পটভূমি
বিলিরুবিনের হিমের লিপোফিলিক ব্রেকডাউন পণ্য যা এর জন্য দায়ী অক্সিজেন পরিবহন এরিথ্রোসাইটস। এটা আবদ্ধ অ্যালবামিন প্লাজমাতে এবং গ্লুকুরোনাইটেড হয় যকৃত UDP-glucuronosyltransferase UGT1A1 দ্বারা এবং মলত্যাগ করে পিত্ত। সংহত বিলিরুবিন লিপোফিলিক বিহীন বিলিরুবিনের চেয়ে বেশি হাইড্রোফিলিক এবং এটি শরীর থেকে নির্মূল হতে পারে।
লক্ষণগুলি
শারীরবৃত্তীয় নবজাতক জন্ডিস হলুদ হিসাবে উদ্ভাসিত চামড়া এবং নবজাতকের চোখ এটি খুব সাধারণ এবং জীবনের প্রথম সপ্তাহে নবজাতকের 60% পর্যন্ত দেখা যায়।
কারণসমূহ
কারণ জন্ডিস সিরাম বৃদ্ধি বিলিরুবিন 5 মিলিগ্রাম / ডিএল-এরও বেশি, যা জীবনের প্রথম সপ্তাহে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। আনকনজিটেড বিলিরুবিনটি জমা হয় চামড়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি বিলিরুবিন বাড়ার কারণ অপরিণত যকৃত, হাই হেম একাগ্রতা নবজাতকদের মধ্যে এবং অন্ত্রের মধ্যে সংবিযুক্ত বিলিরুবিনে সংযুক্ত হয়ে নতুন রূপান্তর।
জটিলতা
উচ্চ বিলিরুবিন ঘনত্ব বিষাক্ত এবং তীব্র এবং স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে। যদি বিলিরুবিনের মাত্রা খুব বেশি বৃদ্ধি পায় তবে বিলিরুবিন আর সম্পূর্ণরূপে আবদ্ধ হতে পারে না অ্যালবামিন এবং পেরিয়ে যায় রক্ত-মস্তিষ্ক মস্তিষ্কে বাধা, যেখানে এটি কেন্দ্রীয়কে ক্ষতি করতে পারে স্নায়ুতন্ত্র (তথাকথিত "কর্নিকেরটরাস," বিলিরুবিন এনসেফালোপ্যাথি)।
রোগ নির্ণয়
হিমোলিটিক ডিজিজ, বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি, সংক্রামক রোগ এবং শারীরিক অস্বাভাবিকতার মতো সম্ভাব্য প্যাথলজিক কারণগুলি বাতিল করার জন্য ডায়াগনোসিসে চিকিত্সা চিকিত্সা জড়িত। মারাত্মক হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা নবজাতককে সনাক্ত করা উচিত।
চিকিৎসা
ফটোথেরাপি অযৌক্তিক বিলিরুবিনকে আলোকের সাথে কম বিষাক্ত এবং রূপান্তর করতে ব্যবহার করা যেতে পারে পানি-সলিউবল আইসোমার লুমিরুবিন, যা নির্বিঘ্নিত उत्सर्जित হতে পারে। শিশুকে দেহের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল সর্বাধিক করতে ল্যাম্পের নিচে কাপড়হীন অবস্থায় রাখা হয়। আলো দ্বারা ক্ষতি থেকে তাদের রক্ষা করতে চোখ অবশ্যই toেকে রাখতে হবে। আধুনিক সিস্টেমে, কোনও চোখের সুরক্ষা প্রয়োজন নেই এবং শিশু মায়ের কাছাকাছি থাকতে পারে (যেমন বিলিবেড)। রক্ত দ্বিতীয় পছন্দ চিকিত্সা হিসাবে এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউশন উপলব্ধ। নিম্নলিখিত প্রতিকারগুলি প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত:
- শিশুকে পর্যাপ্ত পরিমাণে উষ্ণ রাখুন
- ঘন ঘন বুকের দুধ খাওয়ানো
- সূর্যের আলোতে পরোক্ষ এক্সপোজার
