নিউমোথোরাক্স: সার্জিকাল থেরাপি

নিউমোথোরাক্সের পরিমাণের উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:

  • বন্ধ পর্যবেক্ষণ - ছোট জন্য pneumothorax (প্লুরাল গ্যাপ <1 ট্রান্সভার্স) আঙ্গুল) মধ্যে ফুসফুস স্বাস্থ্যকর রোগীরা
  • সুই / ক্যাথেটার উচ্চাকাঙ্ক্ষা - স্থির রোগীর মধ্যে, বাতাসের উচ্চাকাঙ্ক্ষার পরে এবং তার পরে এক্সরে নিয়ন্ত্রণ, এটি স্থাপনের সাথে বিতরণ করা সম্ভব হতে পারে বুক নিষ্কাশন; একটি উত্তেজনা অবিলম্বে অস্থায়ী ত্রাণ জন্য জরুরী পরিস্থিতিতে pneumothorax (→ বৃহত-লুমেন অভ্যন্তরীণ ২ য় আইসিআর তে অবস্থিত ভেনাস ক্যাননুলা (আন্তঃকোস্টাল স্পেস / দুটি সংলগ্নের মধ্যে স্থান) পাঁজর) পাঙ্কচার্ড মিডিয়োক্ল্যাভিক্যুলারিলি (ক্ল্যাভিকালের মাঝামাঝি))।
  • সৃষ্টি a বুক নিষ্কাশন - লক্ষণীয় নিউমোথোরাক্সের মান: স্থানীয় Local অবেদন (স্থানীয় অবেদন); পূর্ববর্তী অক্ষরেখার লাইনে স্ক্যাল্পুলার টিপ ("স্ক্যাপুলার টিপ") এর স্তরে ড্রেনটি 5 ম বা 6 তম আন্তঃকোস্টাল স্পেসে (আইসিআর) রাখুন; এই উদ্দেশ্যে চিরা সর্বোচ্চ 2 সেমি; ড্রেন স্থাপনের পরে, এটি একটি লুপের সাথে পিছনে সিউনের মাধ্যমে স্থির করা হয়েছে। দ্রষ্টব্য: পাঁজরের উপরের প্রান্তটি ধরে কাজ করুন, যেখানে খুব কম রয়েছে জাহাজ এবং স্নায়বিক অবস্থা। ঝুঁকির কারণে ট্রোকার ব্যবহার করবেন না ফুসফুস আঘাত যখন ঝাঁকুনি তীক্ষ্ন দ্য cried (ফুসফুস cried) .প্লেসমেন্টের পরে, বুক নিকাশী সার্জনের ক্যাপ সরবরাহ করা হয়; প্রয়োজনে একটি স্তন্যপান তৈরি করা হয় (প্লুরাল ড্রেনেজ; এক্ষেত্রে প্লুরাল সাকশন নিকাশী)। দৈনিক বুক দ্বারা প্রচার করা হয় এক্সরে। ফুসফুসের সম্পূর্ণ স্থাপনার পরে, নিকাশী এক থেকে দুই দিনের জন্য ক্ল্যাম্প করা হয়; যদি এই সময়ের মধ্যে ফুসফুস স্থাপন করা থাকে তবে নিকাশী অপসারণ করা যায়। অপসারণ নিষ্কাশন সাধারণত তৃতীয় থেকে পঞ্চম দিনের পরে সম্ভব জটিলতা: পুনঃসারণের শোথের ঘটনা (পানি রিটেনশন / এডিমা) ফুসফুসের পুনরায় প্রসারণের পরে। এটি শ্বাসকষ্টে বাড়তে পারে বিষণ্নতা এবং রোগীর মৃত্যু (প্রায় 6% ঘটনা)।
  • রাসায়নিক প্লুরোডিসিস (যে পদ্ধতিতে প্লুরা ভিসেরালিস প্লুরা প্যারিটালিসের সাথে যুক্ত হয়) - বার বার পুনরুত্পাদন (পুনঃক্রিয়ারিং) প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্সের জন্য নির্দেশিত হতে পারে; সাধারণ এজেন্টরা হলেন টেট্রাসাইক্লাইন এবং টালক
  • অস্ত্রোপচার থেরাপি (নিচে দেখ); হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের এক চতুর্থাংশে।
  • একটি উন্মুক্ত নিউমোথোরাক্সের উপস্থিতিতে, ক্ষতটি অবিলম্বে জীবাণুমুক্তভাবে আবৃত করা উচিত; তবে এটি অবশ্যই ব্যান্ডেজটি দিয়ে সম্পূর্ণরূপে টেপ করা উচিত নয়, কারণ তারপরে আবারও টেনশন নিউমোথোরাক্সের ঝুঁকি রয়েছে

অপ্রস্তুতের ক্ষেত্রে pneumothorax, রিসরপশনটি কয়েক সপ্তাহ সময় নিতে পারে (প্রায় 50 মিলি / ডি)।

আরও নোট

  • স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স সহ অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে কোনও আপাত কারণ নেই, বুকের নিকাশী সুস্পষ্ট উপকারিতা দেখায়নি: অপেক্ষা এবং দেখুন পদ্ধতির তুলনায় পুনরুদ্ধারটি বিচ্ছিন্নভাবে ত্বরান্বিত হয়নি।

অপারেটিভ অর্ডার 1 ম অর্ডার

ব্লে (মূত্রাশয়) / আংশিক প্ল্যুরেক্টোমি (প্লুরাকে অপসারণ) এর রিসেকশন সহ থোরাকোস্কোপি (বুকের প্রতিবিম্ব) এর জন্য চিহ্নিত করা হয়েছে:

  • কন্ডিশন 2 বার একই দিকে স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স পরে।
  • দ্বিপাক্ষিক নিউমোথোরাক্স টেনশন নিউমোথোরাক্স (এছাড়াও প্রথম ইভেন্ট)।
  • বুক পানি নিষ্কাশন সত্ত্বেও ফুসফুসের অসম্পূর্ণ সম্প্রসারণ।
  • গুরুতরভাবে হ্রাস সাধারণ নিউমোথোরাক্স শর্ত (এজেড)
  • সিটি-তে বুলির প্রমাণ
  • অবিচ্ছিন্ন প্যারানচাইমাল ভগন্দর (> 7 দিন)।
  • হেমাটোপনিউমোথোরাক্স (একসাথে জমে থাকা রক্ত এবং প্লুরাল স্পেসে বায়ু)।
  • এমপিমা (পুঁজ জমা)
  • পেশাগত বিপত্তি (এয়ারক্রু, ডাইভার্স)
  • রোগীর অনুরোধ, ঝুঁকির কারণগুলি