জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্য

জটিলতা এড়ানো

দ্রষ্টব্য: অপরিবর্তনীয় ভিজ্যুয়াল ক্ষয় (দৃষ্টিশক্তি হ্রাস) এর আসন্ন ঝুঁকির কারণে দৈত্য কোষ ধমনী সংক্রান্ত ক্লিনিকাল সন্দেহ চিকিত্সার তাত্ক্ষণিক ইঙ্গিত!

থেরাপি সুপারিশ

  • স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি (গ্লুকোকোর্টিকয়েডস সহ অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি):
    • দৈত্য কোষ ধমনী: prednisolone (glucocorticoids), প্রাথমিকভাবে 1 মিলিগ্রাম / কেজি বিডাব্লু / ডি (সর্বোচ্চ 60 মিলিগ্রাম), তারপরে হ্রাস।
    • অ্যামারোসিস ফুগাক্স (ক্ষণস্থায়ী চাক্ষুষ ব্যাঘাত): শিরায়ডোজ স্টেরয়েড থেরাপিঅর্থাৎ, prednisolone (glucocorticoids): 500-1,000 মিলিগ্রাম সহ গ্লুকোকোর্টিকয়েড ডাল থেরাপি methylprednisolone অন্তঃসত্ত্বা প্রতিদিন 3 থেকে 5 দিনের জন্য।
  • প্রাথমিকের পরে থেরাপি: 10 মিলিগ্রাম / সপ্তাহে হ্রাস (30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত); যদি <30 মিলিগ্রাম / ডি হয়, তবে 2.5 মিলিগ্রাম / ডি (হ্রাস 10 মিলিগ্রাম); যদি <10 মিলিগ্রাম / ডি হয়, তবে 1 মিলিগ্রাম / মাসে হ্রাস (সর্বনিম্ন সময়কাল থেরাপি প্রায় 2 বছর)।
  • প্রাথমিক উচ্চ-ডোজ সেরিব্রাল রোগীদের জন্য অন্তঃসত্ত্বা methyprednisolone থেরাপি বাঞ্ছনীয় ("মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত ") বা অকুলার (" চোখ সম্পর্কিত ") সিমটোম্যাটোলজি।
  • মিথোট্রেক্সেট - 15-25 মিলিগ্রাম / সপ্তাহ; নেতৃত্ব একটি নিম্ন স্টেরয়েড ডোজ এবং পুনরায় রোগের হার হ্রাস (রোগের পুনরাবৃত্তি); contraindication ক্ষেত্রে (contraindication): বিকল্পভাবে: azathioprine (immunosuppressants/ওষুধ যে কার্যকরী হ্রাস রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা) - 150 মিলিগ্রাম / ডি; স্টেরয়েড ডোজ হ্রাস।
  • সংযোজন থেরাপি:

আরও নোট

  • ডোজ হ্রাস prednisone প্রদাহজনক পরামিতিগুলির প্রদাহজনক পরামিতিগুলির (ESR এবং CRP) নিয়ন্ত্রণের সাথে থাকতে হবে। তবে ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া সর্বজনীন; পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলি কেবল নিশ্চিতকরণের জন্য।
  • In লেবেল ব্যবহার বন্ধ (ড্রাগ কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত ব্যবহারের বাইরে একটি প্রস্তুত ওষুধের প্রেসক্রিপশন) মিথোট্রেক্সেট (এমটিএক্স) ব্যবহৃত হয়।
  • বায়োলজিকালগুলি বর্তমানে কেবল পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়: একরঙা অ্যান্টিবডি টসিলিজুমাবযা ইন্টারলেউকিন-6 (আইএল-6) এর রিসেপ্টরকে অবরুদ্ধ করে, রোগীদের ক্ষেত্রে তৃতীয় পর্যায়ে পরীক্ষায় গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে দৈত্য কোষ ধমনী.টোকিলিজুমব 2019 সাল থেকে আরজেডএর চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছে।
  • প্রশাসন of টসিলিজুমাব বা এমটিএক্স গ্লুকোকোর্টিকয়েড মনোথেরাপির তুলনায় দীর্ঘমেয়াদে গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রয়োজনীয়তা এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি (রোগ পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি) হ্রাস করে।