে 1 মিলিগ্রাম / কেজি বিডাব্লু / ডি (সর্বোচ্চ 60 মিলিগ্রাম), তারপরে হ্রাস।
- অ্যামারোসিস ফুগাক্স (ক্ষণস্থায়ী চাক্ষুষ ব্যাঘাত): শিরায়ডোজ স্টেরয়েড থেরাপিঅর্থাৎ, prednisolone (glucocorticoids): 500-1,000 মিলিগ্রাম সহ গ্লুকোকোর্টিকয়েড ডাল থেরাপি methylprednisolone অন্তঃসত্ত্বা প্রতিদিন 3 থেকে 5 দিনের জন্য।
- প্রাথমিকের পরে থেরাপি: 10 মিলিগ্রাম / সপ্তাহে হ্রাস (30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত); যদি <30 মিলিগ্রাম / ডি হয়, তবে 2.5 মিলিগ্রাম / ডি (হ্রাস 10 মিলিগ্রাম); যদি <10 মিলিগ্রাম / ডি হয়, তবে 1 মিলিগ্রাম / মাসে হ্রাস (সর্বনিম্ন সময়কাল থেরাপি প্রায় 2 বছর)।
- প্রাথমিক উচ্চ-ডোজ সেরিব্রাল রোগীদের জন্য অন্তঃসত্ত্বা methyprednisolone থেরাপি বাঞ্ছনীয় ("মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত ") বা অকুলার (" চোখ সম্পর্কিত ") সিমটোম্যাটোলজি।
- মিথোট্রেক্সেট - 15-25 মিলিগ্রাম / সপ্তাহ; নেতৃত্ব একটি নিম্ন স্টেরয়েড ডোজ এবং পুনরায় রোগের হার হ্রাস (রোগের পুনরাবৃত্তি); contraindication ক্ষেত্রে (contraindication): বিকল্পভাবে: azathioprine (immunosuppressants/ওষুধ যে কার্যকরী হ্রাস রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা) - 150 মিলিগ্রাম / ডি; স্টেরয়েড ডোজ হ্রাস।
- সংযোজন থেরাপি:
- এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) - প্লেটলেট একীকরণ বাধা জন্য 75-150 মিলিগ্রাম / ডি (কার্ডিও- এবং সেরিব্রোভাসকুলার ইভেন্টগুলি / সম্পর্কিত সম্পর্কিত প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব) হৃদয় এবং মস্তিষ্ক জাহাজ).
- ভিটামিন ডি উন্নত অস্টিওপরোসিস প্রোফিল্যাক্সিস (হাড়ের ক্ষয় রোধ)
আরও নোট
- ডোজ হ্রাস prednisone প্রদাহজনক পরামিতিগুলির প্রদাহজনক পরামিতিগুলির (ESR এবং CRP) নিয়ন্ত্রণের সাথে থাকতে হবে। তবে ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া সর্বজনীন; পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলি কেবল নিশ্চিতকরণের জন্য।
- In লেবেল ব্যবহার বন্ধ (ড্রাগ কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত ব্যবহারের বাইরে একটি প্রস্তুত ওষুধের প্রেসক্রিপশন) মিথোট্রেক্সেট (এমটিএক্স) ব্যবহৃত হয়।
- বায়োলজিকালগুলি বর্তমানে কেবল পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়: একরঙা অ্যান্টিবডি টসিলিজুমাবযা ইন্টারলেউকিন-6 (আইএল-6) এর রিসেপ্টরকে অবরুদ্ধ করে, রোগীদের ক্ষেত্রে তৃতীয় পর্যায়ে পরীক্ষায় গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে দৈত্য কোষ ধমনী.টোকিলিজুমব 2019 সাল থেকে আরজেডএর চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছে।
- প্রশাসন of টসিলিজুমাব বা এমটিএক্স গ্লুকোকোর্টিকয়েড মনোথেরাপির তুলনায় দীর্ঘমেয়াদে গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রয়োজনীয়তা এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি (রোগ পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি) হ্রাস করে।